《幼儿卫生保健》 第四章课件

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便秘
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六、大小便异常
（二）小便异常
健康的幼儿一般一昼夜排尿1升左右，每天6～8次，尿量和次数的个体差异较大， 也容易受饮食、气温、活动量及精神因素的影响。
① 小便次数较多，每次尿量少，小便时哭闹疼痛，可能尿道有炎症。 ② 小便金黄色或橘黄色，可能受维生素B2、小檗碱、呋喃唑酮等药物的影响。 ③ 小便啤酒色或尿色发红，为血尿，可能是肾炎，该病多见于3～8岁的儿童。 ④ 小便棕黄色或浓茶色，摇晃时黄色沾在便盆上，泡沫也发黄，可能是黄疸型肝 炎。 ⑤ 小便乳白混浊，如加热后变清则为正常现象，加热后变得更混浊则不正常。 ⑥ 小便放置片刻有白色沉淀，如果幼儿一切正常，尿检查除盐类结晶外，无其他 异常，不属病态，多喝水、少吃蔬菜水果等含无机盐多的食物，沉淀即会消失。
5 右下腹部 多为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核等
6 左下腹部 多为痢疾、粪块堵塞、乙状结肠扭转等
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腰部
可考虑肾盂肾炎、输尿管结石等
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七、腹痛
2．腹痛原因
腹内原因：主要包括肠蛔虫症、肠痉挛、急性胃炎、急性肠炎、 出血性小肠炎、痢疾、便秘、肠系淋巴结炎、原发性腹膜炎、溃疡病、 胰炎等。 腹外原因：主要包括大叶性肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎、变 态反应性疾病（如荨麻疹、过敏性紫癜、哮喘）、感冒等。 外科原因：主要包括急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、胆道蛔虫症、 回肠憩室穿孔、肾盂积水、肾结石、卵巢囊肿扭转等。
少血色，则多见于营养不良性贫血。
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二、发烧
健康幼儿的体温较成人略高，且易波动，一般来说，幼 儿正常的腋下温度为36～37.4摄氏度。发烧的程度如表所示。
发烧的程度 腋下体温/摄
氏度
来自百度文库
低烧 37.5～38
中度发烧 38.1～39
高烧 39.1～41
如果发现幼儿呼吸急促、音粗、精神不振、面 色泛红，应用体温表测试体温，还要进行相关检查， 看是否有其他伴随症状。
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六、大小便异常
（一）大便异常
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鲜血便
2
脓血便
正常情况下，幼儿每日排便
3
柏油样大便
1～2次，呈条状，排便时无痛苦。
便量的多少与所吃的食物多少和
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白陶土样大便
性质有关，一般素食者便量较多，
荤食者便量较少。正常大便的颜 色是黄褐色，也可因所吃的食物
5
蛋花汤样大便
不同或服用药物而发生变化。
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四、食欲改变
（一）食欲缺乏
食欲降低、食量减少是幼儿患病后较早出现的症状之一，其原因主 要包括：
1
患有佝偻病、营养不良性贫血、传染性
肝炎、寄生虫病、缺锌等，都会引起消
化功能降低，进而导致食欲下降。
2
受到强烈的精神刺激，对新环境不适应，成 人强迫进食等，会使他们具有精神压力而食
欲下降。
超高烧 41以上
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三、哭喊
家长或老师要仔细检查幼儿的头颈、躯干、后背、四肢等处，稍 用力抚摸一遍，如果碰到某处时幼儿加剧哭喊，就可以发现发病部 位。此外，家长或老师还要观察幼儿的哭喊时间及其他异常情况等。
1．哭喊时间
根据幼儿哭喊的时间不同，可简单判断患病的部位。
2．其他异常
如果幼儿剧烈哭喊，频繁呕吐，大便为血与黏液 的混合物，可能为肠套叠；如果出现突发的高声尖叫， 伴有喷射性呕吐，则是颅内压增加的典型表现。
