临床执业助理医师模拟题312含答案

临床执业助理医师模拟题312

A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 与COPD发生关系最密切的是______

A.吸烟

B.感染因素

C.空气污染

D.气候异常

E.过敏因素

答案：A

[解答] 慢阻肺疾病确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常反应有关。烟草中含有焦油、尼古丁等，可损伤气道，烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率越高。

2. 铅中毒时血和尿中ALA升高是由于______

A.琥珀酸脱氢酶受抑制

B.血红素合成酶受抑制

C.ALAS受抑制

D.ALAD受抑制

E.山梨醇脱氢酶受抑制

答案：D

[解答] 铅抑制ALAD，使ALA形成胆色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

3. 以支气管—肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是______

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

答案：A

[解答] 支气管—肺组织感染和阻塞是支气管扩张的主要病因，支气管感染与阻塞两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。

4. Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是______

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

B.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

C.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞45mmHg

D.PaO2＜40mmHg，PaCO2＞40mmHg

E.PaO2＜70mmHg，PaCO2＞55mmHg

答案：A

[解答] Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。

5. 支气管哮喘发病机制的实质是______

A.支气管平滑肌可逆性痉挛

B.气道慢性炎症

C.一种自身免疫性疾病

D.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

E.支气管平滑肌上β2受体功能低下

答案：B

[解答] 气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组

分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受阻和哮喘症状。

6. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是______

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.做好术前准备

答案：E

[解答] 预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可手术的指标是：情绪稳定、睡眠良好、体重增加，脉率＜90次/分以下，基础代谢率＜+20%，甲状腺腺体变硬缩小。

7. 控制肺结核流行的最根本的措施是______

A.治愈痰涂片阳性病人

B.普查发现新病人

C.加强宣传力度

D.接种卡介苗

E.预防性化疗

答案：A

[解答] 结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。直接涂片法查出结核分枝杆菌者属于大量排茵。所以控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性病人。

8. 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发______

A.颜面部蜂窝组织炎

B.丹毒

C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症

答案：D

[解答] 鼻唇部三角区血液回流入海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。

9. 下列哪一项是系统性红斑狼疮的主要临床表现______

A.孕妇多发

B.皮肤黏膜与关节表现

C.眼

D.贫血

E.浆膜炎

答案：B

[解答] SLE中，皮疹、关节痛是常见症状。约15%患者有眼底变化，60%患者有贫血。半数以上急性发作期出现浆膜炎。

10. 甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是______

A.术中出血过多

B.术中过多挤压甲状腺

C.术前准备不充分

D.精神紧张

E.术中补液不足

答案：C

[解答] 甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控

制及手术应激有关。

11. 关于急性肾炎的实验室检查结果不正确的是______

A.尿沉渣镜检均有红细胞增多

B.早期尿白细胞可增高，并非感染

C.常有轻度贫血

D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关

E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降

答案：D

[解答] ASO为链球菌产生的毒素之一，具很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%～80%，通常于感染后2～3周出现，3～5周时滴度最高，50%病人于半年内转阴，75%病人于1年内转阴，但早期应用抗生素可影响ASO阳性率，且有些致肾炎茵株可以不产生溶血素O，所以ASO滴度高低与肾炎程度无关。

12. 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用______

A.直流电复律

B.普罗帕酮

C.普鲁卡因

D.胺碘酮

E.利多卡因

答案：A

[解答] 洋地黄中毒引起的室速不宜使用电复律，宜致心室颤动，应给予药物治疗。

13. 浸润性肺结核和慢性纤维空洞性肺结核分型的主要鉴别依据是______

A.红细胞沉降率

B.X线胸片表现