儿童误服家庭备用药物中毒急救护理体会
儿童误服家庭备用药物中毒急救护理体会
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[3]沈威平;儿童常见急诊感染的护理[J]特别健康。下半月
[4]陈芳华;儿童急性中毒37例临床分析与抢救体会[J]中华医学研究杂志2003(5)418
儿童急性中毒是急诊科常见急症,具有发病急、病情发展迅速等特点,容易导致残疾,严重者甚至造成死亡。由于患儿年龄较小,好奇心强烈,且缺乏安全防范意识,在日常生活中很容易因为误食有害物品产生中毒,其中包括药物中毒,多发生在误服药物上。对于药物中毒的患儿,如果不及时进行抢救治疗,或抢救不当,容易对患儿预后产生不利影响,甚至有可能造成死亡。
3.2护理操作
在治疗过程中给予心理沟通。因为中毒突然发病,家长大都表现为恐惧、焦虑、不安甚至哭泣,致使儿童表现有哭闹或胆怯行为,更难以表达服药情况。在接诊时安抚家长遇事要冷静,不要自责或互相埋怨,要克制情绪,因为此时家长的行为直接影响患儿恐惧感,并告知首要解决的尽快清除尚未吸收的毒物,首选洗胃。
在洗胃的过程中要同家长一起鼓励儿童坚强勇敢,允许哭闹,尽量保持头侧位,从侧面了解儿童的心理,让最信任的家长陪伴,讲最喜爱听的故事,并怂恿家长购买儿童喜爱的牛奶或奶类饮料,或许诺事后买故事书、玩具或衣物以作奖励。护士语言要温柔、和蔼,面带微笑,不要表现为急迫、痛苦,操[3]
2.2促进已吸收毒物排泄
鼓励患儿多饮水或静脉输入葡萄糖,稀释血中毒物的浓度,增加排泄量,促进毒物的排出,必要时应用利尿剂。
2.3严密观察病情变化
在接诊时对患儿进行严密观察及监护,应注意神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、循环和意识状态,并详细记录出入液量,保证出入液量平衡。
2.4阻滞毒物吸收
牛奶、蛋清、豆浆、浓茶能分别与不同毒物发生沉淀作用,从而延缓吸收,活性碳也可吸附毒物,在饮食指导时可以进行宣教。[2]。
小孩误服药物急救措施
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小孩误服药物急救措施近年来,随着人们生活水平的提高,药品逐渐成为家庭常备之物。
但是也因此,误服药物的事情时有发生,特别是对于小孩来说,误服药物更容易导致意外发生。
而此时家长的有效急救措施就显得至关重要了。
本文将整理一些小孩误服药物时,家长可以采取的有效的急救措施。
小孩误服药物的常见状况小孩误服药物的形式多种多样,但是主要表现为以下几种状况:1.呕吐2.意识模糊3.皮肤出现痘痘之类的反应4.热身、发红5.指间末端变蓝这些症状可能是药物过量引起的急性反应,也可能是小孩对某种药物过敏的表现。
在此前,家长需要对小孩在何时、为什么、以及如何误服药物有详细了解。
这样有助于医生做出更科学有效的治疗方案。
急救措施在小孩误服药物的情况下,家长是第一时间采取急救措施的人。
此时需要做到以下的应对步骤,以保证小孩的安全:1. 立即打急救电话小孩误服药物后,家长应该立即拨打急救电话。
如国内的急救电话“120”,告诉工作人员具体情况并听从医生指导,这样可以及时排除小孩对药物的过敏反应和药物残留。
2. 确认小孩所误服药物种类在医疗人员到来前,家长应该撤去小孩身上的服装,以便医护人员对小孩身体状况进行检查。
此时家长也需要确定所误服的药物种类、数量等信息,并尽可能的找到药盒或是相关的药物说明书,以加快医生的判断与处理速度。
3. 给小孩进行口腔清洗当小孩误服药物后,家长可以用大量的清水让小孩进行口腔清洗。
这样有助于药物残留的清除,同时也能减轻小孩的不适症状。
4. 绝对不要让小孩进行催吐有些家长可能会尝试让小孩进行催吐,但这可能导致食物沉积在气管内,造成窒息。
所以,除非医生特别要求,绝对不要让小孩进行催吐。
5. 注意小孩身体状况的变化在急救的过程中,家长需要不断观察小孩的身体状况,及时记录相关信息,如呼吸、脉搏、体温等。
如果出现异常症状,要及时告知医护人员。
6. 保持小孩平躺不动在急救的过程中,家长需要先保持小孩平躺不动。
此外,它也可以帮助小孩更好地口服罐装的水,从而有助于药物残留的清除,缓解小孩的不适。
小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救和护理体会
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小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救和护理体会目的:探讨小儿误服苯乙哌啶中毒的抢救与护理方式。
方法:随机选择2012年1月-2015年12月,在笔者所在医院接受治疗的40例误服苯乙哌啶中毒的患儿资料,对其资料进行回顾性分析,探讨中毒原因、临床症状及抢救、护理方式。
结果:经过抢救与精心护理后,40例患儿中有39例抢救成功,1例抢救无效死亡。
在护理满意程度上,有97.5%的家长对护理表示满意。
结论:小儿误服大量的苯乙哌啶会造成中毒,甚至是危及生命,一旦出现中毒现象,立马开展抢救工作,提高治愈率。
[Abstract] Objective:To explore the rescue and nursing methods in children taking diphenoxylate poisoning.Method:The clinical data of 40 children accidental diphenoxylate poisoning in our hospital from January 2012 to December 2015 were selected and retrospectively analyzed,the poisoning causes,clinical symptoms and rescue,nursing methods were discussed.Result:After rescue and careful nursing,39 children were rescued successfully,1 children was rescued invalid death.In the degree of nursing satisfaction,97.5% of the parents expressed satisfaction with care.Conclusion:A large number of children with accidental diphenoxylate can cause poisoning,and even life-threatening,once appear moderate phenomenon,immediately carry out rescue work,improve the cure rate.