口腔学：第十六章 错牙合畸形
2020年高校课件口腔医学错颌畸形
三.X线头影测量分析
X线头影测量是在头颅定位仪的严格定位下摄取的头颅X线影像，采用角度、 线距比例等测量技术分析颅面和牙颌面硬软组织结构特征和形态变化的一项 技术。X线头影测量不能在X线上直接进行，而需要在描绘的头影图上进行。
X线头影测量分析应用
1.研究颅面生长发育 2.牙颌、颅面畸形的诊断分析 3.确定错颌畸形的矫治设计 4.研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化 5.外科正畸的诊断和矫治设计
六.骨龄分析
骨龄：指儿童及青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄，是 测量颌面部生长发育有效的工具。
1.手腕骨龄
2.颈椎骨龄：生长发育易观察且具有规律性，且 正畸治疗时常规拍摄头颅侧位片包含颈椎影像；
七.生长发育评估
颅面的生长快速期和缓慢期与全身的机体发育一致，因此青春快速期与错 颌畸形的矫治关系密切，各类错颌畸形的矫治，尽可能利用生长发育快速期 ，在最佳的矫治时间矫治能起到事半功倍的效果。
1
概述
一.错颌畸形的形成
遗传因素
种族演化
饮食结构改变 牙量骨量不调
个体发育
父母外貌 染色体异常
遗传因素
先天因素
母体因素 胎儿因素 发育障碍及缺
陷
后天因素
全身疾病 器官功能 不良习惯 局部障碍 生物节律紊乱
二.错颌畸形的危害
1.影响牙 颌面发育
2.影响口 腔健康
3.影响口 腔功能
“地包天” 面中部凹陷 下颌前突
睡眠呼吸暂停综合症 颞下颌关节紊乱 肌功能异常
2
错颌畸形的诊断
错颌畸形的诊断主要通过口腔检查、模型测量、影像学分 析以及生长发育评估等方式，正确判断错颌畸形的类型，制 定科学的治疗方案，从而为错颌畸形的治疗提供依据并打下 良好基础。
错颌畸形名词解释
错颌畸形名词解释错颌畸形是一种牙齿和颌骨的畸形，其特征是上下颌骨的大小、形状、位置或牙齿的排列不正常。
这种畸形可以影响人的咀嚼、咀嚼和言语能力，甚至影响外观，给人带来心理压力和社交困难。
因此，了解错颌畸形的名词解释对于正确认识和治疗这种疾病非常重要。
1. 颌骨发育不良：指上下颌骨未能充分发育，导致上下颌骨大小不成比例。
这种情况可能会导致牙齿错位、牙齿稀疏、嘴唇闭合不紧等问题。
2. 错位：指牙齿的排列不正常，可能是由于牙齿过多或过少，或者牙齿在口腔中的位置不正确导致的。
这种情况可能会导致咀嚼和咀嚼能力下降，影响言语发音和外观。
3. 上颌突出：指上颌骨向前突出，使牙齿和下颌骨不能正确对齐。
这种情况可能会导致咀嚼困难、言语不清和牙齿磨损等问题。
4. 下颌后退：指下颌骨向后退缩，使下颌骨和上颌骨不能正确对齐。
这种情况可能会导致牙齿疏松、咀嚼困难和言语不清等问题。
5. 龅牙（又称犬牙突出）：指犬齿向前突出，超过了其他牙齿的高度。
这种情况可能会影响外观和咀嚼能力。
6. 翘牙：指牙齿向外翘出，可能是由于上颌骨发育不良或下颌骨后退导致的。
这种情况可能会导致牙齿磨损、咀嚼困难和言语不清等问题。
7. 开颌畸形：指上下颌骨之间的间隙过大，导致牙齿无法正确对齐。
这种情况可能会导致牙齿疏松、咀嚼困难和言语不清等问题。
8. 颌面畸形：指上下颌骨和面部的形态不正常，可能会影响外观和咀嚼能力。
以上是关于错颌畸形的一些常见名词解释，这些畸形可能会影响人们的生活质量，甚至影响健康。
