20141215医院建设项目管理

1 2
3
提出项目概念
提出项目建议书、方 案设计 批复可研、立项
4
5 6
报建审图、施工许可、开工 竣工验收、医疗准入 投入使用
1、项目管理启动
1
组织项目调研 2 WBS工作分解 3
编制规划、计划
4 组织项目管理启动会
5
项目管理规划
2、设计管理
1 功能策划-重视使用功能 功能单元与规模 门急诊就诊模式 护理单元模式 结构形式建议 建设单位领导层意图
8、医用专项工程
7 检验科 实验室病理科工艺
检验科、实验室、病理科的工艺流程及通风要求都有严格规定， 提前做好工艺设计 能更好地与主体结构及水、电、暖、通风
的配套衔接。
8、医用专项工程
8
厨房工艺
厨房的流程
需符合卫生检验检疫的要求 工艺对结构、水、电、暖、 通风等有较高的要求。
一般在施工图设计时就要将厨房工艺图纸结合进去，
项目造价影响因素：决策、设计阶段对项目的造价有 80％的影响因素；对工期、质量有着重要影响；因此 设计管理是全过程管理的重点。
决策阶段 设计与计划 实施阶段 移交使用
费 用 及 资 源 投 入
项 目 的 影 响 力
项 目 费 用
重点
难点
时间跨度
1 2
项目决策
3
4
设计与计划 实施
5
培训 移交
6Biblioteka Baidu
全过程管理、代建
2、设计管理
4 各专业设计时间点的衔接
二次设计方案 二次设计施工图 二次专业施工
方案设计
初步设计
施工图设计
基础施工
主体结构
安装阶段
提供设计条件
核对图纸条件
设备组织
3、招标合约管理
招标规划
• 工程项目分解，确定招标项目 （医院常规40-45个左右） • 确定招标范围、招标方式 • 概算（或估算）分解 • 编制《招标规划》 • 分项工期进度、确定分项招标时间、进场时间 • 确定招标启动与完成时间 • 编制《招标计划》
二、管理通病
医院建筑项目管理的通病
1 2 3
4 5 6 功能反复造成返工---前期调研不深 专业专项设计滞后---设计考虑不全 招标滞后影响进度---招标管理不严 合同界面遗漏交叉---合同管理不细
设备预留预埋缺失---现场管理缺失 管理目标失控 ---计划考虑不周
三、项目管理内容
项目造价影响因素
序 号
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
招标项目 建安施工总承包 智能化工程 室内二次装饰 空调系统工程 幕墙工程 洁净工程
序号 32 33 34 35 36 37 38 设 备 类
招标项目 电梯（垂直梯、 扶梯） 锅炉 空调主机 高压氧仓 发电机组 机械停车 变配电设备
4、办证报批管理
案例：报批沟通计划表
5、投资资金管理
1 2 3
4 控制医院全生命周期的投入成本 功能与投资 设计
高度重视概算总投资的评估工作 设计限额、招标限额 控制建设周期 编制年度资金使用计划表
5
6
5、投资资金管理 概算评估
系统完整性 造价指标合理性 专题讨论会 编制评估报告
5、投资资金管理 限额设计
医院污水的水质特点是含有大量的病原体，需要经
过处理达到排放标准后才能向市政管网排放。
8、医用专项工程
6 放射防护
对各类放射诊疗工作用房
（包括：医用电子直线加速器及与其 配套的模拟定位机房、CT、DR、CT 、DSA、ERCP、摄影机、胃肠机、 胸透机、牙科全景机、口内牙科机、 乳腺钼靶机、碎石机等） 进行屏蔽防护、辐射安全控制以及放射防护管理。 人员范围为相应放射诊疗设备技术操作人员和诊断人员。
景观、泛光照明设计
洁净工程设计 医用气体设计 物流传输设计 医用纯水设计 污水处理设计
招标总体规划表（案例）：
海南省肿瘤医院新建工程 招标总体规划表
4、办证报批管理
1
2 3 报建专项计划
(约30余项报批内容)