[Key words] Children;Take the wrong medicine;Diphenoxylate;Rescue;Nursing苯乙哌啶又名复方地芬诺酯,是临床上常见的一种治疗急慢性腹泻的药物,在服用药物过程中,要严格控制药物的使用量,若是药物服用过量,或者是保存不当,小儿误服会造成中毒现象。
小儿有机磷农药中毒的护理体会
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小儿有机磷农药中毒的护理体会小儿有机磷农药中毒是基层医院常遇到的问题,其原因主要为家属保管不当,小儿误服;家属使用不当等。
有机磷农药可以通过消化道、呼吸道、皮肤粘膜接触进入人体,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰胆碱脂酶,使胆碱酯酶失去乙酰胆碱的能力,而使神经触突处乙酰胆碱大量蓄积引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而出现一系列中毒症状。
2013 年8月我科收住了一例有机磷农药中毒患儿,已痊愈出院现总结如下。
标签:小儿有机磷农药中毒护理1.临床资料患儿,男,2岁3月,因误服“高氯马拉松杀虫王”(约2ml),半小时后由家属抱入我科,患儿神清神萎,查血液胆碱酯酶(1368 U/L )显著低于正常,遂诊断为“急性农药中毒”。
经我科医护人员的全力医治和护理后,血胆碱酯酶转为正常,未出现其余不良反应。
现将护理体会总结如下。
2.护理体会2.1详细询问病史及仔细观察症状体征。
有机磷农药中毒可以通过消化道、呼吸道及皮肤粘膜进入人体,护理人员应主动与患儿家属沟通,了解患儿的情绪,中毒途径,有机磷农药的来源、种类、服用量和中毒时间。
还应仔细观察患者的面色、神志、瞳孔及生命体征,皮肤是否有汗,有无流涎、恶心、呕吐以及有无腹痛、腹胀等症状。
[1]2.2彻底清除毒物,减少毒物吸收。
如经消化道吸收,彻底洗胃就是抢救成功的关键,护理人员应掌握熟练的洗胃技术,洗胃时应注意:洗胃时的体位多采用左侧头低位, 这种体位适合人体解剖特点, 可防止洗胃时胃内毒物进入十二指肠, 并利于引流[2] ;在尚未查明毒物种类时,一般用温生理盐水进行洗胃,直至洗出液与灌入液同样清澈无味;在洗胃过程中要密切观察患儿的意识状态和生命体征变化,防止出现呼吸、循环衰竭;在洗胃的同时尽快建立静脉通道。
如经皮肤粘膜吸收,应迅速去除受污染的衣物,用清水或肥皂水反复擦洗皮肤、毛发、指甲、皮肤褶皱处,头发污染者,先剃光头发,再反复清洗。
2.3口腔、皮肤护理有机磷中毒患者用药品种较多,注射次数频繁,故必须严格执行无菌操作,定时更换注射部位,保持室内适宜湿度、用消毒液湿拖地面,并且每日定时用紫外线室内照射消毒, 预防感染。
小儿中毒救治体会
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小儿中毒救治体会摘要】目的:探讨总结小儿中毒救治的体会。
方法:回顾性分析我科2016年以来收治的5例急性中毒患儿的临床资料。
结果:共收治了5例急性中毒患儿,均为男孩。
口服是主要的中毒途径,药物是主要的中毒物质,4例患儿进行了洗胃治疗。
结论:小儿急性中毒好发于5岁以下儿童,中毒后采取合适的洗胃方式洗胃及促进毒物排泄和药物治疗,促进中毒患儿早日康复。
【关键词】中毒;儿童;洗胃【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)29-0102-011.资料与方法1.1 一般资料收治的5例中毒患儿分别为1例3岁,口服玻璃水,1例1岁,口服鼠药,1例3岁,体温表破粹后口服水银,1例5岁,口服有机磷农药,1例8岁,口服地芬尼多。
均为误服引起中毒,其家属均不知晓患儿口服数量,部分不知晓中毒时间。
1.2 方法5例中毒患儿3例采取了经口插管用注射器洗胃,1例洗胃机洗胃,1例口服清水刺激咽部催吐,给予导泻、利尿、相应解毒剂及保护重要脏器功能,维持内环境稳定等治疗。
2.结果5例患儿在我科初步处理后,3例转入上级医院继续观察治疗,2例我院住院治疗,均转危为安。
3.讨论儿童是一个特殊的社会群体,由于缺乏自我保护及安全防护意识,好奇心强,不能识别危险,是儿童误服中毒的原因之一,5例患儿其家属均不知晓患儿口服时间及量,说明与家长监管不力有密切关系。
加强对儿童的监管有助于减少儿童急性中毒的发生。
及时正确的洗胃和促进毒物排泄是急性中毒治疗最关键的措施,小儿胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22~24号成人硅胶胃管经口插入胃内进行洗胃。
插管深度以18cm~22cm为宜,最好采取测量法,即:前额发际至剑突的长度。
洗胃方式的选择:(1)口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征稳定、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
(2)注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体,保持液量平衡。
小儿误服复方地芬诺酯中毒的急救与护理