因此，及早发现和治疗错颌畸形非常重要。
常见的治疗方法包括矫正牙齿、手术矫正颌骨和义齿等。
如果您发现自己或您的孩子有错颌畸形的迹象，请及时咨询专业医生进行治疗。
口腔正畸学：错牙合畸形临床表现及分类错牙合畸形临床表现及分类课件
01
错牙合畸形的定义与分 类
定义
错牙合畸形
是指牙齿、颌骨及面部软组织的形态 和位置异常，以及上下颌骨之间和颅 面之间的位置关系异常，引起的颌关 系紊乱。
错牙合畸形临床表现
牙齿排列不齐、牙齿拥挤、牙齿间隙 、牙齿错位、上下牙弓关系异常等。
分类
按病因分类
分为遗传性错牙合畸形和获得性错牙合畸形。遗传性错牙合畸形是由于基因遗传导致的， 而获得性错牙合畸形则是由环境因素引起的。
对于严重的骨性错牙合畸形，可能需要正 颌手术来调整颌骨位置。
功能矫治
保持与维护
通过改变口腔功能习惯，促进颌骨和牙齿 的正常发育，预防和治疗错牙合畸形。
矫治完成后，需要佩戴保持器以维持治疗 效果，防止复发。
治疗原则
早期治疗
对于生长发育期的儿童错牙合畸形，早期治 疗有助于促进正常发育。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 。
综合治疗
结合多种治疗方法，如矫治器、手术等，以 达到最佳治疗效果。
维持与保持
矫治完成后，患者需定期回诊复查，确保治 疗效果稳定。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
错牙合畸形预防与保健
预防措施
保持口腔卫生
养成定期刷牙、漱口的习惯，保持口腔清洁，以预防牙周病和蛀牙的发生。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
错牙合畸形的临床表现
牙齿错牙合畸形临床表现
01
02
03
04
前牙拥挤
牙齿排列不整齐，出现重叠或 交叉。
错牙合畸形名词解释
错牙合畸形名词解释错牙合畸形是指口腔的牙齿和颌骨结构与正常的牙齿形态有显著差异的口腔疾病。
错牙合畸形是一种常见的牙齿位置和功能问题，其特征是牙齿位置和颊骨结构失衡，影响牙齿正常活动和咀嚼功能，造成口腔功能不良。
一般来说，错牙合畸形以不对称的牙齿分布、下颚下垂、牙齿下突、大牙错位、侧牙错位等形式出现，这些症状都是由口腔结构和颊骨结构失衡而引起的，它们会影响牙齿的活动和咀嚼功能，因此可能会造成口腔功能不良。
错牙合畸形的原因可能是婴儿期发育障碍，并可能伴随全身或紊乱性疾病，例如脊柱脊髓炎、佝偻病等。
此外，口腔内环境的协调失调也可能是造成错牙合畸形的原因之一。
此外，婴儿期抗疲劳，口腔内食物紊乱等也可能会导致错牙合畸形的发生。
错牙合畸形引起的影响包括牙齿容易缺失、口腔清洁失调、牙列缝隙增宽、上下颌面凹陷等，还可能会影响口腔清洁，引起牙龈病变，并可能会对人的咀嚼和吞咽功能产生影响。
错牙合畸形的治疗常用有托槽正畸技术和正畸治疗，但有时可能还需要外科治疗手段。
托槽正畸技术的治疗过程主要是采用牙套、丝线或金属支架将牙齿带到正确的位置，同时修复牙列和颊骨结构，使牙齿回复正常活动。
正畸治疗是一种无托槽的正畸技术，它可以采用曲面吸盘来进行不同部位的牙齿控制，或者采用自定义的支架来支持和修复牙列和颊骨结构，使牙齿回复正常活动。
错牙合畸形的治疗虽然比较复杂，但仍然可以改善口腔功能，增强患者颜面形象，提高口唇爱抚功能，改善口腔结构，增加口腔使用能力，从而改善口腔健康状况。
