老年人压疮的护理ppt课件
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压疮的预防和护理PPT课件
压疮危险评估表
三种评估表
Norton
Waterlow
Braden
以我院采取的Braden评估表为例 Braden评估表：感觉、潮湿、摩擦剪切力共23分。
压疮危险评估表
评估表应用时间
1．对新入院患者1小 时内进行初始评估。
2. 评分≤9分为极高危， 需每周评估两次；14
分每周评估一次
3. 风险因素有变化时 评估。
发生压疮的主要问题
1、对评估 不够重视
3、新发压疮存在 漏报情况
2、对高危人群预防 措施缺乏针对性
4、在压疮预防和治疗方面无 论医务人员还是病人、家属都 还在使用一些过时或不恰当的
方法和手段
压疮的分期
I期：皮肤完整，在受压发红手指下压，皮肤颜色没有变白；局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。
II期：皮肤损失表皮或真皮，成表浅溃疡（水泡，擦伤等)真皮层部分缺失，表现为有光泽或干的 浅表、开放的溃疡。
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
2．保护皮肤。保持患者皮肤清洁干燥；注意衣服、被褥床单如有污染要及时更换，早 晚用温水擦身；大小便失禁者，便后温水清洗并以爽身粉外扑。
压疮的预防和护理 健康宣教
目录
01 压疮的定义
06 压疮评估表
02 压疮发生的主要问题 07 护理
03 压疮的分期
08 压疮的预防
04 常见的受压部位
09 健康宣教
压疮诊疗及护理规范-PPT
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅱ期：保护皮肤，避免感染。除继续 加强上述措施外，有水泡时，未破的小水 泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行 吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作 下用注射器抽出泡内液体。用半透膜敷料 或者水胶体敷料
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅲ期～Ⅳ期：采取针对性的治疗和护 理措施，定时换药，清除坏死组织，保持 局部清洁、干燥，可用一些去腐生肌的药 物。选择合适的敷料（皮肤脆薄者禁用半 透膜敷料或者水胶体敷料）。
全身抗感染治疗等。 • 局部治疗 • 避免压疮局部受压。 • 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局
部减压措施，定期变换体位，避免压疮加 重或出现新的压疮。
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅰ期：加强防护措施，定期温水擦浴， 防止再次受压，使之不再继续发展，除去 致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮 湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环， 加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。局 部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保 护。
或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 • 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干
燥、无皱褶。 • 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮
肤保护剂。 • 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者
水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 • 每班严密观察并严格交接患者皮肤状况
指导要点
• 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预 防措施。
用橡胶类圈状物。 • 病情危重者，根据病情变换体位，保证护
理安全。
健康教育
• 向患者及家属强调压疮预防的重要性，介 绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理 的一般知识，强调经常改变体位、检查皮 肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重 要性，使患者及其家属能积极配合护理。
老年人压疮护理(共10张PPT)
对于老年压疮疾病保，通护过患减者少病的人皮与他肤们：所接保触持的物患体者表面皮压肤力大和小床及对单局的部组清织洁的作干用燥时间，，是从而预开防防压止压疮疮的的发重生要． 措施。
北京：人民根卫生据出需版社要，每200日4，用4. 水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对易出汗
大小便失禁的患者，应及时更换床单。
使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