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小儿误服复方地芬诺酯中毒的急救与护理袁敏;蒋春林【摘要】目的:总结小儿误服复方地芬诺酯中毒的急救护理体会.方法:对22例误服复方地芬酯中毒的小儿进行积极抢救治疗及护理.结果:22例误服中毒的小儿未发生任何并发症,均痊愈出院.结论:误服复方地芬诺酯中毒是儿科药物中毒常见急诊之一,幼儿多见,误服药量不详,以不同程度的意识改变而急诊入院,常引起窒息、外伤、尿潴留等,因此及时进行抢救,保持呼吸道通畅,准确给药,完善基础护理和安全保护,密切观察病情变化对患儿的及早痊愈出院具有重要意义.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)015【总页数】2页(P1855-1856)【关键词】复方地芬诺酯;中毒;护理【作者】袁敏;蒋春林【作者单位】安徽省五河县医院儿科,233300;安徽省五河县医院儿科,233300【正文语种】中文【中图分类】R472.2;R473.72复方地芬诺酯又称复方苯乙哌啶,为白色无味片剂,有收敛和抑制肠蠕动的作用[1],用于治疗急慢性腹泻,作为常备药放置于家中,因其为糖衣片,极易引起小儿误服,误服剂量一般较大,中毒症状重[2],可危及生命,现总结我科2008年1月-2010年10月收治的22例中毒患儿急救护理的体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 22例患儿,男 12例,女 10例,年龄 1~3岁,平均年龄1.5岁。
均误服患儿家中备用的复方地芬诺酯药片,10~50片不等。
就诊时间在0.5~10h不等,多在误服后1~6h入院。
1.2 临床表现就诊时8例表现为精神差、面色潮红、恶心、呕吐,较重的14例,表现为发热、神志不清、面色苍白、口唇发绀、呼吸深慢、尿潴留、肝肾功能受损等表现。
1.3 治疗方法就诊时均及时给予洗胃,及时彻底地洗胃是减少毒物吸收,缓解症状,提高治愈率,降低致残率的关键[3]。
导泻、吸氧、输液,维持水电解质平衡,及早应用阿片受体拮抗剂——纳络酮为阿片受体拮抗剂,能与脑内阿片受体结合,迅速透过血脑屏障,增加呼吸频率,促进清醒[4]。
小儿药物中毒护理措施
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小儿药物中毒护理措施咱家里要是有小孩子不小心药物中毒了,那可真不是小事儿啊!这时候家长们就得赶紧行动起来。
首先呢,得尽快确定孩子到底吃了啥药,吃了多少。
这就好像打仗的时候得先搞清楚敌人是谁、有多少兵力一样重要!要是能找到药瓶或者包装啥的,那可太好啦,赶紧拿给医生看。
然后呢,要是孩子刚吃下去没多久,能催吐就赶紧催吐呀!就像把坏东西从肚子里赶出去一样。
可以用手指或者筷子啥的刺激孩子的喉咙,让孩子把吃进去的药吐出来。
但可别太用力了啊,别把孩子弄伤了。
这时候还得注意孩子的呼吸和心跳呢。
要是孩子呼吸不顺畅了,或者心跳不对劲了,那可得紧张起来了。
就好像汽车的发动机出问题了,那车还能好好跑吗?咱得时刻关注着。
接下来,赶紧把孩子送到医院去呀!这可不是能磨蹭的事儿。
路上也得注意观察孩子的情况,别让孩子睡着了,得和孩子说说话,让孩子保持清醒。
到了医院,医生就会像超级英雄一样来帮助孩子啦。
在医院里,得听医生的话,该做检查就做检查,该治疗就治疗。
这可不是讨价还价的时候呀!医生让干啥就干啥,这都是为了孩子好。
孩子在治疗的时候,家长们也别闲着呀。
要给孩子加油打气,让孩子知道爸爸妈妈就在身边,不用害怕。
这就像孩子在黑暗里走路,咱得给孩子点一盏灯,照亮孩子前进的路。
等孩子情况稳定了,回到家了,也不能掉以轻心。
得把家里的药都放好,别再让孩子能轻易拿到。
这就像把危险的东西藏起来,不让孩子碰到一样。
而且以后给孩子吃药的时候,可得仔细再仔细,千万别弄错剂量啦。
咱想想啊,孩子那么小,他们不懂事儿,不小心吃到了不该吃的药,多可怜呀!所以咱们做家长的就得好好照顾他们,不能让这样的事情再发生。
这可不是开玩笑的事儿,关系到孩子的健康和生命呢!咱们得打起十二分的精神来,就像守护宝贝一样守护着孩子。
总之啊,小儿药物中毒可不是小事,护理措施一定要做到位。
咱们家长就是孩子的守护天使,一定要让孩子健康快乐地成长呀!这难道不是咱们最大的心愿吗?。
小儿急性中毒的抢救及护理体会
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小儿急性中毒的抢救及护理体会我科自2009年1月至2010年1月共收治各种中毒小儿患者56例,其中包括“木耳菌”集体中毒21人,其中男性22例,女性34例,年龄最大15岁,最小12个月,平均年龄8岁,误服患者32例,轻生学龄儿童24例,经我科全体医护人员的积极抢救治疗及心理护理现已全部治愈出院。
其对一例患儿进行具体分析,患儿于入院前2.5小时因学习成绩不理想受到家长和老师的批评、自感父母及老师对自己要求太严格,自己己尽了最大的努力,情绪不佳而自服药物“三唑仑”10片,服药后患儿出现嗜睡,吐字不清,神志恍惚,站立不稳,家长发现后立即送我院进行抢救,入院时体温36.8℃,心率72次/分,血压15/10.7kpa,呼吸20次/分,经洗胃,静脉输液,吸O2等抢救后患儿脱离危险,后来我们又对她进行了有效的全面的心理护理,使她对自己的一时错误有了正确的认识,明白不论是老师还是家长的批评教育都是希望她在学习上取得更好的成绩,使她对自己今后的学习增强了信心。
经过5天治疗护理后该患儿痊愈出院。
2抢救措施急性中毒常常是突然发病,来势凶猛,病情危重,必须进行及时有效的抢救,口服中毒可采用催吐、洗胃、洗肠和导泻等方法把毒物从消化道排出,皮肤接触中毒,立即脱去已污染的农物,冲洗皮肤,毛发等,吸入中毒应立即将病人撤离现场,吸入新鲜空气,保持呼吸道通畅,必要时吸O2;①立即建立静脉通道把进入体内尚未吸收或已被吸收的毒物从体内排出,防止中毒症状的进一步加重,②促进毒物排泄㈠利尿㈡透折疗法。
③特效解毒,针对不同毒物采取不同的有效解毒剂,④阻滞毒物吸收,⑤对症处理各种合并症。
3护理3.1 密切观察病情变化,患儿虽经抢救后清醒,但由于服用药量不详和可能出现的反跳现象,要求责任护士密切观察病情变化及四大生命体征,发现问题及时与医生联系,随时做好抢救的准备工作。
3.2 保持呼吸道通畅,头偏向一侧,及时吸出口腔及鼻腔的分泌物。
由于意识不清的患儿易发生舌咬伤,为避免发生可将上下齿之间放置用纱布包裹好的舌压板。
儿童误服药物不是小事
