鼻骨骨折护理查房
鼻骨骨折护理业务查房 上传版
X线显示：右胫骨上段骨折。
CT显示：鼻骨粉碎性骨折，双侧上颌骨额突及鼻中隔骨折，双侧眼眶内板壁多发骨折。
【诊断】1.颌面部软组织挫裂伤2.鼻部软组织挫裂伤3.鼻骨粉碎性骨折4.鼻中隔骨折5.上颌骨额突骨折6.眶骨多发骨折7.右胫骨骨折8.口腔软组织挫裂伤。
9.眶周软组织挫伤伴眶周积气。
【治疗要点】目前根据患者的病情提出以下治疗要点：促进骨折愈合：0.9%生理盐水250ml＋复方骨肽150mg静滴Qd。
护脑：5%葡萄糖250ml+奥拉西坦4g静滴Qd。
消炎：0.9%生理盐水100ml+阿莫西林钠克维酸钾1.2g静滴Q8h。
止血：0.9%生理盐水10ml+蛇毒血凝眉1Ku静注Qd.消肿：甘油果糖氯化钠注射液250ml静滴补充能量：5%葡萄糖500ml+Vc2g静滴。
【观察要点】1.严密观察患者神志、生命体征等。
2.观察患者的疼痛变化。
3.观察患者的伤口有无渗血，观察有无脑脊液漏。
4.观察患者留置外周静脉留置针，液体滴入是否通畅，穿刺点有无红肿，渗血渗液。
观察患者用药后的反应。
5.观察患肢的血运及肿胀情况，防止静脉血栓的形成。
6.关注患者的大小便情况，保持床单位的干净整洁。
7.关注患者检验结果。
【护理诊断和护理措施】一、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关1.评估疼痛的程度，解释疼痛的原因，告知病人疼痛可能持续的时间。
向计划手术的病人解释鼻骨骨折复位术的重要性，手术方式及相关注意事项，配合医生进行鼻骨复位术。
2.嘱病人半卧位休息，给予鼻额部冷敷，疼痛剧烈者按医嘱给予镇静、止痛药物，减轻鼻面部充血肿胀，及时有效缓解疼痛。
3.减少活动，注意保护鼻面部不受外力及物品碰撞，减少外部刺激引起的疼痛，预防二次伤害。
二、有感染的危险：与鼻腔面膜破损以及鼻腔清洗不干净有关1.保持鼻面部伤口清洁，及时清除血痂，鼻腔及眼部有分泌物时，可用生理盐水纱布轻轻擦拭，减少炎性分泌对伤口及周围组织的刺激，防止感染。
2.密切观察生命体征，及时取出鼻腔填塞物，凡士林纱条填塞取出时间不超过72小时，碘仿纱条填塞取出时间不超过7天，避免用不洁物品填塞前鼻孔，防止鼻腔填塞时间过长或填塞不当引起的鼻腔鼻窦局部组织坏死及感染。
鼻骨骨折护理查房PPT课件
五官科 2018.07.25
查房目的
• 1.通过本次护理教学查房,加强对护士专科 • 知识的培训,引导护生用理论知识指导临 • 床护理实践。 • 2.会应用护理程序的方法解决临床护理问 • 题。 • 3.能提高与患者沟通的技巧，向患者传达本 • 疾病的健康教育内容。
鼻骨骨折
鼻骨骨折？ 鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻 骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科 外伤疾病50%。鼻骨骨折可影响面部的外形及 鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生，严重 者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突 、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位 结构及功能的异常。
护理评估得分
MEWS: 1分
Braden: 23分
坠床跌倒： 自理能力： 07.16疼痛评分35：分4分 100分
07.19疼痛评分：2分
主要阳性体征
凝血酶原时间13.2 平均血红蛋白浓度298
血 糖 监 测 情 况
入院后治疗
术前长期医嘱
入院后治疗
术前临时医嘱
1.向病员讲解糖尿病相关疾病知识，严格遵医嘱监测血糖及注射胰 岛素
特点？
可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生， 外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞的损伤， 外鼻创伤占鼻部损伤的50%，其中以裂伤和鼻 骨骨折多见。骨折的类型与暴力方向、大小有 关，外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位 、弯曲、骨折、粘膜裂伤以及鼻中隔穿孔。
鼻 部 解 剖
病因
鼻为面部最高点，易受到外力所伤。骨质薄而宽，且缺 乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。鼻骨骨折 多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、斗殴 、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也 可引起鼻骨骨折
第一节 鼻骨骨折护理常规
第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。
外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。
外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。
骨折类型与暴力方向和大小有关。
鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。
二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。
（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。
2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。
3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。
（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。
2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。
2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。
3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。
