2017年华医网继续教育-骨关节炎的规范化诊疗指南解读与病例分析
19579596_《骨关节炎诊疗指南（2018）年版》膝关节骨关节炎部分的更新与解读
下制定个体化的运 动 方 案,如 关 节 周 围 肌 肉 的 力 量
板血浆作为近些年 研 究 的 热 点,新 版 指 南 指 出 其 可
新增了运动治疗的 方 式,运 动 方 式 需 在 医 生 的 指 导
医用几丁糖可以调 节 软 骨 细 胞 代 谢,减 缓 关 节 炎 进
展,适用于早、中期 KOA 患者。生长因子 和 富 血 小
2017
[文章编号] 1007
3205(
2019)
09
0993
04
病史、症状、体征和实验室 检 查 的 描 述,明 确 X 线 检
查为 KOA 临床诊 断 的 “金 标 准”;加 入 了 MRI、
CT
作为 KOA 诊 断 后 鉴 别 诊 断 的 影 像 学 检 查 方 法;提
出了更 为 完 善 的 诊 断 和 评 估 流 程;更 新 了 KOA 的
1% ,其中女性高发;从地
域分布特征来看,西 南 和 西 北 地 区 比 华 北 和 东 部 沿
海地区患病率 增 加 近 一 倍
鉴别诊断至关重要,表现为受累关节间隙狭窄,软骨
;区 域 分 布 差 异 显 示 症
[
3]
状性 KOA 农 村 地 区 患 病 率 高 于 城 市 地 区
状性 KOA 可 导 致 全 因 死 亡 率 增 加 近 一 倍
指南更着重强调 了 使 用 NSAIDs 类 药 物 的 风 险,以
3.
3 手术治疗 近年来外科手术技术的不断改进,
新的手术理念不断 提 出,新 版 指 南 将 旧 版 指 南 中 的
年来对 NSAIDs类药物 研 究 和 认 识 的 不 断 深 入,新
及不同患 者 口 服 NSAIDs 类 药 物 的 疗 效 和 不 良 反
2019年华医网继续教育-骨科感染的病原学检测与临床诊疗
骨科感染的病原学检测与临床诊疗骨科植入物感染的实验室诊断日1、用血陪养麻对关节破逛行堵养，迥前需悟养()天© 直、2© 5'*) C> 14e D . 30© E，42日2■超声处理僧体标本的迥程中，超声t )分钟© 豐、2'» E、5© C© D. 8© Ex 10a孑、诊斷人工关节假体周毘融染，至少t)供不同部位的廻织或穿剌逾着养出相同的病康雷e * 1«' E、2© C- 3© D・4© E、5Q 4x用血陪养麵对关节菠进行培养，真苗崇培茶 <)天© 盒、2© B v E© G iq@ D、30e E\ 42□ 5、人工黄节代体周固禹染的临床恚现不包括f >■?盒、矣节痕痛a "血管破裂© C、切口遨出© D、切口红斑'■■ E、关节刚肛富道人工髋膝关节假体周围感染的诊断1、下列关于人工关帶侣体周圉霸染QRP和ESR樓查的说送诸误的是（）◎A、无凤曲© B、便宜© C、方便O D、持异性强C）E、可以用做感梁的诵査指标2、人工黄节泯体周囤融染的咸盼因素不包括丈＞心A、吧詳» B、便秘© C、手■朮史｛；■ D、合笄肾功能不全◎E、营养不良園了、人工关节侦体周国鬲荣咄菌皓养*建枚侮止使闹抗生養（》周以上A. 1淨B、2e C . 5D、8© E、10列美于人工关节鶴体周圉屬染飽说建储误餉杲（）:J A、体格检举需仔细檢星伤口周壕© B\戟樣学检登很少提性盲接证据© C、ESE/CRP^^或坏醞感渠崖谊集节芽剌Q D、IRI/CT対诊断人工关节假体周IS感染有重要作用© E、术中迹徐片做廨性、特异性低五、人工夷苍股体罔51風染核枣扫编的说達诸误的昱（＞O A、二箜檢査◎“必做检查项目'：_）C、主裏用SR/CRP增吕：：• D、耒能偉到雰刺履E、卩月性结果更肓助于排除感梁假体周围感染治疗策略g] 1、假体周圉馬染一期詡參术抗生素诜用正确的是()■D 心1周静脉用药+□.槪周用药1 _ ■1周静脉用药+口月舸周用药® C . 2周静脉使用44咼口服药物© D、2周静珮用药+口膵周用药■：- Ei 1周静脉用葫+口朋石周用药-j 2、假体周同离染融合术适用患者是C )© A术前穿劇培鼻阳性，非多重耐药© E、没肓明显骨缺损O C、无宾道形硯-关节周II软爼级罠妹。
华医网继续教育答案-常见慢性病合理用药与典型案例分析
常见慢性病合理用药与典型案例分析题库答案华医网继续教育答案目录一、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（一） (1)二、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（二） (3)三、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（三） (5)四、哮喘的药物治疗及评估（一） (6)五、哮喘的药物治疗及评估（二） (8)六、哮喘的药物治疗及评估（三） (9)七、血压的正确监测及注意事项 (11)八、降压药物常见不良反应的识别与防范 (12)九、调脂药物的正确认识 (13)十、血脂的正确认识及个体化目标 (13)十一、调脂药物管理典型案例分享 (14)十二、冠心病二级预防合理用药及典型案例分析 (15)十三、甲状腺功能减退症基层诊疗指南解读（上） (17)十四、甲状腺功能减退症基层诊疗指南解读（下） (19)十五、桥本氏甲状腺炎的中医药特色诊疗 (20)一、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（一）1.以下哪项不是老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性不佳的原因（）A.对疾病的认识欠缺，认为症状缓解后无需再服药B.医生不够重视C.担忧长期用药带来的不良反应D.长期用药有经济负担E.同时使用多种用药，忘记服药参考答案：B2.（）是慢阻肺的基础一线治疗药物A.抗生素B.支气管舒张剂C.吸入糖皮质激素D.祛痰药参考答案：B3.男性患者，肺功能：FEV1/FVC=55%；FEV1占预计值40%，mMRC分级：2级；CAT评分：9分。
该患者的症状评估分组为（）A.A组B.B组C.C组D.D组E.E组参考答案：D4.下列哪一项不是慢性阻塞性肺病急性加重患者使用抗菌药物的指征（）A.呼吸困难B.需要有创或无创通气C.脓性痰和呼吸困难D.胸闷、咳嗽E.痰量增加和脓性痰5.下列哪个是慢性阻塞性肺病的肺功能评估是（）A.改良版英国MRC呼吸困难指数B.COPD评估测试（CAT）C.气流受限程度肺功能分级（GOLD分级）D.ADO指数参考答案：C二、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（二）1.慢阻肺的危险因素中最重要的外因是A.室内空气污染B.室外大气污染C.吸烟D.职业暴露E.社会经济地位参考答案：C2.下列属于长效β2受体激动剂的是（）A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.噻托溴铵D.异丙托溴铵E.硫酸沙丁胺醇3.GOLD肺功能分级，正确的是（）A.轻度、中度、重度、极重度C.正常、轻度、中度、重度D.高危、中度、重度、极重度E.正常、轻度、中度、重度、极重度参考答案：A4.沙美特罗每日吸入最大剂量为（）A.50ugB.100ugC.150ugE.300ug5.下列每日吸入剂量剂量为中剂量的是（）A.布地奈德干粉吸入剂 400-800ugB.丙酸氟替卡松干粉吸入剂 100-250ugC.糠酸莫米松 110-220ugD.曲安奈德 400-1000ugE.布地奈德干粉吸入剂 100-200ug参考答案：A三、慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护（三）1.下列关于慢性阻塞性肺病患者急性加重铜绿假单胞菌感染危险因素说法错误的是（）A.近1年住院史B.经常（>4次/年）或近期（近3个月内）抗菌药物应用史C.极重度慢阻肺（FEV1%预计值<30%）D.应用口服糖皮质激素（近2周服用泼尼松<10mg/d）E.既往分离培养出铜绿假单胞菌参考答案：D2.异丙托溴胺常见的不良反应不包括（）A.头痛B.咳嗽C.吸入相关支气管痉挛D.低血钾E.口干、呕吐参考答案：D特布他林的持续作用时间是（）A.15-30minB.30-60minC.1.0-1.5hE.6-8h参考答案：E3.预后不良危险因素不包括（）B.FEV1%预计值≤50%C.每年急性加重次数≥2次D.合并心脏疾病E.合并贫血参考答案：DA.长期用药有经济负担B.同时合并多种疾病，服用多种药物C.长期用药更容易引起不良反应D.认知缺陷参考答案：E四、哮喘的药物治疗及评估（一）1.哮喘的多细胞参与成分不包括（）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.肥大细胞D.内皮细胞参考答案：DA.多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞及组分参与的气道慢性炎症性疾病B.慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、伴或不伴胸闷和咳嗽的呼吸道症状C.气管高反应性，伴有不可变的呼气气流受限D.时间延长，气道结构改变2.下列属于咳嗽变异型哮喘的特点是（）A.咳嗽为唯一或主要症状B.无可变气流受限证据C.按照哮喘治疗无效D.有喘息症状参考答案：A3.下列属于可变的呼气气流受限客观证据是（）A.支气管激发试验阳性B.吸入支气管舒张剂后，FEV1增加＞12%且绝对值增加＞100 mlC.FEV1/FVC%＜80%D.连续7天，每日呼气流量峰值的昼夜变异率之和/总天数＞5%参考答案：A4.支气管哮喘的分期不包括（）A.急性发作期B.慢性持续期C.临床缓解期D.不稳定期参考答案：D五、哮喘的药物治疗及评估（二）1.关于异丙托溴铵的说法正确的是（）A.起效快，持续6-8小时，作为缓解药物B.对于支气管扩张作用强于β2受体激动剂C.β2受体激动剂联合使用无协同作用D.用于β2受体激动剂不能控制的患者参考答案：D2.可使茶碱血药浓度降低的药物（）A.维拉帕米B.西咪替丁C.克拉霉素D.利福平3.吸入激素常见的局部不良反应不包括（）A.发声困难B.口腔念珠菌C.咳嗽D.血糖升高参考答案：D4.沙丁胺醇气雾剂每日最大剂量不超过（）次A.4B.6C.8D.12参考答案：C5.可使茶碱血药浓度升高的药物（）A.维拉帕米B.苯妥因钠C.碳酸锂D.孟鲁司特钠六、哮喘的药物治疗及评估（三）1.下列关于激素的相互作用说法错误的是（）A.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用B.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性C.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低D.三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重参考答案：C2.激素的冲击治疗疗程是指（）A.疗程小于5天B.疗程小于1个月C.3个月以内D.大于3个月参考答案：A3.40mg泼尼松的等效剂量是（）A.32mg 甲泼尼龙B.40mg甲泼尼龙C.5mg地塞米松D.10mg地塞米松参考答案：A4.哮喘急性发作避免使用的药物是（）A.氨茶碱B.左氧氟沙星C.美托洛尔D.地塞米松参考答案：C下列关于哮喘患者使用营养补充剂的说法错误的是（）A.孕期进食富含维生素D食物可以降低儿童哮喘的发生B.母亲在妊娠晚期补充高剂量鱼油时，哮喘高危学龄前儿童的喘息/哮喘减少C.益生菌用于预防过敏性疾病（哮喘，鼻炎，湿疹或食物过敏）D.孕期进食富含维生素E食物可以降低儿童哮喘的发生参考答案：C七、血压的正确监测及注意事项1.高血压易患人群建议每（）个月至少测量血压1次A.1B.3C.6D.12参考答案：C2.血压测量时，袖带的大小应适合患者的上臂臂围，袖带气囊至少覆盖（）上臂周径A.50％B.60％C.70％D.80％参考答案：D3.测量血压是，应将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上（）cm，松紧以能插入1-2指为宜A.1B.2C.2.5D.3参考答案：C八、降压药物常见不良反应的识别与防范1.BB的最常见的不良反应是（）A.疲劳B.心衰C.心脏传导阻滞D.支气管痉挛参考答案：AB主要的不良反应不包括（）A.踝部水中B.心悸C.血压升高D.皮肤潮红参考答案：C九、调脂药物的正确认识1.（）是他汀类药物应用禁忌证A.心力衰竭B.高血脂C.高血压D.急性肝功能衰竭参考答案：D2.他汀类药物导致症状性或无症状性横纹肌溶解的患者应（）A.立即停药B.住院观察C.继续用药3个月后停药D.持续用药参考答案：A十、血脂的正确认识及个体化目标1.发生过（）次严重的ASCVD事件或发生过1次严重的ASCVD事件合并≥2个高风险因素的患者成为超高危ASCVD患者A.