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医诊通全科儿童误服药物不是小事姻唐亚君[射洪市红十字医院(射洪市武安中心卫生院)]【摘要】儿童误服药物不是小事,药物中毒严重威胁着儿童的生命安全。
当发现儿童误服药物时,家长需要准确应对,才能避免因手忙脚乱、听信偏方等造成更严重的伤害。
本文就此展开讨论,为读者朋友提供有用信息。
【关键词】儿童药物;误服药物;急救孩子因误服药物导致中毒的事件屡有发生,已经成为儿童药物中毒的主要原因之一。
因此家长在发现儿童误服药物后,要及时采取相应的处理措施,避免儿童发生中毒或者其他危及生命健康的状况。
儿童误服药物的原因1.儿童主动误服80%以上的药物中毒是儿童主动服用。
一方面儿童好奇心重,容易被各种颜色的药片所吸引;另一方面儿童喜欢模仿家长的言行举止,如果恰巧看到家长吃药,他也可能会模仿。
2.剂量过度由于剂量过度导致儿童药物中毒,多是家长疏忽大意,记错或者写错了服用剂量导致的。
也有一部分家长认为孩子病情加重,擅作主张加大药量,导致孩子药物中毒。
因此父母务必要按照医嘱用药,不要擅自加大或减小药量。
3.成人导致误服成人导致的药物误服一般不是家长给儿童喂错药品,而是弄错药物服用方法导致儿童误服。
预防儿童误服药物的做法儿童误服药物时,家长如果能够尽快发觉,及时处理与治疗,大部分情况下不会对儿童健康产生影响。
但如果延误时间太长,就有可能危及儿童生命。
因此预防误服药物这件事非常重要。
1.将药品放到孩子触及不到的地方有孩子的家庭,家长应将药物妥善存放,拧紧瓶盖、包装完好,存放在儿童看不见、摸不到的位置,从源头上避免误服;药物要独自保存在小药箱中,切记不能把饮料零食和药瓶放一起;一些特殊的药物应放在有开关或者带锁的箱子中;家长在购买药物时,可考虑选择需要用力加压才能够打开外面包装的药品,避免孩子打开。
2.不要对宝宝说“药是糖”这样的话家长可以对一些理解能力比较强的孩子说明“盒子里面装的是药品,自己一定不可以接触并食用;如果身体不舒服,应当告诉爸爸妈妈,在我们的陪同下才可以吃药”,通过这些行为引导来避免孩子误服药品。
儿童急性中毒护理体会
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体内后 大部分由肾脏 排出 , 因此通过静脉补液可稀 释体 内 毒物浓 度 , 增加尿量 , 促进 排泄 。必 要时 可应用 利尿 剂促
进 毒物排出 , 剂量 1—2 m k g , 静脉注射 , 在 补液 、 应 用利 尿剂时注意监测尿量 、 液体人量 、 血电解质 、 酸碱平衡 等。
宣化
0 7 5 1 4 6 )
【 中 图分类号】 R 7 2 5 . 9 5 0 . 4 ; R 7 2 6 . 5 4 ; R 2 4 8 . 4 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 l ( 1 Y 2 — 2 6 1 9 ( 2 0 1 4 ) ( / 3 一 衡。
洗 胃或 催吐 后及时按 0 . 2 5 k g剂量予 硫
酸镁溶液导泻。由 I Z l 服或 胃管注入 , 导泻时注意水 电解质 本组 1 5例均 为河北 省宣化 县 中医院儿 1 . 2 . 5 建立 静脉通道 , 促进 已吸收 毒物排 出 毒物进 人
理 。采用表扬 、 激励性 的语 言 , 激发患儿的 自强心理 , 并用 亲切 的语言 、 温柔 的动作赢 得患儿 信任 , 调动 患儿 的积极 情绪 , 使其能坚持反复催吐 , 同时注意洗 胃液温度适 宜 , 每
等方法。对年龄大 、 神志清 、 能合 作 、 无催 吐禁忌 的患儿进
行 口服催吐 ; 对年龄小 、 不 能配合 的患儿进 行改 良胃管 插
儿童急性 中毒多发生在婴幼儿及学龄前期 , 是儿科急 诊的常见病之一 。儿童时期常误服药物 、 毒 物中毒 。有 资 料表 明, 1 — 4岁儿童 意外 死亡 已成为 儿童 总死 亡原 因首 吐。患儿 吐出 胃内容后反 复重 复上述步骤 , 直至吐 出物无
色无 味 澄清 。
小儿误服药物中毒的护理体会
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小儿误服药物中毒的护理体会【摘要】目的分析小儿误服药物中毒实施综合护理干预的临床效果。
方法将50例误服药物中毒患儿作为本次研究对象,均来源于我院2019年4月—2020年7月期间,按随机数字表法将其分为实验组与对照组,各25例,对照组实施常规护理,实验组实施综合护理,分析2组护理效果。
结果实验组各项指标明显短于对照组,包括总洗胃时间、初次洗出液体时间、住院时间(P<0.05)。
结论小儿误服药物中毒实施综合护理干预可获得显著价值,能够有效缩短洗胃时间、住院时间以及初次洗出液体时间,因此值得临床应用及推广。
【关键词】小儿误服药物;中毒;常规护理;综合护理药物中毒在临床并不少见,一般临床以开通静脉通路、急诊洗胃为主要措施。
但小儿自我管理能力较差,无法准确表达自我感受。
加之中毒因素不明,患儿临床表现也存在不同程度的差异,同时洗胃过程中易诱发不同程度的低钠血症及脑水肿等并发症,不仅危及患患儿机体痛苦、家庭经济损失,严重者可危及其生命安全,给社会及家庭带来极大危害。
因此为该类患者提供针对性护理模式,积极规避不良症状发生,提高救治成功率显得极为重要。
但既往临床以常规护理为首选措施,虽获得一定认可,但实施于小儿护理中缺乏一定针对性,无法依据患儿具体状况制定针对性、适宜性护理干预,主要围绕成人护理进行干预,进而降低抢救成功效率,无法促进毒性物质排出。
近年来,随着我国医疗护服务的完善,综合护理干预逐渐融入临床,且应用于小儿药物中毒急救中效果显著,能够有效节约抢救时间,规避不良症状方式,优化护理质量[1]。
鉴于此,本文选取药物中毒患儿实施综合护理模式进行分析,详细如下:1资料与方法1.1一般资料将50例误服药物中毒患儿作为本次研究对象,均来源于我院2019年4月—2020年7月期间,按随机数字表法将其分为实验组与对照组,各25例,男女比例分别为10:15、7:18例,年龄分别为1—8岁、2—7岁,年龄均值分别为(5.52±0.71)岁、(5.51±0.66)岁,组间患儿的各项基线资料差异经检验显示P>0.05,有可比性。
儿童药物中毒该如何急救?