同时应经常自行检潮查皮湿肤：在卧皮位或肤坐经位采常用减受轻到压力汗的方液法、，并尿对受液压、处的各皮肤种进渗行按出摩。引流等物质的刺激而变得潮 王 同保雨时护晨应 患经者常的湿容自皮行肤， 易检：出 继查保皮持现发肤患在者酸感卧皮碱染位肤或和度。坐床位单改采的变用清减洁，轻干压燥致力，使的是方预表法防皮，压并疮角对的受重质压要层处措的施的皮。肤保进护行按能摩。力下降，皮肤组织破溃，很
第4页，共10页。
ห้องสมุดไป่ตู้
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。先用温水
老年人本身清皮洁肤就患会者退背化,部因此，压然疮后很容两易手发掌生蘸. 少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两 长期卧床和旁坐向轮上椅,按会很摩难，受至. 肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向下至腰部、骶尾部。
长健而半另期康作卧外卧 教 为 位 ，床育医时水和：护，肿屈 更 伤 以坐对工为患轮患作防者换 皮 软髋椅者者止应床 肤 纸及的身限,会3家我体制0单 。 ，很°属们下其难及使布进则滑水受腘行应移和衣用垫. 窝卫该动盐服便或生强，的垫时盆撒宣化可摄软教关在入，时滑，于足，枕一，石介褥底脱。绍疮部水应定粉长压方放患协要，疮面坚者期助抬 防发的硬应坐生知的即患起 止、识木使倚者患 擦发垫补,在时展，充抬者 伤日应及并水常高身 皮治屈和工适臀体 肤疗髋电作当护解3中部， 。0理质°约,腘严，避的。窝束格一不免垫要，般软可拖求知防枕自硬拉识。己止，塞拽. 如患、等经者常硬动身改拉作变体，，体下位必以的滑要免重，要时形性协在成等助便摩。患盆擦者边力翻缘而身垫损。
北京：人民根卫生据出需版社要，每200日4，用4. 水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对易出汗
大小便失禁的患者，应及时更换床单。
使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
同时应经常自行检潮查皮湿肤：在卧皮位或肤坐经位采常用减受轻到压力汗的方液法、，并尿对受液压、处的各皮肤种进渗行按出摩。引流等物质的刺激而变得潮 王 同保雨时护晨应 患经者常的湿容自皮行肤， 易检：出 继查保皮持现发肤患在者酸感卧皮碱染位肤或和度。坐床位单改采的变用清减洁，轻干压燥致力，使的是方预表法防皮，压并疮角对的受重质压要层处措的施的皮。肤保进护行按能摩。力下降，皮肤组织破溃，很
第4页，共10页。
ห้องสมุดไป่ตู้
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。先用温水
老年人本身清皮洁肤就患会者退背化,部因此，压然疮后很容两易手发掌生蘸. 少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两 长期卧床和旁坐向轮上椅,按会很摩难，受至. 肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向下至腰部、骶尾部。
长健而半另期康作卧外卧 教 为 位 ，床育医时水和：护，肿屈 更 伤 以坐对工为患轮患作防者换 皮 软髋椅者者止应床 肤 纸及的身限,会3家我体制0单 。 ，很°属们下其难及使布进则滑水受腘行应移和衣用垫. 窝卫该动盐服便或生强，的垫时盆撒宣化可摄软教关在入，时滑，于足，枕一，石介褥底脱。绍疮部水应定粉长压方放患协要，疮面坚者期助抬 防发的硬应坐生知的即患起 止、识木使倚者患 擦发垫补,在时展，充抬者 伤日应及并水常高身 皮治屈和工适臀体 肤疗髋电作当护解3中部， 。0理质°约,腘严，避的。窝束格一不免垫要，般软可拖求知防枕自硬拉识。己止，塞拽. 如患、等经者常硬动身改拉作变体，，体下位必以的滑要免重，要时形性协在成等助便摩。患盆擦者边力翻缘而身垫损。
压疮护理ppt课件
对于皮肤干燥的患者，可使用润 肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效 果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死 ，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症，通过 预防压疮，可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
压疮预防及护理PPT课件
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥
离，尚未穿透真皮层,伤口 基地部呈潮湿粉红状（疼 痛、表皮破损、水泡小浅 坑）。 防止水泡破裂、保护创面、 预防感染。。
Ⅲ期：清洁创面，去除坏
死组织和促进肉芽组织的 生长。 • 对大面积深达骨骼的压
疮,应配合医生清除坏 死组织,植皮修补缺损 组织。
Ⅳ期：存在硬痂-可外科
清创或水胶体敷料盖于伤 口上。 红色期伤口：肉芽新鲜的， 要注意保护，促进肉芽生 长---⑴盐水纱布湿敷；⑵ 根据渗液选择藻酸盐或溃 疡糊填充创面+纱布或封 闭敷料覆盖
形成因素——剪切力
01 剪切力是与组织表面平行的外力。。 02 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会造成皮肤