≥5次B.≥4次C.≥3次D.≥2次E.≥1次参考答案：D2.降低TG的治疗性生活方式包括（）A.控制体重B.合理饮食C.限制饮酒D.适量运动E.以上都是参考答案：E3.通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄人、增加蔬菜和优质蛋白摄入，可使TG降低（）A.10％一40％B.20％一50％C.15％一45％D.30％一50％E.20％一40％参考答案：B十一、调脂药物管理典型案例分享1.冠心病发作影响因素不包括（）A.季节变化B.体力活动C.大量吸烟D.居住环境参考答案：D2.下列选线中，（）可减少可控分析前因素对血脂检测结果A.采集标本前受试者处于稳定代谢状态，至少2 周内保持一般饮食习惯和稳定体重B.采集标本前受试者24 h 内不进行剧烈身体活动C.采集标本前受试者禁食约12 hD.静脉穿刺时止血带使用不超过1minE.以上都是参考答案：E十二、冠心病二级预防合理用药及典型案例分析1.冠心病二级预防通常包括生活方式干预、药物治疗以及（）A.冠状动脉血运重建B.戒烟C.减重D.运动E.控制血压参考答案：A2.冠心病二级预防方案中适当运动，控制体重指数的目标为（）kg/m2A.小于 18.5B.18-22C.18.5-24.9D.24-27E.小于24参考答案：C3.冠心病二级预防ABCDE方案中D是指（）A.地高辛B.丹参C.控制饮食和治疗糖尿病D.低分子肝素和控制体重E.强心和控制体重参考答案：C4.冠心病二级预防ABCDE方案中C是指（）A.雌激素B.碳酸钙和戒烟C.钙离子拮抗剂和单硝酸异山梨酯D.控制血脂和戒烟E.叶酸参考答案：D5.冠心病二级预防ABCDE方案中A是指（）A.阿斯匹林B.抗血小板治疗和血管紧张素转换酶抑制剂C.硝酸甘油D.ARBE.阿托伐他汀参考答案：B十三、甲状腺功能减退症基层诊疗指南解读（上）1.诊断原发性甲减最敏感和最早期的指标是（）A.FT4B.TT4C.TSHD.TT3E.FT3参考答案：C2.最常见的甲减类型是（）A.中枢性甲减B.原发性甲减C.垂体性甲减D.下丘脑性甲减E.甲状腺激素抵抗综合征参考答案：B3.血清TSH下降或正常，TT4、FT4降低，考虑（）A.原发性甲减B.亚临床甲减C.自身免疫性甲状腺炎D.中枢性甲减E.甲状腺激素抵抗综合征参考答案：D4.原发性甲减的病因最常见的是（）A.甲状腺全切或次全切术后B.缺碘性地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.自身免疫性甲状腺炎E.药物性甲状腺炎参考答案：D5.甲减最严重的并发症是（）A.低代谢症候群B.精神神经系统表现C.甲减性心脏病D.黏液性水肿昏迷E.胸腔积液参考答案：D十四、甲状腺功能减退症基层诊疗指南解读（下）1.关于亚临床甲减的治疗，正确的是（）A.建议给予L-T4替代治疗，治疗的目标与临床甲减一致B.治疗过程中要监测血清TSH，以避免过度治疗C.如果是普通人群，无需L-T4或应用免疫调节药物治疗D.需要每年监测甲状腺功能和抗体E.以上都是参考答案：E2.甲减的高危人群不包括（）A.有自身免疫病者或一级亲属有自身免疫性甲状腺疾病者B.服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等药物者C.年龄＞75的老人D.患有精神性疾病者参考答案：C3.L-T4治疗甲减是利用外源的甲状腺素（T4）在外周组织转换为活性代谢产物T3（）A.正确参考答案：A4.哪一项不是推荐LT4治疗甲减的理由（）A.疗效可靠B.肠道吸收好C.血清半衰期长D.没有不良反应E.治疗成本低参考答案：D5.甲减的一般治疗不包括（）A.保暖B.避免感染等各种应激状态C.缺碘者应补碘D.营养治疗E.有贫血者根据病因可补充铁剂、维生素B12或叶酸参考答案：D十五、桥本氏甲状腺炎的中医药特色诊疗1.阴虚内热证型治法应为（）A.疏肝理气，化痰通络B.滋阴清热，散结消瘿C.温补脾肾，理气化痰D.益气温阳，健脾补肾E.清肝泻火理气化痰参考答案：B2.不属于桥本氏甲状腺炎的中医临床分型（）A.气滞痰凝B.阴虚内热C.脾肾阳虚D.肝郁化火E.劳欲久病参考答案：E桥本氏甲状腺的病理因素（）A.气机郁滞B.津凝痰聚C.痰气搏结D.痰饮内阻E.血脉瘀阻参考答案：D3.桥本氏甲状腺炎采用中医特色疗法效果不佳的是（）A.灸法B.雷火灸C.普通针刺D.穴位埋线E.拔罐疗法参考答案：E4.对桥本氏甲状腺炎的描述错误的是（）A.桥本氏甲状腺炎吸131I率一定是增高，TPOAb增高B.桥本氏甲状腺炎发病与遗传、免疫、环境因素有关C.多见于30- 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性D.桥本氏甲状腺炎彩超下可见腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。
2024年华医网继续教育-风湿免疫疾病诊疗进展题库答案
风湿免疫疾病诊疗进展题库答案2024年华医网继续教育目录一、2023年类风湿关节炎诊疗进展 (1)二、风湿病的靶向药物诊疗规范 (3)三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展 (5)四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展 (7)五、类风湿关节炎的危害和预防 (8)六、强直性脊柱炎的规范诊治 (10)七、超声与风湿病 (12)八、痛风的规范化诊疗及进展 (13)九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展 (15)十、类风湿关节炎的达标治疗 (17)十一、难治性痛风诊治新进展 (19)十二、骨关节炎的诊治 (21)一、2023年类风湿关节炎诊疗进展1.根据瑞典ARTIS项目的数据，不属于巴瑞替尼相对于依那西普在安全性方面优势的是（）A.MACE发生率更少B.因AE导致中断治疗的发生率更低C.带状疱疹发生率更低D.严重感染发生率更低E.以上都正确参考答案：C2.首次证明ADAb与托珠单抗治疗无应答存在相关性的研究是（）A.ABIRISK研究B.Nipocalimab研究C.RABBIT研究D.GLORIA研究E.NORD-STAR研究参考答案：A3.在大型多国真实世界RA注册研究（JAK-pot）中，与TNFi相比，JAKi 组的MACE发生率如何（）A.显著更高B.显著更低C.未发现显著更高D.未发现显著更低E.无法确定参考答案：C4.一项发表于2023年新英格兰杂志peresolimab（II）研究，研究结果显示，与安慰剂相比，peresolimab在第（）周DAS28较基线改善更显著A.10B.12C.14D.16E.18参考答案：B5.GLORIA研究的结果表明，低剂量GC治疗RA（）后停用，其安全性比较好A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月参考答案：E二、风湿病的靶向药物诊疗规范1.风湿疾病中，不属于生物制剂的是（）A.肿瘤坏死因子a抑制剂B.T细胞调节剂C.B细胞调节剂D.JAK激酶抑制剂E.非中和性抗体参考答案：D2.生物制剂和小分子靶向药物临床应用的注意事项包括（）A.使用前评估患者的一般情况B.使用前需做好感染的筛查C.使用前需做好肿瘤的筛查D.用药期间需注意随访药物可能出现的副反应E.以上都正确参考答案：E3.首个作用于BLyS的一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体是（）A.贝利尤单抗B.泰他西普C.利妥昔单抗D.阿仑单抗E.阿巴西普参考答案：A4.目前发现Janus激酶有4个家族成员中，仅存在于骨髓和淋巴系统的是（）A.JAK1B.JAK2C.JAK3D.TYK2E.TYK3参考答案：C5.下列属于白介素17拮抗剂的是（）A.西伐单抗B.托珠单抗C.依奇珠单抗D.阿达木单抗E.列洛西普参考答案：C三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展1.ASAS对中轴型SpA的分类标准规定，腰背疼痛时长为（）A.≥1个月B.≥3个月C.≥4个月D.≥6个月E.≥12个月参考答案：B2.根据1984年修订的纽约诊断标准，可以确诊为AS的是（）A.双侧骶髂关节炎Ⅰ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值B.单侧骶髂关节炎Ⅲ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值C.双侧骶髂关节炎Ⅱ级，胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值D.单侧骶髂关节炎Ⅳ级，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值E.腰椎在前后和侧屈方向活动受限，胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值参考答案：D3.MRI在关节部位应用中，对观察炎性病变有帮助的是（）A.T1WIB.T1W2C.脂肪抑制技术D.PDWIE.骨成像序列参考答案：C4.加拿大脊柱关节炎协会（SPARCC）-脊柱活动性MRI评分中，每个层面每个VU最多为（）分A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分参考答案：C5.关于脊柱关节炎描述错误的是（）A.是一组慢性炎症性风湿性疾病B.具有特定的临床和遗传特征C.以非对称性、寡关节炎、附着点炎或指（趾）炎为突出特点D.与HLA-B27无关E.以强直性脊柱炎为原型参考答案：D四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展1.对处于疾病活动期的SLE患者，建议至少每（）评估（）疾病活动度，如果出现复发，则应按照疾病活动来处理A.半个月，1次B.1个月；1次C.3个月，1次D.6个月，两次参考答案：B2.狼疮肾炎中最常见的是（）A.局灶性狼疮肾炎B.膜增生性狼疮肾炎C.膜性狼疮肾炎D.弥漫性狼疮肾炎E.轻微系膜性狼疮肾炎参考答案：D3.抗核抗体谱中，和干燥综合征相关的是（）A.抗rRNP抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗SSB（La）抗体参考答案：D4.几乎所有SLE均有肾脏病理学改变（）A.正确B.错误参考答案：A5.“洋葱皮样病变”是指小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于（）A.肝总动脉B.脾中央动脉C.下腔静脉D.脾静脉E.肾动脉参考答案：B五、类风湿关节炎的危害和预防1.不属于RA高风险人群的是（）A.干燥综合征患者B.更年期、哺乳期女性C.长期在炎热潮湿的地方工作和生活者D.血缘亲属中有类风湿关节炎者E.口腔卫生欠佳、有牙周炎等口腔疾病者参考答案：C2.发现RA临床前期的筛查手段不包括（）A.握力测试B.血清学检查C.血常规D.关节超声E.核磁共振参考答案：C3.抗CCP和RF在类风湿关节炎疾病早期就能够被检测到，即使是在临床症状首次出现之前数年，两者均有助于预测关节炎（）A.正确B.错误参考答案：A4.类风湿性关节炎（RA）是（）A.慢性的B.炎症性的C.系统性的D.是一种自身免疫病E.以上都是参考答案：E5.类风湿关节炎可累计全身多个脏器，其表现不包括（）A.干燥性角结膜炎B.周围神经病变C.雷诺现象D.血小板减少E.骨质疏松样改变参考答案：D六、强直性脊柱炎的规范诊治1.下面哪些表现未提示需要更积极的干预治疗，以预防更进一步的结构进展（）A.基线CRP升高B.NSAIDs应答不佳C.MRI检测到明显脂肪浸润以及骨芽形成D.脊柱强直参考答案：D2.下面哪类药物不用于AS原发病的治疗（）A.TNFiB.IL-17iC.IL-6iD.JAKi参考答案：C3.下面哪些药物明确不能抑制AS患者中轴关节放射学进展（）A.NSAIDsB.MTXC.TNFiD.IL-17i参考答案：B4.强直性脊柱炎患者首次出现症状和首次确诊的年龄平均延迟诊断（）年A.7B.8C.9D.10参考答案：C5.下面关于axSpA对生活质量的影响，哪句话是对的（）A.Nr-axSpA和AS的患者在功能损害和健康相关的生活质量方面没有太大差别B.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者轻C.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者重D.Nr-axSpA患者功能损害比AS患者轻，健康相关生活质量和AS患者没有太大差别参考答案：A七、超声与风湿病1.颞动脉超声（TAUS）是即使在学习阶段也能排除（）的可靠技术A.