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儿童药物中毒该如何急救?
关于《儿童药物中毒该如何急救?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
首先,有小儿的家庭,应当妥善保管所有药品,最好放在高处或加锁保管,以免宝宝误服。
其次,家长要早期发现孩子吃错药的反常行为,如孩子误服安眠药或镇静剂,孩子会表现出无精打采、昏昏欲睡。
一旦发现孩子误服了药物,应该迅速排出,减少吸收,及时解毒,对症治疗。
尽快弄清孩子所服药物名称、服药时间和误服的剂量。
如果误服的是一般性药物且剂量不大,如毒副作用很小的普通中成药或维生素等,可让孩子多饮凉开水,使药物稀释并及时从尿中排出;如果吃下的药物有毒性,或副作用大,则应及时送往医院治疗,切忌延误时间。
如果误服的是腐蚀性较强药物,在送往医院的这段时间内,要由有医疗常识的人采取相应的急救措施。
比如说误服强碱药物,应立即服用食醋、柠檬汁、桔汁等;误服强酸,应使用肥皂水、生蛋清,保护胃粘膜;误服碘酒等,则应饮用米汤、面汤等含淀粉的液体。
如果小儿服药在4~6小时之内,家长可先在家里立即采用催吐方法,使存留在胃内尚未消化吸收的药物吐出来。
方法是:用一根筷子轻轻触碰孩子的嗓子后部(咽后壁处),小儿会感到恶心而呕吐。
为了更好地催吐,可以让小儿喝些清水,反复催吐几次,这样可以尽量减少药物的吸收,避免引起药物中毒。
另外,在送往医院急救时,应将错吃的药物或药瓶带上,让医生了解情况,及时采取解毒措施。
小儿误服药物或毒物处理
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小儿中毒急救措施详细解读
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小儿中毒急救措施详细解读中毒是指身体暴露于有害物质后引起的一系列不良反应。
对于小儿来说,由于他们的身体抵抗力较差,中毒情况可能更加危险。
因此,了解和掌握小儿中毒的急救措施至关重要。
本文将详细解读小儿中毒的急救措施。
一、中毒的常见症状小儿中毒的症状各异,常见的症状包括但不限于:呕吐、腹痛、腹泻、口角流涎、烦躁不安、头晕、嗜睡等。
有时候,可能会出现呼吸困难、心跳加快以及神经系统症状等严重状况。
如果发现小儿出现上述症状,怀疑中毒情况时,应立即采取相应的急救措施。
二、急救措施1. 保护自身安全在急救小儿中毒时,首先要确保自身的安全。
尽量不要直接接触有害物质,避免暴露于有害气体或液体中。
如果可能的话,佩戴防护手套、口罩等防护用品。
2. 急救准备在处理小儿中毒紧急情况前,确保急救箱中的药物和器具齐全,并将急救电话号码放在显眼的位置,以便紧急情况下能够快速寻找。
3. 呼叫急救如果小儿中毒情况严重,或者你无法有效控制他们的状况,应立即拨打急救电话(如拨打120)寻求专业医疗人员的帮助。
4. 清除有害物质如果小儿中毒是由于食物或药物引起的,应该迅速将有害物质从口中清除出来。
如果物质仍然残留在口腔中,可以用干净的抹布或纱布擦拭,并避免用水冲洗。
5. 确认中毒物质如果你知道中毒的原因,例如孩子不小心吃了家中的清洁剂或药物,建议将该物质的包装或标签拿给医生或急救人员查看。
这有助于医生更好地了解中毒物质的成分以及适当的处理方法。
6. 给予安抚与水在紧急情况下,给小儿提供安抚与水可以缓解症状。
安抚措施可以包括拥抱、安抚话语或分散他们的注意力。
然而,在给小儿喝水时,需要先检查水是否安全,确保水源不是导致中毒的原因。
7. 切勿催吐有些人可能认为让小儿催吐是一个有效的急救措施,但在一些情况下,催吐可能会造成更大的伤害。
因此,在没有医疗专业人员的指导下,不要试图让小儿催吐。
8. 避免用药物或食物解毒一些急救误区是使用一些常见的药物或食物,试图达到解毒的作用。
近4年小儿急性中毒抢救护理总结
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近4年小儿急性中毒抢救护理总结*导读:护理时注意观察生命体征的变化,体温、脉搏、呼吸、血压有无改变,神志是否清醒、有无意识障碍,瞳孔的大小、对光反射是否存在,以及皮肤的颜色、温度、湿度、水肿等情况。
……1结果1.1 中毒原因53 例共中毒55 例次。
其中化学药物中毒13 种20 例居首位( 胃复安4 例; 舒喘灵、五氟利多、非那根、氨茶碱各2例;安定、硝基安定、硫酸铜、消心痛、冬眠灵、感冒通、654- 2和阿托品各1 例) 。
其次为有机磷中毒11 例( 3911、1059、敌敌畏各3 例; 乐果、氧化乐果各1 例) 。
杀鼠剂为第3 位中毒原因,共10 例( 氟乙酰胺8 例、磷化锌、敌鼠钠盐各1 例) 。
细菌性食物中毒、亚硝酸盐各3 例,居第4 位。
呋喃丹、霉变甘蔗、蟾酥、洋金花、苦杏仁、重铬酸钾、柴油、砒霜中毒各1 例。
1.2 中毒途径11 例有机磷中毒中有6 例为接触农药后经皮肤吸收。
4例胃复安中毒、1 例阿托品中毒,途径为皮下或肌内注射。
其余44 例次均为消化道吸收。
1.3 抢救1.3.1 催吐对口服中毒年龄较大神志清醒,病情较轻者鼓励口服液催吐。
用温水或1∶2 000~1∶5 000 高锰酸钾溶液500~3 000 ml/次,使患儿迅速服下,然后刺激咽后壁令其呕吐,反复清洗。
1.3.2 洗胃迅速排除毒物,根据毒物的性质选择洗胃剂,对中毒物不明之前采用温水洗胃。
