儿童咳嗽PPT课件
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小儿咳嗽的中医护理PPT课件PPT56页
①柿子②西瓜③枇杷④荸荠
2024/7/21
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第39页，共56页。
风热咳嗽—食疗
❖ 小儿患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤 、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消 内热、祛火、止咳的作用。
2024/7/21
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第11页，共56页。
（二）西医咳嗽的病因
❖ 1、呼吸道疾病 ❖ （1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎 、毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发 病最多。 ❖ 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉 菌、寄生虫等。
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第12页，共56页。
❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
身痛者卧床休息。 ❖ ③辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、
体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉 静则为正卫胜邪，可不必尽剂。
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第37页，共56页。
风热咳嗽
❖ ④发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津 液。
❖ ⑤高热可以温水擦浴。
❖ ⑥汗后护理同风寒证。
❖ ⑦饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用 清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛 辣、油煎肥厚食品。（注意伤胃）
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第7页，共56ห้องสมุดไป่ตู้。
二、咳嗽的病因病机
2024/7/21
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第8页，共56页。
（一）中医病因病机
❖ 外感——外邪犯肺 ❖ 六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 ❖ 时邪：时令感冒 ❖ 疫毒：非典
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第39页，共56页。
风热咳嗽—食疗
❖ 小儿患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤 、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消 内热、祛火、止咳的作用。
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第11页，共56页。
（二）西医咳嗽的病因
❖ 1、呼吸道疾病 ❖ （1）呼吸道感染：
上感、咽炎、喉咽、咽峡炎、支气管炎 、毛细支气管炎、肺炎等。这些在小儿中发 病最多。 ❖ 病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、霉 菌、寄生虫等。
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第12页，共56页。
❖ （2）呼吸道非感染性疾病：
身痛者卧床休息。 ❖ ③辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、
体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉 静则为正卫胜邪，可不必尽剂。
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风热咳嗽
❖ ④发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津 液。
❖ ⑤高热可以温水擦浴。
❖ ⑥汗后护理同风寒证。
❖ ⑦饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用 清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛 辣、油煎肥厚食品。（注意伤胃）
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第7页，共56ห้องสมุดไป่ตู้。
二、咳嗽的病因病机
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（一）中医病因病机
❖ 外感——外邪犯肺 ❖ 六淫：风寒暑湿燥火，风为百病之长，其他
外邪随风侵袭人体 ❖ 时邪：时令感冒 ❖ 疫毒：非典
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小儿咳嗽讲课PPT课件
联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用多种药物进行治疗。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
观察疗效：在使用药物治疗后，需要观察咳嗽的症状是否有所改善，如果疗效不明显， 需要及时调整治疗方案。
咳嗽的常用药物和用法用量
镇咳药：如右美沙芬，适用于干咳 无痰的情况，根据年龄和体重调整 剂量。
平喘药：如沙丁胺醇，用于缓解支 气管痉挛，根据年龄和体重调整剂 量。
咳嗽的护理方法和技巧
保持室内空气湿润， 避免刺激物
饮食清淡，多饮水
避免剧烈运动和情 绪激动
遵医嘱治疗，按时 服药
咳嗽的康复和预后评估
咳嗽康复时间： 通常需要数周 或更长时间， 取决于病情严 重程度和个体
差异
预防复发：加 强免疫力，避 免接触过敏原 和刺激性气体， 保持室内空气
流通
预后评估：定 期进行肺功能 检查，了解恢 复情况，及时 调整治疗方案
咳嗽的非药物治疗效果和评价标准
治疗效果：减轻咳嗽症状， 促进康复
评价标准：根据患儿咳嗽的 频率、痰量、喘息等症状改
善情况进行评价
咳嗽的非药物治疗方法：如 食疗、推拿、拔罐等
注意事项：在使用非药物治 疗咳嗽时，应遵循专业医师
的建议和指导
小儿咳嗽的预 防和护理
咳嗽的预防措施和注意事项
注意保暖，避免感冒 保持室内空气清新，避免烟尘刺激 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
咳嗽的病因：感染、过敏、异 物等
咳嗽的病程：急性咳嗽和慢性 咳嗽
咳嗽的病因和发病机制
病因：感染、过敏、异物刺激等 发病机制：呼吸道炎症、呼吸道高反应性、神经调节异常等
咳嗽的危害和影响
影响睡眠质量： 咳嗽会导致睡眠 中断，影响小儿 的生长发育。