亚临床滑膜炎B.RAC.PsAD.GCA参考答案：D2.PsA与RA超声表现的区别，下面描述错误的是（）A.指（趾）炎是RA特有的，PsA少见B.早期PsA与早期RA相比，骨侵蚀较少C.PsA关节周围软组织肿胀、炎症更明显D.在MCP关节处的伸肌筋腱膜炎以及皮筋膜增厚和软组织水肿参考答案：A3.RA分类标准评分表中所占权重最大的是（）A.血清学B.滑膜炎持续时间C.急性相反应物D.关节受累参考答案：D4.在超声引导下滑膜活检中，对超声下病变最严重的（）关节进行针刺穿刺滑膜活检A.手部B.脚部C.肘部D.膝部参考答案：A5.关节积液和滑膜增生在超声上的表现相同的是（）A.移动性B.关节间异常的低回声或无回声C.压缩性D.是否有多普勒信号参考答案：B八、痛风的规范化诊疗及进展1.下列选项都是2022年英国NICE痛风诊断与管理指南中的内容，其中错误的是（）A.有以下情况之一应怀疑痛风：第一跖趾关节（MTP1）迅速出现剧烈疼痛并伴有红肿（通常在夜间）；出现尿酸性肾结石B.如果怀疑是化脓性关节炎，应立即转诊C.对于出现慢性炎症性关节痛的患者，应考虑慢性痛风性关节炎D.如果痛风的诊断仍然不明确，可考虑关节穿刺和显微镜检查关节液参考答案：A2.下列哪一项不是痛风的临床特征（）A.高尿酸血症B.反复发作急性关节炎C.痛风石D.心脑血管病参考答案：D3.痛风疾病状态定义有三个阶段，下列选项中不属于的是（）A.临床前阶段B.临床阶段C.无症状高尿酸血症期D.疾病病程参考答案：C4.2022年英国NICE痛风诊断与管理指南指出，预防痛风急性发作首选药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：A5.在2022年NICE指南中，控制通风急性发作的二线药物是（）A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案：D九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展1.AS诊断性检查有（）A.骶髂关节和椎旁肌肉压痛B.骶髂关节及脊柱X线C.高分辨CT扫描D.骶髂关节MRE.以上都包括参考答案：E2.下面2009年ASAS炎性背痛诊断标准中，说法错误的是（）A.发病年龄＜40岁B.隐匿起病C.活动后症状好转D.休息时加重E.夜间痛（起床后未见好转）参考答案：E3.下列关于AS治疗预后的说法错误的是（）A.症状通常持续几十年，无论是疾病早期还是晚期都对患者工作能力和生活质量有显著影响B.应强调AS的临床病程和疾病严重程度有很强的异质性，部分患者病情反复发作、持续进展，另一部分可能长期处于相对稳定状态C.与一般人群相比，AS患者的生存率降低，女性的标准化死亡率高于男性D.仅局部受累的轻度AS患者可以几乎不影响机体功能和工作能力参考答案：C4.下列不属于AS关节外临床表现的是（）A.前葡萄膜炎B.髋部受累C.回肠和结肠粘膜炎症D.银屑病参考答案：B5.下列AS分类诊断标准中，目前使用最多的是（）A.1984年修订的AS纽约标准B.ASAS推荐的中轴型SpA分类标准C.欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）D.Amor参考答案：A十、类风湿关节炎的达标治疗1.在判断RA疾病活动性方面，已明确的核心关注点不包括（）A.关节肿胀数B.CRP数值C.关节压痛数D.骨密度E.患者整体感受参考答案：D2.类风湿关节炎，以（）性多发，男女之比为（）A.女，1：1.5B.女，1：10C.女，1：3D.男，2：1E.男，3：1参考答案：C3.关于类风湿关节炎的治疗现状，不正确的是（）A.一旦得了风湿病，就会致残B.类风湿关节炎是一种不能治愈的慢性疾病；其发病原因尚不清楚，因此不存在病因治疗C.由于患者和公众的认知程度不高，就诊延误、自我治疗不当等现象十分常见D.炎症控制不好，或者疼痛减轻即随意减停药，是影响预后的负面因素；许多患者因此出现骨侵蚀，影响生活和工作能力E.RA的治疗策略与方法发生了革命性变化，新疗法不断涌现，临床疗效明显改善参考答案：A4.RA的治疗经历过非常大的演化，医学界不断发掘新药物，然后又不断验证、甚至否定；目前，较为肯定的治疗药物或方式是（）A.激素B.金制剂C.甲氨蝶呤D.全身淋巴结的X 线照射参考答案：C5.临床研究提示，不同定义决定了不同缓解比例；而最严格的缓解标准是ACR／EULAR2010标准，达到ACR／EULAR缓解的RA患者的关节功能优于DAS28缓解患者（）A.正确B.错误参考答案：A十一、难治性痛风诊治新进展1.下列属于低嘌呤食材的是（）A.黄豆B.香菇C.龙虾D.海蜇皮E.猪脑参考答案：D2.难治性痛风患者可以长期碱化尿液：使用碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂，使尿PH维持在（6.2-6.9），每2h测尿pH以指导调剂量（）A.正确B.错误参考答案：A3.属于选择性COX-2药物的是（）A.双氯芬酸钠B.艾瑞昔布C.扶他林D.布洛芬E.吲哚美辛参考答案：B4.不符合抗炎镇痛药使用原则的是（）A.痛风急性发作时，越早使用效果越好B.急性发作后36小时使用效果不佳C.糖皮质激素为一线用药D.预防治疗时，疗程为3-6个月E.秋水仙碱为一线用药参考答案：C5.难治性痛风治疗的关键在于（）A.改善生活方式B.有效镇痛C.降尿酸持续达标D.积极处理合并症E.以上都是参考答案：E十二、骨关节炎的诊治1.OA的非药物治疗不包括（）A.物理治疗B.活动/行动支持C.充足日晒D.矫形支具参考答案：C2.手OA多见于中、老年女性，（）最常累及A.膝关节B.远端指间关节C.第一腕掌关节D.肘关节E.肩锁关节参考答案：B3.快速进展性OA多见于髋关节，疼痛剧烈；（）即可诊断A.6个月内关节间隙增加2mm或以上者B.12个月内关节间隙增加2mm或以上者C.6个月内关节间隙减少2mm或以上者D.12个月内关节间隙减少2mm或以上者参考答案：C4.不属于OA治疗的药物是（）A.NSAIDsB.氨基葡萄糖C.钙剂D.硫酸软骨素E.曲马多参考答案：C5.关于OA的临床表现，描述不正确的是（）A.一般起病隐匿，但进展迅速B.疼痛多发生于活动以后，休息可以缓解C.晨僵时间较短，一般不超过30分钟D.疼痛主要由关节其他结构如滑膜、骨膜、软骨下骨及关节周围的肌肉韧带等受累引起E.疼痛严重而持续者，常伴发焦虑和抑郁状态参考答案：A。
骨科感染的病原学检测与临床诊疗-172-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-172-骨科感染的病原学检测与临床诊疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)骨科植入物感染的实验室诊断1、诊断人工关节假体周围感染，至少（）份不同部位的组织或穿刺液培养出相同的病原菌A、1B、2[正确答案]C、3D、4E、52、超声处理假体标本的过程中，超声（）分钟A、2B、5[正确答案]C、6D、8E、103、下列哪项是诊断人工关节假体周围感染的主要标准（）A、1份样本病原菌培养阳性B、1份样本高毒力病原菌培养阳性C、存在连通假体和关节腔的窦道[正确答案]D、假体周围脓性分泌物E、关节液白细胞计数及白细胞酯酶4、人工关节假体周围感染的临床表现不包括（）A、关节疼痛B、血管破裂[正确答案]C、切口渗出D、切口红斑E、关节肿胀、窦道5、人工关节假体周围急性感染是指术后（）周内发病，多因术中感染所致，通常生物膜产生较少或未成熟A、4[正确答案]B、5C、6D、8E、106、用血培养瓶对关节液进行培养，真菌需培养（）天A、2B、5C、14D、30[正确答案]E、427、用血培养瓶对关节液进行培养，细菌需培养（）天A、2B、5C、14[正确答案]D、30E、42(二)人工髋膝关节假体周围感染的诊断1、下列关于人工关节假体周围感染的说法错误的是（）A、体格检查需仔细检查伤口周缘B、影像学检查很少提供直接证据C、ESR／CRP升高或怀疑感染建议关节穿刺D、MRI/CT对诊断人工关节假体周围感染有重要作用[正确答案]E、术中Gram涂片敏感性、特异性低2、人工关节假体周围感染细菌培养，建议停止使用抗生素（）周以上A、1B、2[正确答案]C、5D、8E、103、人工关节假体周围感染核素扫描的说法错误的是（）A、二线检查B、必做检查项目[正确答案]C、主要用于ESR／CRP增高D、未能得到穿刺液E、阴性结果更有助于排除感染4、人工关节假体周围感染的威胁因素不包括（）A、肥胖B、便秘[正确答案]C、手术史D、合并肾功能不全E、营养不良5、下列关于人工关节假体周围感染CRP和ESR检查的说法错误的是（）A、无风险[正确答案]B、便宜C、方便D、特异性强E、可以用做感染的筛查指标(三)假体周围感染治疗策略1、假体周围感染一期翻修术抗生素使用正确的是（）A、1周静脉用药+口服2周用药B、1周静脉用药+口服4周用药C、2周静脉使用+4周口服药物[正确答案]D、2周静脉用药+口服2周用药E、1周静脉用药+口服6周用药2、假体周围感染融合术适用患者是（）A、术前穿刺培养阳性，非多重耐药B、没有明显骨缺损C、无窦道形成，关节周围软组织良好D、反复抗感染失败不愿截肢的患者[正确答案]E、患者不愿接受二期翻修术3、（）是假体周围感染一期翻修术治疗成功的关键A、彻底清创[正确答案]B、治疗手法C、使用器械D、手术室环境E、患者状态4、生物膜形态的微生物对抗生素耐药性是浮游形态耐药性（）倍A、1000[正确答案]B、500C、200D、100E、105、假体周围感染治疗原则不包括（）A、恢复患病关节运动功能B、治愈基础疾病[正确答案]C、消灭感染D、减低复发率E、减低死亡率6、治疗假体周围感染手术方法不包括（）A、保留假体的清创、盥洗B、融合术C、一期翻修术D、五期翻修术[正确答案]E、截肢(四)骨感染的药物治疗1、关于局部应用抗生素治疗骨感染的优势说法错误的是（）A、直接感染部位投药B、局部浓度高C、具有一定的缓释作用D、全身浓度低，无不良反应[正确答案]E、病变局部缺血不致影响疗效2、急性关节炎抗菌治疗的疗程是（）A、1-2周B、2-4周[正确答案]C、4-6周D、6-8周E、8-10周3、骨水泥的主要成分是（）A、聚甲基丙烯酰甲酯[正确答案]B、聚乙烯C、医用硫酸钙D、医用硫酸镁E、不确定4、（）是骨关节感染最常见的致病菌A、金黄色葡萄球菌[正确答案]B、表皮葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌E、粪肠球菌5、合理用药遵循的原则不包括（）A、正确的病人B、合适的医护人员[正确答案]C、正确的剂量D、正确的药品E、正确的给药途径6、急性化脓性骨髓炎抗菌治疗的疗程是（）A、1-2周B、2-4周C、4-6周[正确答案]D、6-8周E、8-10周(五)微生物人眼中的PKPD及病例分析1、（）单位时间内多少毫升血浆中的药物被清除A、清除率[正确答案]B、血药峰浓度C、血浆消除半衰期D、生物利用度E、达峰时间2、时间依赖性PAE较短的药物，当用药（）小时内，有40%～60%时间体内血药浓度超过细菌的MIC值时，疗效最佳A、100B、96C、48D、24[正确答案]E、63、下列哪个不属于时间依赖性PAE较长的药物（）A、替加环素B、利奈唑胺C、林可霉素[正确答案]D、阿奇霉素E、四环素类4、浓度依赖性药物的疗效取决于（）A、清除率B、血药峰浓度[正确答案]C、血浆消除半衰期D、生物利用度E、达峰时间5、青霉素属于（）A、β-内酰胺类[正确答案]B、氨基糖苷类C、大环内脂类D、四环素类E、糖肽类6、（）是指血管外给药后能被吸收进入体循环的百分数A、清除率B、蛋白结合率C、血浆消除半衰期D、生物利用度[正确答案]E、最低抑菌浓度7、（）是指血浆中药物浓度下降一半所需时间A、清除率B、蛋白结合率C、血浆消除半衰期[正确答案]D、生物利用度E、最低抑菌浓度。