及软组织的缺血性损害！
形成因素——摩擦力
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
摩 去除了皮肤外层的保护性角化层； 擦 力 增加了皮肤对压力的敏感性；
的 将表皮的浅层细胞从基底层细胞中
压疮
预防及护理
主要内容
压疮的概念 压疮发生的原因 压疮分期及护理
压疮的预防
01
压疮的概念
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压装的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，又称压力性溃疡。
若有低蛋白血症、大小便失禁、骨 折、营养不良、缺乏维生素、吸烟 等更易发生。
Y 100
75
50
25
0
情况一
情况二
情况三
情况四
X
压疮发生的危险因素
形成因素
促成因素
相关因素
02
压疮发生的原因
形成因素——压力
压力为来自于身体自身的 体重和附加于身体的力， 是最重要的致病因素。
压疮的预防及护理ppt课件
保持皮肤清洁：保 持皮肤清洁，避免 感染
药物治疗：使用抗 感染、促进愈合的 药物进行治疗
使用减压垫：使用 特殊的减压垫，减 轻局部压力
加强营养：加强营 养，提高身体抵抗 力
手术治疗：对于严 重的压疮，可能需 要进行手术治疗
护理要点
1 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 2 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和污垢，保持皮肤清洁 3 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 4 加强营养：保持良好的营养状态，增强皮肤抵抗力 5 观察皮肤变化：密切观察皮肤状况，及时发现压疮征兆 6 及时处理：发现压疮后，及时采取措施，防止恶化
意事项等
05
定期评估康复 效果：定期评 估康复效果， 根据实际情况 调整康复计划
06
康复教育：向 患者和家属普 及压疮康复知 识，提高康复 效果和预防压 疮复发的意识
康复训练
1
运动疗法：进行适 当的运动，增强肌 肉力量和关节活动
度
2
物理疗法：使用物 理治疗仪器，如超 声波、红外线等， 促进血液循环和组
压疮
05
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降，
容易发生压疮
06
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易
发生压疮
预防措施
定期翻身：避免长 时间保持同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，分散压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，减 少摩擦
加强营养：保持良 好的营养状况，增 强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时 发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强 预防意识
定期检查
01
定期检查皮肤 状况，ຫໍສະໝຸດ 察是 否有压疮的早 期症状02
药物治疗：使用抗 感染、促进愈合的 药物进行治疗
使用减压垫：使用 特殊的减压垫，减 轻局部压力
加强营养：加强营 养，提高身体抵抗 力
手术治疗：对于严 重的压疮，可能需 要进行手术治疗
护理要点
1 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 2 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和污垢，保持皮肤清洁 3 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 4 加强营养：保持良好的营养状态，增强皮肤抵抗力 5 观察皮肤变化：密切观察皮肤状况，及时发现压疮征兆 6 及时处理：发现压疮后，及时采取措施，防止恶化
意事项等
05
定期评估康复 效果：定期评 估康复效果， 根据实际情况 调整康复计划
06
康复教育：向 患者和家属普 及压疮康复知 识，提高康复 效果和预防压 疮复发的意识
康复训练
1
运动疗法：进行适 当的运动，增强肌 肉力量和关节活动
度
2
物理疗法：使用物 理治疗仪器，如超 声波、红外线等， 促进血液循环和组
压疮
05
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降，
容易发生压疮
06
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易
发生压疮
预防措施
定期翻身：避免长 时间保持同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，分散压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，减 少摩擦
加强营养：保持良 好的营养状况，增 强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时 发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强 预防意识