心理影响：长期咳 嗽会导致小儿情绪 不稳定，产生焦虑、 抑郁等心理问题。
儿童慢性咳嗽的诊治PPT课件
◦ 指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征， 即咳嗽是这些诊断很明确的疾病的症状之一
◦ 伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养 /吞咽困难、心脏异常等
非特异性咳嗽（non-specific cough）
◦ 指咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片未见异常的慢 性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”
27
上气道咳嗽综合征（UACS）
UACS
◦ 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽 炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道 疾病可引起慢性咳嗽
◦ 既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome，PNDs），意即鼻腔分泌物通过 鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。2006年ACPP建议 采用UACS这一名称取代PNDS
的抗生素进行经验性治疗
我国指南指出：
◦ 儿童慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单 纯止咳，以免疾病加重
6
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough） 非特异性咳嗽（non-specific cough）
7
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）
11
小儿慢性咳嗽的病因
浙江大学附属儿童医院，2005
12
慢性孤立性咳嗽的病因
慢性咳嗽（1～7月）58例，50例为孤立性咳嗽
◦ 鼻后滴流综合征 20例（40％）（慢性副鼻窦炎8例， 慢性过敏性鼻炎6例，感染后鼻炎6例）
◦ CVA 17例（34％） ◦ 感染后咳嗽 5例（10％） ◦ 心理性咳嗽 4例（8％） ◦ 原发性胃食道反流 1例（2％） ◦ 嗜酸粒细胞性支气管炎 2例（4％） ◦ 未明原因 1例（2％）
◦ 伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养 /吞咽困难、心脏异常等
非特异性咳嗽（non-specific cough）
◦ 指咳嗽为主要或惟一表现，胸部X线片未见异常的慢 性咳嗽。又称“狭义的慢性咳嗽”
27
上气道咳嗽综合征（UACS）
UACS
◦ 各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽 炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道 疾病可引起慢性咳嗽
◦ 既往诊断为鼻后滴漏（流）综合征（postnasal drainage syndrome，PNDs），意即鼻腔分泌物通过 鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。2006年ACPP建议 采用UACS这一名称取代PNDS
的抗生素进行经验性治疗
我国指南指出：
◦ 儿童慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单 纯止咳，以免疾病加重
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儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough） 非特异性咳嗽（non-specific cough）
7
儿童咳嗽的分类---病因
特异性咳嗽（specific cough）
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小儿慢性咳嗽的病因
浙江大学附属儿童医院，2005
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慢性孤立性咳嗽的病因
慢性咳嗽（1～7月）58例，50例为孤立性咳嗽
◦ 鼻后滴流综合征 20例（40％）（慢性副鼻窦炎8例， 慢性过敏性鼻炎6例，感染后鼻炎6例）
◦ CVA 17例（34％） ◦ 感染后咳嗽 5例（10％） ◦ 心理性咳嗽 4例（8％） ◦ 原发性胃食道反流 1例（2％） ◦ 嗜酸粒细胞性支气管炎 2例（4％） ◦ 未明原因 1例（2％）
中医儿科学--咳嗽(完整)ppt课件
完整版ppt课件
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哮喘性支气管炎(asthmatic bronchitis)
• 哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知 道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比 较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善。
• 一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充 血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的 痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础 上出现的哮喘，它的临床特点为：
• 慢性干咳或晨咳少许黏痰，痰嗜酸粒细 胞(Eos)>0．03，肺功能正常，无气道高反 应性(AHR)的证据，最大呼气流量(PEF)变 异率正常，糖皮质激素治疗效果良好。 大 约占慢性咳嗽的 10％ 一20％。
• 给予布地奈德干粉剂 200—400 ug，每天 2次，吸人4周
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胃食管反流性咳嗽（GERC）
体征：呼吸次数稍增快，咽部充血，肺部呼 吸音粗糙，或有干、湿罗音。
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3、实验室检查 血象： 病原学： X线：
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咳嗽－－鉴别诊断
1、百日咳（顿咳）：以阵发性咳嗽伴吸气性 鸡鸣样吼声为典型症状，属于时行疾病，具有传 染性。
2、肺炎喘嗽：以高热、咳嗽、气促、鼻煽 等为典型症状，肺部可闻及细小水泡音。从西医 角度讲，支气管炎重症和支气管肺炎轻症，临床 表现上很难截然分开，必要时可做X线检查。在 中医诊断上，轻症肺炎可以认为属于咳嗽范畴。
2、内伤咳嗽 （1）痰热咳嗽 临床表现：咳嗽痰多，色黄稠粘难咯＋发热 、面红目赤、烦躁、口渴、鼻出血、大便干、 尿黄＋舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫。 治法：清肺化痰止咳。 方药：清金化痰汤。 说明：临床也常用麻杏甘石汤加减。咳引胸 胁痛者，加黛蛤散。
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《儿童感染后咳嗽》课件
其他因素
