平衡协调功能训练

协调功能障碍的表现

辨距不良 动作分解 肌肉收缩和松弛不及时（轮替动作失常） ADL障碍
协调性训练


原理 通过训练可以重新启动正常情况下被抑制的 神经通路 学习控制和协调能力最主要的是重复。 训练要点 一定要完成具体的练习任务； 循序渐进 单个动作练习； 先分解—后组合 相关动作练习；如步行练习前的各关节单个 或组合性练习，或书写练习前将钉子插入小孔 等。
训练原则

基本原则：
支撑面，由大到小 重心由低到高 从静态到动态 从自动平衡到他动平衡 睁眼—闭眼 有意识----无意识



训练方法分类




按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支 撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、 半跪位、坐位和站立位 按是否借助器械分类：徒手、借助器械 训练 按患者保持平衡的能力分类：静态、自 动态、他动态训练 按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑 外伤等
协 调
概 述

协调功能是人体自我调节，完成平滑、准确且 有控制的随意运动的一种能力 动作的质量包括：一定的方向和节奏，采用适 当的力量和速度，达到准确的目标等。 协调性是正常运动活动最重要的组成部wenku.baidu.com，也 是体现运动控制的有力指标


协调功能主要协调各组肌群的收缩与放 松。 动作过程是否流畅取决于肌肉在速度、 幅度和力量等方面的密切协调，同时体 现神经系统在不同时间内对各组肌肉运 动单位的动员数目和冲动频率的控制作 用
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训练顺序：


系统有序： 坐位—爬行位—双膝跪位—立位 由易到难： 最稳定—最不稳定； 支撑面由大—小，重心由低—高； 静态---动态，睁眼—闭眼； 无头颈活动---有头颈参与活动。
训练方法

坐 跪 站
伸腿坐模式
应 用

偏瘫 截瘫 脑瘫 截肢 其他
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人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多， 平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能 在运动或受到外力作用时自动调整并维持 姿势的一种能力。
平衡的分类

静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特 定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。
动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动， 例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动 时，能重新获得稳定状态的能力。 （2）他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、 拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。

训练方法
*一定要在意识控制下进行； *感觉反馈尤其重要，训练过程中应提别强调 位置觉和触压觉； *充分利用视觉和听觉反馈 *结合其他方法（反射和姿势—抑制不利运动 的出现；电刺激以及感觉刺激如冷刺激、振动 和皮肤按摩等） *循序渐进 *示例：太极拳，自行车，登山器，闭链运动， 加压运动等
谢谢！
平衡能力和协调性训练
柳州市工人医院
概 述

是康复训练的重要内容之一。
平衡的好坏能直接或间接的影响患者身 体控制和日后的生活自理能力。


协调决定了动作过程是否准确和流畅。
平衡的定义
平衡( balance, equilibrium )是指物体所 受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等， 使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。

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保持人体平衡需要三个环节的参与: •感觉输入 •中枢整合 •运动控制
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支撑面与平衡的关系

支撑面—重心---稳定性
平衡障碍的原因
以下任意一项都会影响平衡的维持：




视觉及空间感知能力 前庭功能 本体感受效率 触觉的输入和敏感度（尤其是末梢） 中枢神经系统功能 主动肌与拮抗肌的协调动作 肌力与耐力 ROM和软组织的柔韧度

协调不同于平衡： 注意力要集中，在多中感受器的共同参 与下完成
协调运动障碍的分类


协调功能障碍称为共济失调，有3种 前庭性：会伴发眩晕 感觉性：深感觉障碍，患者不能意识到 动作中肢体的空间位置，也丧失重要的 反射冲动。 小脑性共济失调：特点是有共济失调的 体征，但与视觉（睁眼闭眼）无关。