一般情况用1∶2 000~1∶5 000高锰酸钾溶液,但有机磷中毒( 1605、1059、3911、乐果等) 禁用,它可使毒性增强。
有机磷中毒用2%碳酸氢钠或1%肥皂水,但敌百虫中毒禁用。
敌鼠钠盐中毒可用1∶1 000 的硫酸铜溶液洗胃。
洗胃进行中严密观察病情变化,注意并发症的发生。
1.3.3 导泻用30%硫酸镁40~80 ml 灌入胃内,禁用油类泻剂。
也可选用高渗盐水灌肠。
皮肤接触者脱去被污染的衣物,清洗皮肤、头发、指甲等。
对于口服中毒者洗胃后可用药用碳2 份、鞣酸、氧化镁各1 份,混合50 g 加温水500 ml 灌入胃内,然后再用清水灌洗,这样可保护胃黏膜,也能阻滞延缓毒物吸收。
急性中毒患儿的护理体会
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急性中毒患儿的护理体会急性中毒是儿科的常见急症,凡是有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后,在短期内引起组织、器官功能性和器质性损害,出现一系列中毒症状和体征,甚至危及患儿生命,皆称为急性中毒。
其主要经消化道、呼吸道、皮肤三条途径进入人体而被吸收。
而小儿新陈代谢旺盛及肝肾解毒功能的薄弱,因而中毒症状较成年人严重。
小儿急性中毒的原因大多由于年幼无知,好奇心强,缺乏一定辨认能力而导致误服。
因此,家长应对容易引起中毒的药品、食品加以严格保管,放置于幼儿不宜触到的安全地方,同时经常给幼儿讲解有关安全知识,增强其自身安全意识。
现将我院最近收治的急性中毒患儿的有关护理体会汇总如下:1 一般临床资料今年1-4月份,我院共收治小儿中毒患者6例,平均年龄6周岁。
其中4例误服成人药物,1例食用杏仁过多中毒,1例食用发芽马铃薯中毒,经合理治疗后均治愈出院。
2 治疗原则对急性中毒患儿应在进行快速诊断的同时争取时间积极抢救。
首先立即中断毒物与机体的继续接触,对中毒原因尚未明确者,先进行一般的急救处理,包括尽快清除毒物,建立静脉通路,促进毒物排泄,阻滞毒物吸收,对症支持处理。
同时收集残留毒物、呕吐物或洗胃内容物,送毒物待化验室鉴定。
一旦毒物明确,则尽快应用特效解毒剂:如含毒蕈类食物中毒,则应用阿托品针剂;氰化物中毒则据医嘱应用美兰解毒治疗;抗凝血类杀鼠剂中毒者则迅速应用维生素K1等。
3 护理体会3.1 时间就是生命急性中毒患儿病情繁杂、发病急、应急性强,因而其需求、处置急切,急诊医护人员对病情观察要有一定的预见性,最大限度的争取每一分每一秒抢救时间,真正体现急诊工作的时效观念。
因此迫切需要医护人员树立并强化生命第一的责任忧患意识,即时间就是生命。
3.2 严密监测病情变化密切观察生命体征变化,详细认真的记录患儿神志、瞳孔、脉搏、呼吸、尿量的变化,发现异常及时报告医生并给予相应处理。
在患儿入院的第一时间建立静脉通路,以方便用药治疗及维持水电解质和酸碱平衡。
小儿经消化道药物中毒的急救与护理体会
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小儿经消化道药物中毒的急救与护理体会摘要:目的探究小儿经消化道药物中毒急救和护理的有效措施。
方法选取我院在2020年1月-2023年1月共收治32例消化道药物中毒患儿,通过总结和分析患儿临床资料对消化道药物中毒的急救和护理措施进行研究。
结果经过急救接诊、消除消化道毒物、建立静脉通路、观察用药后患儿的反应、保持呼吸道畅通和加强基础护理等措施后,32例患儿全部治愈康复,没有严重并发症、死亡发生。
结论选择科学有效的急救和护理措施能够快速消除和缓解患儿的消化道药物中毒后的症状,为患儿生命安全提供了强力保障。
关键词:儿童;消化道药物中毒;急救;护理由于儿童好奇心较重,加之家长对医药、农药等药物没有妥善保管,经常出现误服药物的情况。
在经过消化道后,儿童药物中毒主要表现为呕吐、腹泻、昏迷等,情况严重的儿童会出现休克,若没有及时有效治疗会威胁儿童的生命安全。
本研究对我院收治消化道药物中毒患儿急救和护理过程进行记录分析,具体体会如下。
1资料与方法1.1一般资料我院在2020年1月-2023年1月共收治32例消化道药物中毒患儿作为研究对象,其中男19例,女23例;年龄8个月-11岁;中毒类型为降压药中毒17例,卤水中毒6例,避孕药中毒4例,农药中毒3例,其他2例。
从误服药物到出现症状时间在25分钟-90分钟,误服药物到就诊时间为20分钟-120分钟。
临床症状中呕吐16例,多汗8例,腹痛腹泻6例,惊厥5例,意识模糊11例,口唇发绀2例,在就诊前呼吸心跳停止2例,严重昏迷、衰竭5例。
1.2治疗与结果收治的32例患儿在经过催吐、洗胃、建立静脉通路、保持呼吸道畅通、根据中毒情况来选择相应的抢救措施、及时补液、解痉、给氧等措施进行治疗,患儿全部治愈并且顺利出院。
2急救与护理2.1 急救接诊接诊时先观察患儿的中毒后表现症状,并根据家长口述来快速确定患儿误服的药物,了解服药时间,帮助医生快速确诊,为急救争取时间[1]。
2.2 清除消化道毒物在出现中毒症状后,及时的催吐和洗胃能够有效防止毒物的进一步吸收和扩散。
幼儿药物中毒血液灌流操作及护理体会
![幼儿药物中毒血液灌流操作及护理体会](https://img.taocdn.com/s3/m/15d3b4836529647d272852e4.png)