如烟雾、灰尘、冷空气等刺激，也可引起咳嗽。
症状和表现
1
咳嗽
干咳或咳痰，频繁发作，持续时间较长。
呼吸困难
2
呼吸急促、喘息，出现气急现象。
3
发热
体温升高，可能伴有寒战和全身不适。
诊断方法
胸部X光检查
帮助鉴别胸部异常和感染。
听诊
借助听诊器听取肺部和呼吸道的 声音。
全面体检
包括观察症状、血液检查等。
《儿童感染后咳嗽》PPT 课件
儿童感染后咳嗽是一种常见的症状。本课件将详细介绍儿童感染后咳嗽的常 见病因、症状和诊断方法，以及治疗、预防和控制措施。
常见的感染病因
病毒性感染
如流感、普通感冒等，传播迅速，易感染。
过敏性咳嗽
对花粉、尘螨等过敏原产生反应，引发咳嗽。
细菌感染
如支原体、肺炎球菌等，症状严重，需及时治 疗。
3 避免过敏原
减少暴露于过敏原的机会。
4 注意环境卫生
保持室内清洁，避免积尘。
结论和总结
儿童感染后咳嗽是常 见的症状
了解常见的感染病因和症状， 可以及时采取治疗和预防措施。
重视预防和控制
个人卫生、免疫力和环境卫生 对儿童感染后咳嗽的控制至关 重要。
及时就医
密切观察病情变化，如出现严 重症状，应及时就医。
治疗方法注意事项
1
抗感染治疗
2
使用抗生素或抗病毒药物，视严重程度
而定。
3
密切观察
4
注意病情变化，及时就医。
润喉止咳
喝温水、含漱喉咙，使用合适的止咳药。
休息和调养
避免寒冷刺激，保持室内温度适宜，多 休息。
预防和控制措施
1 保持良好卫生
如烟雾、灰尘、冷空气等刺激，也可引起咳嗽。
症状和表现
1
咳嗽
干咳或咳痰，频繁发作，持续时间较长。
呼吸困难
2
呼吸急促、喘息，出现气急现象。
3
发热
体温升高，可能伴有寒战和全身不适。
诊断方法
胸部X光检查
帮助鉴别胸部异常和感染。
听诊
借助听诊器听取肺部和呼吸道的 声音。
全面体检
包括观察症状、血液检查等。
《儿童感染后咳嗽》PPT 课件
儿童感染后咳嗽是一种常见的症状。本课件将详细介绍儿童感染后咳嗽的常 见病因、症状和诊断方法，以及治疗、预防和控制措施。
常见的感染病因
病毒性感染
如流感、普通感冒等，传播迅速，易感染。
过敏性咳嗽
对花粉、尘螨等过敏原产生反应，引发咳嗽。
细菌感染
如支原体、肺炎球菌等，症状严重，需及时治 疗。
3 避免过敏原
减少暴露于过敏原的机会。
4 注意环境卫生
保持室内清洁，避免积尘。
结论和总结
儿童感染后咳嗽是常 见的症状
了解常见的感染病因和症状， 可以及时采取治疗和预防措施。
重视预防和控制
个人卫生、免疫力和环境卫生 对儿童感染后咳嗽的控制至关 重要。
及时就医
密切观察病情变化，如出现严 重症状，应及时就医。
治疗方法注意事项
1
抗感染治疗
2
使用抗生素或抗病毒药物，视严重程度
而定。
3
密切观察
4
注意病情变化，及时就医。
润喉止咳
喝温水、含漱喉咙，使用合适的止咳药。
休息和调养
避免寒冷刺激，保持室内温度适宜，多 休息。
预防和控制措施
1 保持良好卫生
儿童慢性咳嗽的诊治进展PPT课件
03
儿童慢性咳嗽的治疗进展
药物治疗进展
抗组胺药物
新一代抗组胺药物如奥洛他定、 左西替利嗪等，具有更好的疗效 和安全性，可用于治疗儿童慢性
咳嗽。
吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是治疗儿童慢性 咳嗽的有效药物，如氟替卡松、布 地奈德等，可减少气道炎症和痉挛。
支气管舒张剂
如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解 支气管痉挛，改善慢性咳嗽症状。
健康教育
向家长普及儿童慢性咳嗽的预防知识，包括注意个人卫生、 保持室内空气流通、避免接触烟雾和过敏原等。
家庭管理与护理
保持室内空气湿度适宜
睡眠管理
使用加湿器或在房间放置一盆水，以 保持室内湿度在50%-60%，有助于缓 解咳嗽症状。
为儿童创造安静舒适的睡眠环境，保 持正确的睡姿，避免因睡眠不足或不 当引起的咳嗽。
其他原因
如先天性呼吸道疾病、心因性 咳嗽等也可能导致儿童慢性咳 嗽。
02
儿童慢性咳嗽的最新诊断方法
诊断流程与标准
诊断流程
儿童慢性咳嗽的诊断应遵循一定的流 程，首先排除急性咳嗽，然后确定咳 嗽的性质和病因，最后制定治疗方案 。
诊断标准
目前国际上通用的儿童慢性咳嗽诊断 标准为咳嗽持续时间超过4周，且以咳 嗽为主要症状，无急性感染等其他病 因。
常用诊断工具与技术
01
02
03
病史采集
详细了解患儿的咳嗽特征、 伴随症状、家族史等信息， 有助于判断咳嗽的病因。
体格检查
对患儿进行全面的体格检 查，包括肺部听诊、心脏 听诊等，有助于发现潜在 的器质性病变。
辅助检查
包括血常规、胸部X线或 CT、肺功能检查等，有助 于明确诊断和评估病情。
诊断方法的进展与挑战
中医儿科学咳嗽ppt课件
中医儿科学 咳嗽
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1
一 概述
咳嗽是肺部疾患中一个常见症状，多见于3 岁以下婴幼儿，好发于冬春季节。咳嗽是 肺经本症，无论外感，内伤所致的肺失宣 肃，壅遏不宣，皆可发生咳嗽。咳和嗽在 含义上是不同的，有声无痰为咳，病在肺； 有痰无声为嗽，病在脾
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2
《病机式要》“咳嗽谓有声有痰，因肺气受 伤动乎脾湿而然也；咳谓无痰而有声，肺 气伤而不清也。嗽谓无声而有痰也。”然而 咳与嗽临床上往往同时出现，故称咳嗽.
半夏——体滑性燥，燥湿化痰，和胃止呕。
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34
陈皮——理气化痰，和胃健脾。气顺则痰降，气 化则痰化，健脾化湿，湿去痰消。
云苓，甘草——调脾运湿，脾能健运，痰湿 渐化，咳嗽可愈。
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35
加减:（1）夹食作咳——神曲，麦芽，山楂，运 脾消食。
（2）胸闷不适——枳壳，苏梗，宽中理气 （3）痰郁化热，咳吐黄痰，苔黄腻——黄芩，
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三 诊断与鉴别 诊断 1 以咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，
常因气候变化而发作。
2 肺部听诊，两肺呼吸音粗糙或有少许干罗 音
3 X线检查，肺纹理增粗。
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鉴别诊断 1 顿咳 以阵发性痉挛性咳嗽为主证，
咳闭呕吐痰涎伴鸡鸣样回声。进行性加重，入暮
瓜蒌，车前，苡仁（或用泻白散加化痰药）
（4）寒痰不化——白芥子，生姜（豁痰利气散 结，辛温散寒）制南星（苦、温）
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3 阴虚燥咳——感受秋燥之邪或久咳伤及肺阴
症状：干咳无痰或痰少难咯，口鼻咽干（胃津伤， 燥盛则干）或咳痰带血（虚火灼伤肺络）舌红少 苔，脉细数。
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1
一 概述
咳嗽是肺部疾患中一个常见症状，多见于3 岁以下婴幼儿，好发于冬春季节。咳嗽是 肺经本症，无论外感，内伤所致的肺失宣 肃，壅遏不宣，皆可发生咳嗽。咳和嗽在 含义上是不同的，有声无痰为咳，病在肺； 有痰无声为嗽，病在脾
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《病机式要》“咳嗽谓有声有痰，因肺气受 伤动乎脾湿而然也；咳谓无痰而有声，肺 气伤而不清也。嗽谓无声而有痰也。”然而 咳与嗽临床上往往同时出现，故称咳嗽.