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麻醉技术更新与临床热点国家I类 5.0分一、2010年心肺复苏指南解读1、在除颤仪使用之前要给予几个循环的CPR（）C、5个循环2、开始复苏后的处理的主要依据是（）D、自主循环恢复3、除颤的过程延迟一分钟病人的存活率大概下降（）B、10%4、治疗性低温的温度范围是（）A、32～34℃5、室颤停止多久，就可以认为除颤成功（）A、5秒6、新版心肺复苏指南中心肺复苏的最终目的是（）C、脑复苏7、指南规定CPR按压和呼吸的比例是（）D、30:28、指南规定除颤应该在多长时间内进行（）C、5～10min9、下列药物中只对特定的一些心率失常推荐的是（）D、腺苷10、绝大部分心脏急性事件的原因是（）A、室颤二、颈椎骨折和颈髓损伤手术的麻醉1、制动可以防止围术期脊髓的进一步伤害，措施错误的是（）D、从身体单侧搬动病人2、如果C3以上颈髓损伤，病人可出现（）A、膈肌无功能，需使用呼吸机通气3、急性期脊髓受伤（）小时内给予大剂量类固醇激素，有助于减轻脊髓、脊神经肿胀并增加神经功能恢复的效果B、84、脊髓休克的临床表现，错误的是（）B、心率加快5、CSCI手术时伴有颅脑创伤者不要使用（）A、氯胺酮6、颈椎损伤最常发生的骨折节段为（）B、C27、对于不全损伤，（）小时内复位是最佳脊髓恢复时间C、68、现阶段我国颈段脊髓损伤病因最常见为（）C、车祸9、如果颈部的脊髓受到严重损伤，病人可以出现（）D、以上均是10、膈肌由（）节神经控制C、C2-4三、术前如何判断严重肺功能障碍病人对肺癌根治术的耐受性1、活动后氧饱和度下降（）%以上与术后呼衰、围手术期主要并发症相关C、42、由症状发现的一期肺癌患者中位生存时间为（）个月D、133、下列关于肺癌手术获益不正确的是（）D、对于患者而言手术的没有明显的获益4、关于运动试验说法不正确的是（）C、当分子氧耗量低于10/kg/min范围时可适应手术5、登楼<12m的患者，发生术后心肺并发症是登楼>22m患者的（）倍A、26、由筛查发现的一期肺癌患者中位生存时间为（）个月A、257、关于心肺运动试验说法不正确的是（）D、若VO2max>10ml/kg/min或35%预计值，则不考虑手术治疗8、下列说法不正确的是（）C、超过75岁为肺癌手术绝对禁忌9、大约（）个10米折返走的分子氧耗量近似于10ml/kg/minA、2510、关于肺段计算法不正确的是（）D、42段法为右肺20段，左肺22段四、围术期输血相关问题1、不属于自体输血的指征的是（）B、腹股沟斜疝手术2、输血相关急性肺损伤最早报道于（）年B、19573、自体输血说法不正确的是（）C、感染的血液属绝对禁忌4、较新鲜血浆相比其凝血（）因子含量较低D、VIII5、FFP融化后应在（）小时内使用C、246、关于预防输血相关急性肺损伤说法不正确的是（）D、停止使用女性血浆7、关于输血相关急性肺损伤说法不正确的是（）D、发生输血相关急性肺损伤患者预后极差8、首例人体输血是在（）年完成的D、19759、确定ABO血型的是（）C、奥地利医师兰茨泰纳10、目前发现红细胞表面抗原（）余种B、400五、创伤麻醉1、创伤造成致命性呼吸功能不全的常见原因不包括（）C、休克2、循环复苏第一阶段将收缩压的维持目标定在（）B、90mmHg3、循环复苏第二阶段除血压外主要以（）为维持目标C、CVP 8-12mmHg或PCWP 12-16mmHg4、以下对脊髓创伤特点的叙述，不正确的是（）B、T5或以上平面损伤是肺泡通气受损的临界点5、创伤麻醉处理原则不包括（）D、所有伤员可首先假设为正常血容量6、低压复苏的机制不包括（）C、血管舒张7、降低颅内压的方法不包括（）D、高体温或高脑温8、创伤病人最常见的死因是（）A、失血9、创伤初期最重要的是（）B、气道保障和循环支持10、以下对输入液体种类对预后影响的叙述，正确的是（）D、淀粉类与白蛋白对比，较有利于改善危重病人的预后围术期安全与麻醉监测新技术市级 2.5分一、功能性血流动力学监测1、正性肌力药的白金年代是（）C、1970s2、心肺交互原理不包含（）C、心功能正常的时候，自主吸气时上腔静脉塌陷，左房压，右房压减小，心功能曲线左移，心排量略微增加3、病人血容量不足时，不会出现得状况是（）D、右心房充盈4、功能性血流动力学监测的手段是（）B、特殊的干预手段，使得发生可控前负荷变化5、血流动力学管理的目标是（）A、寻找最适合的前负荷、最合适的后负荷及避免液体超负荷这三者之间合适的一个点，当这个点可以满足机体灌注的时候，得到氧供和氧耗的平衡6、血管活性药的黄金年代是（）D、1960s7、以下对静脉回流曲线（CVP）和右心功能的关系描述错误的是（）D、心功能受损，机械正压通气，Q、Ｐra不变，直至Pra增高，Ｑ上升8、脉压的变化率指（）C、周期过程中收缩压减去舒张压的值的变化率的百分数9、静态血流动力学压力参数包括（）A、CVP和PAWP10、功能性血流动力学监测的目的是（）C、描述循环系统对可控性前负荷变化的反应二、脑氧饱和度监测1、为全身的混合静脉血的氧饱和度，正常值应该在（）左右C、 752、氧合血红蛋白对应的近红外线波长为（）B、 8503、脑氧饱和度监测的基本原理是（）D、以上都是4、rScO2 正常值差异的可能因素，不属于的是（）C、患者的性别5、心血管手术术后脑损伤发病率高，复跳后严重神经系统损伤发生率（），50% 以上并非栓子所致C、6.2%6、先心病矫正术中rScO2下降与（）显著相关B、 S100 蛋白7、心血管手术术后脑损伤发病率高,术后认知功能下降发生率>（）D、 40%8、rScO2低于基础值15～20%，提示可能发生（）B、脑缺血9、rScO2 的临床意义主要是（）A、监测体内氧供-氧耗平衡，将危重病人管理提高到一个新高度10、用于监测脑血流动力学的参数，不属于的是（）B、感觉诱发电位（SEPs）三、信息化在手术室安全管理中的作用1、下列哪项不属于麻醉信息系统下的质控管理（）B、监测仪器状态2、手术室信息化管理中利用（）对人员进出记录进行管理C、RFID3、手术室应用效率管理内容不包括（）C、术前准备时间4、实行信息化管理后，手术室停留时间缩短（）B、29分钟5、手术室信息化管理中护士通过（）进行准备第二天所需的药品和耗材B、麻醉计划单6、信息化管理系统直接观察病房护士术后镇痛评分，结合手术室镇痛评分，对大于（）患者进行及时处理D、4分7、通过医院内部（）与手术医生进行沟通，可实现数字化三方核查，并可检索B、局域网短信平台8、下列哪种药物属于NSAID（）B、西乐葆9、下列哪项功能目前手术室信息管理系统还不能实现（）A、麻醉临床路径管理10、下列哪种药物属于阿片类（）A、吗啡四、多学科病例讨论1、肾上腺腺瘤患者术后未恢复自主心跳，血压难以维持，对血管活性药反应差，应（）B、开胸探查2、肾上腺腺瘤患者的辅助检查不包括（）A、脑部CT3、嗜铬细胞瘤的术前α受体拮抗剂口服（）C、10天-2周4、肾上腺腺瘤患者术后口唇发绀，牙关紧闭，SpO2降至60％，HR降至30-40次/min，立即采用的方法不包括（）D、冠脉搭桥5、若冠状动脉重度狭窄，为改善心肌供血，可行（）D、冠脉搭桥6、嗜铬细胞瘤的术前准备包括（）D、扩容和用α受体拮抗剂7、嗜铬细胞瘤术前（）天进行扩容D、3天8、病人动脉血气分析：pH 7.21，PaCO2 41mmHg，PaO2 62mmHg，BE -10.9mmol/L，Lac 6.9mmol/L，属于（）B、代谢性酸中毒9、心电图V1-V3导联R波递增不良，提示（）A、冠心病10、吸入醚（Sevo）浓度2-2.5%，间断追加芬太尼和爱可松可用于肾上腺腺瘤患者术中的（）A、麻醉维持五、超声联合心电图在小儿中心静脉穿刺定位中的作用1、当心电图上出现高尖的P波，成人建议回退导管（）便可固定导管B、2-3厘米2、关于动静脉的描述，以下说法错误的是（）D、超声探头稍微施加压力后，动脉通常可被压扁3、以下哪种方法不能确定导管末端位置（）A、传统定位方法4、关于中心静脉穿刺传统定位方法的描述，以下说法错误的是（）B、颈内静脉穿刺会根据颈内静脉的搏动确定最终穿刺点和穿刺方向5、心电图引导穿刺最明显的优点为（）C、导管尖端位置更精确6、心电图引导中心静脉导管穿刺，主要通过（）的形态变化确定导管的位置是否正确A、P波7、进行中心静脉穿刺，（）的错误发生率最低A、颈内静脉8、一旦导管进入右心房，心电图会出现（）A、P波尖峰9、关于心电图导引定位方法的描述，以下说法错误的是（）D、方法简单，但费用较其他方法较高10、关于小儿CVC---ECG导引装置的描述，以下说法错误的是（）D、不可避免事后通过X线照射定位造成的污染β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用市级 2.5分一、β受体阻滞剂在非心脏手术围手术期的应用1、β肾上腺能受体有β1和β2两个亚型，在心肌，β1和β2同时存在，（）受体占优势A、β12、在支气管平滑肌，β受体的主要作用是使（）C、血管舒张3、指南对进行非心脏手术前应该进行评估和治疗的心脏状况的高危患者提出了以下四个情况：不稳定性冠脉综合征，失代偿性心衰，显著的心律失常和（）B、严重的瓣膜疾病4、下述有关《非心脏外科手术围手术期心血管评估和处理指南》对围手术期使用β受体阻滞剂的推荐的说法中，错误的是（）A、术前评估诊断冠心病或存在2个以上危险因素心脏事件高危的患者，在接受中危手术或血管手术过程中，推荐依据心率和血压情况来滴定使用β受体阻滞剂治疗5、研究发现，（）是心血管事件发生的重要因素D、交感活性亢进6、四种临床上最常用的β受体阻滞剂，（）的半衰期是最短的，3—4个小时，持续作用时间是7—8个小时C、美托洛尔7、临床上常用的β受体阻滞剂有比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、阿替洛尔，以下有关这些药物的说法中错误的是（）D、这几种药物都有内在拟交感活性8、β受体阻滞剂可以通过降低心率、血压、心肌收缩力，降低心肌氧耗，（）、增加心肌灌注，改善心肌氧供需平衡失调种临床亚型。
骨关节炎诊治要点及研究进展-175-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-175-骨关节炎诊治要点及研究进展(一)膝关节骨关节炎疼痛的原因分析1、OA关节痛原因不包含哪一项（）A、关节内机械因素B、软骨下骨硬化，骨内压增高C、软骨下骨小梁断裂D、骨赘增生，刺激骨膜E、骨膜炎[正确答案]2、人体下肢在站立相是一个（）动力环A、闭合[正确答案]B、开放C、垂直D、平行E、逆向3、腰椎、髋和膝关节是一个生物力学单位的整体正常生理活动或疾病过程中，三个部位存在密切联系，分析原因下列说法错误的是（）A、动力环内一个关节的功能紊乱可能引起其他关节功能减弱，进而引起整个人体下半部症状B、人体下半部慢性疾病常序贯累及腰椎、骨盆、髋、膝及足踝复合体C、运动系统疾病常继发关节和软组织改变D、肌肉失衡会诱发或加重病变E、三者在发育上来源于同一个细胞[正确答案]4、腰椎、髋和()是一个生物力学单位的整体A、膝[正确答案]B、颈椎C、下肢D、上肢E、手5、骨关节炎疼痛时细胞与细胞外基质从下述几个角度发生了问题，不包括哪个角度（）A、形态学B、生物化学C、生物力学D、分子生物学E、物理学[正确答案]6、以下关于OA最新定义，说法错误的是（）A、关节软骨纤维化B、关节软骨破溃和磨损C、软骨下骨：硬化、象牙变，骨赘及软骨下囊肿D、慢性滑膜炎E、以上均不对[正确答案]7、骨关节炎疼痛的关节外因素不包含哪一项？（）A、腰椎管狭窄B、神经源性跛行C、腰椎神经根病D、髋关节疾患-闭孔神经(关节支、隐神经）[正确答案]E、感冒8、关节外其它因素导致骨关节炎疼痛，不包括下列哪项（）A、髋关节疾患----闭孔神经(关节支、隐神经）B、血管疾病：血管功能不良、动脉瘤、血栓形成C、血液粘滞度高[正确答案]D、反射性交感神经营养不良E、心理疾病(二)骨关节炎的前期病变及其处理1、以下哪项不是软骨再生技术A、骨髓刺激技术B、接骨折术[正确答案]C、骨软骨自体D、自体软骨细胞移植E、骨软骨异体移植2、出现下列情况需要重视骨关节炎前期病变，哪项错误A、半月板附着区损伤脱位B、前交叉韧带损伤C、新鲜软骨损伤D、髌骨复发性E、关节僵硬[正确答案](三)膝关节的骨赘需要切除吗？