4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。
（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。
2.手术中三方核查。
3.根据手术需要安置体位。
4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。
5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。
（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。
2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。
术后鼻腔及口腔内有少量渗血属正常现象，如渗血较多，应及时通知医生处理。
（2）保持鼻腔周围皮肤清洁，可予以金霉素眼膏涂抹，避免皮肤破溃；术后5天抽取鼻腔填塞物，遵医嘱予以滴鼻药或鼻腔冲洗。
鼻骨骨折护理查房43页PPT
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
END
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
鼻骨骨折护理查房共43页PPT
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
鼻骨骨折护理查房
05
鼻骨骨折护理查房总结与展望
总结本次护理查房的经验与不足
经验总结 本次护理查房组织有序，参与人员积极配合，达到了预期效果。
通过查房，提高了护理人员对鼻骨骨折的认识和护理技能。
总结本次护理查房的经验与不足
• 查房过程中，针对实际病例进行讨论，有助于护理人员更 好地理解理论知识。
总结本次护理查房的经验与不足
鼻骨骨折护理查房
• 鼻骨骨折概述 • 鼻骨骨折的护理评估 • 鼻骨骨折的护理措施 • 鼻骨骨折患者的健康教育 • 鼻骨骨折护理查房总结与展望
01
鼻骨骨折概述
定义与分类
定义
鼻骨骨折是指鼻骨因外力作用导 致的骨折。
分类
根据骨折的严重程度，可分为单 纯性骨折和复杂性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于直接或间接外力撞击导致，如跌倒、运动损伤、交通事故等。
感染预防
保持患者鼻腔清洁卫生，定期更 换敷料，预防感染。
出血处理
若患者出现鼻腔出血，应及时止血， 并观察出血量及颜色。
视力障碍的观察
注意观察患者视力情况，若出现视 力障碍应及时告知医生。
04
鼻骨骨折患者的健康教育
疾病认知教育
总结词
了解疾病成因、症状、治疗方法及预 防措施
详细描述
向患者及家属介绍鼻骨骨折的成因、 常见症状、治疗方法及预防措施，帮 助他们全面了解疾病，减少恐慌和焦 虑。
05
06
鼓励护理人员参加学术交流活动，了解最 新护理理念和技术。
对护理人员的培训与考核建议
培训建议 考核建议
01
定期组织鼻骨骨折相关培训课 程，提高护理人员理论水平。
02
加强实际操作训练，提高护理
【新】鼻骨骨折护理查房ppt
一：入院诊断
标题一肺部感染ຫໍສະໝຸດ 标题二2型糖尿病标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
岗位上付出了最大努力，一年以来坚持不懈的工作，没有出现任何的失误，也没有一次 受到了领导和同事的称赞，在年底评选中，我被评为公司的“优秀工作者”，这是对我 极大褒奖。回顾一年的工作，我就是这样过来的：一、主要工作做法： 1、抓住中小企 不断出击：业务开拓是重点，而中小企业融资业务是我工作的主线，通过不断出击，寻 点，在中小企业融资过程中结交企业界朋友。无论是担保公司工作，还是协会工作，还 管理，离不开中小企业融资这条主线。 2、不断创新，创新是生命。2011年是创新的一 创新，协会的创新，创业投资管理公司的创新，网站的创新，创新是2011年的主
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
单击编辑标题
入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折护理常规Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。
外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。
外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。
骨折类型与暴力方向和大小有关。
鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。
二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。
（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。
2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。
3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。
（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。
2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。
2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。
3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。
4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。
（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。
2.手术中三方核查。
3.根据手术需要安置体位。
4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。
5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。
