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【精品课件】婴幼小儿营养不良的症状、预防及护理

【精品课件】婴幼小儿营养不良的症状、预防及护理

❖ 营养不良患儿发生水肿是由于 ❖ A.喂养不当 ❖ B.补液过多 ❖ C.热量不足 ❖ D.蛋白质严重缺乏 ❖ E.疾病影响
四 、身体状况:
1.体重改变:不增→下降 2.皮下脂肪减少顺序:
腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3.其他状况:各器官功能低下
严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿
早期表现为体重不增,皮下脂肪减少最先是腹 部,最后是面部
2.腹泻引起的水电解质及酸碱平衡紊乱 应按照小儿 液体疗法的要求及时纠正。
3.各种感染 及时选用有效抗生素控制感染。
(二)消除病因
各种消耗性疾病 消化道畸形 感染性疾病 喂养不当
根治 手术纠正
控制感染
改进喂养 方法
(三)调整饮食
原则:循序渐进、由少到多
能量要求
Ⅰ度营养不良一般从每日 250~330kJ/kg
❖ 2岁小儿,体检结果示体重10kg,身高81cm, 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
❖ 3岁小儿,体检结果示体重9kg,身高89cm, 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
E.60~80kcal/kg
(7~8题共用题干)
凌晨医生巡视病房时发现一营养不良患 儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,四肢厥 冷。
7.该患儿可能出现了
A.低钙血症 C.低血钠症
B.心力衰竭
D.低血糖症 E.继发感染
8.针对上述情况,应采取的措施是
A.静脉注射肾上腺素 西地兰
B.静脉注射
C.静脉注射50%的葡萄糖 D.静脉注 射葡萄糖酸钙

小儿面肩肱型肌营养不良科普宣传课件

小儿面肩肱型肌营养不良科普宣传课件
早期发现问题可以及时采取相应措施。
何时应该就医?
多学科团队
在确诊后,应该由神经科医生、康复医生、营养 师等组成的多学科团队共同管理疾病。
综合治疗方案可以有效提高生活质量。
如何进行管理和治疗?
如何进行管理和治疗?
康复训练
定制个性化的物理治疗和康复训练计划,以增强 肌肉力量和改善运动能力。
定期评估训练效果,并根据情况调整方案。
该疾病主要影响男孩,但女孩也可能携带致病基 因。
什么是小儿面肩肱型肌营养不良?
症状
早期症状包括面部肌肉无力、肩部下垂和上肢运 动困难。
这可能会影响孩子的日常生活和学习能力。
什么是小儿面肩肱型肌营养不良?
发病机制
该病因特定的基因突变导致肌肉细胞结构异常, 逐渐引发肌肉损伤。
目前尚无治愈方法,主要通过康复训练和支持治 疗改善生活质量。
小儿面肩肱型肌营养不良科 普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是小儿面肩肱型肌营养不良? 2. 谁会受到影响? 3. 何时应该就医? 4. 如何进行管理和治疗? 5. 未来展望与研究方向
什么是小儿面肩肱型肌营养 不良?
什么是小儿面肩肱型肌营养不良?
定义
小儿面肩肱型肌营养不良是一种遗传性肌肉疾病 ,通常影响肩部和上肢肌肉,导致肌肉无力和萎 缩。
提高公众意识有助于早期发现Байду номын сангаас干预。
谢谢观看
如何进行管理和治疗?
营养支持
保证孩子的饮食均衡,提供足够的蛋白质和营养 ,以支持肌肉的健康。
营养师可以帮助制定适合孩子的饮食计划。
如何进行管理和治疗?
心理支持
提供心理辅导,帮助孩子和家庭应对疾病带来的 心理压力。

