全静脉营养液(三升袋)推荐配方知识课件
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静脉营养液的配制PPT课件
适宜。 （2）操作者：严格执行三查七对和无菌原则。 操作前穿戴整齐，七步洗手法洗手，戴口罩。 （3）用物：检查物品有效期及灭菌情况：检查 所用药品有效期，有无浑浊、沉淀、变质等。
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2、肠外营养液集中调配的操作程序 TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境，要求在层流净化工作台上按
无菌操作原则，按规定的混合顺序进行。 （1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛
静脉营养液的配制
刘菲
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全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需全 部营养成分。完全的营养要素包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、电解质和 微量元素。 目的： 1、输入有效营养物质，提供能量，纠正或预防营养不良，改善营养状态， 使肠道得到充分休息。 2、在不加重器官的负荷与代谢紊乱的前提下，维持器官的功能与代谢。 3、增进自身免疫力，促进伤口愈合。 4、对患病的新生儿及早产儿可通过静脉供给营养，以达到正常的生长发育。
素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 （2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。 （3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养
袋，充分混匀。 （4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
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脉营养输液袋中，并充分混匀。
（2）根据输入肠外营养液的治疗目的、输入液体的特点、 患者的年龄及心肺肾功能的具体情况决定输液速度。
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注意事项 （1）肠外营养液的调配过程中要严格执行无菌操作。 （2）肠外营养液现配现用，注意避光，暂不用时应放在2℃到8℃ 冰箱内保存，取出时应置于室温下复温1小时方可输注，配置好的
营养液严禁加热使用。 （3）严格按照步骤进行营养液的配制，并充分摇匀。 （4）配制过程中必须用指定的溶媒稀释，剂量要准确，浓度要适 当，要随时检查澄明度，如出现液体变色或有异常沉淀均不得使
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2、肠外营养液集中调配的操作程序 TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境，要求在层流净化工作台上按
无菌操作原则，按规定的混合顺序进行。 （1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛
静脉营养液的配制
刘菲
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全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需全 部营养成分。完全的营养要素包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、电解质和 微量元素。 目的： 1、输入有效营养物质，提供能量，纠正或预防营养不良，改善营养状态， 使肠道得到充分休息。 2、在不加重器官的负荷与代谢紊乱的前提下，维持器官的功能与代谢。 3、增进自身免疫力，促进伤口愈合。 4、对患病的新生儿及早产儿可通过静脉供给营养，以达到正常的生长发育。
素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 （2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。 （3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养
袋，充分混匀。 （4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
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脉营养输液袋中，并充分混匀。
（2）根据输入肠外营养液的治疗目的、输入液体的特点、 患者的年龄及心肺肾功能的具体情况决定输液速度。
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注意事项 （1）肠外营养液的调配过程中要严格执行无菌操作。 （2）肠外营养液现配现用，注意避光，暂不用时应放在2℃到8℃ 冰箱内保存，取出时应置于室温下复温1小时方可输注，配置好的
营养液严禁加热使用。 （3）严格按照步骤进行营养液的配制，并充分摇匀。 （4）配制过程中必须用指定的溶媒稀释，剂量要准确，浓度要适 当，要随时检查澄明度，如出现液体变色或有异常沉淀均不得使
静脉营养液的配制(共9张PPT)
4、对患病的新生儿及早产儿可通过静脉供给营养，以达到正常的生长发育。
禁忌症:
1、肝肾功能不良，转氨酶显著增高或BUN明显增高超过正常
值2倍以上。 2、严重代谢性酸中毒未纠正前。
3、循环衰竭未扩容纠正前。
4、重度缺氧、严重感染败血症前、高胆红素血症以及血小 板明显减少时静脉营养中禁用脂肪乳，只用葡萄糖和氨基酸 功能。