（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。
2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。
鼻骨骨折查房
原因、受伤部位、 血、鼻塞、部鼻
受伤时间等
肿胀、疼痛等
影像学检查：X 线片、CT扫描 等，了解骨折类 型、骨折程度等
鼻腔检查：鼻内 镜检查，了解鼻 腔内情况，判断 是否有其他损伤
01
姓名：张三
患者基本信息
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：建筑工人
05
病史：鼻骨骨折，无 其他疾病
06
治疗方案：手术治疗， 术后恢复良好
预防措施宣教
01
02
03
04
避免外伤：避 免参加高风险 运动，如拳击、 足球等
正确佩戴防护 设备：如头盔、 护具等，以减 少外伤风险
增强身体素质： 通过锻炼增强 肌肉力量，提 高身体抗打击 能力
及时就医：如 发生外伤，应 及时就医，避 免延误治疗
汇报人：_
鼻骨骨折的症状
01
鼻部疼痛：骨折部位疼 痛，触压疼痛明显
02
鼻出血：鼻腔内出血， 可伴有血性分泌物
03
鼻部肿胀：骨折部位肿 胀，可伴有皮下瘀血
04
鼻部畸形：骨折导致鼻 部外观改变，如鼻梁歪 斜、鼻翼塌陷等
05
鼻部功能障碍：如鼻塞、 嗅觉减退等
鼻骨骨折的诊断
01
02
03
04
病史：了解受伤 临床表现：鼻出
1
疼痛评分量表进行评
估
疼痛护理
药物治疗：使用止痛
2
药，如非甾体抗炎药、
阿片类药物等
物理治疗：使用冷敷、 3
热敷、按摩等方法缓 解疼痛
心理支持：与患者沟
4
通，了解其心理需求，
提供心理支持和安慰
生活指导：指导患者
鼻骨骨折护理查房
避免辛辣、刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，以免加重病情。
日常生活指导
保持室内空气流通
避免接触烟雾、灰尘等刺激性气体，保持室内空 气清新。
注意保暖
避免感冒和鼻炎发作，以免加重鼻部症状。
定期复查
如有异常症状，应及时就医复查，以便及时处理。
05
鼻骨骨折的预防措施
详细描述
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒等，有助于增强身体的抵抗力和骨骼的健康，降 低鼻骨骨折的风险。
THANKS
感谢观看
进行鼻部功能训练，如捏鼻、鼓 气等，以促进鼻部血液循环，加
速鼻骨愈合。
面部肌肉锻炼
进行面部肌肉锻炼，如微笑、闭 眼等，以缓解面部肌肉紧张，减
轻疼痛。
呼吸训练
进行呼吸训练，如深呼吸、慢呼 吸等，以改善呼吸功能，减轻鼻
塞症状。
饮食指导
多摄入高蛋白食物
如鱼、肉、蛋等，以补充身体所需营养，促进骨折愈合。
多摄入富含维生素C的食物
诊断方法
X线检查
鼻镜检查
通过X线平片可以观察到鼻骨骨折的 位置和程度，是诊断鼻骨骨折的常用 方法。
通过鼻镜检查可以直接观察到鼻腔内 部的损伤情况，有助于诊断鼻骨骨折 及伴随的鼻腔损伤。
CT检查
CT扫描可以更准确地判断鼻骨骨折的 类型和程度，对于复杂骨折或伴有鼻 窦炎等并发症的情况更为适用。
评估标准
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，鼓励他们保 持积极乐观的心态，增强战胜疾
病的信心。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进行疏 导，帮助他们缓解焦虑、抑郁等不 良情绪。
家属沟通
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特点？
可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生， 外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞的损伤， 外鼻创伤占鼻部损伤的50%，其中以裂伤和鼻 骨骨折多见。骨折的类型与暴力方向、大小有 关，外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、 弯曲、骨折、粘膜裂伤以及鼻中隔穿孔。
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鼻 部 解 剖
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进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。
（1）鼻骨侧位片一般鼻骨侧位片的作用是用来确定有无鼻骨骨折。它可直接观
察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨
骨折；对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊。
（2）鼻骨CTCT扫描对鼻骨侧缘的骨折，尤其是对合并周围组织损伤如鼻窦内有
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临床表现
2.症状 据外伤的程度不同，可能会出现以下部分或全部表现。 （1）外鼻畸形鼻骨骨折导致。 （2）肿胀外鼻及其周围组织肿胀。 （3）鼻出血伤及鼻黏膜、血管时可有鼻出血，量多少不 等。 （4）鼻塞鼻黏膜肿胀、鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿时可导 致。 （5）鼻清水样物流出提示脑脊液漏。 （6）视力下降，复视眶壁及视神经受损。 （7）头痛、意识丧失颅内损伤可能。
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护理评估得分
MEWS: 1分
Braden: 23分
07.16疼痛评分：4分 07.19疼痛评分：2分
坠床跌倒： 35分
自理能力： 100分
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治疗
1.急救措施 鼻外伤后，应及时到医院就诊。同时用冰袋 等对鼻背部冷敷，但尽量避免用力按压。若 合并鼻腔出血，可捏住双侧鼻翼，同时低头， 以防止血液流向咽部。 2.无移位骨鼻骨折 对于无移位的单纯性骨折，鼻腔外形、鼻通 气不受影响者不需特殊处理，待其自然愈合。