1、骨赘切除在早期不建议采取，原因是A、骨赘切除费用高B、骨赘切除后患者行走不习惯C、骨赘切除后有裸露骨面，发生血性关节积液[正确答案]D、骨赘无法切除E、以上都不正确2、骨赘长期刺激骨组织常会形成()A、骨断裂B、滑囊炎、滑膜炎[正确答案]C、血管炎D、肌组织坏死E、骨小梁断裂3、以下关于OA最新定义，说法错误的是A、关节软骨纤维化B、关节软骨破溃和磨损C、软骨下骨：硬化、象牙变，骨赘及软骨下囊肿D、慢性滑膜炎E、以上均不对[正确答案]4、骨赘切除鉴于易于出现（），并不常规推荐A、血性关节积液[正确答案]B、关节粘连C、关节周围肌肉坏死D、关节积脓E、关节骨质疏松5、骨关节炎疼痛时细胞与细胞外基质从下述几个角度发生了问题，不包括哪个角度A、形态学B、生物化学C、物理学[正确答案]D、分子生物学E、生物力学6、以下哪一项不是骨赘切除的特殊情况A、髌股关节撞击伴有卡感B、骨赘刺激形成滑囊炎、滑膜炎C、对侧副韧带或交叉韧带造成刺激的骨赘D、髌股关节撞击伴有伸直受限E、对黄韧带造成刺激[正确答案]7、OA关节痛原因不包含哪一项A、关节内机械因素B、软骨下骨硬化，骨内压增高C、骨质增生[正确答案]D、骨赘增生，刺激骨膜E、软骨下骨小梁断裂8、软骨下（）断裂，会导致OA关节疼痛A、骨小梁[正确答案]B、骨细胞C、软骨下骨D、骨膜E、韧带(四)类风湿关节炎滑膜切除术的意义1、滑膜切除术的的主要手术方法是下列哪项()A、关节闭合滑膜切除术B、关节假体植入术C、关节镜探查术D、关节镜和关节切开滑膜切除术[正确答案]E、以上都不对2、以下哪项是RA患者手X线的改变()A、骨质疏松、关节间隙变宽B、骨质硬化C、骨质疏松、关节间隙狭窄[正确答案]D、骨质减少E、关节间隙消失3、以下哪项是类风湿关节炎的病理过程()A、综合炎症、滑膜增生、自身免疫[正确答案]B、肌肉坏死、滑膜增生、自身免疫C、综合炎症、滑膜坏死、自身免疫D、综合炎症、滑膜增生、过敏反应E、骨质疏松、滑膜增生、自身免疫4、以下哪项是滑膜切除术的适应症()A、内科药物治疗1月无效B、内科药物治疗后有效C、外科手术治疗半年无效D、内科药物治疗半年无效[正确答案]E、静脉注射治疗3年无效5、RAFLS丧失接触抑制invitro，形成foci；并可在（）情况下生长A、非贴壁[正确答案]B、贴壁C、壁外D、培养皿中E、任何6、以下哪项说法对治疗类风湿性关节炎是最有好处的()A、关节切开治疗B、早期关节镜手术配合内科药物治疗[正确答案]C、单用药物治疗D、禁止早期手术E、任何情况下均可以应用关节镜治疗7、以下哪项药物可以治疗类风湿性关节炎()A、阿糖胞苷B、英夫利昔单抗[正确答案]C、利福平D、异烟肼E、阿奇霉素8、RA滑膜组织可见（）原癌基因过度表达A、ras、b-myc、c-mybB、ras、c-myc、c-myb[正确答案]C、cas、c-mmc、c-mybD、ras、c-myc、c-myE、rrs、c-myc、c-myb9、类风湿性的滑膜组织具有什么特性()A、转化[正确答案]B、转变C、变化D、移位E、异位10、以下哪项不是1987年ACR诊断标准()A、晨僵持续至少1小时，病程至少6周B、三个或者三个以上的关节肿，至少6周C、对称性关节肿胀至少1周[正确答案]D、手X线改变：骨质疏松、关节间隙狭窄E、皮下结节(五)骨关节炎与关节镜清理术1、以下哪些患者可以使用治疗关节镜膝关节骨关节炎()A、伴有重性机械症状的重度骨质疏松B、急性性疼痛的早期骨关节炎C、慢性疼痛的晚期骨关节炎[正确答案]D、伴有急性机械症状的轻度退行性病变E、脊髓炎症2、以下关于早期退行性关节病变患者的表现，哪项错误()A、没有明显力线改变B、没有严重关节间隙变窄C、没有大的骨赘D、没有多发骨赘E、关节间隙消失[正确答案]3、关节镜清理治疗骨关节炎，如何进行严格的随机、对照、前瞻性的试验研究()A、明确纳入和排除标准B、使用恰当的关节镜技术C、采用的统计学方法要充分D、使用有效的疾病特异性结果检测方法E、按照病情有序选择患者[正确答案]4、以下关于关节镜清理术，说法错误的是()A、关节灌洗清除降解酶类B、关节灌洗去除小的/游离的造成机械症状的软骨或半月板或滑膜皱襞C、摘除软骨性或骨性游离体D、半月板全部切除[正确答案]E、关节软骨成形术5、以下关于关节镜清理术的患者选择标准，说法错误的是()A、关节积液消失[正确答案]B、明确定位的关节间隙压痛C、机械症状如关节交锁或卡感D、症状发生或加剧与创伤机制有关E、影像学证实关节内游离体6、患者对手术期望值要现实，理解手术的目的是()A、疼痛完全消失，改善功能B、减轻疼痛，改善功能，无法达到治愈[正确答案]C、减轻疼痛，功能完全恢复正常，无法达到治愈D、完全达到治愈E、疼痛消失，功能完全好转，达到治愈7、进行关节镜手术时，患者应被告知()A、关节清理术的结果并非完全可以预知B、所能达到的目标是有限度的C、骨关节炎退行性改变病程的最终结果不会改变D、将来可能需要其他治疗手段如关节重建手术E、以上都不对[正确答案]8、关节清理术关节盥洗的目的是什么()A、清除造成机械症状的组织[正确答案]B、清除炎症C、清除造成机械症状的血管D、改变造成机械症状的组织E、清除炎症和血管。
2017版中国骨质疏松性骨折诊疗指南解读-xdh
• 以骨强度下降、骨折风险增加为特 征的骨骼系统疾病 • 骨强度反映骨骼的两个主要方面， 即骨密度和骨质量(与2008版相比， 简化概念)
• 低能量或非暴力骨折，是指在日常 生活中未受到明显外力或受到“通 常不会引起骨折外力*”而发生的 骨折，亦称“脆性骨折” (与2008 版相比，明确概念) • 是骨质疏松症的最终结果
诊断
骨质疏松性骨折的影像学检查
影像学检查：主要包括X线、CT、MRI以及ECT(2017版新增)
类型
X线
CT
MRI • 鉴别骨折是否 愈合 • 判断疼痛责任 椎 • 发现隐匿性骨 折 对鉴别诊断具有 重要意义
ECT 全身骨扫描， 适用于： • 无法行MRI 检查 • 排除肿瘤骨 转移等
• 确定骨折部位、判断： 类型、移位方 • 骨折程度和粉碎 向和程度 情况 特点&作用 • 对骨折诊断和 • 椎体压缩程度 治疗具有重要 • 椎体周壁是否完 价值 整 • 椎管内的压迫情 况
特点
2017版指南更新：提出“骨重建异常”
2017版与2008版指南关于“骨折特点”更新对比
2017年 骨松性骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失， 1. 同左 会加重骨质疏松症 骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长， 易发生骨折延迟愈合甚至不愈合 2.同左第4点 2008年
骨折特点 1 2
3
IOF推荐： • Ⅰ型骨胶原氨基末端 肽（P1NP） • Ⅰ型胶原羧基末端肽 （S⁃CTX）
中华医学会骨科分会骨质疏松学组. 中华骨科杂志. 2017,37 (1) : 1-10
诊断
指南新增：骨质疏松性骨折诊疗原则及流程
疑似骨质疏松性骨折 血尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶 异 常 正 常
慢性疼痛诊疗新进展-698-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-698-慢性疼痛诊疗新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)慢性腰痛多模式治疗1、管理CLBP最合理的方法是（）A、手术治疗B、药物治疗C、介入治疗D、跨学科多模式疼痛治疗[正确答案]E、精神类药物治疗2、确定成功治疗慢性腰痛的最重要变量是（）A、满足患者的幸福感B、缓解患者疼痛C、改善外在表现D、减少患者的主观残疾感[正确答案]E、解除后遗症3、全球致残的首要原因是（）A、头痛B、腰痛[正确答案]C、抑郁D、强制性脊柱炎E、脊髓灰质炎4、CLBP的镇痛药常用不包括（）A、NSAIDB、抗抑郁药物C、抗惊厥药物D、一氧化氮[正确答案]E、阿片类5、慢性腰背痛确定的持续病程时长是（）A、12周以上[正确答案]B、3周以上C、5周以上D、8周以上E、14周以上(二)慢性骨骼肌肉疼痛之机制探索1、神经病理性疼痛治疗关键（）A、通过调控神经递质--去敏化[正确答案]B、增加相邻的未损伤纤维的兴奋性C、抑制去甲肾上腺素(NA)与5-羟色胺(5-HT)再摄取D、关闭离子通道E、NSAIDs抑制感觉伤害性刺激2、按病因分类疼痛错误的是（）A、伤害性疼痛B、亚急性疼痛[正确答案]C、神经病理性疼痛D、功能失调性疼痛E、炎性疼痛3、世界镇痛日定在（）A、43743B、43749[正确答案]C、43598D、43769E、436884、与疼痛下行抑制系统相关的神经递质是（）A、NE&5-HT[正确答案]B、NE&谷氨酸C、5-HT&缓激肽D、5-HT&前列腺素E、多巴胺&谷氨酸5、在疼痛处理中承担一级接口的角色的是（）A、大脑皮层B、边缘系统C、脊髓背角[正确答案]D、丘脑E、灰质(三)偏头痛的特点、诊断及治疗1、不属于有先兆偏头痛诊断标准的是（）A、至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，和/或2个或以上不同先兆症状接连发生B、每月发作至少15天，至少持续3月[正确答案]C、存在1项或者多项完全可逆的先兆症状（视觉、感觉、言语和/或语言、运动、脑干、视网膜）D、不能由ICHD-3诊断的其他疾病，并且排除短暂性脑缺血发作E、每个症状持续5~60分钟2、我国偏头痛的女性与男性患病比率为（）A、1：2B、1：3C、3：1[正确答案]D、1：1E、2：13、对于偏头痛急性期患者，不属于特异性药物的是（）A、舒马曲普坦B、双氢麦角胺C、NSAIDs[正确答案]D、阿莫曲坦E、降钙素基因相关肽受体拮抗剂4、以下关于无先兆偏头痛的诊断标准不正确的是（）A、头痛发作持续小于60min[正确答案]B、不能由ICHD-3诊断的其他疾病C、典型特征为偏侧分布D、搏动性疼痛性质E、头痛发作过程中至少伴随下列1项：恶心和/或呕吐畏光和畏声5、以下偏头痛说法哪项是不正确的（）A、偏头痛是临床最为常见的头痛病之一B、偏头痛诊断标准之一是一定伴有头痛症状[正确答案]C、偏头痛疼痛性质为搏动性疼痛D、慢性偏头痛临床表现为每月发作至少15天，至少持续3月E、偏头痛疼痛程度为中重度疼痛。
华医网 继续教育网上答题 学习病历书写规范 提高病历书写质量(答案)
学习病历书写规范提高病历书写质量病历书写新规范学习系列之一变革时代之病历重要性1.医疗改革的目的是：（A）2.病历最重要的价值是（C）3.病历最高端的价值是（A）4.直接影响医生行为习惯的是（A）5.病历最原始的价值是（D）6.病历未来的发展方向是（B）7.确定“过错责任原则”的是（B）8.卫生部印发的最新修订的《病历书写基本规范》正式实施时间为（C）9.关于病历，以下说法不够确切的是（D）10.电子信息时代病历的种类有（D）病历书写新规范学习之二新法律之要点和法律风险提示1．对“医患沟通记录”做出相关规定的是（A）2．新《规范》的重要法律警示有（D）3．《病历书写基本规范》不再要求“一般患者护理记录”的原因是（B）4．关于《病历书写基本规范》规定门急诊病历的书写，说法错误的是（B）5．关于隐私权的最明确的规定是（C）6．《病历书写基本规范》中“诊断依据及鉴别诊断”改为（A）7．关于新规定中的尚需澄清的问题有（D）8．急会诊是指（B）9．关于新规定中打印病历，以下说法错误的是（C）11.以下不属于《病历书写基本规范》新增内容的是（C）病历书写新规范学习系列之三《病历书写基本规范》逐条速临览1.在新的《病历书写基本规范》中，住院病历新增了什么内容（C）2.新的《病历书写基本规范》规定，至少多长时间记录一次病程（B）3.关于知情同意，以下说法错误的是（D）4.以下未被纳入到病程记录中的是（D）5.病历书写错误时，以下做法正确的是（A）6.急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后多长时间内到场（A）7.有创诊疗操作记录的内容包括（D）8.现病史的内容包括（D）9.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记（A）10.关于病历书写的基本要求，以下说法不正确的是（B）病历书写新规范学习系列之四如何写好一份病历1.抢救记录应在抢救后多长时间内完成（B）2.死亡讨论应于死亡后多长时间内完成（C）3.病历书写最基本的书写要求不包括（C）4.术后病程应于术后什么时间记录（A）5.关于使用外购药品的病历记载问题，以下说法错误的是（B）6.什么是写好病历的关键（B）7.住院记录应在病人住院后多长时间内完成（D）8.手术记录应在术后多长时间内完成（D）9.死亡记录应于死亡后多长时间内完成（D）10.什么是写好病历的基础（A）病历书写新规范学习系列之五病历相关医疗纠纷案例分析1．因细节“小疏忽”造成“大麻烦”，给我们提出的警示不包括（D）2．因提前写好病历造成败诉，给我们提出的警示不包括（C）3．因病历的随意“整理”造成的败诉，给我们提示的警示不包括（B）4．针对盗抢病历，应采取的处理措施是（A）5．针对盗抢病历的行为，一定要立即报案，报案的真正目的是（A）6．以下那些人不可传送病历（C）7．病历内容自相矛盾可能产生的后果不包括（C）8．因病历内容自相矛盾造成败诉，给我们提出的警示不包括（B）9．因病历伪造造成的败诉，给我们提出的警示不包括（B）10．伪造病历后经鉴定不属于医疗事故，但若被发现病历是伪造的，可能产生的后果不包括（A）。
内科常见病诊疗答案-华医网全科医生培训学习考试题库与答案
内科常见病诊疗基层急性上呼吸道感染的诊治与管理1.急性上呼吸道感染的治疗原则是（）A.早期使用足量抗生素B.以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C.确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素D.发生并发症者，可对症处理E.鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻正确答案：B2.急性上呼吸道感染的常见病原菌（）A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体正确答案：A支气管炎的诊治与管理1.以下不是引起急性气管，支气管炎的常见病毒的是（）A.流感病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒E.柯萨奇病毒正确答案：E2.急性气管，支气管炎早期的症状（）A.声音嘶哑B.频繁干咳C.呼吸困难D.咳大量脓痰E.咯血正确答案：D急性支气管炎的诊疗思路1.急性气管，支气管炎在诊断时要鉴别的疾病，不包括下列哪种疾病A.肺炎B.咳嗽变异型哮喘C.肺心病D.肺癌E.肺结核正确答案：C2.急性气管支气管炎祛痰时应用的药物是（）A.溴己新B.复方甘草C.氨茶碱D.对乙酰氨基酚E.阿莫西林正确答案：A3.急性气管，支气管炎的体征可以表现为A.肺部听诊干湿性啰音B.紫绀C.双肺叩诊过清音D.呼吸急促，30次/分E.触觉语颤增强正确答案：A4.急性气管，支气管炎的常见病因不包括A.腺病毒B.结核杆菌C.肺炎链球菌D.花粉E.流感病毒正确答案：B社区获得性肺炎的诊治1.肺炎在诊断时要鉴别的疾病，不包括下列哪种疾病A.急性气管，支气管炎B.支气管哮喘C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核正确答案：B2.女，25岁，发热，气短10天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。