半夏——体滑性燥，燥湿化痰，和胃止呕。
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陈皮——理气化痰，和胃健脾。气顺则痰降，气 化则痰化，健脾化湿，湿去痰消。
云苓，甘草——调脾运湿，脾能健运，痰湿 渐化，咳嗽可愈。
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加减:（1）夹食作咳——神曲，麦芽，山楂，运 脾消食。
（2）胸闷不适——枳壳，苏梗，宽中理气 （3）痰郁化热，咳吐黄痰，苔黄腻——黄芩，
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三 诊断与鉴别 诊断 1 以咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，
常因气候变化而发作。
2 肺部听诊，两肺呼吸音粗糙或有少许干罗 音
3 X线检查，肺纹理增粗。
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鉴别诊断 1 顿咳 以阵发性痉挛性咳嗽为主证，
咳闭呕吐痰涎伴鸡鸣样回声。进行性加重，入暮
瓜蒌，车前，苡仁（或用泻白散加化痰药）
（4）寒痰不化——白芥子，生姜（豁痰利气散 结，辛温散寒）制南星（苦、温）
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3 阴虚燥咳——感受秋燥之邪或久咳伤及肺阴
症状：干咳无痰或痰少难咯，口鼻咽干（胃津伤， 燥盛则干）或咳痰带血（虚火灼伤肺络）舌红少 苔，脉细数。
小儿感冒咳嗽的治疗与预防医学课图文PPT课件
目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致 的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
打喷嚏
流鼻涕
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后、吸入刺 激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、 支原体感染或肺炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。 与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
2024版咳嗽健康教育PPT课件
道疾病的发生，从而减少咳嗽的出现。
30
2024/1/30
THANKS
感谢观看
31
增强免疫力
鼓励孩子进行适当的户外活动和体育锻炼， 增强免疫力。
2024/1/30
饮食调理
多喝水，保持饮食清淡，避免辛辣、刺激 性食物。
避免接触过敏原
如已知孩子对某些物质过敏，应尽量避免 接触。
22
06
成人慢性咳嗽诊治策略
2024/1/30
23
成人慢性咳嗽原因和类型
2024/1/30
原因
感染、过敏、气道高反应性、鼻后 滴漏综合征、胃食管反流等。
2024/1/30
14
咳嗽治疗方法及药物选择原
04
则
2024/1/30
15
药物治疗方案制定
针对病因治疗
根据咳嗽的病因，选择相应的药物治 疗方案，如抗生素、抗病毒药物等。
祛痰药物使用
对于咳嗽伴有痰液的患者，可使用祛 痰药物，如氨溴索、羧甲司坦等。
镇咳药物应用
对于咳嗽症状较重的患者，可适当使 用镇咳药物，如可待因、右美沙芬等。
2024/1/30
16
非药物治疗方法探讨
生活方式调整
保持室内空气流通，避免吸烟和 二手烟，多饮水，保持充足睡眠。
2024/1/30
饮食调理
饮食宜清淡易消化，避免辛辣、刺 激性食物，多食用具有润肺止咳作 用的食品，如雪梨、百合等。
呼吸锻炼
通过深呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼 方法，增强呼吸肌力量，改善呼吸 功能。
2024/1/30
3
咳嗽定义及生理机制
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽反射能有效清除 呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。
幼儿园咳嗽ppt课件免费
幼儿园咳嗽PPT课件
目录
• 咳嗽的概述 • 幼儿园中咳嗽的预防 • 咳嗽的治疗 • 如何预防咳嗽在幼儿园中传播 • 咳嗽的护理与注意事项
01 咳嗽的概述
咳嗽的定义
01
咳嗽是一种保护性反射动作，通 过咳嗽可以清除呼吸道内的异物 或分泌物，保持呼吸道通畅。
02
咳嗽时，声门会关闭，软腭离开 咽喉壁，产生的气流将声门下的 分泌物排出。
培养孩子良好的生活习 惯，如定时作息、饮食 规律等。
预防咳嗽反复发作
加强锻炼
鼓励孩子多参加户外活动，加强体育锻炼， 提高免疫力。
注意保暖
根据天气变化及时增减衣物，避免孩子感冒 。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
02
01
接种疫苗
根据当地情况接种流感疫苗、肺炎疫苗等， 预防相关疾病的发生。
04
03
1.谢谢聆 听
定期开窗通风，保持 室内空气新鲜。
避免在室内吸烟，减 少空气污染。
使用空气净化器，减 少空气中的细菌和病 毒。
增强幼儿体质
鼓励幼儿多参加户外活动，增强体质 。
合理饮食，保证营养均衡，增强抵抗 力。
保证幼儿充足的睡眠时间，有助于提 高免疫力。
保持良好的生活习惯
教导幼儿勤洗手，保持个人卫生 。
避免让幼儿接触生病的人，减少 感染风险。
勤洗手
教育幼儿养成勤洗手的习惯，尤 其是在饭前和上厕所后。提供方 便易用的洗手设施，确保孩子能
够随时洗手。
呼吸道卫生