43、重肠度外缺营氧养、液严的重使感用染 管检败理查血症澄前、明高胆度红，素血如症以出及血现小液板明体显减变少时色静或脉营有养中异禁用常脂沉肪乳淀，只均用葡不萄得糖和使氨基用酸功。能。 5）肠外营养液使用持续均匀输注法，最好用输液泵、微量注射泵等控制 操3、作循前环穿衰戴竭整未齐扩，容七纠步正洗前手。法洗手，戴口罩。 （ （13）临严床格上按使照用步肠骤外进营 行养营液养，液首的先配根制据，患并者充的分病摇情匀以。及电解质、酸碱平衡紊乱的类型和程度决定输注类型及输注量。 速度。一天预订输入的营养液应在24小时内输完。 （2）肠将外磷营制养剂液加现入配葡现 萄用糖，溶注液意中避，光并，充暂分不震用荡时混应匀放。在2℃到8℃冰箱内保存，取出时应置于室温下复温1小时方可输注，配置好的营养液严禁加热使用。
2、肠外营养液集中调配的操作程序
TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境，要求在层流净化工作台上按无菌操作原
则，按规定的混合顺序进行。
（1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛素等加入氨
基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 （2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。
（3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养袋，充分混匀。 （4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
（5）将含有维生素的脂肪乳液加入氨基酸和葡萄糖溶液混合的静脉
禁忌症:
1、肝肾功能不良，转氨酶显著增高或BUN明显增高超过正常
值2倍以上。 2、严重代谢性酸中毒未纠正前。
3、循环衰竭未扩容纠正前。
4、重度缺氧、严重感染败血症前、高胆红素血症以及血小 板明显减少时静脉营养中禁用脂肪乳，只用葡萄糖和氨基酸 功能。
43、重肠度外缺营氧养、液严的重使感用染 管检败理查血症澄前、明高胆度红，素血如症以出及血现小液板明体显减变少时色静或脉营有养中异禁用常脂沉肪乳淀，只均用葡不萄得糖和使氨基用酸功。能。 5）肠外营养液使用持续均匀输注法，最好用输液泵、微量注射泵等控制 操3、作循前环穿衰戴竭整未齐扩，容七纠步正洗前手。法洗手，戴口罩。 （ （13）临严床格上按使照用步肠骤外进营 行养营液养，液首的先配根制据，患并者充的分病摇情匀以。及电解质、酸碱平衡紊乱的类型和程度决定输注类型及输注量。 速度。一天预订输入的营养液应在24小时内输完。 （2）肠将外磷营制养剂液加现入配葡现 萄用糖，溶注液意中避，光并，充暂分不震用荡时混应匀放。在2℃到8℃冰箱内保存，取出时应置于室温下复温1小时方可输注，配置好的营养液严禁加热使用。
2、肠外营养液集中调配的操作程序
TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境，要求在层流净化工作台上按无菌操作原
则，按规定的混合顺序进行。
（1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛素等加入氨
基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 （2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。
（3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养袋，充分混匀。 （4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
（5）将含有维生素的脂肪乳液加入氨基酸和葡萄糖溶液混合的静脉
三升袋的配置PPT
①各营养要素组成合理的热氮比,达到较佳的节氮效 果; ②有利于营养素的充分吸收和利用,可有效提高PN的 疗效,同时避免了各种物质分别输注时易发的并发 症; ③高渗葡萄糖液混入三升袋后渗透压降低,从而减轻 对静脉内膜的损害,有效的减少了血栓性静脉炎的 发生,减少了代谢性并发症的发生率; ④避免了更换输液瓶和反复插入瓶塞针,减轻护理工 作量,减少液体配制时间,简化滴注设施。
输液速度:
首次应用要注意观察患者反应,勤作巡视,要求肠外营养液恒速均匀输注, 有利于营养物质输入体内后被更好的代谢和利用。一般情况下,全肠 外营养液常需24小时输完,最多不超过48小时,而且应放置在4℃冰箱 内保存,输液速度约40～60滴/分,可以应用输液泵控制。并发症的处 理及预防:在护理过程中出现的并发症主要有空气栓塞、导管堵塞、 代谢紊乱及感染。在肠外营养中注意液体走空,导管接头脱落,空气进 入静脉,主要发生在中心静脉,严重时可以致命。对其导管堵塞主要因 为输液后忘记用素盐水冲管,导致回流静脉血凝固堵塞;过快输液可能 导致代谢紊乱等并发症,要加以预防。三升袋营养液是很好的细菌培 养液,要注意严格无菌操作,进针点要保持无菌状态,防止感染。出现发 热、寒颤，胸闷、胸痛、呼吸困难，面色潮红、皮疹、恶心,停止输 注即缓解。用混合液1周以上者,大都显示负氮平衡减轻, 2周以上者 白蛋白浓度不同程度升高,体重增加。从人体的生理角度来看,将各种 营养素在体外混合后再输入的方法较合理,因为可以使进入人体的各 种营养素均匀地被机体利用,有利于营养物质获得最佳效 。 Nhomakorabea•
全胃肠外营养液渗透压不是很高时,对静脉刺 激较小,时间不超过2周者,可选择外周静脉, 如肘正中静脉。对于需要长期营养支持者, 经中心静脉导管输入为宜,留置针要每日用 125U /ml肝素盐水冲洗,保持导管通畅,进针 点保持无菌状态,每周2次换药;如有滑脱,及 时更换贴膜;如有红、肿、热,或者导管堵塞 要及时拔管进行细菌培养。拔管后按压穿 刺点1～2分钟,防止空气进入。
静脉营养液的配制PPT课件
4配制过程中必须用指定的溶媒稀释剂量要准确浓度要适当要随时检查澄明度如出现液体变色或有异常沉淀均不得使5肠外营养液使用持续均匀输注法最好用输液泵微量注射泵等控制速度