白细胞正常。
胸片呈双下肺点片状浸润影。
最有可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺结核D.肺孢子菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：E张女士的烦恼，发热伴寒战2天一、单选题1.男性，24岁，淋雨后咳嗽、咳痰伴发热2天。
查体：T38.5℃，P90次/分，R22次/分，BP125/80mmHg，神志清楚，右肺触觉语颤增强，右侧肩胛间区可闻及湿性罗音。
38-风湿病科--骨痹(骨关节炎)中医诊疗方案(2017年版)
骨痹（骨关节炎）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（1）初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。
（2）起病隐袭，发病缓慢，多见于中老年。
（3）局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有喀刺声或摩擦声。
严重者可见肌肉萎缩，关节畸形，腰弯背驼。
（4）X线摄片检查示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成。
（5）查RF、血沉、ASO等与风湿痹、尪痹、痛风相鉴别。
2.西医诊断标准参考1995年美国风湿病学会骨关节炎分类标准及2010年中华医学会风湿病学分会骨关节炎诊断及治疗指南。
骨关节炎的诊断主要根据患者的症状、体征、影像学及实验室检查。
由于发病部位、症状、体征的不同，骨关节炎的分类标准分为：手骨关节炎分类标准、膝骨关节炎分类标准、髋骨关节炎分类标准。
（1）骨关节炎放射学病情分级标准（Kellgren和Lawrence法分5级）0级：正常。
Ⅰ级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。
Ⅱ级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄。
Ⅲ级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明显，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小。
Ⅳ级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。
（2）骨关节炎功能分级Ⅰ级：可作各种活动。
Ⅱ级：中度受限，虽有1个或多个关节不适或活动受限，但仍可从事正常活动。
Ⅲ级：明显受限，只能生活自理，但不能从事一般活动。
Ⅳ级：卧床或坐卧，生活不能自理。
（二）证候诊断1.肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，日久关节变形。
或关节冷痛，畏寒喜暖，四肢不温，小便频数；或五心烦热、午后潮热，盗汗，咽干口燥，舌淡胖，苔白或白腻，脉沉细或沉弦；或舌红少苔，脉细数或弦细数。
华医网培训试题2017
1、2017年国家基本公共卫生服务项目人均补助标准是（D）A、35元B、40元C、45元D、50元E、55元2、国家基本公共卫生服务项目中，2017年一共有（D）个服务项目A、10项B、11项C、12项D、13项E、14项3、国家规范（第三版）主要修订内容中，服务对象增加了哪类人群（A）A、肺结核病患者B、高血压患者C、2型糖尿病患者D、3~6岁儿童E、严重精神障碍患者4、居民健康档案管理服务规范的服务内容中，增加的部分是（D）A、居民健康档案的内容B、居民健康档案的建立C、居民健康档案的使用D、居民健康档案的终止与保存E、居民健康档案的销毁5、居民健康档案管理服务规范的工作指标中，建档是指（C）A、填写完成健康档案封面B、填写个人基本信息表C、完成健康档案封面和个人基本信息表D、填写个人健康体检表E、建完电子健康档案建档1、国家基本公共卫生服务规范（第三版）中，2型糖尿病患者健康体检时增加的项目是（C）A、体温、脉搏、呼吸、血压B、身高、体重、腰围C、空腹血糖D、皮肤、浅表淋巴结E、对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断2、国家基本公共卫生服务规范（第三版）中，重性精神疾病改为了（D）A、精神疾病B、偏执型精神病C、精神分裂症D、严重精神障碍E、双向情感障碍3、对严重精神障碍患者进行分类干预，病情未达到稳定者，随访时间是（B）A、两周B、1个月C、1.5个月D、2个月E、3个月4、国家基本公共卫生服务规范（第三版）中，0~6岁儿童健康管理服务内容增加的部分是（A）A、儿童生长发育监测图B、心理行为发育问题预警征象筛查C、儿童大运动发育评估D、口腔保健健康指导E、预防伤害指导5、孕早期健康管理中，孕早期检查如果转诊者需多长时间内进行随访（B）A、1周内B、2周内C、3周内D、1个月E、2个月1、居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出和（D）等A、档案无电话B、患者不愿意C、基础信息有误D、失访E、流动人员2、健康体检表的填写内容不包括（D ）A、健康评价B、辅助检查C、健康指导D、家族遗传E、住院情况3、居民健康档案管理服务规范的服务对象是（B）A、辖区内户籍居民B、辖区内常住居民C、辖区内非户籍居民D、辖区老年人E、辖区慢病病人4、健康档案的建档率等于（D）A、建档人数/辖区内户籍居民数×100%B、建档人数/辖区内非户籍居民数×100%C、建档人数/辖区内所有建档居民数×100%D、建档人数/辖区内常住居民数×100%E、建档人数/辖区内居民数5、重点人群健康管理记录包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和（D）等A、艾滋病患者B、传染病患者C、肝炎患者D、肺结核患者E、肿瘤患者1、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，其中每年提供印刷资料不少于（C）种A、10种B、11种C、12种D、13种E、14种2、健康教育宣传栏要求（D）最少更换1次宣传栏内容A、每2周B、每3周C、每1个月D、每2个月E、每3个月3、健康教育的服务对象是（B）A、幼儿园及中小学生B、辖区内常住居民C、辖区内流动居民D、辖区老年人E、辖区慢病病人4、健康教育的重点人群包括青少年、妇女、老年人、残疾人及（D）等A、1~6岁儿童家长B、0~1岁儿童家长C、0~3岁儿童家长D、0~6岁儿童家长E、3~6岁儿童家长5、健康教育服务内容中公共卫生问题包括食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境饮水卫生、计划生育及（B）等A、药品卫生B、学校卫生C、生活卫生D、妇幼保健E、儿童保健1、设置健康教育宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站不少于(A)个A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个2、利用各种健康主题日活动开展健康教育，每年至少开展(A)公众健康咨询活动A、9次B、11次C、12次D、13次E、14次3、举办健康教育知识讲座，每个乡镇卫生院及社区卫生服务中心每月至少举办（A）次健康知识讲座A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次4、健康知识宣传资料发放覆盖率(C)A、≥50%B、≥60%C、≥70%D、≥80%E、≥90%5、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，每年播放音像资料不少于（E）A、10种B、9种C、8种D、7种E、6种1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下未纳入国家免疫规划疫苗的是（B）A、卡介苗、乙肝疫苗B、肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗C、脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗D、麻风疫苗、麻腮风疫苗E、流脑疫苗、乙脑疫苗2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下疫苗要在12月龄前完成3剂次接种的是（E）A、流脑疫苗B、乙脑灭活疫苗C、甲肝灭活D、白破疫苗E、乙肝疫苗1、下列对于疫苗的说法，正确的是（D）A、用于治疗传染病B、免费接种C、可在药店购买并接种D、用于预防接种的生物制品E、需在常温阴凉处储存2、我国对儿童实行（C）制度，扩大国家免疫规划项目的预防接种实行（）接种A、预防，有偿B、接种，无偿C、预防接种证，免费D、预防接种，免费E、免疫接种，免费3、下列不属于疫苗的是（C）A、HepBB、IPVC、PPDD、bOPVE、MMR4、口服脊灰疫苗和乙脑减毒活疫苗如未同时接种，间隔时间应为（E）天A、≥7C、≥14D、≤30E、≥285、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过（C）组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。
膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展-180-2019年华医网继续教育答案
膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展-180-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-180-膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)人工膝关节置换假体旋转对线的临床意义1、以下哪一项属于假体旋转对线不良的影响()。
A、会造成髌股关节并发症[正确答案]B、会造成类风湿性关节炎并发症C、会造成强直性脊柱炎并发症D、会造成痛风性关节炎关节并发症E、会造反应性关节炎并发症2、假体旋转对线的不良会造成（）。
A、足关节并发症B、髋关节并发症C、半月板撕裂D、髌股关节并发症[正确答案]E、假体溶解答案详见：XXX3、旋转对线不良的影响不包含以下哪一项()。
A、聚乙烯衬垫与假体产生撞击，产生第三体磨损颗粒B、聚乙烯衬垫磨损加速和断裂C、枢纽功能受限D、“内八字足”或“外八字足”步态[正确答案]E、足弓塌陷4、胫骨假体过度内旋，使髌骨半脱位危险增高和（）。
A、髌骨外侧过度磨损[正确谜底]B、髋骨外侧过度磨损C、髋骨内侧过度磨损D、距骨外侧过度磨损E、距骨内侧过度磨损5、聚乙烯衬垫与假体发生撞击，产生第（）体磨损颗粒。
A、一B、二C、三[正确答案]D、四E、五6、TKA术后枢纽功能不包含哪一项()。
A、下肢力线恢复B、上肢力线恢复[正确答案]C、屈膝和伸膝间隙均衡D、关节线高度E、假体旋转对线7、旋转对线不良导致胫骨假体过度（）会导致髌骨轨迹反常。
A、环转B、屈曲C、外旋[正确答案]D、内旋E、扯破8、假体旋转对线不良与甚么有关()。