小儿面肩肱型肌营养不良科普讲座PPT课件

小儿面肩肱型肌营养不良科普讲座PPT课件
小儿面肩肱型肌营养不良 科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是小儿面肩肱型肌营养不良? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何治疗与管理? 5. 未来的研究方向
什么是小儿面肩肱型肌营养不 良?
什么是小儿面肩肱型肌营养不良?
定义
小儿面肩肱型肌营养不良是一种遗传性肌肉疾病 ,主要影响面部、肩部及肱部的肌肉。
何时就医?
定期检查
定期进行肌肉功能检查,以监测病情进展。
这有助于及时调整治疗方案和康复计划。
如何治疗ห้องสมุดไป่ตู้管理?
如何治疗与管理? 治疗方法
目前尚无治愈方法,主要以改善症状为目的 ,如物理治疗、职业治疗等。
这些方法可以帮助提高患者的生活质量。
如何治疗与管理? 家庭支持
家庭成员的理解和支持对患者心理健康至关 重要。
鼓励患者参与社交活动,增强自信心。
如何治疗与管理?
心理辅导
提供心理辅导,帮助患者及家庭应对疾病带 来的挑战。
心理健康与身体健康同样重要,需给予重视 。
未来的研究方向
未来的研究方向
基因治疗
研究者正在探索基因治疗的可能性,以期找到更 有效的治疗方法。
基因治疗有望在未来为患者提供新的治疗选择。
未来的研究方向
该疾病通常在儿童早期出现,随着年龄的增长, 症状会逐渐加重。
什么是小儿面肩肱型肌营养不良? 病因
该疾病主要由基因突变引起,导致肌肉纤维逐渐 退化和萎缩。
大多数情况下,遗传模式为常染色体显性遗传。
什么是小儿面肩肱型肌营养不良? 发病机制
突变基因导致肌肉细胞无法正常生成肌肉蛋白, 从而影响肌肉的结构和功能。
这可能导致肌肉无力和运动能力下降。

小儿蛋白质-能量营养不良科普宣传PPT课件

小儿蛋白质-能量营养不良科普宣传PPT课件
小儿蛋白质-能 量营养不良科 普宣传PPT课件
目录 简介 什么是小儿蛋白质-能量营养不 良 症状与影响 预防与改善方证其健康 成长的关键
小儿蛋白质-能量营养不良是一 种常见的营养问题
简介
本课件将介绍小儿蛋白质-能量营养不 良的原因、症状和预防方法
什么是小儿蛋 白质-能量营
结语
让孩子们健康地成长,是我们 共同的责任
谢谢您的观赏聆听
养不良
什么是小儿蛋白质-能量营 养不良
小儿蛋白质-能量营养不良是指 儿童体内摄入的蛋白质和能量 不足
最常见的原因包括不均衡的饮 食、患病、贫困等
症状与影响
症状与影响
营养不良会导致儿童生长迟缓、身高矮 小
免疫力下降,易受感染
症状与影响
影响智力发育,学习能力差 儿童体力下降,嗜睡、疲劳
预防与改善方 法
预防与改善方法
提供均衡的膳食,包括蛋白质、碳水化 合物、脂肪等
多样化食物选择,搭配合理
预防与改善方法
注重营养知识普及,提高父母 的营养意识 改善贫困地区的生活条件,提 供充足的食物资源
结语
结语
小儿蛋白质-能量营养不良是儿童健康 发展的威胁
通过合理的膳食安排和社会的共同努力 ,我们可以预防和改善这个问题