通过以上介绍，可以看出错牙合畸形是一种常见的牙齿位置和功能问题，其特征是牙齿位置和颊骨结构失衡，影响牙齿正常活动和咀嚼功能，造成口腔功能不良。
错牙合畸形的原因可能是婴儿期发育障碍，口腔内环境的协调失调，及婴儿期抗疲劳和口腔内食物紊乱等，此外还会引发一些牙齿容易缺失、口腔清洁失调、牙列缝隙增宽、上下颌面凹陷等影响。
错牙合畸形的治疗常用有托槽正畸技术和正畸治疗，但有时可能还需要外科治疗手段，只要能够及早发现和治疗，就可以改善口腔功能，增强患者颜面形象，改善口腔结构，增加口腔使用能力，从而改善口腔健康状况。
口腔预防医学之错he畸形预防护理课件
错颌畸形的分类
前牙反颌
牙列拥挤
下颌前牙位于上颌前牙的外面，严重的下 颌前突畸形造成唇部前凸，唇部不易闭合 ，开唇露齿，严重者影响咀嚼功能。
牙弓内牙齿不能整齐地排列，出现里出外 进的状态，严重者上下牙齿不能对合，影 响正常发音和咀嚼功能。
上颌前突
下颌后缩
上颌向前突出于下颌之前，形成深覆颌， 影响面部美观，出现开唇露齿现象。
工食品。
家长应定期带孩子进行口腔 检查，及时发现并处理牙齿 排列、颌骨发育等问题，预
防错颌畸形的发生。
学龄期儿童预防
总结词
学龄期儿童处于生长发育高峰期，家长应关注孩子的生长发育状况和 口腔健康状况，加强预防错颌畸形的宣传教育。
生长发育监测
家长应定期监测孩子的身高、体重等生长发育指标，发现异常及时就 医。
下颌发育不足或位置靠后，使面部下1/3变 短，影响面部美观。
错颌畸形的成因
遗传因素
父母的错颌畸形可以遗传给子女。
不良习惯
吮指、咬下唇、口呼吸等不良习惯可以导致 错颌畸形的发生。
疾病与创伤
患有慢性疾病、营养不良、内分泌失调等可 以影响骨骼的正常发育和牙齿的形成。
乳牙期和替牙期的局部障碍
乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早失等可以影响 正常咬合关系的建立。
这些食物可能会损坏矫治器和牙齿，影响治疗效 果。
避免过度咀嚼
过度咀嚼可能会对矫治器和牙齿造成不必要的压 力。
3
多摄取含钙质的食物
钙质对牙齿和骨骼的健康非常重要，多摄取含钙 质的食物有助于促进错颌畸形的愈合。
05
总结与展望
总结
错颌畸形预防护理的重要性
错颌畸形不仅影响口腔功能，还可能对患者的身心健康造成负面影响。因此，预防错颌畸 形对于维护个人健康和生活质量具有重要意义。
【精编】口腔医学口腔正畸学PPT课件错合畸形的分类
牙齿扭转
总结词
牙齿扭转是指牙齿生长方向不正常，偏离正常生长轴。
详细描述
牙齿扭转可能是由于遗传因素、乳牙滞留、不良习惯等原因导致。扭转的牙齿可 能导致清洁困难，增加患牙周病的风险。
牙齿倾斜
总结词
下颌后缩是颌骨错合畸形的一种，表现为 下颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围 。这种畸形可能导致咀嚼、言语和呼吸功 能受影响，甚至影响面部美观。治疗下颌 后缩的方法包括正畸治疗和正颌手术。
上颌后缩
总结词
上颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围。
详细描述
上颌后缩是颌骨错合畸形的一种，表现为上 颌骨位置异常，向后缩回超出正常范围。这 种畸形可能导致咀嚼、言语和呼吸功能受影 响，甚至影响面部美观。治疗上颌后缩的方 法包括正畸治疗和正颌手术。