教导幼儿如何正确地咳嗽和打喷嚏 ，避免直接用手遮挡，而是使用纸 巾或肘部。
个人卫生习惯
鼓励幼儿不随地吐痰，不与他人共 用餐具和毛巾等个人物品。
目录
• 咳嗽的概述 • 幼儿园中咳嗽的预防 • 咳嗽的治疗 • 如何预防咳嗽在幼儿园中传播 • 咳嗽的护理与注意事项
01 咳嗽的概述
咳嗽的定义
01
咳嗽是一种保护性反射动作，通 过咳嗽可以清除呼吸道内的异物 或分泌物，保持呼吸道通畅。
02
咳嗽时，声门会关闭，软腭离开 咽喉壁，产生的气流将声门下的 分泌物排出。
培养孩子良好的生活习 惯，如定时作息、饮食 规律等。
预防咳嗽反复发作
加强锻炼
鼓励孩子多参加户外活动，加强体育锻炼， 提高免疫力。
注意保暖
根据天气变化及时增减衣物，避免孩子感冒 。
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
02
01
接种疫苗
根据当地情况接种流感疫苗、肺炎疫苗等， 预防相关疾病的发生。
04
03
1.谢谢聆 听
定期开窗通风，保持 室内空气新鲜。
避免在室内吸烟，减 少空气污染。
使用空气净化器，减 少空气中的细菌和病 毒。
增强幼儿体质
鼓励幼儿多参加户外活动，增强体质 。
合理饮食，保证营养均衡，增强抵抗 力。
保证幼儿充足的睡眠时间，有助于提 高免疫力。
保持良好的生活习惯
教导幼儿勤洗手，保持个人卫生 。
避免让幼儿接触生病的人，减少 感染风险。
勤洗手
教育幼儿养成勤洗手的习惯，尤 其是在饭前和上厕所后。提供方 便易用的洗手设施，确保孩子能
够随时洗手。
呼吸道卫生
教导幼儿如何正确地咳嗽和打喷嚏 ，避免直接用手遮挡，而是使用纸 巾或肘部。
个人卫生习惯
鼓励幼儿不随地吐痰，不与他人共 用餐具和毛巾等个人物品。
2024版咳嗽完整PPT课件
检查
2024/1/30
7
病史采集和体格检查
询问咳嗽的持续时间、 性质、伴随症状等
检查患者的咽喉部、 气管、肺部等
2024/1/30
观察患者的呼吸频率、 深度、节律等
8
实验室检查及影像学检查
01
血常规检查
了解感染情况
2024/1/30
02
X线胸片
观察肺部病变情况
03
CT检查
咳嗽完整PPT课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 咳嗽基本概念与分类 • 诊断方法与辅助检查 • 常见咳嗽类型及其特点 • 治疗原则与药物选择 • 预防措施与生活习惯调整 • 总结回顾与展望未来进展
2
01 咳嗽基本概念与 分类
2024/1/30
3
咳嗽定义及生理机制
镇咳作用，如苯丙哌林、喷托维林等。
祛痰药
03
通过稀释痰液或液化粘痰，使之易于咳出，如氯化铵、氨溴索
等。
18
中医辨证论治方法
风寒袭肺证
治以疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散 加减。
风热犯肺证
治以疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。
风燥伤肺证
治以疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。
2024/1/30
症状表现
咳嗽伴有咳痰，痰液多为 白色黏液或浆液性泡沫痰。
咳嗽特点
咳嗽反复发作，夜间或清 晨加重，可伴有喘息。
治疗原则
控制感染、祛痰止咳、解 痉平喘等。
2024/1/30
13
哮喘性支气管炎引起咳嗽
症状表现
咳嗽伴有喘息、气促、胸闷等呼吸困 难症状。
治疗原则
2024/1/30
7
病史采集和体格检查
询问咳嗽的持续时间、 性质、伴随症状等
检查患者的咽喉部、 气管、肺部等
2024/1/30
观察患者的呼吸频率、 深度、节律等
8
实验室检查及影像学检查
01
血常规检查
了解感染情况
2024/1/30
02
X线胸片
观察肺部病变情况
03
CT检查
咳嗽完整PPT课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 咳嗽基本概念与分类 • 诊断方法与辅助检查 • 常见咳嗽类型及其特点 • 治疗原则与药物选择 • 预防措施与生活习惯调整 • 总结回顾与展望未来进展
2
01 咳嗽基本概念与 分类
2024/1/30
3
咳嗽定义及生理机制
镇咳作用，如苯丙哌林、喷托维林等。
祛痰药
03
通过稀释痰液或液化粘痰，使之易于咳出，如氯化铵、氨溴索
等。
18
中医辨证论治方法
风寒袭肺证
治以疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散 加减。
风热犯肺证
治以疏风清热、宣肺止咳，方选桑菊饮加减。
风燥伤肺证
治以疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。
2024/1/30
症状表现
咳嗽伴有咳痰，痰液多为 白色黏液或浆液性泡沫痰。
咳嗽特点
咳嗽反复发作，夜间或清 晨加重，可伴有喘息。
治疗原则
控制感染、祛痰止咳、解 痉平喘等。
2024/1/30
13
哮喘性支气管炎引起咳嗽
症状表现
咳嗽伴有喘息、气促、胸闷等呼吸困 难症状。
治疗原则
小儿咳嗽用药 ppt课件【30页】
右美沙芬
可待因
右美沙芬
福尔可定
福尔可定
ppt课件
右美沙芬
14
右美沙芬
• 药理作用：
抑制延髓咳嗽中枢。 无镇痛作用和成瘾性。 肝内代谢，原型和代谢产物经肾脏排出
• 用量用法：每次5-15mg，3-4次/d • 注意事项：
•
哮喘患者禁用
•
肝、肾、心功能不全慎用
•
大药量可引起呼吸抑制
•
偶有头晕、头痛、食欲缺乏、便秘等
ppt课件
29
给别人以惊喜，给自己新天地
谢谢大家
ppt课件
30
ppt课件
5
反射性保护机制 能清除粘液或异物 保持呼吸道通畅 阻止感染扩散
咳嗽的作用
ppt课件
6
儿童咳嗽咳痰的特点
支气管管腔细窄