营养不良科普宣传PPT课件

营养不良科普宣传PPT课件

为什么预防营养不良重要? 经济负担
营养不良会增加医疗费用和社会经济负担。
通过预防营养不良,可以降低国家和家庭的 经济压力。
为什么预防营养不良重要? 社会发展
营养不良问题的解决有助于推动社会的全面 发展。
健康的国民是国家发展的重要基础。
如何预防和改善营养不良?
如何预防和改善营养不良? 均衡饮食
营养不良科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是营养不良? 2. 谁会受到影响? 3. 何时需要关注营养不良? 4. 为什么预防营养不良重要? 5. 如何预防和改善营养不良?
什么是营养不良?
什么是营养不良?
定义
营养不良是指由于摄入的营养物质不足,或不能 被身体有效利用而导致的健康问题。
营养不良包括两种主要类型:能量不足和微量营 养素缺乏。
易感人群
儿童、孕妇群体对营养的需求更高,且往往存在食 物摄入不足的情况。
谁会受到影响? 社会因素
经济贫困、教育水平低、食物获取困难等社 会经济因素会加大营养不良的风险。
地区差异和文化习俗也会影响营养状况。
谁会受到影响? 健康状况
某些健康状况,如消化系统疾病,也会导致 营养不良。
这些症状可能是身体缺乏某些营养素的表现。
何时需要关注营养不良? 饮食习惯
如果发现饮食结构单一或摄入量不足,应及时调 整。
合理的饮食习惯有助于预防营养不良。
为什么预防营养不良重要?
为什么预防营养不良重要?
健康影响
营养不良会导致一系列健康问题,包括免疫 功能下降、发育障碍等。
预防营养不良可以显著提升生活质量和生命 健康。
什么是营养不良?
种类
营养不良可以分为急性营养不良和慢性营养不良 。

小儿营养不良性消瘦科普讲座PPT课件

小儿营养不良性消瘦科普讲座PPT课件
注意观察儿童是否有食欲减退、体力不支、易疲 劳等症状。
及时就医能够早发现问题。
如何预防和干预小儿营养不良 性消瘦?
如何预防和干预小儿营养不良性消瘦? 均衡饮食
确保儿童的饮食中包含足够的蛋白质、维生 素和矿物质等。
多样化的饮食可以提高营养摄入。
如何预防和干预小儿营养不良性消瘦? 健康教育
增强家长和儿童的健康意识,培养良好的饮 食习惯。
如焦虑、压力等。
如何识别小儿营养不良性消瘦 ?
如何识别小儿营养不良性消瘦? 生长监测
定期测量体重和身高,并绘制生长曲线,以便发 现异常。
家长应关注孩子的生长状态,及时就医。
如何识别小儿营养不良性消瘦? 营养评估
通过饮食调查和营养分析,了解儿童的营养摄入 情况。
可与营养师合作进行专业评估。
如何识别小儿营养不良性消瘦? 临床症状
通常通过体重身高比和生长曲线来评估。
什么是小儿营养不良性消瘦? 类型
主要分为急性营养不良和慢性营养不良,前者通 常影响体重,后者则影响身高。
了解不同类型有助于制定相应的干预措施。
什么是小儿营养不良性消瘦? 影响因素
包括饮食习惯、社会经济因素、疾病、心理因素 等。
需针对具体情况进行分析。
为什么会发生营养不良性消瘦 ?
如何提供支持与资源? 学校合作
学校可以提供健康饮食教育课程,促进儿童良好 饮食习惯的养成。
与营养师合作开展相关活动。
如何提供支持与资源? 社会服务
为经济困难家庭提供食品补助和营养补充品。
社会各界应共同努力,关注儿童营养问题。
谢谢观看
小儿营养不良性消瘦科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是小儿营养不良性消瘦? 2. 为什么会发生营养不良性消瘦? 3. 如何识别小儿营养不良性消瘦? 4. 如何预防和干预小儿营养不良性消瘦? 5. 如何提供支持与资源?

营养不良病人的护理PPT课件

营养不良病人的护理PPT课件
营养不良病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是营养不良? 2. 谁需要特别关注? 3. 何时进行营养评估? 4. 如何进行营养干预? 5. 护理中的注意事项
什么是营养不良?
什么是营养不良?
定义
营养不良是指身体由于缺乏必要的营养素而导致 的健康问题。
常见原因包括饮食不均衡、慢性疾病、吸收不良 等。
什么是营养不良?
类型
营养不良主要分为两种:蛋白质能量营养不良和 微量营养素缺乏。
不同类型的营养不良可能导致不同的临床表现。
什么是营养不良?
影响人群
老年人、慢性病患者和儿童是营养不良的高危人 群。
这些人群的营养需求更高,易受到影响。
谁需要特别关注?
谁需要特别关注?
老年患者
老年人因生理变化和慢性疾病更易营养不良。 定期评估其饮食习惯和营养状态是必要的。
良好的沟通有助于提高患者的依从性。
护理中的注意事项
教育
向患者提供关于营养的教育,增强其自我管理能 力。
通过教育帮助患者理解营养对健康的重要性。
护理中的注意事项
团队合作
与医生、营养师及其他相关人员密切合作。 多学科合作有助于改善患者的整体营养状况。
谢谢观看
谁需要特别关注?
慢性病患者
如糖尿病、癌症等患者,其营养需求可能会增加 。
需要根据病情制术后患者需额外营养支持以促进恢复。 合理的营养补充有助于加速伤口愈合。
何时进行营养评估?
何时进行营养评估?
入院时
所有入院患者应进行营养筛查,以确定营养风险 。
早期识别营养不良可改善临床结果。
何时进行营养评估?
治疗期间
在治疗过程中需定期评估患者的营养状态。 根据评估结果调整营养干预措施。