牙齿倾斜是指牙齿生长位置不正，偏 离正常排列方向。
详细描述
牙齿倾斜可能是由于遗传因素、乳牙 滞留、外伤等原因导致。倾斜的牙齿 可能导致咀嚼功能受损，影响面部美 观和口腔健康。
03
颌骨错合畸形
下颌前突
总结词
下颌骨位置异常，超出正常范围向前突出。
详细描述
下颌前突是颌骨错合畸形的一种，表现为下颌骨位置异常，向前超出正常范围。这种畸形可能导致咀 嚼、言语和呼吸功能受影响，甚至影响面部美观。治疗下颌前突的方法包括正畸治疗和正颌手术。
05
错合畸形的治疗原则与方法
矫形治疗
矫形治疗是指通过矫形力对牙 齿、颌骨和面部骨骼进行移动 ，以改善错合畸形的方法。
矫形治疗通常适用于轻度和中 度错合畸形，如牙齿拥挤、前 突、下颌后缩等。
错牙合畸形的检查和诊断—错牙合畸形的检查和诊断(口腔正畸学课件)
5、将锯下的前段牙列一个牙一个牙地分开，注意不伤及牙冠 宽度，适当地修整各个牙近、远中根部石膏。
6、在模型上被锯去牙的区域放置红蜡片，按中线和下牙弓的 合关系将锯下的左、右侧中切牙、侧切牙、尖牙排列好，立 即可以看到剩余间隙的大小，以确定是否需要拔除第一前磨 牙，能否扩弓矫治并可立即预测疗效。如需拔除第一前磨牙 则排好左右侧第二前磨牙，再视余留的间隙量以确定磨牙应 向近中移动的量，对设计支抗也有参考作用。
第4章
错合畸形的检查和诊断
病史采集
要想对疾病做出正确的诊断，首先必须要了
解患者的病史、症状和体征，然后进行临床检 查，最后对所获取的信息加以综合分析。
采集病史
一、一般记录 二、询问病史
主诉、现病史、既往史与家族史、心理及治疗 动机分析 （一）主诉：患者就诊的主要目的 （二）现病史：记录从发病到就诊时病情的发展变 化和治疗情况
4.上下中切牙间的中线关系
上下中切牙间的中线是否与面部中线一致。
（二）口外检查
1.面部外形 （1）正面观 （2）侧面观 （3）面部上中下否协调
2.唇的形态及功能情况：有无短缩、翻卷、开唇露 齿等
先天性唇肥厚矫治前后
3.颞下颌关节情况
开口度及开口型是否正常，有无压疼、弹响及运动异 常
（三）全身情况检查
基骨、移行皱襞、腭穹及唇 颊舌系带等 b.记存模型的美观性 整齐、美观、便于存放 c.记存模型的标记性 应标记姓名、性别、年龄、制 取日期及编号
记存模型的制取与修整
（1）模型修整机修整法 （2）橡皮托底座成型法
四、模型的测量分析
（一）牙弓拥挤度测量分析 牙弓应有长度与牙弓现有弧形长度之差或必需
间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥挤度 。
错牙合畸形说课
错牙合畸形说课1.引言本文档旨在介绍《错牙合畸形说课》的目的和重要性，并指出本大纲的结构和要点。
在现代社会中，口腔健康和美观已经成为人们追求的目标。
然而，错牙合畸形是一种常见的口腔问题，对患者的生活质量和自信心产生负面影响。
因此，对错牙合畸形进行科学的说课教学非常重要。
本说课将分为以下几个部分来详细介绍错牙合畸形的定义、成因、分类以及治疗方法：定义：在此部分将解释什么是错牙合畸形，包括牙齿和颌骨之间的关系异常导致的问题。
成因：这一部分将探讨导致错牙合畸形的常见因素，例如遗传、惯、牙齿发育过程中的问题等。
分类：错牙合畸形可以分为不同的类型，如牙齿拥挤、牙齿错位等。
此部分将详细描述每种类型的特点和表现。
治疗方法：对于不同类型的错牙合畸形，有多种治疗方法可选择，如牙齿矫正、牙槽外科手术等。