定期检查
01
定期检查皮肤 状况，ຫໍສະໝຸດ 察是 否有压疮的早 期症状02
压疮讲课ppt课件
压疮讲课ppt课件
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理与治疗 • 压疮的康复与预后 • 特殊群体的压疮管理 • 压疮的科研进展与未来展望
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，造成皮 肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死 的现象。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮。
轻度压疮的治疗建议
皮肤出现轻微的红斑、疼痛、灼热感。
避免过度按摩，可局部使用抗炎药物； 疼痛严重时可适当使用止痛药。
轻度压疮的护理方法
定期改变体位，减轻局部压力；保持 皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等 辅助器具。
中度压疮的护理与治疗
中度压疮的症状
皮肤出现水疱、溃疡，局部组织坏死。
中度压疮的护理方法
针对手部功能受损的患者，可以进行手部 精细动作训练，如抓握、捏、拧等动作， 以促进手部功能的恢复。
预后评估与跟踪随访
评估指标
包括患者的生理指标、心理状况、生活质量等方面，以便全面了解患者的康复情 况。
定期随访
建议定期对患者进行随访，以便及时了解患者的康复进展，调整康复计划，并提 供必要的支持和指导。
压疮科研的挑战与机遇
压疮科研的挑战
尽管压疮科研已经取得了一定的成果， 但仍面临一些挑战，如压疮发生机制 的复杂性、治疗方法的效果不稳定以 及患者个体差异等。
压疮科研的机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深 入，压疮科研也面临着许多机遇，如 新型生物材料的研发、基因治疗等前 沿技术的应用等，这些将为压疮治疗 带来新的突破。
使用软垫、枕头等物品对易受压 部位进行支撑，减轻局部压力。
营养支持
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮风险评估的常用指标：介绍几种常用的压疮风险 评估指标，如Bradens评分、Norton评分等，说明各项 指标的评分标准和对应的风险水平。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
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体抵抗力下降、营养不良等因素有关
压疮的预防措施
• 避免局部组织长期受压： 定期翻身 保护骨隆突和支持身体空隙处 避免摩擦力和剪切力，特殊情况护理。 • 保持皮肤清洁，避免局部刺激 • 促进皮肤血液循环：温水浴、按摩护理 • 增进病人营养 • 健康教育
压疮的治疗与护理
• 积极治疗原发病，增加全身营养，加强局 部治疗和护理。 • 积极预防，所压疮的发生降到最低程度： • 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整 理、勤更换。
老年人压疮的特点
• • • • 比较隐蔽 易继发感染 全身反应不明显 愈合困难
压疮危险因素评估表
项目/分值 精神状态 营养状况 运动情况 活动情况 排泄控制 循环 体温 使用镇静药 4 清醒 好 运动自如 活动自如 能控制 灌注迅速 正常 未用 3 淡漠 一般 轻度受限 扶助行走 尿失禁 灌注缓慢 37.2~37. 7 用镇静剂 2 模糊 差 重度受限 依赖轮椅 大便失禁 轻度水肿 37.8~38. 3 用类固醇 1 昏迷 极差 运动障碍 卧床不起 二便失禁 水肿严重 >38.3 两者都用
压疮的临床分期
• • • • 第一期：淤血红润期。红、肿、热、痛 第二期：炎性润期。受压部位紫红或水泡 第三期：浅度溃疡期。 第四期：坏死溃疡期。
压疮分期的治疗和护理
• 第一期：淤血红润期 护理关键在于去除危险因素， 避免压疮进展 • 第二期：炎性润期 治疗护理重点在于保护疮面， 预防感染
治疗护理原则为解除压迫， 控制感染，去除坏死组织 和促进肉芽组织生长。
易患部位
• 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、 足跟。 • 侧卧位：耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关节 内外侧、踝关节内外侧。 • 俯卧位：额头、下颌、肩部、乳房、肋缘、 髂嵴、膝、脚趾。 • 坐位：坐骨结节。
老年人压疮常见的护理诊断
• 皮肤完整行受损 与局部长期受压、营养不良、愈合
困难等有关
• 潜在并发症：感染 与局部组织破损坏死、老年人机
压疮发生的原因
• • • • 力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力； 营养状况 潮湿 年龄
老年人疮的原因（一）
• 1.外源性因素 • 力学因素：压力、摩擦力和剪切力。 • 潮湿：汗液、尿液、粪便物、伤口渗透和 引流液等的浸渍、刺激导致皮肤表皮保护 能力下降，局部皮肤破损、发生压疮。
老年人压疮的原因（二）
老年人压疮的护 理
压疮的评估
• 易患人群的评估 • 危险因素的评估 • 易患部位的评估
易患人群的评估