《小儿营养不良》课件

《小儿营养不良》课件

案例三:慢性疾病导致的营养不良
总结词
慢性疾病影响
详细描述
一个5岁的小男孩,患有慢性肾病,需要严格控制饮食。由于饮食限制过度,孩子出现了营养不良的 症状。慢性疾病导致孩子无法摄取足够的营养,影响其正常生长发育。
THANKS
谢谢
过多零食
零食中往往含有高糖、高 盐、高脂肪,过多摄入会 影响正餐的食欲和营养摄 入。
消化吸收障碍
消化酶缺乏
有些孩子天生缺乏某些消 化酶,导致食物消化不完 全,营养吸收不良。
慢性腹泻
长期慢性腹泻会影响食物 的消化和营养吸收。
其他消化系统疾病
如胃炎、胃溃疡等,会影 响食物的消化和营养吸收 。
疾病因素
04
CHAPTER
小儿营养不良的护理与营养 补充
护理要点
监测体重和身高
定期测量并记录宝宝的体重和身高,以评估营养不良的程度和治疗效 果。
调整饮食
根据宝宝的年龄和营养需求,制定合理的饮食计划,确保摄入足够的 蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
促进消化吸收
适当补充益生菌、酶等助消化物质,以帮助宝宝更好地消化和吸收食 物中的营养。
保持卫生
确保宝宝餐具、玩具等物品的清洁卫生,以避免感染病菌。
营养补充建议
补充蛋白质
选择富含优质蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋 、豆类等。
补充脂肪酸
选择富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚 果等。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果,以确保摄入足够的维 生素和矿物质。
补充水分
保证宝宝每天足够的水分摄入,以维持正常 的代谢功能。
信心。
治疗方法
饮食调整
药物治疗
根据营养不良的原因和程度,制定个体化 的饮食计划,包括增加热量、蛋白质、维 生素和矿物质的摄入。

营养不良PPT课件

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(三)病情观察(预防低血糖)
1、密切观察病情:
夜间或清晨易出现自发性低血糖:头晕、 出冷汗、面色苍白、神志不清、体温不升、 呼吸暂停、甚至无力。
(三)病情观察(预防低血糖)
2、处理方法: 立即输入25-50%葡萄糖液。
(四)健康指导:
1、讲解原因、预防方法、治疗措施、护理。 2、出院后合理喂养 3、改善体格锻炼增强体质.
9个月,女孩,因长期胃纳差而消瘦,平 时以米粉喂养为主,很少添加鱼、肉类食 品,检查:体重6kg,消瘦,腹壁皮下脂 肪菲薄,仅0.2cm,头发枯黄,哭声低。 心肺(-),肝、脾未及。
该患儿最可能的诊断
护理措施
个人观点供参考,欢迎讨论!
二、病因
(一) 喂养不当
1、食物量和(或) 母乳不足又不加辅
质的不足:
食、人工喂养过稀、
长期供给单一食物
2、方法不当:
或长期食量不足等。 偏食,骤然断乳等。
二、病因
(二)疾病因素 1.消化系统疾病或先天畸形 2.各种急慢性感染及消耗性疾病 (三)先天不足和生理功能低下
多胎、双胎、早产等
四、临床表现
各种急慢性感染及消耗性疾病三先天不足和生理功能低下多胎双胎早产等四临床表现最先出现体重不增继而体重下降皮下脂肪减少或消失出现消瘦全身水肿最后出现身高低于正常皮下脂肪减少顺序腹部躯
营养不良
一、营养不良定义
是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一 种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿; 除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水 肿以外,常伴有各种器官的功能紊乱。
图1
图2
图3
4岁病儿, (1)治疗前 体重8.2kg; (2)显示臀 肌萎缩; (3)治疗 1+月后,体 重11.5kg

