雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效

雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效【摘要】目的对比分析雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效。方法选取2010年1月至2012年1月在我院就诊的70例喘息患儿，对实验组患儿使用布地奈德混悬液（阿斯利康公司生产，0.5mg）和硫酸特不他林雾化液（阿斯利康公司生产，2.5mg加入生理盐水中到5ml，2次每日，5min左右吸完）。对照组患儿仅给予硫酸特步他林雾化液，剂量和疗程均和实验组患儿相同。仔细观测实验组和对照组患儿在治疗前后的临床症状和体征的变化，详细记录患儿咳嗽、喘息等呼吸参数和住院时间等信息。结果治疗结果显示和对照组相比，实验组患儿在咳嗽减轻天数、喘息缓解天数、哮鸣音消失天数和住院天数等各项上要明显减少，p<0.05，具有统计学意义；两组患者在治疗过程中均未出现不良反应症状。结论使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的临床效果良好，值得推广。

【关键词】雾化吸入；布地奈德混悬液；婴幼儿轻中度喘息；临床疗效

喘息是一种婴幼儿常见的呼吸道疾病，发作时常伴有发热、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽等临床症状。随之会出现喘息的现象，发病次数通常会随着婴幼儿年龄的增加而增加。婴幼儿喘息的病理原因主要是由于细支气管发生炎症导致黏膜充血、水肿、黏液分泌加剧和气道狭窄等现象。细支气管炎症的特征包括炎症细胞增加（如淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞等），

这些炎症细胞会分泌一系列的炎症因子会引发粘膜水肿、支气管的上皮剥离，进而会使基膜下部的胶原发生沉积，并且杯状细胞和平滑肌会逐渐增厚。这些形态上的改变会导致气道的重构，在生理结构上给喘息的发生造成了有利的条件。临床采用的治疗方法一般为吸入疗法，一些传统药物如糖皮质激素可能引发一定的不良反应[1-2]。我们使用了雾化吸入布地奈德混悬液对患儿进行治疗，现对治疗过程和疗效报道如下。

1 资料和方法

1.1 背景资料选取2010年1月至2012年1月在我院就诊的70例喘息患儿，其中男性患儿45例，女性患儿25例，患儿的年龄在1个月-2岁之间，平均11.4个月。患儿中喘息性支气管炎32例，婴幼儿哮喘10例，毛细支气管炎28例。所有患儿均排除了重大脏器疾病和免疫性疾病。两组患儿在实验前1周内都没有使用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物的历史。根据随机原则将70例患儿分为实验组和对照组，每组35人，两组患儿在性别、年龄、病程等各方面的差异不显著具有可比性。

1.2 方法对实验组患儿使用布地奈德混悬液（阿斯利康公司生产，0.5mg）和硫酸特不他林雾化液（阿斯利康公司生产，

2.5mg加入生理盐水中到5ml，2次每日，5min左右吸完）。对照组患儿仅给予硫酸特步他林雾化液，剂量和疗程均和实验组患儿相同。

1.3 观测项目仔细观测实验组和对照组患儿在治疗前后的临床症状和体征的变化，详细记录患儿咳嗽、喘息等呼吸参数和住院时

间等信息。

1.4 统计学分析所有数据使用spss 13.0进行处理，统计分析方法使用t检验，p<0.05为差异统计学显著。

2 结果

治疗结果显示和对照组相比，实验组患儿在咳嗽减轻天数、喘息缓解天数、哮鸣音消失天数和住院天数等各项上要明显减少，

p<0.05，具有统计学意义，见表1。

3 讨论

婴幼儿轻中度喘息性疾病是一种急性弥漫性的呼吸道炎症，发病主要由于病毒感染引起，并且会从病毒感染继而发展为细菌感染。这种疾病主要的致病原包括流感病毒、副流感病毒、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、腺病毒等。机体感染这些病毒后会发生喉部的黏膜弥漫性充血、上皮细胞下部的血清和淋巴液渗出、炎症细胞浸润等症状，这些症状会进一步引发平滑肌的痉挛甚至造成气道的阻塞。而婴幼儿的喉部的管腔一般比较狭窄和柔软，气道的支撑力比较弱，很容易发生吸气时的气道塌陷，外在表现为刺激性的咳嗽、喉鸣、吸气困难等现象。并且一旦发作，病情发展会十分迅速，很容易引发一系列的并发症，必须及时进行治疗来缓解临床症状。

临床常用的治疗方法是使用激素进行治疗，激素有抗炎、抑制变态反应等作用，这些都可以使患儿的喉部水肿、阻塞得到缓解。布地奈德是一种比较高效的局部抗炎类的糖皮质激素，具有增加平滑

肌细胞、溶酶体、内皮细胞稳定性和抑制免疫反应减少抗体合成的作用。这些特性都可以使过敏活性介质（如组胺等）的分泌减少并且活性减弱，还可以缓解抗原和抗体结合后引发的一些列酶促反应，最终抑制了支气管收缩性物质的生成、释放，起到了缓解呼吸道平滑肌收缩的疗效[3]。而布地奈德的非特异性抗炎能力和抑制变态反应的效果比较强，在较小的剂量下就可以达到明显的效果。将其制成混悬液又可以增加吸收、脂溶性进一步加强疗效。本研究结果显示，使用布地奈德混悬液的实验组对患儿临床症状的改善能力明显优于对照组，疗效良好，临床值得推广。

参考文献

[1] 彭东红.雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效.实用儿科临床杂志，2008，（04）123-124.

[2] 段晓峰.雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿急性喉炎.医药论坛杂志，2008，（21）45-46.

[3] 金辉.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿喘息.中国妇幼保健，2012，（04）56-57.