A、泌尿系手术后疼痛B、XXX术后疼痛[正确答案]C、胸科手术后疼痛D、妇产科手术后疼痛E、眼科手术后疼痛(二)人工膝关节假体旋转对线标志的确定及评估1、股骨内上髁陷凹可以见到，但不是十分清楚属于股骨内上髁的哪一型?（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型[正确答案]C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型2、股骨内上髁陷凹分明可见属于股骨内上髁的哪一型?（）A、Ⅰ型[正确谜底]B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型3、胫骨假体相对SEA的旋转角度是指甚么？（）A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨内外上髁外科轴（SEA）的夹角B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度[正确答案]C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角4、髌骨侧移距离是指什么？（）A、髌骨横轴的中点与股骨假体表里髁间凸起中点的垂直距离[正确谜底]B、髌骨横轴的前点与股骨假体内外髁间凹陷中点的垂直距离C、髌骨横轴的中点与股骨假体内外髁间突出中点的垂直距离D、髌骨横轴的中点与股骨假体表里髁间凸起中点的直接距离A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨表里上髁外科轴（SEA）的夹角B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角[正确答案]D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角6、股骨假体旋转角度是哪一项？（）A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨内外上髁外科轴（SEA）的夹角[正确答案]B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角7、髌骨倾斜角度是哪一项？（）A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨内外上髁外科轴（SEA）的夹角B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角[正确答案]8、假体旋转不匹配是什么角度？（）A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨表里上髁外科轴（SEA）的夹角B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度[正确谜底]E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角9、看不到股骨内上髁陷凹属于股骨内上髁的哪一型?（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型[正确谜底]D、Ⅳ型E、Ⅴ型10、胫骨假体旋转对线解剖标志定位不包含哪一项？（）A、股骨后髁轴[正确答案]B、胫骨后髁轴C、胫骨横轴D、胫骨棘中间凹轴E、踝关节跗骨中线轴11、股骨假体旋转参考轴线不包含哪一项？（）A、股骨后髁轴B、股骨前髁轴[正确答案]C、股骨表里上髁轴D、股骨髁间前后轴E、胫骨平台截骨平面(三)人工膝枢纽置换术后切口外侧皮肤觉得障碍的观察与预后1、人工膝枢纽置换术后术后切口外侧觉得减退产生在（）。
华医网部分继续教育二类学分答案
20XX年华医网部分继续教育二类学分答案******病例分型核心理论与应用******病例分型管理理论概述1、计算机分型与专家分型吻合率达到：D2、CC-DRGs研发成功是在：D3、病例分型拟解决的问题是：D4、关于人工分型方法的弊端，说法错误的是：C5、关于病例分型的基本原则，说法错误的是：D6、病例10要素分型法中的要素不包括以下：C7、病例分型中，需要抢救的是：C8、关于病例分型中的计算机分型方法，说法错误的是：A9、病例分型中的“C”型是指：A10、是在哪一年提出了“病例分型分级质量特性包罗模型评价法”：A******病例分型与相关学科的关系1、病例分型的临床应用价值不包括以下c2、关于病例分型与医学社会学的关系，说法错误的是：c3、关于病例分型的目的，说法不正确的是：A4、关于数字化管理，说法错误的是：D、5、关于医学社会学说法错误的是：D6、关于病例数字化的管理手段，说法错误的是：B7、关于病例数字化管理说法正确的是：C8、以下属于病例分型指标的是：C9、关于病例数字化管理，以下说法错误的是：C10、以下不属于管理心理学研究范畴的是：C******病例分型十项基本原理1、关于医院质量管理，以下说法错误的：a2、病例分型管理的核心是：a2、模糊逻辑的提出是在：c4、关于新的医学模式，说法错误的是：a5、病例分型把病例分为：c6、知识经济的灵魂是：b7、整分合原理的含义是：d8、实行以人为本的科学管理要做到：d9、规范诊疗行为的关注点是：a10、阐述“人的行为在一切经济活动中的特定作用”的原理是：a******病例特点与分型方法1、关于各种类型住院病例在医疗消费方面的特点，以下说法错误的是：b2、关于病例分型静态管理，以下说法错误的是：c3、病例分型实时控制管理的目的是：d4、关于单纯普通病例的特点，以下说法错误的是：c5、病例分型也就是将病人分为若干类型，便于临床医疗质量控制，其用途是：d6、医生接诊病人后的行为宗旨是：b7、关于病例分型与疾病分型的区别，以下说法错误的是：c8、对于复杂疑难病例，医务人员采取的医疗行为的特征是：c9、实行病例分型静态管理的基本条件是：a10、病例分型的口诀是：c******病例分型目标管理方法1、目标管理的3个阶段，不包括：c2、病例分型目标管理步骤不包括：c3、以下不属于确定目标值要求的是：d4、关于决策的含义，说法错误的是：d5、病种病例数应占3年总病例数的比例：d6、目标管理基本特征包括：d7、关于目标和动机，以下说法错误的是：b8、目标管理首先提出是在：c9、病例分型质量管理的总目标不包括：b10、病例分型目标管理确定目标值通常分析病例的年限为：c******医院医疗质量及安全管理******医疗质量及安全管理概述1、医院医疗质量管理定位应当：d2、关于管理的说法不正确的是：b3、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：a4、关于医疗安全的说法不正确的是：b5、现代医院管理体系基本组成要素不包括：d6、关于医疗服务质量说法不正确的是：b7、广义医疗质量强调：b8、科学管理方法的基本原理不包括：b9、医疗管理说法不正确的是：a10、一般组织的管理特点：d******手术安全管理流程设计1、Donabedian医疗服务质量评价体系包括：d2、关于流程的说法不正确的是：b3、有效管理投入包括：d4、手术安全管理流程设计的特点：a5、手术安全管理重点部门不包括：b6、对交接单监控项目填写情况实施抽查的内容包括：d7、全麻病人术后管理流程设计采用的模式是：a8、关于影响手术安全管理的因素包括：d9、全麻病人术后管理流程设计要点不正确的是：c10、手术安全管理的目的不包括：c******医疗安全相关文书的设计原则1、医疗文书在医院管理中的地位不正确的是：d2、医疗文书常见的种类不包括：a3、医疗技术鉴定或司法鉴定的主要依据：c4、提供服务的科学依据不包括：d5、医疗文书“以人为本”的服务理念不包括：a6、医护人员职业角色和责任不正确的是：c7、维护义务人员自身权利体现在：d8、体现伦理要求的方面不包括：b9、医疗文书书写要求不正确的是：d10、医疗文书设计书写中问题：d******医疗安全管理与病历书写要点1、维护病人权益不包括b2、近亲属不包括：a3、输血治疗同意书的注意事项：d4、病历影响真实性的问题不包括：c5、关于病历的说法不正确的是：c6、书写下列文书的人员对应错误的是：b7、完全民事行为能力人是指：c8、法定代理人包括：d9、操作规范不包括：c10、医疗安全管理在病历中的体现：d******患者安全目标1、WHO患者安全事实包括：d2、我国患者安全目标技术：d3、患者安全的核心内容：c4、WHO患者安全解决方案中不正确：c5、关于安全的医疗服务及和谐的医患关系说法不正确的是：d6、患者安全解决方案说法不正确的是：b7、全球患者安全管理策略发展说法正确的是：d8、JCAHO制定的美国国家安全目标中始终没有变化的除外：b9、20世纪90年代中期震惊全社会的美国三大严重医疗事故除外下列哪个：d10、我国患者安全目标理念不包括：c******浅谈继续医学教育现状及管理经验******继续医学教育体系建设的思考1、《继续医学教育暂行规定》于哪年颁布：b2、关于继续医学教育制度基本建立阶段的说法不正确：b3、教育资源利用中的不足包括：c4、继续医学教育体系的要素不包括：b5、我国继续医学教育的特点不包括：c6、关于继续医学教育探索和试点阶段说法正确的是：d7、继续医学教育和学校教育的区别不包括：d8、发展继续医学教育需要注意的问题不包括：b9、关于继续医学教育制度建立和全面发展阶段的说法正确的是：d10、当前继续医学教育发展中的问题：a******继续医学教育的教育经济学1、下列有关经济的说法错误的是：d2、继续医学教育与学校教育有那些不同：d3、影响继续医学教育成本的因素不包括下列哪一项：d4、教育经济学的目的是：a5、继续教育经济效益特征：d6、人力资本与人力资源的区别：a7、人力资本积累的渠道：d8、继续医学教育负担主体不包括下列哪一项：d9、以下哪项不是继续教育的经济效益的产出表现形式：d10、教育投资负担的受益原则是：a******继续医学教育的资源配置1、关于资源配置的说法不正确的是：b2、公共产品的生产有哪个部门管理：a3、公共产品与私人产品的区别包括：d4、提供教育产品的部门哪个是以营利为目的的：a5、可以提供继续医学教育产品的部门包括：d6、关于准公共产品的说法不正确的是：c7、市场失灵的主要表现不正确的是：b8、产品包括：d9、继续医学教育资源配置中的问题主要表现不包括为：c10、关于运行机制的说法不正确的是：b******现代远程医学教育的发展及其在继续教育中的应用1、经过审批开展现代远程医学教育的网站有：d2、关于现代远程医学教育的应用说法不正确的是：c3、现代远程医学教育的应用：a4、现代远程教育的优越性不包括：b5、现代远程医学教育应用中的问题不包括：c6、医疗卫生单位需要做的事情不包括：a7、现代远程医学教育技术支持形式：d8、我国自2000年来相继颁发的规定不包括：a9、互联网支持的网上教学优点是：b10、网络教育可持续发展的根本内在动因是：c******乡镇卫生院卫生技术人员教育与培训1、建立乡镇卫生院教育支撑体的做法不正确的是c2、乡镇卫生院发展的重要内容是：b3、乡镇卫生院卫生技术人员的特点为：d4、《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》要求的培训内容包括：d5、卫生技术人员教育培训面临的问题不包括：a6、建立乡镇卫生院教育支撑体的做法包括：d7、卫生技术人员的层次特点不正确的是：c8、乡镇卫生院的职能说法不正确的是：a9、可行性较好的培训方式为：c10、农村三级医疗卫生服务网络为：d******常见病例中的临床思维培养******医学基础知识对疾病诊断的影响1、以下哪个属于肾前性的特点（）d2、有关Bartter和Gitleman综合征说法不正确的是（）c3、以下哪项属于少尿期表现（）d4、肾性的尿/血肌酐是（）c5、促红素减少的后果是（）b6、下列哪项不属于肾脏的内分泌功能障碍（）b7、血小板的激活通道有（）d8、KKS系统障碍属于哪类障碍（）c9、意识障碍属于肝性脑病的哪期表现（）c10、P450属于哪类酶（）a******临床合理用药举例1、糖尿病肾病一般1型糖尿病几年后出现（）c2、高血压所致靶器官病变中最重要的病例改变是（）b3、高血压并发糖尿病，首选药物是（）a4、以下说法不正确的是（）c5、合理用药的最佳原则包括（）d6、降压治疗中，左心室肥厚推荐哪种药物（）d7、肾小球滤过率为70，肾损害程度属于（）损害a8、阿司匹林的正确使用方法是（）d9、以下哪种情况有可能导致糖尿病肾病检查的假阳性（）d10、Loeb氏医学法则是指（）d******如何理解和应用循证证据1、高血压并发糖尿病首选（）d2、氨氯地平等CCB改善左室肥厚和舒张功能的作用机制（）a3、证据来源有（）d4、3.心房扑动患者的抗血栓治疗与房颤患者相同，证据级别为（）a5、Loeb氏医学法则不正确的是（）c6、LIFE试验中氯沙坦组降低小脉压的效果比阿替洛尔组好，相差（）d7、高血压并发心衰首选（）c8、心血管死亡的独立危险因素和预测因素是（）c9、高血压危象：应当在1～2h内使平均动脉压降低幅度（）c10、房颤患者卒中高危的相关因素包括血栓栓塞病史和风湿性二尖瓣狭窄,证据级别（）b ******动态病例分析1、动态病例3，诊断为（）d2、动态病例1,所用药物有意义的是（）c3、动态病例2，不属于食管异物临床表现的是（）a4、动态病例2，不属于食管异物并发症的是（）c5、动态病例1,中腹部可见大量小肠气影，可考虑为（）a6、动态病例1,胸水培养为（）b7、动态病例1,复查食道造影结果为（）d8、动态病例2,初步检查意义不大的是（）a9、动态病例2,治疗用药不恰当的是（）c10、动态病例2,诊断不正确的是（）d******微型病例判断分析1、在容易引发痛性假性骨折的药物中，下列哪种不属于（）b2、病例5中，关于安体舒通的说法错误的是（）c3、下列哪种不属于能刺激催乳素释放的药物（）d4、病例2中考虑是腹部占位病变的依据是（）d5、以下哪项不属于低血糖的表现（）a6、苯妥英钠会加速以下哪种物质的分解（）a7、病例6中低血糖诱导的急性高血压发生的机制是（）c8、病例1中，排除低血糖的依据是（）d9、催乳素导致闭经的原因是（）c10、病例5中排除患者泌乳素瘤的依据是c******突发传染病应急与护理******突发传染病应对机制与目标1、传染病的基本特征不包括（）。