《营养不良病》课件

《营养不良病》课件

案例三:成功改善营养不良状况的案例
总结词
成功改善营养不良状况的实践
详细描述
一个成功的改善营养不良状况的案例,通过加强营养教育、提供营养补充剂和改善饮食环境等措施,有效提高了 目标人群的营养水平和生活质量。
THANK YOU
感谢观看
05
案例分析
案例一:某地区儿童营养不良调查
总结词
地区性儿童营养不良问题
详细描述
某地区儿童营养不良问题严重,调查发现主要是由于饮食结构不合理、缺乏营 养知识以及贫困等原因所致。
案例二:某医院营养不良患者的治疗过程
总结词
医院营养不良患者的治疗
详细描述
某医院收治了一名严重营养不良的患者,通过制定个性化的营养治疗方案,改善 患者的饮食结构,加强营养监测和评估,最终成功改善了患者的营养状况。
皮肤干燥、弹性差,肌肉明显 松弛。
免疫力低下,易感染疾病。
精神状态较差,活动能力明显 下降。
重度营养不良
体重、身高和头围均明显低于正常范围。 免疫力极低,易感染严重疾病。
皮肤干燥、弹性极差,肌肉严重松弛。
精神状态萎靡,活动能力严重受限,甚至无法站立或行 走。
03
营养不良病的诊断与治疗
诊断方法
01
适当的运动有助于促进新陈代谢,提 高食欲,增强身体素质。
控制策略
制定营养改善计划
政府和社会组织应制定营养改善 计划,为贫困地区和弱势群体提
供营养支持和帮助。
加强营养教育
开展营养教育活动,提高公众对 营养不良的认识和重视程度,引
导人们养成健康的生活方式。
建立营养监测系统
建立全国性的营养监测系统,定 期发布营养状况数据,为制定营
养政策和措施提供科学依据。

营养不良 PPT课件

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10
护理—营养支持
1.肠内营养因患儿吞咽、吸吮功能差,选用滴管喂养,观察患儿无呕吐、腹胀
等胃肠道不耐受的情况,但肠鸣音弱,可见肠型。用滴管喂养时一定注意有耐心,速 度不宜过快,以免因吞咽功能不全而引起窒息。经过一段时间的治疗与护理,随着患 儿一般情况的好转,患儿能比较协调、有效、成熟地完成吸吮动作,逐渐改为奶瓶喂 养,此时仍要注意密切观察患儿的胃肠道耐受情况,以后随着日龄地增加,逐渐增加 喂奶量,以促进胃肠功能的进一步恢复,促进生长,缩短肠外营养的时间,缩短住院 时间。
婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
9
护理—预防感染
1.营养不良患儿免疫功能低下机体抵抗力差, 容易合并交叉感染应做好患儿个人卫生。 2.保持皮肤清洁。 3.限制亲属的探访。 4.保持病室内空气新鲜,定期进行空气消毒。 5.合理使用抗生素。
(婴幼儿重度营养不良并发肺部感染的护理)--实用医技杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
(婴幼儿重度营养不良的护理)--齐鲁医药杂志 2011年9月第9卷第9期下半月
13
谢谢!
14
2019/9/13
15
重度营养不良患儿的护理
PICU 申洁
1
概念
营养不良:是因摄食不足,需要 量增加,损失过多或体内利用过 程障碍所造成的一种营养缺乏状 况。
2
分级
体重下降
轻度营养不良
15%—20%
中度营养不良
20%—40%
皮下脂肪及肌肉 全身情况
腹壁皮下脂肪厚 皮肤干燥,身高 度为0.8厘米- 不影响 0.4厘米
腹壁皮下脂肪厚 皮肤苍白、干燥, 度小于0.4厘米 毛发无光泽,身

