临床医学人体解剖前庭蜗器

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系统解剖 耳（ear ）
中耳（middle ear）
乳突小房和乳突窦： 乳突小房（mastoid cells）：乳突内含气的小腔。 乳突窦（mastoid antrum）：介乳突小房与鼓室间的腔。
上述结构内衬粘膜 且与鼓室的粘膜相 续，因此中耳炎向 后蔓延至乳突小房 和乳突窦。
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内耳（internal ear）
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内耳（internal ear）
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空气传导：
声波的传导
声波
锤骨→砧骨
前庭阶外淋巴→前庭膜
↓
↑↓
↑
↓
耳廓→外耳道 →鼓膜 镫骨→前庭窗 鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器 →听神经→
内耳（internal ear）
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内耳（internal ear）
前庭：
位于骨迷路的
中部，为一不
规则的腔隙，
内藏膜迷路的
椭圆囊和球囊。
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内耳（internal ear）
耳蜗 ： 蜗底 蜗顶 蜗轴 耳蜗内共有三条管 道，即上方的前庭 阶，中间是膜蜗管， 下方是鼓阶，前庭 阶和鼓阶在蜗顶处 借蜗孔彼此相通。
膜半规管
膜迷路 椭圆囊、球囊
蜗管
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外 耳（external ear）
耳廓（auricle）: 大部分以弹性软骨 为支架，外覆皮肤， 皮下组织少，富含 血管、神经。
耳垂（临床采血常用部位）
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外 耳（external ear）
外耳道（external acoustic meatus）：
鼓室（tympanic cavity）： 为颞骨岩部含气的小腔，居外耳道与内耳之间、 其内有听小骨（3块）及听小骨肌（2块）。
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中耳（middle ear）
鼓室壁：6个壁。
上盖下静 前动后乳 内迷外鼓
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中耳（middle ear）
内侧壁中部的隆起—岬 后下方的圆孔—蜗窗/圆窗（被第二鼓膜封闭） 后上方卵圆孔—前庭窗/卵圆窗 前庭窗后方的弓形隆起—面神经管凸（其骨壁较薄、甚至缺 如，在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经）
临床医学人体解剖前庭蜗器
系统解剖 耳（ear ）
内容提要
耳的组成： 外耳： 耳廓： 外耳道： 鼓膜： 中耳： 鼓室：
咽鼓管： 乳突小房和乳突窦： 内耳： 骨迷路： 膜迷路： 声波的传导：
Байду номын сангаас
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系统解剖 耳（ear ）
组成
耳廓
外耳 外耳道
鼓膜
鼓室
中耳 咽鼓管
乳突小房
骨半规管
骨迷路 前庭
耳蜗
内耳
套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连
于球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外
三个壁。其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前
庭阶和蜗管隔开，外壁较厚，富有血管，与骨蜗
管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁
（螺旋膜或基底膜）组成，并与鼓阶隔开。螺旋
膜又称基底膜，其上有螺旋器又称柯蒂氏器
（Corti 器），是听觉感受器。
内耳（internal ear）
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内耳（internal ear）
膜半规管：
位于同名骨半规
管内，但管径较
细小，每管有一
端膨大称膜壶腹，
壁内有上皮隆起
的壶腹嵴，也是
位觉感受器，能
感受旋转变速运
动的刺激。
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内耳（internal ear）
蜗管：
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中耳（middle ear）
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听小骨：
中耳（middle ear）
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听小骨肌：
中耳（middle ear）
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中耳（middle ear）
咽鼓管（auditory tube）：
规管的五个开口，前壁以椭圆球囊管接球囊，并
延伸出内淋巴管和内淋巴囊，后者是内淋巴返渗
入周围血管的部位。球囊位于前下方，下端以连
合管连于蜗管。椭圆囊和球囊壁的内面均有一个
局部上皮增厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑，
它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动
的刺激。
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内耳（internal ear）
骨迷路（bony labyrinth）： 是骨密质构成的骨性管道，埋藏于颞骨岩部内， 由后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部 分，它们互相通连，内含有外淋巴液。
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骨半规管： 为三个Ｃ形的 互相垂直排列 的小管，按其 位置可分为前 骨半规管、后 骨半规管和外 骨半规管。
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内耳（internal ear）
膜迷路（membranous labyrinth）: 是套在骨迷路内的膜性管和囊，与骨迷路形态相似 而略小，也分为互相通连的三部,内含有内淋巴液。
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内耳（internal ear）
椭圆囊、球囊：
位于前庭内，椭圆囊在后上方，后壁有通向膜半
↓
蜗窗
大脑皮层听觉 中枢 大脑将神经冲动 进行分析综合
形态、结构：
长约2.0~2.5cm的盲管，略呈“∽”形、由外向内，
先斜向前上方、再转向后方，最后斜向前下；外1/3—
软骨部、内2/3—骨部。
特点：
外耳道皮下组织极少，皮肤与骨膜或软骨膜结合紧密，
故外耳道发生疖肿时因张力大而疼痛剧烈。
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外 耳（external ear）
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外 耳（external ear）
鼓膜(tympanic membrane)： 形态： 椭圆形、半透明薄膜。 位置： 外耳道与鼓室之间，呈倾斜位。 结构： 鼓膜脐—前下方有光锥 松弛部—上1/4 、淡红色 紧张部—下3/4、灰白色
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中耳（middle ear）
连通于咽与鼓室，近鼓室的1/3—骨部、近咽的
2/3—软骨部，其鼓室口开口于鼓室的前壁、咽
口开口于鼻咽侧壁（平对下鼻甲后方），平时
封闭、当吞咽或尽力张口时，咽口张开，空气
进入鼓室。
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中耳（middle ear）
幼儿的咽鼓管较成 人短而平、腔径也 较大，故咽部感染、 炎症可入鼓室，引 起化脓性中耳炎。