小儿骨科疾病临床病例探讨-499-2019年华医网继续教育答案
小儿骨科疾病临床病例探讨-499-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-499-小儿骨科疾病临床病例探讨备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)“四合一”方法治疗一例先天性胫骨假关节1、先天性胫骨假关节术前静脉输入（），有利于假关节的愈合A、抗生素B、葡萄糖C、磷酸盐[正确答案]D、葡萄糖酸钙E、生理盐水2、先天性胫骨假关节术前口服元素钙2gm/d，共（）天A、3B、5C、7[正确答案]D、10E、23、关于先天性胫骨假关节说法错误的是（）A、一种较难治愈的先天性肢体畸形B、采用Ilizarov技术之后，治愈率有了很大的提高C、“4合1综合疗法”进一步提高了假关节的愈合率D、一种骨髓病变引起的疾病[正确答案]E、“4合1综合疗法”降低了再次骨折的发生率4、先天性胫骨假关节手术用的髓内针，下列说法错误的是（）A、髓内针的粗细取决于患儿的年龄和假关节骨骼的直径B、细的骨骼可以选用弹性髓内针[正确答案]C、髓内针要尽可能避开踝枢纽D、髓内针要按照需要予以更换E、每次更换髓内针都要输入唑来磷酸盐5、先天性胫骨假关节患儿在儿童生长发育期，FD针大约需要更换（）次，以适应孩子的成长A、2-3[精确谜底]B、1-2C、1-3D、3-4E、4-5(二)早发性脊柱侧弯的概述和生活质量评估1、EOSQ-24量表的常模值范围为是（）A、98~102B、99~101C、99~102[精确谜底]D、95~1052、下列不属于建立EOSQ最基础原因的是（）A、社会关怀[正确答案]B、患者年龄小C、存在并发症D、个体差异大3、下列关于早发性脊柱侧弯特点叙说错误的选项是（）A、发病早B、畸形进展缓慢[正确答案]C、影响胸廓和心肺的一般发育，未经治疗的病例死亡率很高D、初期干预，可掌握侧弯的加重，保证心肺发育4、下列关于早发性脊柱侧弯的叙述错误的是（）A、通常指发生于10岁以上的青少年B、是一种庞大的、严重的胸腔和脊柱畸形C、病因多由一些疾病造成D、具有极大畸形加重风险[正确答案]5、下列不属于EOSQ-33范围的是（）A、患者的一般情况B、躯体活动能力C、肝功能[正确答案]D、家长负担和治疗效果6、下列关于EOSQ-24叙说错误的选项是（）A、EOSQ-24能用于反应生长系统植入术后的健康相关生命质量变化B、EOS患者的健康相关生命质量差于标准组C、暂未发现生长系统植入对健康相关生命质量影响的趋势[精确谜底]D、可以反应早发性脊柱侧弯患儿的生活质量和家长的负担7、早发性脊柱侧弯生活质量评估方法不包括（）A、临床目标B、家庭C、患儿个体化D、社会调查[精确谜底]A、文献回顾B、经验总结[精确谜底]C、现有工具D、专家意见9、已逐步展开的早发性脊柱侧弯生活质量评估工作得出的结论是（）A、早发性脊柱侧弯病例术前健康状况较正常对照组无明显差别B、早发性脊柱侧弯病例术中疼痛/不适与正常对照组相比更明显C、Cobb角度越大，早发性脊柱侧弯患儿术前EOSQ-24量表评分越高D、合并胸廓畸形的早发性脊柱侧弯病例肺功能评分明显降低[正确答案]10、下列不属于早发性脊柱侧弯治疗方法的是()A、生长棒技术B、椎体U形钉手艺C、XXX钢丝捆扎[正确答案]D、纵向可撑开型野生钛肋手艺11、下列属于EOSQ-24中对患者躯体活动能力考查项的是（）A、您的孩子常常抱病吗B、您的孩子本人坐起来有困难吗[精确谜底]C、您的孩子外出活动因他/她的健康状况而受到限制吗D、进食等量的食物时我的孩子比健康的孩子需要更长的时间12、EOS按最大后凸角度分型可记为N的是（）A、<10°B、21-50°[精确谜底]C、>45°D、30-60°(三)儿童腰椎滑脱的临床熟悉1、老年人最多见腰椎滑脱类型是（）A、I型–发育不良型B、II型–峡部裂C、III型–退变性[正确答案]D、IV型–创伤身分2、儿童腰椎滑脱发病率相对最低的是（）A、亚洲B、阿拉斯加爱斯基摩人C、非洲[精确谜底]D、拉丁美洲3、儿童腰椎滑脱一般在（）岁时相对较低A、6[正确答案]B、14C、18D、3个半月4、儿童腰椎滑脱发病率相对较高的是（）A、亚洲B、阿拉斯加爱斯基摩人[精确谜底]C、非洲D、拉丁美洲5、非手术治疗腰椎滑脱，一般滑脱在（）A、30%-50%生长期患儿[正确答案]B、30%以下生长期患儿C、超过50%生长期患儿D、超过50%患儿6、腰椎滑脱根据它的发生原因以及病变情况使用Wiltse 分型，一般分为（）型A、2B、3C、4D、5[正确答案]7、Meyerding分级中，2级指的是（）A、向前滑脱移位小于26%B、向前滑脱移位达到26%-50%[精确谜底]C、向前滑脱移位达到51%-75%D、向前滑脱移位达到100%8、儿童腰椎滑脱最常见类型是（）A、I型–发育不良型B、II型–峡部裂[正确答案]C、III型–退变性D、IV型–创伤因素9、下列关于腰椎滑脱说法不精确的是（）A、最常发生于10岁到15岁B、腰背部痛苦悲伤是常见症状C、腰背部疼痛通常是急性的，运动后加重[正确答案]D、一般不合并明显脊柱侧凸10、Wiltse分型中，哪一型是由于退变因素引起的滑脱（）A、2B、3[正确答案]C、4D、5(四)儿童脊柱结核治疗办法的探讨1、儿童脊柱结核后凸形成的直接原因是（）A、脊柱旁冷脓肿B、椎体和椎间盘受到破坏[精确谜底]C、前后生长不均衡D、脊髓后柱的持续生长2、下列不属于儿童脊柱结核手术治疗指征的是（）A、大量椎旁或硬膜外脓肿形成B、有明显椎管占位，脊髓受压造成不同程度的神经功能障碍C、椎体及椎间盘遭到破坏引起脊柱不稳D、一般性后凸畸形[精确谜底]3、儿童脊柱结核手术办法首选（）A、病灶清除术及植骨内固定术[正确答案]B、矫形内固定术C、脓肿清除术D、前路根治术4、下列关于儿童脊柱结核的治疗叙说错误的选项是（）A、由于结核杆菌变异性及耐药性增强，早期诊断及治疗相对容易，治愈率偏高[正确答案]B、对于高度怀疑脊柱结核的病例：尚未明确诊断前可给予试验性疗法C、明确诊断后给予正规化疗；定期门诊复查；根据药敏试验结果进行化疗方案调整D、因为脊柱结核病灶中结核分支杆菌含量少于肺结核病灶，应用超短程化疗能取得较好的治疗效果5、关于儿童脊柱结核手术治疗中前路病灶清除植骨内固定术的缺点是（）A、手术视野显露不够充分B、手术时间长、创伤大C、经胸显露后肺部有粘连；术中有污染胸腔的可能[正确答案]D、不能很好地阻止胸椎和腰椎后凸畸形的形成6、儿童脊柱结核主要的治疗办法是（）A、单纯手术治疗B、抗结核药物治疗C、手术治疗和抗结核药物治疗[精确谜底]D、全面平衡营养支持治疗7、关于儿童脊柱结核手术治疗中前后路联合病灶清除植骨融合内牢固术的优点是（）A、病灶显露充分，清除彻底，同时能行前路植骨融合B、病灶清除彻底，前后路牢固融合，矫形效果和掌握后凸效果好[精确谜底]C、手术入路简单（胸膜外或腹膜外途径）,避免前路手术对于胸腔及腹腔的损伤,术后并发症较少D、减少了手术时间及术后恢复时间，使得患者能早期活动从而避免长期卧床所导致的并发症8、儿童脊柱结核术后行常规抗结核治疗的时间是（）A、4~8周B、4~6个月C、6~12个月D、12~18个月[精确谜底]9、下列关于儿童脊柱结核术前药物治疗叙述错误的是（）A、手术治疗前应该给予短期抗结核治疗，快速杀灭结核分枝杆菌，保证手术治疗效果，减少复发[正确答案]B、保证联合、足量及足疗程治疗（4~8周），并及时合理处理药物不良反应C、体温控制在37.5℃以下，ESR在40mm/h以下D、贫血及低蛋白血症得到纠正可考虑行手术治疗10、儿童脊柱结核的主要并发症是（）A、脊柱后凸畸形[精确谜底]B、咳嗽、胸闷C、神经、脊髓损伤D、严重影响儿童的生长发育11、下列不属于常用的抗结核药物有（）A、异烟肼B、XXXC、氯霉素[精确谜底]。
中华医学会风湿病学分会颁布-骨关节炎诊断及治疗指南_百
・４１６・・诊治指南・骨关节炎诊断及治疗指南中华医学会风湿病学分会史堡丛堡遁堂盘查垫！Ｑ笙§旦箜！垒鲞筮鱼塑￡丛９』丛些坚望！！！，ｊⅡ！！垫！立，ｙＱｉ！！生，丛Ｑ：§骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ。
ＯＡ）是一种最常见的关节疾病。
是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。
ＯＡ在中年以后多发，女性多于男性。
本病在４０岁人群的患病率为１０％一１７％，６０岁以上为５０％，而在７５岁以上人群则高达８０％。
该病有一定的致残率。
本病按病因分为原发性ＯＡ和继发性ＯＡ。
前者是指原因不明的ＯＡ，与遗传和体质因素有一定关系，多见于中老年人；后者是指继发于关节外伤、先天性或遗传性疾病、内分泌及代谢病、炎性关节病、地方性关节病、其他骨关节．病等。
有时很难鉴别原发性ＯＡ和继发性ＯＡ。
问诊和体格检查可以帮助判断病因。
影像学检查有助于继发性ＯＡ的诊断。
本病按照是否伴有临床症状分为症状性ＯＡ和放射学ＯＡ。
前者伴有明显的ＯＡ临床症状，而后者无临床症状只有ｘ线ＯＡ表现。
ｌ临床表现１．１常见症状和体征本病好发于膝、髋、手（远端指间关节、第一腕掌关节）、足（第一跖趾关节、足跟）、脊柱（颈椎及腰椎）等负重或活动较多的关节。
１．１．１关节疼痛及压痛：本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。
负重关节及双手最易受累。
一般早期为轻度或中度间断性隐痛。
休息时好转，活动后加重．随病情进展可出现持续性疼痛。
或导致活动受限。
关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加蕈。
１．１．２关节肿大：早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。
后期町在关节部位触及骨赘。
１．１．３晨偶：患者可出现晨起或关节静止一段时问后偶硬感，活动后可缓解。
本病的晨僵时间一般数分钟至十几分钟，很少超过０．５ｈ。
骨科常见疾病诊疗指南2017年
骨科常见疾病的诊疗指南第一节儿童肱骨髁上骨【概述】肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占全部肘关节损伤的50% ~ 70%，常见于3一10岁的儿童，以5 ~7岁的男孩最多见，肱骨髁上骨折多发生在手的非优势侧。
早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征，导致Volkmann挛缩，造成终身残疾。
骨折畸形愈合形成肘内翻，影响患儿的肘关节外观，需行截骨术矫正畸形。
因此，肱骨髁上骨折是儿童肘部的严重损伤。
【影像检查】肱骨髁上骨折的诊断以普通X线片检查为主。
因肘关节肿胀和疼痛，不能完全伸直肘关节，拍标准的肘关节正侧位片困难。
怀疑肱骨髁上骨折时应拍肱骨远端正侧位片。
若怀疑无移位或轻度移位骨折而正侧位片未发现骨折线，应拍斜位片。
建议术前加照对侧肘关节，对于粉碎性骨折和陈旧性骨折常规行CT检查。
【分类】根据远端骨折块移位方向，可分为伸直型与屈曲型骨折。
远端骨折块向后上移位者为伸直型骨折，向前上移位则为屈曲型骨折;伸直型骨折又可细分为伸直尺偏型(远端向尺侧移位);伸直桡偏型(远端向桡侧移位)。
伸直尺偏型多见(75 % )，可能与肌肉轴线偏内侧和受伤时多处于伸肘、前臂旋前位有关，易合并肘内翻。
伸直桡偏型虽仅占伸直型骨折的25 %，但易伴发血管、神经损伤。
Gartland依据骨折块移位程度，将伸直型骨折细分为三型:1、I型骨折无移位;2、Ⅱ型仅一侧皮质断裂，通常后侧皮质保持完整，骨折断端有成角畸形。
3、Ⅲ型前后侧皮质均断裂，骨折断端完全移位。
【诊断】严重移位骨折容易诊断，但要注意有无其他伴发骨折和神经血管损伤。
约5%的患儿同时伴发同侧其他骨折(通常为桡骨远端骨折)。
因而对诊断肱骨髁上骨折的患儿，应作详细检查，以免漏诊。
查体可见肘关节肿胀，髁上处有环形压痛，肘伸屈时可及异常活动。
肿胀严重者，肘后三点触摸不清。
检查时应注意有无合并神经血管损伤，并详细记录。
早期检查桡动脉搏动减弱或消失，这是由肱动脉被骨折近端前侧皮质压迫绷紧所致。