营养不良PPT课件

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• 对喂养不当的病儿调整饮食时,变动宜逐渐进 行,不可过急。

(四)药物疗法
• 消化酶(胃蛋白酶、胰酶、多酶片)以 助消化。
• 维 生 素 , 肌 注 维 生 素 B12 , 每 次 50 ~ 100μg,每日或隔日1次,10次为一疗程。 可有增进食欲的作用。
• 输血浆或全血 少量多次,病情严重者用
(三)调整饮食
• 1.能量供应 • 根据病情的轻重,消化功能的强弱,以
及病儿对食物的耐受能力,给予合理的饮 食。 • 一般第I、Ⅱ度营养不良病儿的消化能力 尚好,以调整饮食为主,给以足够的热量。 • Ⅲ度营养不良病儿,因组织器官功能低 下,特别是消化功能低下,供给的热量应 由少渐增。
• 开始可给160~240千焦耳/公斤/天
(二)疾病影响
• 某些疾病使病儿长期摄食不足或摄入食 物不能充分消化、吸收、利用,以及代谢消 耗过多,皆可促使营养不良发生,多见于
• ①消化系统疾病,如婴儿腹泻,双糖酶 缺乏,肠吸收不良症等;
• ②先天性畸形如唇裂、腭裂、幽门狭窄 等;
• ③急慢性疾病如麻疹、肝炎、结核病、 慢性菌痢、肾疾病等。
• 单纯由饮食过多引起的肥胖称单纯性肥 胖。小儿肥胖症大多属单纯性肥胖症。
• 随着我国国民经济好转,小儿肥胖症的 发病率有增加趋势,值得重视。
• 因现已发现小儿肥胖症与成人肥胖症、 冠心病、高血压、糖尿病等有一定的关系, 故应及早加以预防。
[病因]
• (一)多食
• 长期能量摄入过多,超过人体所需的能 量在体内转化为脂肪积聚体内,促使脂肪细 胞增加和细胞肥大引起肥胖。
• 但不应单独以淀粉类喂养,因为其中缺乏蛋白质 和脂肪等。
(二)合理安排生活制度和搞 好卫生保健工作