• • • • • • • • 患神经系统疾病：如昏迷、瘫痪者。 老年人(71%的压疮见于70岁以上的老年人) 肥胖者 身体衰弱、营养不佳者 水肿病人 疼痛病人 大、小便失禁病人 使用镇静剂的病人
老年人压疮预防和护理的总体目标
• 老年人及其家属掌握预防压疮的知识和技 能。 • 已发生压疮的老年病人，能积极配合治疗 和护理，压疮得到控制，创面愈合，未发 生感染。
老年人压疮的预防
• 预防的关键： • 消除外源性因素，减少局部压力和湿度， 改善全身营养状况。
老年人压疮的护理措施
• • • • • 去除危险因素 改善全身营养，促进压疮的愈合 压疮局部分期护理 积极预防并发症 健康指导
• 第三期：浅度溃疡期 • 第四期：坏死溃疡期
• 2.内源性因素 • 老年性改变：随年龄的增加，皮肤变得松弛干燥、缺乏弹性、
出现皱褶，皮下脂肪萎缩变薄，血流缓慢，对压力的耐受力下降。
• 营养不良：吸收摄入不足、低蛋白血症、患慢性病、恶性肿瘤
出现消瘦、全身营养障碍，造成皮下脂肪减少，肌萎缩，对压力的缓 冲力降低。
• 感觉 • 其他
易患部位
• 压疮发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包 裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位。 • 根据卧位不同，受压点不同，好发部位不 同。
压疮的预防措施
• 避免局部组织长期受压： 定期翻身 保护骨隆突和支持身体空隙处 避免摩擦力和剪切力，特殊情况护理。 • 保持皮肤清洁，避免局部刺激 • 促进皮肤血液循环：温水浴、按摩护理 • 增进病人营养 • 健康教育
压疮的治疗与护理
• 积极治疗原发病，增加全身营养，加强局 部治疗和护理。 • 积极预防，所压疮的发生降到最低程度： • 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整 理、勤更换。
老年人压疮的特点
• • • • 比较隐蔽 易继发感染 全身反应不明显 愈合困难
压疮危险因素评估表
项目/分值 精神状态 营养状况 运动情况 活动情况 排泄控制 循环 体温 使用镇静药 4 清醒 好 运动自如 活动自如 能控制 灌注迅速 正常 未用 3 淡漠 一般 轻度受限 扶助行走 尿失禁 灌注缓慢 37.2~37. 7 用镇静剂 2 模糊 差 重度受限 依赖轮椅 大便失禁 轻度水肿 37.8~38. 3 用类固醇 1 昏迷 极差 运动障碍 卧床不起 二便失禁 水肿严重 >38.3 两者都用
压疮的临床分期
• • • • 第一期：淤血红润期。红、肿、热、痛 第二期：炎性润期。受压部位紫红或水泡 第三期：浅度溃疡期。 第四期：坏死溃疡期。
压疮分期的治疗和护理
• 第一期：淤血红润期 护理关键在于去除危险因素， 避免压疮进展 • 第二期：炎性润期 治疗护理重点在于保护疮面， 预防感染
治疗护理原则为解除压迫， 控制感染，去除坏死组织 和促进肉芽组织生长。
易患部位
• 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、 足跟。 • 侧卧位：耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关节 内外侧、踝关节内外侧。 • 俯卧位：额头、下颌、肩部、乳房、肋缘、 髂嵴、膝、脚趾。 • 坐位：坐骨结节。
老年人压疮常见的护理诊断
• 皮肤完整行受损 与局部长期受压、营养不良、愈合
困难等有关
• 潜在并发症：感染 与局部组织破损坏死、老年人机
压疮发生的原因
• • • • 力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力； 营养状况 潮湿 年龄
老年人疮的原因（一）
• 1.外源性因素 • 力学因素：压力、摩擦力和剪切力。 • 潮湿：汗液、尿液、粪便物、伤口渗透和 引流液等的浸渍、刺激导致皮肤表皮保护 能力下降，局部皮肤破损、发生压疮。
老年人压疮的原因（二）
老年人压疮的护 理
压疮的评估
• 易患人群的评估 • 危险因素的评估 • 易患部位的评估
易患人群的评估
• • • • • • • • 患神经系统疾病：如昏迷、瘫痪者。 老年人(71%的压疮见于70岁以上的老年人) 肥胖者 身体衰弱、营养不佳者 水肿病人 疼痛病人 大、小便失禁病人 使用镇静剂的病人
老年人压疮预防和护理的总体目标
• 老年人及其家属掌握预防压疮的知识和技 能。 • 已发生压疮的老年病人，能积极配合治疗 和护理，压疮得到控制，创面愈合，未发 生感染。
老年人压疮的预防
• 预防的关键： • 消除外源性因素，减少局部压力和湿度， 改善全身营养状况。
老年人压疮的护理措施
• • • • • 去除危险因素 改善全身营养，促进压疮的愈合 压疮局部分期护理 积极预防并发症 健康指导
• 第三期：浅度溃疡期 • 第四期：坏死溃疡期
• 2.内源性因素 • 老年性改变：随年龄的增加，皮肤变得松弛干燥、缺乏弹性、
出现皱褶，皮下脂肪萎缩变薄，血流缓慢，对压力的耐受力下降。
• 营养不良：吸收摄入不足、低蛋白血症、患慢性病、恶性肿瘤
出现消瘦、全身营养障碍，造成皮下脂肪减少，肌萎缩，对压力的缓 冲力降低。
• 感觉 • 其他
易患部位
• 压疮发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包 裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位。 • 根据卧位不同，受压点不同，好发部位不 同。