儿童呼吸系动差
呼吸道粘液腺 分泌不足
容易引起排痰不畅，痰液粘稠，痰液潴留
ppt课件
7
痰液潴留会给儿童带来严重危害
痰液 潴留
粘液促排剂：标准桃金娘油
该药可改善粘液纤毛清除功能，增强纤毛运动，粘液移动速
率增加，促进痰液排出
ppt课件
18
常用祛痰药物
沐舒坦 氨溴索 富露施
易坦静 吉诺通 息可宁
ppt课件
19
溴环已胺醇（沐舒坦、氨溴索）
• 药理作用：
粘液溶解药，有一定止咳作用。
增加呼吸道粘膜浆液腺分泌。 肝内代谢，肾脏排出。
•
偶见恶心、呕吐、流涕、支气管痉挛等
•
不宜与阿莫西林、头孢菌素、四环素等同时使用
ppt课件
22
止咳祛痰药物配伍
药名
澳特斯
福尔可定 盐酸苯丙烯啶 盐酸麻黄碱 愈创木酚甘油醚
小儿慢性咳嗽诊治(叶)PPT课件
04
案例分析
案例一：慢性咳嗽的典型病例
患者
一名6岁男孩，持续咳嗽超过4 周，夜间加重，无其他明显症
状。
诊断
通过详细询问病史、体格检查 和必要的实验室检查，诊断为 慢性咳嗽的典型病例。
治疗
采用针对慢性咳嗽的常规治疗 ，包括止咳药、抗过敏药和吸 入性糖皮质激素等。
结果
经过2周的治疗，患儿咳嗽症状 明显缓解，继续治疗1个月后痊
病因多样
慢性咳嗽的病程往往较 长，需要数周甚至数月
才能痊愈。
慢性咳嗽容易反复发作， 特别是在季节变化或环
境改变时。
慢性咳嗽的病因多种多 样，包括感染、过敏、
气道异物等。
容易误诊
由于慢性咳嗽的症状单 一，容易与其他疾病混
淆，导致误诊。
02
小儿慢性咳嗽的病因与 诊断
病因
01
02
03
感染
如上呼吸道感染、支气管 炎、肺炎等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
诊断标准不统一
目前对于小儿慢性咳嗽的诊断标准尚 未完全统一，导致临床实践中存在一 定的混乱和误诊。
治疗方法有限
现有的治疗手段相对有限，对于某些 特殊病因的慢性咳嗽治疗效果不佳。
缺乏长期随访数据
关于小儿慢性咳嗽的长期预后和转归， 目前缺乏足够的数据支持。
对病因的认识不足
部分慢性咳嗽的病因尚未明确，对这 部分病因的研究和认识有待加强。
对症治疗
使用止咳药
根据医生建议，可以使用一些非处方 止咳药来缓解咳嗽症状。但需注意不 要给患儿使用含有可待因或非处方的 强力止咳药。
雾化吸入治疗
抗过敏治疗
对于由过敏引起的慢性咳嗽，医生可 能会开具抗过敏药物，如抗组胺药或 白三烯受体拮抗剂。
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LOGO
治疗--镇咳Βιβλιοθήκη 物儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如 可待因及含可待因的复方制剂 美国儿科学会警示：可待因禁用于治疗各种 类型的咳嗽 WHO警告：异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁 止做为镇咳药物 慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇 LOGO 咳药
咳嗽的中医辨证论治思路
外感咳嗽： 发病较急，病程短，伴有外感表证，一般多为 急性咳嗽。治疗原则应宣发肺气、疏通腠理， 使邪从表解。 风热咳嗽： 风寒咳嗽 风热咳嗽 外感咳嗽 风寒咳嗽
儿童咳嗽中西医诊治专家共识
儿童咳嗽的认识
咳嗽是小儿最常见的症状
急性咳嗽 : 病因相对简单，主要由于呼吸道感 染引起。慢性咳嗽:病因较复杂
近年来，虽然对咳嗽重视程度提高，但对 小儿慢性咳嗽的认识仍没有统一的标准及诊 断流程，也缺少规范的治疗，成为儿科医师 面临的难点。
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2010年2月，国内部分中西医儿科专家就儿 童咳嗽的中西医诊治及针对目前止咳祛痰药的 应用现状进行讨论，并达成共识。（参见《中
咳嗽的西医诊治思路
慢性咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进 行治疗和评估。 咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止 咳 明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的 慢性咳嗽可考虑使用抗菌药物 平喘抗炎药物，主要用于CVA、EB 等的针对性 治疗
LOGO
儿童祛痰止咳西药的合理 使用原则
祛痰药 ：宜先查明咳嗽、咳痰的原因，区别咳 嗽 性质和痰的性状，有针对性地选择祛痰药； 祛痰药多数可致恶心、呕吐，用量不宜过大， 以免导致电解质紊乱。 镇咳药：儿童一般应少用镇咳药，多痰、喘息 或肺淤血患儿应禁用；少数剧烈咳嗽或伴有 胸痛和高张性气胸患儿，可给予镇咳药，但 必须严格控制，谨慎应用
LOGO
咳嗽的中医辨证论治思路 风热咳嗽： 多见咳嗽、痰稠色黄难咳，伴见发热，有 汗，咽部红赤肿痛，舌红苔薄黄。治以疏风 清热，宣肺止咳。代表方桑菊饮加减。
常用药味有桑叶、薄荷、炒杏仁、前胡、牛蒡 中成药可选桑菊银翘散等 子等
LOGO
咳嗽的中医辨证论治思路
风寒咳嗽： 多见咳声频作、痰稀色白易咳，伴见恶寒、 发热、无汗、舌淡苔薄白。治以疏风散寒， 宣肺止咳。代表方三拗汤加减。 中成药可选通宣理肺口服液等。
中成药的临床用药指导
“辨证论治”是中医的精髓，是指导临床诊 治疾病的基本法则
“异病同治”是中医最基本的治疗原则之一
LOGO
由感冒、支气管炎和肺炎初期所致的辨证属风 热证者，症见咳声粗亢，痰稠色黄，伴发热、 咽喉疼痛、汗出口渴者， 基本治则为“清热宣肺，止咳化痰”， 中成药常选用小儿肺热咳喘口服液、羚羊清肺 散、金振口服液、复方甘草合剂、蛇胆川贝 液、急支糖浆等