[ 章 编 号 ] 0 1 1 X( 0 2 0 — 0 6 — 0 文 10 —8 4 2 1 ) 4 0 8 2
6 体 会
根 据 患者 的 年 龄 和 症 状 选 择 最 佳 治 疗 方 案 , 帮助树 立 战胜 疾 病 的信 心 , 患 者 实施 科 学 的 护 对 理 , 各种并 发症 的发 生 有着 重 要 的 预 防作用 , 对 对
4 结 论
通过 这种 与成 人 不 同 的 操 作 方 法 及 护 理 , 能 减 少 并发 症 的 发 生 , 证 患 儿 的安 全 和 疗 效 , 保 使 H P治 疗 在 急 性 中 毒 方 面 得 到 广 泛 的运 用 [ 参 考 文 献 ]
帮 助 医 生 了 解 整 个 病 情 变 化 和 各 项 治 疗 的 实 施 起 着重要 作用 , 而促进 患者早 日康 复 。 从
幼儿 药 物 中毒 血 液 灌 流 操 作及 护理 体 会
陈 俊
2 30 ) 1 0 0 ( 苏省 常州 市儿 童医 院重症监 护室 江
[ 要 ] 液灌 流 目前 已经成 为抢救 药物 中毒 的 主要 抢救 措施 , 摘 血 由于幼 儿 本 身的 生理 特 点 , 采 取 与 成 人 不 同 的操 作 方 法 及 护 理 方 法 , 减 少 并 发 症 的 发 生 , 高 治 疗 的 安 全 性 。 能 提 [ 关键 词 ]血 液灌流 ( P ; 素 ;操作 ;护理 ; H )肝 并发症 ;药物 中毒
管 , P设 备 ( q ais 透 机 ) 专 用 血 路 管 , H A ur 血 u 及 珠
海 健 帆 公 司 的 一 次 性 血 液 灌 流 器 H 2 0 采 用 肝 A3, 素抗 凝 , 首剂 肝素 ( m 1 g/ k ) 个 以 4 g h 另 一 g一 m/, 个 以 6 g h维 持 至 治 疗结 束 前 3 m/ 0分 钟停 止 。血 流 量 逐 渐 增 加 为 l0 1 0 / i 疗 时 间 为 3小 0 — 5 mlm n治 时, 两例 治疗 次数 均 为 1次 , 治 愈 出 院 , 疗 期 均 治 间, 未发 生灌 流 器 凝 血 , 流 量 不 足 , 儿 未 发 生 血 患 低 血压 , 低体 温现象 。
小儿药物中毒的抢救与护理体会
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小儿药物中毒的抢救与护理体会小儿药物中毒是儿科急症之一,我院自2007年7月~2008年7月共收治了小儿药物中毒20例,年龄3~12岁,现结合20例患儿救治治愈的经过,介绍一下小儿药物中毒的抢救和几点护理体会。
药物中毒的急诊处理主动及时了解病儿病史和服药史:如仔细询问病前的饮食,家中有哪些药品,小儿是否能拿到等。
尽快消除毒物:口服中毒:年龄较大和意识清楚的病儿采取催吐法。
对于那些年龄小,意识不清的病儿进行洗胃,一般洗胃在服入毒物后1~6小时内进行。
但有不少中毒物在胃肠吸收后,又可随异常增加的胃肠分泌液再排出胃肠道,所以即使胃已排空,洗胃仍有治疗作用。
当中毒物质不明时,应抽出胃内容物送检,没胃溶液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃,对中毒物不明之前采用温水洗胃。
一般情况用1∶2000~1∶5000高锰酸钾溶液,但有机磷中毒(1605、1059、3911、乐果等)禁用。
敌鼠钠盐中毒可用1∶1000的硫酸铜溶液洗胃,洗胃进行中严密观察病情变化,注意并发症的发生。
导泻:用30%硫酸镁40~80ml灌入胃内,禁用油类泻剂,也可选用高渗盐水灌肠。
对于口服中毒者洗胃后可予药用碳2份,鞣酸、氧化镁各1份,混合50g加温水500ml灌入胃内,然后再用清水灌洗,这样可保护胃黏膜,也能阻滞沿续毒物吸收。
其他静脉输液:使用利尿剂使毒物排泄,给氧气吸入,防止脑缺氧和脑水时,针对不同毒物选用不同的有效解毒剂,比如:亚硝酸相加中毒用亚甲蓝,有机磷中毒可阿托品和解磷定,敌鼠钠盐中毒用维生素K1,细菌性食物中毒应禁食、补液抗菌治疗,伴有肾功能衰竭者应透析治疗。
总之,要迅速及时救治,并注意可能产生的不良反应,应根据病情对症处理,控制惊厥、抗休克、抢救呼吸衰竭、纠正水电解质紊乱、预防治疗继发感染等。
防止毒物吸收:常用豆浆、牛奶或蛋清以保护胃黏膜,防止毒物吸收,并可对金属毒物有拮抗作用。
特殊解毒处理:对已明确毒物者,尽早使用有效解毒剂,如有机磷农药中毒用阿托品和解磷定。
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儿童误服家庭备用药物中毒急救护理体会
发表时间:2016-04-19T14:38:33.260Z 来源:《医师在线》2015年12月第24期供稿作者:梁爽
[导读] 山东省青岛市黄岛区急救中心 266555 儿童急性中毒是急诊科常见急症,具有发病急、病情发展迅速等特点,容易导致残疾,严重者甚至造成死亡。
梁爽山东省青岛市黄岛区急救中心 266555
摘要目的:避免儿童误服药物,发现误服现象,及时进急救。
方法:及早发现,催吐洗胃。
结论:急救护理是很重要的步骤。
关键词儿童误服药物;家庭备用药物;急救护理
随着国民经济发展,人类文明进步,人们健康意识增强,预防保健成为生活中的主要话题,随之家庭备用药量及种类增多,儿童误服中毒是常有之事。
儿童急性中毒是急诊科常见急症,具有发病急、病情发展迅速等特点,容易导致残疾,严重者甚至造成死亡。