静脉营养液的配制
刘菲
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全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需 全部营养成分。完全的营养要素包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、电解 质和微量元素。 目的： 1、输入有效营养物质，提供能量，纠正或预防营养不良，改善营养状态， 使肠道得到充分休息。 2、在不加重器官的负荷与代谢紊乱的前提下，维持器官的功能与代谢。 3、增进自身免疫力，促进伤口愈合。 4、对患病的新生儿及早产儿可通过静脉供给营养，以达到正常的生长发育。
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2、肠外营养液集中调配的操作程序 TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境，要求在层流净化工作台上按 无菌操作原则，按规定的混合顺序进行。 （1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛 素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 （2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。 （3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养 袋，充分混匀。 （4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
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（5）将含有维生素的脂肪乳液加入氨基酸和葡萄糖完毕，轻轻摇动静脉营养袋使内容物充分溶解后， 尽量排出袋中剩留的空气，然后将配液管在接头处拔开，把 连接输液袋的管口封闭。
（7）挤压静脉营养输液袋，观察是否有液体渗出，如有渗出 则必须丢弃。
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禁忌症: 1、肝肾功能不良，转氨酶显著增高或BUN明显增高 超过正常值2倍以上。 2、严重代谢性酸中毒未纠正前。 3、循环衰竭未扩容纠正前。 4、重度缺氧、严重感染败血症前、高胆红素血症 以及血小板明显减少时静脉营养中禁用脂肪乳，只 用葡萄糖和氨基酸功能。
静脉营养液的配制
刘菲
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全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需 全部营养成分。完全的营养要素包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素、电解 质和微量元素。 目的： 1、输入有效营养物质，提供能量，纠正或预防营养不良，改善营养状态， 使肠道得到充分休息。 2、在不加重器官的负荷与代谢紊乱的前提下，维持器官的功能与代谢。 3、增进自身免疫力，促进伤口愈合。 4、对患病的新生儿及早产儿可通过静脉供给营养，以达到正常的生长发育。
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2、肠外营养液集中调配的操作程序 TPN的调配需要一个洁净、无菌的环境，要求在层流净化工作台上按 无菌操作原则，按规定的混合顺序进行。 （1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛 素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 （2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。 （3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养 袋，充分混匀。 （4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。
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（5）将含有维生素的脂肪乳液加入氨基酸和葡萄糖完毕，轻轻摇动静脉营养袋使内容物充分溶解后， 尽量排出袋中剩留的空气，然后将配液管在接头处拔开，把 连接输液袋的管口封闭。
（7）挤压静脉营养输液袋，观察是否有液体渗出，如有渗出 则必须丢弃。
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禁忌症: 1、肝肾功能不良，转氨酶显著增高或BUN明显增高 超过正常值2倍以上。 2、严重代谢性酸中毒未纠正前。 3、循环衰竭未扩容纠正前。 4、重度缺氧、严重感染败血症前、高胆红素血症 以及血小板明显减少时静脉营养中禁用脂肪乳，只 用葡萄糖和氨基酸功能。
三升袋的配制、临床应用及注意事项ppt课件
是主要热能来源，每克葡萄糖代谢可产热 量4.1Kcal。TPN处方中葡萄糖含量为5％~25 ％。 对于创伤应激和糖尿病患者行TPN支持时 需加用外源性胰岛素，一般用量为4~8克糖比1 个单位胰岛素。
2.脂肪：
脂肪乳一般浓度为10％、20％，每克可产热 量9.3Kcal，且可帮助脂溶性维生素的吸收。
3.氨基酸:
⑵、配置的顺序：
1. 将微量元素和磷酸盐加入氨基酸中。 2. 将电解质、胰岛素、水溶性维生素加入葡 萄糖液中。 3. 将脂溶性维生素加入脂肪乳中。 4. 将1和2混入三升袋内，肉眼检查有无沉淀。 5. 将已加入添加剂脂肪乳混合加入3L袋，并 轻轻摇动使之均匀混合。
⑴.注意事项：
1. 注意应用正确的混合顺序配制液体：
3.胆汁淤积及肝酶谱升高
原 因
葡萄糖超负荷 体内谷氨酰胺大量消耗 肠屏障功能受损使细菌及内毒素移位 ……….