中医：小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易、 传变迅 速，“肺常不足”
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西医对慢性咳嗽的认识
特异性咳嗽和非特异性咳嗽：
婴儿期（< 1 岁） 幼儿期（1 —< 3 岁） 学龄前期（3— < 6岁） 学龄期（6 岁至青春期前）
LOGO
中医对咳嗽的认识
定义：咳嗽是小儿常见的一种以咳嗽症状为主 症的肺系疾病。 相当于西医学所称之气管炎、支气管炎。 有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽。
LOGO
咳嗽的中医辨证论治思路
阴虚咳嗽： 临证多见干咳无痰、痰少难咳，伴见 口干、盗汗、手足心热、便干、舌红少 苔或苔剥脱。治以养阴清肺润燥。代表 方沙参麦冬汤加减。 常用药味有沙参、麦冬、桑叶、知母 中成药可选养阴清肺口服液、槐杞黄颗
LOGO
咳嗽的中医辨证论治 思路
气虚咳嗽： 临证多见咳嗽无力、痰稀色白，伴见神疲、 自汗、面白少华、少食、平素易反复感冒、舌 淡苔薄白。治以益气补肺，健脾化痰。代表方 六君子汤加减。
常用药味有黄芪、太子参、五味子、炙冬花、 炙紫苑
LOGO 中成药可选玉屏风散、童康片等。
咳嗽的中医辨证论治思路
辨证要点 (1)首先辨别外感、内伤。外感咳嗽，发病 较急，咳声高扬，病程短，伴有表证； 内伤咳嗽，发病较缓，咳声低沉，病程 较长。 (2)其次辨虚实。外感咳嗽多属实证；内伤 咳嗽多兼有不同程度的里证，且常呈由 实转虚或虚中夹实的证候变化。 LOGO (3)再次辨寒热，咳嗽痰白清稀，咽不红，
LOGO
中医对咳嗽的认识
主要病机：肺失宣肃、肺气上逆 外感咳嗽：外邪侵袭，肺卫受感，肺失宣降所致 内伤咳嗽：由脏腑内伤而致 地域特点： 北方气候寒冷干燥的季节，多见干咳：指无痰或 痰量甚少 南方潮湿多雨，多见于湿咳： 指咳嗽咳痰量多
LOGO
儿童慢性咳嗽的治疗策略
辨证治疗
中医
慢性咳嗽
辨病治疗
西医
LOGO
LOGO
咳嗽的中医辨证论治思 路
内伤咳嗽： 发病较缓，病程较长，多由于外感咳嗽治 疗不当，迁延不愈，或由五脏内伤而致。治 当以调理脏腑为要。临床多从“痰”、“虚” 论治。 痰热咳嗽 痰湿咳嗽 内伤咳嗽： 阴虚咳嗽 LOGO 气虚咳嗽
咳嗽的中医辨证论治思 路
痰热咳嗽： 临证多见咳嗽、痰多黏稠色黄难咳，伴见 发热、面赤口渴、舌红苔黄腻。治以清热化 痰，肃肺止咳。代表方清金化痰汤加减。
国实用儿科杂志》2010年第6期）
儿童咳嗽的中西医诊治
以求促成中西医对儿童咳嗽用药的基本共 识，将儿童咳嗽的西医诊疗与中医辨证施治相 结合，规范祛痰止咳口服药的合理应用。
LOGO
儿童呼吸系统特点与咳 嗽的关系
呼吸系统防御功能不完善 管腔狭小、黏膜柔嫩、血管丰富、易受感染 肺泡巨噬细胞吞噬能力不强 小儿免疫功能在生后5— 7 岁前处于低下时期
中成药的临床用药指导
LOGO
中成药的临床用药指导
急性支气管炎、肺炎辨证属风寒证者，症见咳 嗽重浊，痰稀色白，伴有头痛鼻塞，流清涕 者， 可选用通宣理肺丸、小青龙合剂、杏苏止咳糖 浆等
LOGO
辨证属燥热证者，症见干咳无痰，或痰少不易 咯出，鼻燥咽干，可选用川贝止咳露、川贝 雪梨膏等 辨证属痰热证者，症见咳嗽声重、痰多色黄质 稠、喉间痰鸣，舌淡苔黄腻者，选用金振口 服液、羚羊清肺散等 咳嗽较重或剧烈咳嗽时，治以镇咳并宣肃肺气， 可慎用强力枇粑露
常用药味有炙桑皮、黄芩、瓜蒌、贝母、麦 冬等
中成药可选金振口服液、羚羊清肺散等
LOGO
咳嗽的中医辨证论治思路
痰湿咳嗽： 临证多见咳嗽声重、痰多色白质稀、喉 间痰鸣，伴见胸闷、食少、疲倦、便溏， 舌淡苔白腻。治以燥湿化痰，肃肺止咳。 代表方二陈汤合三子养亲汤加减。 常用药味有制半夏、陈皮、茯苓、紫苏子、 莱菔子
治疗--镇咳Βιβλιοθήκη 物儿童必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如 可待因及含可待因的复方制剂 美国儿科学会警示：可待因禁用于治疗各种 类型的咳嗽 WHO警告：异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁 止做为镇咳药物 慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇 LOGO 咳药
咳嗽的中医辨证论治思路
外感咳嗽： 发病较急，病程短，伴有外感表证，一般多为 急性咳嗽。治疗原则应宣发肺气、疏通腠理， 使邪从表解。 风热咳嗽： 风寒咳嗽 风热咳嗽 外感咳嗽 风寒咳嗽
儿童咳嗽中西医诊治专家共识
儿童咳嗽的认识
咳嗽是小儿最常见的症状
急性咳嗽 : 病因相对简单，主要由于呼吸道感 染引起。慢性咳嗽:病因较复杂
近年来，虽然对咳嗽重视程度提高，但对 小儿慢性咳嗽的认识仍没有统一的标准及诊 断流程，也缺少规范的治疗，成为儿科医师 面临的难点。
LOGO
2010年2月，国内部分中西医儿科专家就儿 童咳嗽的中西医诊治及针对目前止咳祛痰药的 应用现状进行讨论，并达成共识。（参见《中
咳嗽的西医诊治思路
慢性咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进 行治疗和评估。 咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止 咳 明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的 慢性咳嗽可考虑使用抗菌药物 平喘抗炎药物，主要用于CVA、EB 等的针对性 治疗
LOGO
儿童祛痰止咳西药的合理 使用原则