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五、睡眠异常
1．入睡困难
如果幼儿睡前烦躁，反复变换体位，伴有面部干燥泛 红、睡醒后精神呆滞等症状，往往是发烧的表现，应测量 体温并根据情况采取措施。
2．睡眠不安
幼儿睡眠不安一般伴随其他症状。例如， 伴有烦躁、夜惊、磨牙等精神症状，且会阴 瘙痒，往往是蛲虫病的表现。
3．嗜睡
幼儿如果出现过多的深度睡眠，唤醒进行简单活动后又倒头就睡， 往往是轻度的意识障碍，是脑炎、脑膜炎的早期表现；如果平时爱睡、 能睡，睡后对巨大的声响无反应，应检查是否患有耳部疾病。
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1．腹痛部位
七、腹痛
一般来说，可根据腹痛的部位判断出可能患的疾病。
序号 疼痛部位
所患疾病
1
上腹正中部
多为消化性溃疡、急性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、大 叶性肺炎、胆道蛔虫症等
2 右上腹部 可考虑肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症等
3 左上腹部 一般为脾脏疾病等
4 肚脐周围 多为肠蛔虫症、肠痉挛、急性肠炎、过敏性紫癜等
1．颅内病变引起的头痛
如果疼痛较剧烈，为深部的胀痛、炸裂样痛，还不同程度地伴有呕吐、抽搐、 意识障碍、精神异常等，可能为：
① 颅内感染性疾病，如脑膜炎、脑炎等。 ② 颅内血管性疾病，如脑血管畸形、血管炎等。 ③ 颅内肿物及颅内压增高，如脑瘤、脑脓肿等。 ④ 癫痫性头痛，是由于多种疾病导致间脑部位异常放电所致，多见于青少 年及儿童。 ⑤ 颅脑损伤后头痛，颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、 血肿、感染等有关，后期头痛相当多见，大多为衰弱表现。
3．腹痛性质
如果幼儿突然发生上腹部阵发性剧烈疼痛，可能是胆道
蛔虫症；如果腹痛放射到右肩，可能为胆道炎症；如果发病
较急，突然出现腹痛、呕吐、发烧等，疼痛部位起初在中上
腹部或肚脐周围，数小时后转移到右下腹部，很可能患有急
性阑尾炎。
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八、头痛
头痛常伴有其他症状，发病的原因很复杂，常见 的病因分为以下几类。
幼儿卫生保健
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1
第二篇 幼儿健康维护
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2
第四章
幼儿常见病的预防和处理
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1
幼儿常见病的早期发现
2
幼儿常见疾病的预防和护理
3
儿童传染病的预防与护理
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目 录
4
第 1节
幼儿常见病的早期发现 童生长发育评价
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一、神情及面色改变
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精神不振
3
不良的饮食习惯，生活不规律，吃零食太 多，以及偏食、挑食等都会影响正常的饮
食，引起食欲缺乏。
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四、食欲改变
（二）食欲亢进
幼儿如果食欲异常旺盛，出现多尿、多饮、多食和体重下降的 “三多一少”症状，且皮肤生疮长疖，应检查是否患有糖尿病。 较大的幼儿食欲增加，伴有怕热多汗、眼球突出、情绪不稳、注意力 不集中等症状，很可能是患有甲亢。
健康的幼儿活泼好动，精神状态良好，对外界事物很感兴 趣。如果幼儿表现出不爱玩、没精神、烦躁不安、哭闹等 精神方面的异常，就有可能是患病了。
2
表情发呆 健康的幼儿眼睛有神、表情丰富。如果幼儿表情冷漠、目 光呆滞似凝视远方等就可能是患病了。
面色黄白
3 健康的幼儿面色红润、有光泽。如果幼儿面色苍白、发黄
等就可能是生病导致的；如果口唇及眼睑结膜等处明显缺