处理： S-腺苷-L-蛋氨酸在改善肝脏淤胆方面有积极作用， 常用量为800mg／d静脉注射。
还有报道：熊去氧胆酸
六.输注护理
六.输注护理
⑴.输注系统的护理
1. 管道检查
①. 连接和更换 ②. 导管维护和堵管处理：严防液体走空和输
2.代谢性并发症原因
①低血糖：外源性胰岛素用量过大，突然停输 高浓度葡萄糖。 ②高血糖、高渗性非酮性昏迷：输入糖总量大、 输速快，内源性胰岛素不足或补充不够。 ③肝功能损害：葡萄糖超负荷致肝脂肪变性 （未采用双能源）
（4）电解质紊乱：微量元素缺乏胃肠减压，肠 瘘致丢失过多，补充不足 （5）必需脂肪酸缺乏：采用单能源，未补充脂 肪乳剂 （6）血清氨基酸谱不平衡：应用特殊氨基酸制 剂 （7）肠屏障功能减退：肠道缺乏食物刺激，体 内谷氨酰胺缺乏
2.脂肪：
脂肪乳一般浓度为10％、20％，每克可产热 量9.3Kcal，且可帮助脂溶性维生素的吸收。
3.氨基酸:
⑵、配置的顺序：
1. 将微量元素和磷酸盐加入氨基酸中。 2. 将电解质、胰岛素、水溶性维生素加入葡 萄糖液中。 3. 将脂溶性维生素加入脂肪乳中。 4. 将1和2混入三升袋内，肉眼检查有无沉淀。 5. 将已加入添加剂脂肪乳混合加入3L袋，并 轻轻摇动使之均匀混合。
⑴.注意事项：
1. 注意应用正确的混合顺序配制液体：
3.胆汁淤积及肝酶谱升高
原 因
葡萄糖超负荷 体内谷氨酰胺大量消耗 肠屏障功能受损使细菌及内毒素移位 ……….
处理： S-腺苷-L-蛋氨酸在改善肝脏淤胆方面有积极作用， 常用量为800mg／d静脉注射。
还有报道：熊去氧胆酸
六.输注护理
六.输注护理
⑴.输注系统的护理
1. 管道检查
①. 连接和更换 ②. 导管维护和堵管处理：严防液体走空和输
2.代谢性并发症原因
①低血糖：外源性胰岛素用量过大，突然停输 高浓度葡萄糖。 ②高血糖、高渗性非酮性昏迷：输入糖总量大、 输速快，内源性胰岛素不足或补充不够。 ③肝功能损害：葡萄糖超负荷致肝脂肪变性 （未采用双能源）
（4）电解质紊乱：微量元素缺乏胃肠减压，肠 瘘致丢失过多，补充不足 （5）必需脂肪酸缺乏：采用单能源，未补充脂 肪乳剂 （6）血清氨基酸谱不平衡：应用特殊氨基酸制 剂 （7）肠屏障功能减退：肠道缺乏食物刺激，体 内谷氨酰胺缺乏
静脉营养液的配制优秀PPT资料
1、肝肾功能不良，转氨酶显著增高或BUN明显增高超过正常值2倍以上。
（2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。 4、重度缺氧、严重感染败血症前、高胆红素血症以及血小板明显减少时静脉营养中禁用脂肪乳，只用葡萄糖和氨基酸功能。
全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需全部营养成分。
（3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养 （2）根据输入肠外营养液的治疗目的、输入液体的特点、患者的年龄及心肺肾功能的具体情况决定输液速度。
3、增进自身免疫力，促进伤口愈合。
袋，充分混匀。 （4）配制过程中必须用指定的溶媒稀释，剂量要准确，浓度要适当，要随时检查澄明度，如出现液体变色或有异常沉淀均不得使用。
3、肠外营养液的使用管理
（1）临床上使用肠外营养液，首先根据患者的病情以及电 （2）将磷制剂加入葡萄糖解溶液质中，、并充酸分震碱荡混平匀。衡紊乱的类型和程度决定输注类型及输注量。
（1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。
（2）根据输入肠外营养液的治疗目的、输入液体的特点、 （8）在静脉营养输液袋上贴上标签，签名，核对。
全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需全部营养成分。
（4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。 3、循环衰竭未扩容纠正前。
（1）环境：做好治疗室内空气及物体表面消毒，创造一个洁净、无菌的环境：光线充足，温湿度适宜。 一天预订输入的营养液应在24小时内输完。 （1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 操作前穿戴整齐，七步洗手法洗手，戴口罩。 3、肠外营养液的使用管理 （3）用物：检查物品有效期及灭菌情况：检查所用药品有效期，有无浑浊、沉淀、变质等。