在此部分将介绍每种治疗方法的原理、适应症和风险。
通过这样的说课教学，我们希望能够增加社会大众对错牙合畸形的了解，提高口腔健康意识，并向患者和家长提供正确的治疗选择和建议。
同时，也为口腔医疗教育提供一个参考模板，帮助指导和培养医学生的相关知识和技能。
感谢阅读本篇《错牙合畸形说课》的引言部分，接下来我们将继续深入探讨上述的内容和要点。
错牙合畸形是指牙齿在咬合时位置或排列不正常的情况，包括牙列不齐、牙缝过大或过小、拥挤现象等。
它是口腔领域中常见的一种疾病，会对个人的口腔健康和外形造成影响。
不同的分类在介绍错牙合畸形的分类时，我们可以从以下几个方面进行解释：牙齿错位：歧颌错位：上下牙齿的中线不一致，导致牙列不齐。
倾斜错位：牙齿倾斜或偏移，造成牙列间空隙或拥挤。
旋转错位：牙齿围绕轴线旋转，造成错位和拥挤等问题。
开咬：前牙开咬：上下牙齿垂直分离，导致前牙咬合不良。
侧牙开咬：上下侧牙咬合不正常，导致咀嚼功能下降。
深覆合：深覆合是指上下牙齿的咬合深度异常。
上颌牙齿牙冠覆盖过多，下颌牙齿受压过大。
通过了解错牙合畸形的分类，我们可以更全面地了解和诊断患者的口腔问题，并制定相应的治疗方案。
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1.Angle第一类错牙合—中性错牙合 2.Angle第二类错牙合—远中错牙合 3.Angle第三类错牙合—近中错牙合
二、诊断手段和方法
一般检查 1.患者基本情况采集：基本资料，主诉，
全身病史，口腔病史，先天因素及遗传 史，心理状态。 2.临床检查：软组织检查，牙列检查，牙 弓检查，牙合的检查（前牙、后牙、牙合 曲线），面部的检查。
第十六章错牙合畸形
错牙合畸形俗称牙列不齐，会引 起口腔功能的失调和颜面美观的 缺陷；而口腔正畸学是一门通过 各种矫治技术纠正错牙合畸形的 口腔分支学科。
错牙合畸形是指儿童生长发育期间因遗传 因素、后天环境因素或口腔不良习惯所 致的牙齿排列不齐、牙弓间、颌骨间位 置异常，以及牙颌与颅面间关系不调等， 如牙列不齐，牙合关系异常，上下颌骨位 置形态大小异常等，不仅影响外貌也影 响功能
双合垫矫治器(Twinbiock)、Herbst矫治器
模型分析 1.牙列拥挤度或间隙分析 2.上下颌牙齿间的牙量关系—Bolton指数 3.X线头影测量分析 4.一般X线检查
三、治疗计划的制订
乳牙期 替牙期 恒牙期
第三节错牙合畸形的矫治
一、矫治基本目标
美观、平衡、稳定
二、基本矫治技术
活动矫正器 1.牙合垫式矫正器 2.活动式上颌扩弓器 3.平面导板矫正器 4.斜面导板矫正器
固定矫治技术 1.传统固定矫治技术 1）方丝弓矫治技术 2)Begg细丝弓矫治技术
2.现代直丝弓矫治技术 1）现代直丝弓矫治技术的起源及基本原理 2）直丝弓矫治器的设计与结构：轴倾角、
转矩、旋转及底板厚度
3）直丝弓矫治器的临床应用
术中牙合像
矫形矫治器
1）水平向腭中缝扩张装置 2）矢状向上颌前牵引装置 3）矢状向下颌前导装置：Activator矫治器、
一、错牙合畸形的形成
遗传因素：种族演化、个体发育 环境因素： 1.先天因素：母体因素、胎儿因素、常见 的发育障碍及缺陷 2.后天因素：全身性疾患、乳牙及替牙期 局部障碍、功能异常、口腔不良习惯
二、错牙合畸形的危害
影响牙牙合颌面发育 影响口腔健康 影响口腔功能 影响容貌美观 影响心理健康
第二节错牙合畸形的诊断