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治疗
3.移位鼻骨骨折 有鼻骨移位的鼻骨骨折，应待局部软组织肿胀消退后 复位。 常用的复位方法有： （1）闭合式复位法复位的时机最好在伤后10～14天以 内进行，超过2周时因骨痂形成可给复位带来困难。 （2）开放式复位法闭合复位不成功，或陈旧性鼻骨骨 折需采用开放式复位。
无积液、眶壁有无骨折、软组织有无血肿、颅底有无骨折、眶内有无积血以及评
估远期出血可能等均有较大的诊断价值。
5.鼻内镜检查
能够直观判断是否存在鼻中隔偏曲、血肿及脓肿、判断出血部位以及有无脑脊液
漏。
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诊断
鼻骨骨折一般诊断明确。鼻骨骨折通常有明确的鼻部外伤史， 了解病史时注意询问外力性质、方向、受伤时间及伤后症状。 触诊时双手示指自鼻根向鼻尖轻轻滑动，可以发现骨折处有明 显压痛，有时可以伴有鼻梁歪斜或塌陷及捻发感。鼻镜检查鼻 腔黏膜水肿、撕裂，鼻腔顶壁侧壁向中线位移坍塌，鼻中隔脱 位变形、中隔血肿形成等。X线鼻骨拍片或CT扫描可以显示骨折 的位置、骨片移位的方向，有助于诊断。
鼻骨骨折的护理查房
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查房目的
• 1.通过本次护理教学查房,加强对护士专科 • 知识的培训,引导护生用理论知识指导临 • 床护理实践。 • 2.会应用护理程序的方法解决临床护理问 • 题。 • 3.能提高与患者沟通的技巧，向患者传达本 • 疾病的健康教育内容。
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鼻骨骨折
鼻骨骨折？ 鼻是面部最突出的部位，容易受外力所伤，鼻 骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科 外伤疾病50%。鼻骨骨折可影响面部的外形及 鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生，严重 者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、 鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结 构及功能的异常。
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病因
鼻为面部最高点，易受到外力所伤。骨质薄而宽，且缺 乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。鼻骨骨折 多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、斗殴、 交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可 引起鼻骨骨折
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临床表现
1.好发群体 运动时不慎受伤者、冲突时受伤者、车祸 时受伤者、摔倒面部着地者等。
4.对复合性鼻骨骨折的治疗首先要把抢救患者的生命放在首位，维持呼吸道通畅，
积极抗休克、止血治疗，待病情稳定后再行鼻面部畸形矫正，恢复鼻腔生理功能。
5.对于合并脑脊液漏的患者不宜进行鼻腔填塞，以免鼻腔细菌逆行感染颅内。陈
旧性鼻骨骨折，由于鼻骨骨折断端骨痂已形成，骨折已畸形愈合致歪鼻畸形，用
常规鼻骨复位的方法难以整复[2]。
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检查
2.鼻部触诊 （1）触之有压痛，并可出现骨摩擦感 （2）反复用力擤鼻，空气逸入外鼻及周围皮下时，还可 出现皮下气肿，触诊时有捻发感。 3.前鼻镜检查 注意鼻黏膜有无破损、出血，鼻中隔如有偏曲，示有中 隔软骨脱位。
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检查
4.鼻骨影像学检查
可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可
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治疗
（3）鼻内镜下鼻骨复位术适用于闭合式复位术失败、外伤后14～30天、合并鼻中 隔偏曲者。
术后护理要点
1.保护鼻部，2周内避免受压，戴眼镜的患者暂不要佩戴眼镜。
2.鼻腔填塞一般需要2～3天取出，最长者则需要1周或更长时间
3.对于粉碎性、复合性鼻骨骨折填塞时间需要更长，但最长一般不超过2周。
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鼻骨骨折的类型
●单纯线型 ●粉碎型 ●复合型
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检查
1.视诊
观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿， 眼球有无移位，活动是否正常等。据外伤的程度不 同，可能会出现以下部分或全部表现：外鼻皮肤裂 伤；鼻梁歪斜、塌陷；鼻背、鼻根塌陷或膨隆；外 鼻及其周围组织肿胀、淤斑；鼻腔淤血或活动性出 血；鼻中隔膨隆；鼻中隔偏曲；鼻腔内黏膜破损。
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预后
鼻骨骨折及早治疗可减轻面部外形 变化程度及遗留功能障碍。
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患者资料
患者：王世彬，男，51岁，住院号：1807160022
主诉：外伤致鼻畸形，出血伴头痛4小时
临床诊断：1.轻型脑伤 2.鼻骨骨折
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患者资料
病员因“外伤致鼻畸形，出血伴头痛4小时” 于2018年7月16日08:37入院，神清，步入病 房，呼吸规则，查体：鼻背部肿胀明显，创 面少量渗血，双侧鼻腔内大量血凝块，鼻中 隔明显向右偏曲，T36.6℃，P96次/分，R20 次/分，BP132/79mmHg