（2）将磷制剂加入葡萄糖溶液中，并充分震荡混匀。 4、重度缺氧、严重感染败血症前、高胆红素血症以及血小板明显减少时静脉营养中禁用脂肪乳，只用葡萄糖和氨基酸功能。
全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需全部营养成分。
（3）将氨基酸和葡萄糖溶液两种溶液通过配液管全部流入静脉营养 （2）根据输入肠外营养液的治疗目的、输入液体的特点、患者的年龄及心肺肾功能的具体情况决定输液速度。
3、增进自身免疫力，促进伤口愈合。
袋，充分混匀。 （4）配制过程中必须用指定的溶媒稀释，剂量要准确，浓度要适当，要随时检查澄明度，如出现液体变色或有异常沉淀均不得使用。
3、肠外营养液的使用管理
（1）临床上使用肠外营养液，首先根据患者的病情以及电 （2）将磷制剂加入葡萄糖解溶液质中，、并充酸分震碱荡混平匀。衡紊乱的类型和程度决定输注类型及输注量。
（1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。
（2）根据输入肠外营养液的治疗目的、输入液体的特点、 （8）在静脉营养输液袋上贴上标签，签名，核对。
全静脉营养是将完全的营养要素经静脉途径直接输入体内，供给患儿所需全部营养成分。
（4）将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中混匀。 3、循环衰竭未扩容纠正前。
（1）环境：做好治疗室内空气及物体表面消毒，创造一个洁净、无菌的环境：光线充足，温湿度适宜。 一天预订输入的营养液应在24小时内输完。 （1）首先将不含磷制剂的电解质、水溶性维生素、微量元素、胰岛素等加入氨基酸中，充分混匀，以免局部浓度过高。 操作前穿戴整齐，七步洗手法洗手，戴口罩。 3、肠外营养液的使用管理 （3）用物：检查物品有效期及灭菌情况：检查所用药品有效期，有无浑浊、沉淀、变质等。
静脉营养液的配制ppt课件
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• 注意事项 在配制静脉营养液时，应注意以下事项。 （1）静脉营养液中不要加入其他药物，除非已有 资料报道或临床验证过的可以配伍使用的药物， 如西咪替丁和雷尼替丁。（2）配制过程中应该避 免电解质与脂肪乳剂直接接触，避免钙和磷直接 接触。（3）静脉营养液应现配现用，并在24小 时内输完，存放时间一般不超过48小时，并且应 在4度冰箱中保存。（4）静脉营养液中PH≥5.0, 总量≥1.5L,葡萄糖的浓度为10℅～23℅，钠钾等 一价阳离子浓度＜150MMOL／L,镁离子浓度＜ 3.4MMOL／L，钙离子浓度＜1.7MMOL／L。(5) 工作人员应经过专门培训，配制过程中严格无菌 操作，注意配伍禁忌。
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• 2.肠外营养配液的成分 • 根据病人的营养需求及代谢能力，制定营养制剂
组成。 • 3.肠外营养的特殊基质 • 现代临床营养采用了新的措施，进一步改进营养
制剂以提高病人耐受性。为适应营养治疗的需求， 对特殊病人提供特殊营养基质，以提高病人免疫 功能、改善肠屏障功能、提高机体抗氧化能力。 整理新型特殊营养制剂有： • ①脂肪乳剂：包括结构脂肪乳剂、长链、中链脂 肪乳剂及富含ω-3脂肪酸的脂肪乳剂等， • ②氨基酸制剂：包括精氨酸、谷氨酰胺双肽和牛 磺酸等。
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• ③隔膜袋：近年来新技术、新型材质塑料 （聚乙烯/聚丙烯聚合物）已用于肠外营养 液成品袋生产。新型全营养液产品（两腔 袋、三腔袋）可在常温下保存24个月，避 免了医院内配制营养液的污染问题。能够 更安全便捷用于不同营养需求病人经中心 静脉或经周围静脉的肠外营养液输注。缺 点是无法做到配方的个体化。如：（卡文）
三升袋配置使用PPT
合理的热氮比,达到较佳的节氮效 果; ②有利于营养素的充分吸收和利用,可有效提高PN 的疗效,同时避免了各种物质分别输注时易发的并 发症; ③高渗葡萄糖液混入三升袋后渗透压降低,从而减轻 对静脉内膜的损害,有效的减少了血栓性静脉炎的 发生,减少了代谢性并发症的发生率; ④避免了更换输液瓶和反复插入瓶塞针,减轻护理工 作量,减少液体配制时间,简化滴注设施。
配制中注意事项:
①物品的准备:按营养处方备齐所需的药品和配制 所需的物品。 ②摆药:接到PN 处方后,严格执行查对制度。按处 方顺序,将所需药品放在摆药台上。经2人核对后, 对所有药品进行初步消毒放入药品筐,由传递窗口 送入配液室。 ③配制:严格按照无菌操作技术进行配制,保证PN 液的安全、无菌,整个操作过程在超净台、全封闭 系统中完成。严格掌握药物的相容性、理化性,保 证混合液性质的稳定。
输液速度:
首次应用要注意观察患者反应,勤作巡视,要求肠外营养液恒速均匀输注, 有利于营养物质输入体内后被更好的代谢和利用。一般情况下,全肠 外营养液常需24小时输完,最多不超过48小时,而且应放置在4℃冰箱 内保存,输液速度约40～60滴/分,可以应用输液泵控制。并发症的处理 及预防:在护理过程中出现的并发症主要有空气栓塞、导管堵塞、代 谢紊乱及感染。在肠外营养中注意液体走空,导管接头脱落,空气进入 静脉,主要发生在中心静脉,严重时可以致命。对其导管堵塞主要因为 输液后忘记用素盐水冲管,导致回流静脉血凝固堵塞;过快输液可能导 致代谢紊乱等并发症,要加以预防。三升袋营养液是很好的细菌培养 液,要注意严格无菌操作,进针点要保持无菌状态,防止感染。出现发热、 寒颤，胸闷、胸痛、呼吸困难，面色潮红、皮疹、恶心,停止输注即 缓解。用混合液1周以上者,大都显示负氮平衡减轻, 2周以上者白蛋白 浓度不同程度升高,体重增加。从人体的生理角度来看,将各种营养素 在体外混合后再输入的方法较合理,因为可以使进入人体的各种营养 素均匀地被机体利用,有利于营养物质获得最佳效 。
配制中注意事项:
①物品的准备:按营养处方备齐所需的药品和配制 所需的物品。 ②摆药:接到PN 处方后,严格执行查对制度。按处 方顺序,将所需药品放在摆药台上。经2人核对后, 对所有药品进行初步消毒放入药品筐,由传递窗口 送入配液室。 ③配制:严格按照无菌操作技术进行配制,保证PN 液的安全、无菌,整个操作过程在超净台、全封闭 系统中完成。严格掌握药物的相容性、理化性,保 证混合液性质的稳定。
输液速度:
首次应用要注意观察患者反应,勤作巡视,要求肠外营养液恒速均匀输注, 有利于营养物质输入体内后被更好的代谢和利用。一般情况下,全肠 外营养液常需24小时输完,最多不超过48小时,而且应放置在4℃冰箱 内保存,输液速度约40～60滴/分,可以应用输液泵控制。并发症的处理 及预防:在护理过程中出现的并发症主要有空气栓塞、导管堵塞、代 谢紊乱及感染。在肠外营养中注意液体走空,导管接头脱落,空气进入 静脉,主要发生在中心静脉,严重时可以致命。对其导管堵塞主要因为 输液后忘记用素盐水冲管,导致回流静脉血凝固堵塞;过快输液可能导 致代谢紊乱等并发症,要加以预防。三升袋营养液是很好的细菌培养 液,要注意严格无菌操作,进针点要保持无菌状态,防止感染。出现发热、 寒颤，胸闷、胸痛、呼吸困难，面色潮红、皮疹、恶心,停止输注即 缓解。用混合液1周以上者,大都显示负氮平衡减轻, 2周以上者白蛋白 浓度不同程度升高,体重增加。从人体的生理角度来看,将各种营养素 在体外混合后再输入的方法较合理,因为可以使进入人体的各种营养 素均匀地被机体利用,有利于营养物质获得最佳效 。
全静脉营养液(三升袋)推荐配方
备注： 人体所需热量 25——30kcal/kg.d。 人体所需氮量（g/kg.d） (1)轻度应激 0.15； (2)中度应激 0.2； (3)高度应激 0.25。 1g氮相当于6.25g蛋白质 提供热量（kcal/g与氮量(g)的比例一般保持在125-150： 1。
1支 10ml 10ml 10ml 40ml 10ml 4ml
配方一
配方二
配方三 2834 1950 87 14 9 139：1 62：38
合计： 总液体量（ml） 2584 2084 非蛋白热卡(kcal) 1750 1500 蛋白质（g）折合含氮量（g） 64 10.5 64 10.5 NaCl(g) 9 4.5 热：氮 167：1 142：1 糖：脂 57：43 66：34
注意： 电解质的添加是按照人体基本需要量的低 限给予，另可根据病人的实际情况额外添 加KCl 、NaCl 。 根据病人病情添加胰岛素。
配方三：适用于高度需要能量 50%GS(ml) 500 5%GNS（ml） 1000 30%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 1000
水乐维他（水溶性维生素） 维他利匹特（脂溶性维生素） 安达美（多种微量元素） 格利福斯（有机磷酸盐） 10%KCl 10%葡萄糖酸钙 25%硫酸镁
全静脉营养液（三升袋）推荐配 方