由于患儿年龄较小,好奇心强烈,且缺乏安全防范意识,在日常生活中很容易因为误食有害物品产生中毒,其中包括药物中毒,多发生在误服药物上。
对于药物中毒的患儿,如果不及时进行抢救治疗,或抢救不当,容易对患儿预后产生不利影响,甚至有可能造成死亡。
孩子容易误服药物的原因很多,例如:孩子多喜欢吃糖果,又缺乏鉴别能力,有时把带有甜味和带有颜色的糖衣药物当成糖果吃,还有的把有鲜艳颜色、芳香气味的水剂药物、化学制剂当成饮料喝从而引起中毒。
另外,幼儿好奇心强,模仿大人服药,也能酿成中毒。
孩子一旦发生误服药物,由于成倍或十几倍的超出剂量,有的药物对小儿敏感性高,婴儿解毒和排泄能力差,如不及时发现和处理,常常发生严重后果。
宝宝误服药物的应急处理,一旦发现孩子误服药物,正确处理的原则是:迅速排出,减少吸收,及时解毒,对症治疗。
首先,尽快弄清服药时间,误服了什么药物和大体剂量,为就医时提供情况。
不要打骂和责怪孩子,免得孩子害怕不说真实情况而误诊。
下面就选取我院2013年到2015年就诊的误服药物的例子进行探讨。
1 一般资料
我院在2013年至2015年间接诊家庭用药中毒呈上升趋势,特别是4岁之前儿童,从2013年2例至2015年15例,2015年家庭备药中毒儿童占83%,是儿童误中毒的4倍。
2 急救护理
2.1尽快清除毒物
首选洗胃,院内急救不提倡催吐,因为患儿催吐时间较长,延长毒物吸收时间。
洗胃开始时间越早越好,在发生中毒后24小时内应进行洗胃治疗。
可采用中和法进行洗胃,取左侧卧位,然后将胃管从患儿口部插入胃部,注入灌洗液时,应注意液体应少于1/2胃部。
并进行回抽,尽量去除毒物,避免毒物残留体内。
对于强碱性药物中毒可采用弱酸物质洗胃,如食醋;对于强酸性中毒可采用弱碱类物质洗胃,如镁乳,也可饮用牛奶、豆浆等保护胃黏膜。
若无法确定毒物类型,可采用生理盐水进行洗胃,一般用37—38℃冷开水或生理盐水,先抽出胃内空物,再经胃管注入洗胃液。
因儿童个性特点,胃内存有大量食糜,为防止洗胃时可能引起吸入性肺炎,操作时需特别小心,洗胃液量逐渐增加,从100ml开始,最大量一般不超过胃容量的1/2[1]。
需反复洗胃,尽快使毒物排尽。
2.2促进已吸收毒物排泄
鼓励患儿多饮水或静脉输入葡萄糖,稀释血中毒物的浓度,增加排泄量,促进毒物的排出,必要时应用利尿剂。
2.3严密观察病情变化
在接诊时对患儿进行严密观察及监护,应注意神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、循环和意识状态,并详细记录出入液量,保证出入液量平衡。
2.4阻滞毒物吸收
牛奶、蛋清、豆浆、浓茶能分别与不同毒物发生沉淀作用,从而延缓吸收,活性碳也可吸附毒物,在饮食指导时可以进行宣教。
[2]。
2.5心理护理
刚入院急救时,家属的心情是尽快减轻患儿病痛,此时期不适宜对其进行心理护理,要等医生把毒物排除后,家属情绪稳定后再进行心理护理。
减轻和消除患儿家长的恐惧。
对家属的心理护理知识除了适时开导外,还包括相关专业基础知识的介绍,如喂养知识,如何保持患儿口腔清洁预防鹅口疮等知识;药物相关知识,如何给药;出院时宣教药物存放地方、卫生习惯等方面的知识等。
3 护理体会
3.1入院接诊评估
观察患儿神志是否清醒,对外界刺激反映情况,口腔粘膜表现,如是否有色素沉着及破损情况;呼吸是否规则,呼出气体气味有无异常;检查瞳孔大小及对光反射是否灵敏,是否有神经系统病理表现,测量脉搏、心率、心律和血压。
应详细询问患儿的发病情况,多数家长能明确哪一类药物,但是不能明确表达,特别是年长的,可帮助回忆明确摄入药物的时间、药物名称及摄入量。
如当摄入药物不明确时,注意提醒家长收集现场是否发现药瓶、剩余药物等,同伴玩耍的小儿是否同时口服等。
3.2护理操作
在治疗过程中给予心理沟通。
因为中毒突然发病,家长大都表现为恐惧、焦虑、不安甚至哭泣,致使儿童表现有哭闹或胆怯行为,更难以表达服药情况。
在接诊时安抚家长遇事要冷静,不要自责或互相埋怨,要克制情绪,因为此时家长的行为直接影响患儿恐惧感,并告知首要解决的尽快清除尚未吸收的毒物,首选洗胃。
在洗胃的过程中要同家长一起鼓励儿童坚强勇敢,允许哭闹,尽量保持头侧位,从侧面了解儿童的心理,让最信任的家长陪伴,讲最喜爱听的故事,并怂恿家长购买儿童喜爱的牛奶或奶类饮料,或许诺事后买故事书、玩具或衣物以作奖励。
护士语言要温柔、和蔼,面带微笑,不要表现为急迫、痛苦,操作行为要轻柔而不是莽撞,尽量减少痛苦和畏惧感。
[3]
3.3健康教育
发现孩子误服了药物,切莫惊慌失措,更不要打之骂之,因为这样不利于孩子说清事实真相,从而拖延了时间。
另外,平时要引导儿
童注意饮食卫生,养成未吃过的甜食等食物一定在家长知情的情况下才能进食,更不要食用丢在地面或角落内的糖果、水果片、饼干、馒头等,以防引起灭虫害、鼠类杀虫类药物中毒等。
4 总结
误服药物急性中毒是儿科常见危急重症,属重症抢救范畴,多属意外[4]。
由于儿童天性活泼、好动、好奇,又不知危险,常将药物误作糖果食用而引发中毒是常见事件。
家庭备药一定要妥善保存,最好放在儿童不能触到高处或加锁保管;家长更不要误导儿童用药,一定在家长陪伴下服用药物。
参考文献:
[1] 蒋文慧;急性中毒与常见急症患儿的护理 [J]儿科护理学
[2] 刘霞;常见急症患儿的护理[J] 儿科护理学
[3] 沈威平;儿童常见急诊感染的护理[J]特别健康。
下半月
[4] 陈芳华;儿童急性中毒37例临床分析与抢救体会 [J]中华医学研究杂志2003(5)418。