祛痰药 ：宜先查明咳嗽、咳痰的原因，区别咳 嗽 性质和痰的性状，有针对性地选择祛痰药； 祛痰药多数可致恶心、呕吐，用量不宜过大， 以免导致电解质紊乱。 镇咳药：儿童一般应少用镇咳药，多痰、喘息 或肺淤血患儿应禁用；少数剧烈咳嗽或伴有 胸痛和高张性气胸患儿，可给予镇咳药，但 必须严格控制，谨慎应用
LOGO
咳嗽的中医辨证论治思路 风热咳嗽： 多见咳嗽、痰稠色黄难咳，伴见发热，有 汗，咽部红赤肿痛，舌红苔薄黄。治以疏风 清热，宣肺止咳。代表方桑菊饮加减。
常用药味有桑叶、薄荷、炒杏仁、前胡、牛蒡 中成药可选桑菊银翘散等 子等
LOGO
咳嗽的中医辨证论治思路
风寒咳嗽： 多见咳声频作、痰稀色白易咳，伴见恶寒、 发热、无汗、舌淡苔薄白。治以疏风散寒， 宣肺止咳。代表方三拗汤加减。 中成药可选通宣理肺口服液等。
中成药的临床用药指导
“辨证论治”是中医的精髓，是指导临床诊 治疾病的基本法则
“异病同治”是中医最基本的治疗原则之一
LOGO
由感冒、支气管炎和肺炎初期所致的辨证属风 热证者，症见咳声粗亢，痰稠色黄，伴发热、 咽喉疼痛、汗出口渴者， 基本治则为“清热宣肺，止咳化痰”， 中成药常选用小儿肺热咳喘口服液、羚羊清肺 散、金振口服液、复方甘草合剂、蛇胆川贝 液、急支糖浆等
中医：小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易、 传变迅 速，“肺常不足”
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西医对慢性咳嗽的认识
特异性咳嗽和非特异性咳嗽：
婴儿期（< 1 岁） 幼儿期（1 —< 3 岁） 学龄前期（3— < 6岁） 学龄期（6 岁至青春期前）
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中医对咳嗽的认识
定义：咳嗽是小儿常见的一种以咳嗽症状为主 症的肺系疾病。 相当于西医学所称之气管炎、支气管炎。 有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽。
LOGO
咳嗽的中医辨证论治思路
阴虚咳嗽： 临证多见干咳无痰、痰少难咳，伴见 口干、盗汗、手足心热、便干、舌红少 苔或苔剥脱。治以养阴清肺润燥。代表 方沙参麦冬汤加减。 常用药味有沙参、麦冬、桑叶、知母 中成药可选养阴清肺口服液、槐杞黄颗
LOGO
咳嗽的中医辨证论治 思路
气虚咳嗽： 临证多见咳嗽无力、痰稀色白，伴见神疲、 自汗、面白少华、少食、平素易反复感冒、舌 淡苔薄白。治以益气补肺，健脾化痰。代表方 六君子汤加减。
常用药味有黄芪、太子参、五味子、炙冬花、 炙紫苑
LOGO 中成药可选玉屏风散、童康片等。
咳嗽的中医辨证论治思路
辨证要点 (1)首先辨别外感、内伤。外感咳嗽，发病 较急，咳声高扬，病程短，伴有表证； 内伤咳嗽，发病较缓，咳声低沉，病程 较长。 (2)其次辨虚实。外感咳嗽多属实证；内伤 咳嗽多兼有不同程度的里证，且常呈由 实转虚或虚中夹实的证候变化。 LOGO (3)再次辨寒热，咳嗽痰白清稀，咽不红，
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中医对咳嗽的认识
主要病机：肺失宣肃、肺气上逆 外感咳嗽：外邪侵袭，肺卫受感，肺失宣降所致 内伤咳嗽：由脏腑内伤而致 地域特点： 北方气候寒冷干燥的季节，多见干咳：指无痰或 痰量甚少 南方潮湿多雨，多见于湿咳： 指咳嗽咳痰量多
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儿童慢性咳嗽的治疗策略
辨证治疗
中医
慢性咳嗽
辨病治疗
西医
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LOGO
咳嗽的中医辨证论治思 路
内伤咳嗽： 发病较缓，病程较长，多由于外感咳嗽治 疗不当，迁延不愈，或由五脏内伤而致。治 当以调理脏腑为要。临床多从“痰”、“虚” 论治。 痰热咳嗽 痰湿咳嗽 内伤咳嗽： 阴虚咳嗽 LOGO 气虚咳嗽
咳嗽的中医辨证论治思 路
痰热咳嗽： 临证多见咳嗽、痰多黏稠色黄难咳，伴见 发热、面赤口渴、舌红苔黄腻。治以清热化 痰，肃肺止咳。代表方清金化痰汤加减。
国实用儿科杂志》2010年第6期）
儿童咳嗽的中西医诊治
以求促成中西医对儿童咳嗽用药的基本共 识，将儿童咳嗽的西医诊疗与中医辨证施治相 结合，规范祛痰止咳口服药的合理应用。
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儿童呼吸系统特点与咳 嗽的关系
呼吸系统防御功能不完善 管腔狭小、黏膜柔嫩、血管丰富、易受感染 肺泡巨噬细胞吞噬能力不强 小儿免疫功能在生后5— 7 岁前处于低下时期
中成药的临床用药指导
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中成药的临床用药指导
急性支气管炎、肺炎辨证属风寒证者，症见咳 嗽重浊，痰稀色白，伴有头痛鼻塞，流清涕 者， 可选用通宣理肺丸、小青龙合剂、杏苏止咳糖 浆等
LOGO
辨证属燥热证者，症见干咳无痰，或痰少不易 咯出，鼻燥咽干，可选用川贝止咳露、川贝 雪梨膏等 辨证属痰热证者，症见咳嗽声重、痰多色黄质 稠、喉间痰鸣，舌淡苔黄腻者，选用金振口 服液、羚羊清肺散等 咳嗽较重或剧烈咳嗽时，治以镇咳并宣肃肺气， 可慎用强力枇粑露
常用药味有炙桑皮、黄芩、瓜蒌、贝母、麦 冬等
中成药可选金振口服液、羚羊清肺散等
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咳嗽的中医辨证论治思路
痰湿咳嗽： 临证多见咳嗽声重、痰多色白质稀、喉 间痰鸣，伴见胸闷、食少、疲倦、便溏， 舌淡苔白腻。治以燥湿化痰，肃肺止咳。 代表方二陈汤合三子养亲汤加减。 常用药味有制半夏、陈皮、茯苓、紫苏子、 莱菔子