配方一：普通外科术后 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 1000 30%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
配方二：适用肝功能不全 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 500 力能20%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
三升袋的配置PPT
常规用药
10%葡萄糖注射液1000ml, 10%葡萄糖注射液1000ml, 5% 葡萄糖生理盐水注射液1000ml, 葡萄糖生理盐水注射液1000ml, 20%脂肪乳剂500ml, 20%脂肪乳剂500ml, 15 - A氨基酸500ml, 氨基酸500ml, 水乐维他10ml, 水乐维他10ml, 10%氯化钾30ml, 10%氯化钾30ml, 胰岛素1 胰岛素1∶8～10g糖补给,配好后营养液葡萄 10g糖补给, 糖的浓度为10% 糖的浓度为10% ～20% ,这样有利于混合 ,这样有利于混合 液的稳定
输液速度: 输液速度:
首次应用要注意观察患者反应,勤作巡视,要求肠外营养液恒速均匀输注, 首次应用要注意观察患者反应,勤作巡视,要求肠外营养液恒速均匀输注, 有利于营养物质输入体内后被更好的代谢和利用。一般情况下, 有利于营养物质输入体内后被更好的代谢和利用。一般情况下,全肠 外营养液常需24小时输完 最多不超过48小时 而且应放置在4 小时输完, 小时, 外营养液常需24小时输完,最多不超过48小时,而且应放置在4℃冰箱 内保存,输液速度约40～60滴 可以应用输液泵控制。 内保存,输液速度约40～60滴/分,可以应用输液泵控制。并发症的处 理及预防:在护理过程中出现的并发症主要有空气栓塞、导管堵塞、 理及预防:在护理过程中出现的并发症主要有空气栓塞、导管堵塞、 代谢紊乱及感染。在肠外营养中注意液体走空,导管接头脱落, 代谢紊乱及感染。在肠外营养中注意液体走空,导管接头脱落,空气进 入静脉,主要发生在中心静脉,严重时可以致命。 入静脉,主要发生在中心静脉,严重时可以致命。对其导管堵塞主要因 为输液后忘记用素盐水冲管,导致回流静脉血凝固堵塞; 为输液后忘记用素盐水冲管,导致回流静脉血凝固堵塞;过快输液可能 导致代谢紊乱等并发症,要加以预防。 导致代谢紊乱等并发症,要加以预防。三升袋营养液是很好的细菌培 养液,要注意严格无菌操作,进针点要保持无菌状态,防止感染。 养液,要注意严格无菌操作,进针点要保持无菌状态,防止感染。出现发 寒颤，胸闷、胸痛、呼吸困难，面色潮红、皮疹、恶心, 热、寒颤，胸闷、胸痛、呼吸困难，面色潮红、皮疹、恶心,停止输 注即缓解。用混合液1周以上者,大都显示负氮平衡减轻, 2周以上者 注即缓解。用混合液1周以上者,大都显示负氮平衡减轻, 2周以上者 白蛋白浓度不同程度升高,体重增加。从人体的生理角度来看, 白蛋白浓度不同程度升高,体重增加。从人体的生理角度来看,将各种 营养素在体外混合后再输入的方法较合理, 营养素在体外混合后再输入的方法较合理,因为可以使进入人体的各 种营养素均匀地被机体利用, 种营养素均匀地被机体利用,有利于营养物质获得最佳效 。
10%葡萄糖注射液1000ml, 10%葡萄糖注射液1000ml, 5% 葡萄糖生理盐水注射液1000ml, 葡萄糖生理盐水注射液1000ml, 20%脂肪乳剂500ml, 20%脂肪乳剂500ml, 15 - A氨基酸500ml, 氨基酸500ml, 水乐维他10ml, 水乐维他10ml, 10%氯化钾30ml, 10%氯化钾30ml, 胰岛素1 胰岛素1∶8～10g糖补给,配好后营养液葡萄 10g糖补给, 糖的浓度为10% 糖的浓度为10% ～20% ,这样有利于混合 ,这样有利于混合 液的稳定
输液速度: 输液速度:
首次应用要注意观察患者反应,勤作巡视,要求肠外营养液恒速均匀输注, 首次应用要注意观察患者反应,勤作巡视,要求肠外营养液恒速均匀输注, 有利于营养物质输入体内后被更好的代谢和利用。一般情况下, 有利于营养物质输入体内后被更好的代谢和利用。一般情况下,全肠 外营养液常需24小时输完 最多不超过48小时 而且应放置在4 小时输完, 小时, 外营养液常需24小时输完,最多不超过48小时,而且应放置在4℃冰箱 内保存,输液速度约40～60滴 可以应用输液泵控制。 内保存,输液速度约40～60滴/分,可以应用输液泵控制。并发症的处 理及预防:在护理过程中出现的并发症主要有空气栓塞、导管堵塞、 理及预防:在护理过程中出现的并发症主要有空气栓塞、导管堵塞、 代谢紊乱及感染。在肠外营养中注意液体走空,导管接头脱落, 代谢紊乱及感染。在肠外营养中注意液体走空,导管接头脱落,空气进 入静脉,主要发生在中心静脉,严重时可以致命。 入静脉,主要发生在中心静脉,严重时可以致命。对其导管堵塞主要因 为输液后忘记用素盐水冲管,导致回流静脉血凝固堵塞; 为输液后忘记用素盐水冲管,导致回流静脉血凝固堵塞;过快输液可能 导致代谢紊乱等并发症,要加以预防。 导致代谢紊乱等并发症,要加以预防。三升袋营养液是很好的细菌培 养液,要注意严格无菌操作,进针点要保持无菌状态,防止感染。 养液,要注意严格无菌操作,进针点要保持无菌状态,防止感染。出现发 寒颤，胸闷、胸痛、呼吸困难，面色潮红、皮疹、恶心, 热、寒颤，胸闷、胸痛、呼吸困难，面色潮红、皮疹、恶心,停止输 注即缓解。用混合液1周以上者,大都显示负氮平衡减轻, 2周以上者 注即缓解。用混合液1周以上者,大都显示负氮平衡减轻, 2周以上者 白蛋白浓度不同程度升高,体重增加。从人体的生理角度来看, 白蛋白浓度不同程度升高,体重增加。从人体的生理角度来看,将各种 营养素在体外混合后再输入的方法较合理, 营养素在体外混合后再输入的方法较合理,因为可以使进入人体的各 种营养素均匀地被机体利用, 种营养素均匀地被机体利用,有利于营养物质获得最佳效 。
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(1)轻度应激 0.15； (2)中度应激 0.2； (3)高度应激 0.25。 1g氮相当于6.25g蛋白质 ❖ 提供热量（kcal/g） 糖 4；脂肪 9；蛋白质 4。 ❖ 非蛋白质热量(kcal)与氮量(g)的比例一般保持在125-150： 1。
❖ 注意：
❖ 电解质的添加是按照人体基本需要量的低 限给予，另可根据病人的实际情况额外添 加KCl 、NaCl 。
全静脉营养液（三升袋）推荐配 方
❖ 配方一：普通外科术后
❖ 50%GS(ml)
500
❖ 0.9%NS(ml)
1000
❖ 30%脂肪乳（ml） 250
❖ 8．5%乐凡命（ml） 750
❖ 配方二：适用肝功能不全
❖ 50%GS(ml)
500
0.9%NS(ml)
500
❖ 力能20%脂肪乳（ml） 250
❖ 根据病人病情添加胰岛素。
❖ 8．5%乐凡命（ml） 750
❖ 配方三：适用于高度需要能量
❖ 50%GS(ml)
500
❖ 5%GNS（ml）
1000
❖ 30%脂肪乳（ml） 250
❖ 8．5%乐凡命（ml） 1000
❖
配方一
配方二
❖ 合计：
❖ 总液体量（ml） 2584
2084
❖ 非蛋白热卡(kcal) 1750
1500
❖ 蛋白质（g）折合含氮量（g） 64 10.5
64 10.5
❖ NaCl(g)
9
4.5
❖ 热：氮
167：1
142：1
❖ 糖：脂
57：43
66：34
配方三
2834 1950 87 14 9 139：1 62：38
❖ 备注：
❖ 人体所需热量 25——30kcal/kg.d。 ❖ 人体所需氮量（g/kg.d）
❖ 注意：
❖ 电解质的添加是按照人体基本需要量的低 限给予，另可根据病人的实际情况额外添 加KCl 、NaCl 。
全静脉营养液（三升袋）推荐配 方
❖ 配方一：普通外科术后
❖ 50%GS(ml)
500
❖ 0.9%NS(ml)
1000
❖ 30%脂肪乳（ml） 250
❖ 8．5%乐凡命（ml） 750
❖ 配方二：适用肝功能不全
❖ 50%GS(ml)
500
0.9%NS(ml)
500
❖ 力能20%脂肪乳（ml） 250
❖ 根据病人病情添加胰岛素。
❖ 8．5%乐凡命（ml） 750
❖ 配方三：适用于高度需要能量
❖ 50%GS(ml)
500
❖ 5%GNS（ml）
1000
❖ 30%脂肪乳（ml） 250
❖ 8．5%乐凡命（ml） 1000
❖
配方一
配方二
❖ 合计：
❖ 总液体量（ml） 2584
2084
❖ 非蛋白热卡(kcal) 1750
1500
❖ 蛋白质（g）折合含氮量（g） 64 10.5
64 10.5
❖ NaCl(g)
9
4.5
❖ 热：氮
167：1
142：1
❖ 糖：脂
57：43
66：34
配方三
2834 1950 87 14 9 139：1 62：38
❖ 备注：
❖ 人体所需热量 25——30kcal/kg.d。 ❖ 人体所需氮量（g/kg.d）