儿童营养不良诊疗指南PPT课件

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对儿童健康的影响
生长发育障碍
营养不良会导致儿童身高、体重、头围 等指标低于同龄儿童,严重影响儿童的 生长发育。
免疫功能下降
营养不良会导致儿童免疫功能下降,易 患各种感染疾病,如肺炎、腹泻等。
学习能力下降
营养不良会影响儿童的脑发育和神经功 能,导致学习能力下降,影响学业成绩 。
行为异常
营养不良还会导致儿童行为异常,如易 怒、多动、注意力不集中等。
儿童营养不良诊疗指南PPT 课件
汇报人:XXX
汇报时间:2023-11-21
目录
• 儿童营养不良概述 • 儿童营养不良的诊断 • 儿童营养不良的治疗 • 儿童营养不良的预防
01
儿童营养不良概述
定义及分类
01
02
定义
分类
儿童营养不良是指由于能量和/或营养素摄入不足、吸收障碍或消耗 增加而导致的儿童生长发育障碍、免疫功能低下和易感性增加的一种 营养缺乏状态。
的准确性和及时性。
03
儿童营养不良的治疗
治疗原则
01
02
03
综合治疗
个体化治疗方案
积极治疗原发病
儿童营养不良的治疗需要综合考虑患儿的 身体状况、营养缺乏情况、原发疾病等因 素,采取综合治疗措施。
根据患儿的年龄、身高、体重、营养缺乏 种类和程度等情况,制定个体化的治疗方 案。
对于由其他疾病引起的营养不良,应积极 治疗原发病,同时给予营养支持治疗。
疾病史等。
02
实验室检查:采用上述诊断标 准中提到的检查方法,对儿童 的身体状况进行全面评估。
03
影像学检查:如X线、CT、 MRI等,用于排除其他器质性
疾病的可能性。
04
综上所述,儿童营养不良的诊 断需要结合临床表现、诊断标 准和诊断方法进行全面评估。 在诊断过程中,医生需要仔细 询问病史,进行详细的体格检 查和实验室检查,以确保诊断
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– 顺序:腹部→躯干、臀部、四肢→颜面部 – 腹部脂肪厚度是重要的判断指标之一
• 身高 • 皮肤、肌张力及精神状态 • 其他
并发症
• 营养性小细胞性贫血
– 最常见
• 各种维生素缺乏 • 感染 • 自发性低血糖
实验室检查
诊断
分型、分度
• 体重低下(underweight)
– 慢性或急性营养不良
• 合理喂养 • 合理安排生活作息制度 • 防治传染病和先天畸形 • 推广应用生长发育图
案例二
• 患儿,女,6月
• 主诉:吃奶少、消瘦2月,伴全身浮肿1月余
• 现病史:奶粉喂养,2月前吃奶减少,每次30~ 50ml,每天3~5次,常伴呕吐。给予稀释奶喂 养,1勺奶粉加2勺糖,配30~40ml水,每天3~ 5次,未添加辅食,并口服“消化药”,效不佳 。1个半月前吃奶明显减少,消瘦明显,且出现 颜面及双下肢浮肿,入院前4天出现大便次数增 多3~4次/日,稀水便、无脓血,渐出现拒奶、lt;40g/L
1.蛋白质: 负平衡
水肿
白蛋白<20g/L
2.脂肪:
血清胆固醇↓,肝脂肪浸润、变性
3.碳水化合物 血糖↓,昏迷、猝死
4.水、盐代谢 细胞外液低渗状态,酸中毒,脱水
血钾、钠、镁、钙↓
5.体温调节 体温↓
各系统功能低下
临床表现
临床表现
• 体重不增——最早出现 • 消瘦,皮下脂肪逐渐减少→消失
小儿营养不良
4 蛋白质—能量营养不良
1
蛋白质—能量营养不良 (Protein-energy malnutrition,PEM)
• 由于缺乏能量和/或蛋白质所致 • 多见于3岁以下者 • 临床分类
– 消瘦型 – 浮肿型 – 消瘦-浮肿型
2005年我国5岁以下儿童低体重率
病因
病理生理
• 新陈代谢异常 • 各系统功能低下
肋下3cm,质中等,肠鸣音活跃 • 双下肢呈凹陷性水肿
如何进一步处理?
19
• 病史的补充
– (包括出生史、喂养史、生长发育史、家族史 等)
• 体格检查
实验室检查
• 血常规 • 尿常规:正常 • 粪常规:WBC 0~1/HP • 肝肾功 • 电解质 • B超 • 骨髓穿刺
血常规
肝肾功
骨髓穿刺
诊断依据
26
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• 生长迟缓(stunting)
– 过去、长期营养不良
• 消瘦(wasting)
– 近期、急性营养不良
身长/体重
2~3各标准差
正常生长曲线 中度营养不良 重度营养不良
年龄
13
• 祛除病因 • 调整饮食 • 促进消化 • 治疗并发症 • 其他
治疗
• 取决于
– 年龄 – 持续时间 – 程度
预后
预防
• 系二胎二产,出生体重3.1kg
体格检查
• T 35.8℃,P 140次/分,R 40次/分,Wt 4.2kg
• 发育迟缓,营养差,神清,精神差,急性重病容 ,全身皮肤干燥、苍白、有皲裂,皮肤弹性差
• 前囟2.0cm×2.0cm,平坦,双眼睑及颜面浮肿 ,双眼睑结膜及口唇苍白,三凹征(+)
• 双肺呼吸音稍粗,未闻啰音。心脏听诊无异常 • 腹壁皮下脂肪菲薄,肝肋下4cm,质中等,脾
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