报建和设计的交叉衔接 医院专项报批
职业病危害预评价报告 医疗专项环评 医院专项检测：手术室、医用气体、实验室、防护与屏蔽等 医院专项验收：手术室（疾控或卫生监督部门） 医用气体（质监局特种设备管理部门） 医用防护（疾控或卫生监督部门） 污水处理（环保） 厨房（卫生监督）
2、建造周期
管理目标
绿色医院
可持续发展的空间需求
创新 目标
标杆医院 信息化 管理体系 缺陷清单管理
医院项目特性分析
主题
功能复杂 流线复杂 专项系统多 设备繁多 智能化复杂 绿色医院
内容
门诊、急诊、医技、住院、办公、后勤保障、科研与教学七 大功能。 人流、物流、车流、信息流。 洁净工程、医用气体、中央纯水、物流传输、污水处理、放 射防护、实验室工艺、厨房工艺八大系统。 建筑设备：电梯、空调、锅炉、变压器、太阳能等。 医疗设备： MR、 DR、CT、DSA、高压氧舱等。 含设备管理系统、公共安全系统、信息设施系统、医疗专项 系统，共30多个子系统。 节能、节水、节地、节材等新技术利用。
招标计划
招标实施
• 编制招标文件：招标范围与内容、资质条件、评 标方式、中标条件 • 控制限价 • 合同条件：合同专项条款 • 主要材料的品质与品牌，暂定价、封样 • 编制《技术规范和服务要求》
医院常规招标管理规划表内容（部分常规内容）
序号 1 2 3 4 5 招标项目 地质勘察 图纸审查 工程监理 桩基检测、基坑检测 职业病危害预评价
医院建设项目管理
2014年12月 王铁林
目录
1
2 3 4
目标与特性 管理通病 项目管理内容 现场交流
一、目标与特性
管理目标
总 目标
1、功能完善 2、建筑使用安全性 3、美观、耐用
投资 目标
工程 质量 进度 目标
1、投资总额控制
2、设计变更控制 3、资金使用有序 1、绿色建筑 2、创优工程
1、前期与设计阶段
专业分解切块 设计专业交底 比选最优方案
5、投资资金管理 招标限额
合同包分解切块 清单编制交底 材料品牌 招标控制价
6、施工现场管理
7、文档信息管理 技术资料
管理资料
•
• • •
及时、准确、全面、完整
管理过程可追溯性
每月编制：“管理月报” 重大问题“专项报告”等等 动态（影象资料）和静态（书面）并举 实现隐蔽工程阳光化。
市政配套设计 供电、供水、通信、网络、燃气、排污
设备配套设计 厂家技术图纸与建筑结构之间的配套
2、设计管理
3 功能调研
方案阶段
初步设计阶段 施工图阶段 专项设计阶段 院区总体规划、布局、建筑技术指标、各系统方案 建筑、结构、水、电、空调等条件设计
系统详图达到施工要求。水、强弱电点位等 系统选择、系统方案设计和施工图设计
创新资料：《建筑使用说明书》
8、医用专项工程
1 医用洁净工程
净化手术室
ICU(重症监护病房）
中心供应室
CCU
配置中心
产房及产科手术室
8、医用专项工程
2
医用气体
氧气系统、压缩空气系统和负压吸引系统
是每个医院医用气体必备的。 主要用于治疗、麻醉、器械驱动和试验
8、医用专项工程
3 物流传输
备，目前在国内主要分为：
6
7 8 9 10 服 务 类
辐射环评
主体工程设计 室内装饰设计 幕墙工程设计 智能化工程设计
工 物流传输系统 程 医用气体系统 类 医用纯水系统
污水处理系统 放射防护 室外市政工程 室外景观绿化 标志标识工程 输液系统
39
40 41 42
变频多联机
厨房设备 太阳能设备 热泵集成系统
11
12 13 14 15 16
使用者的习惯与喜好
建筑风格与形式
成果《方案设计任务书》：指导投标方案与初步设计的设计； 《施工图设计任务书》指导细部
2、设计管理
2 设计专业界面规划
主题 主体设计 专业设计 专项设计 设计范围 含建筑、结构、水、电、暖通、围护、局部钢结构，雨篷 室内装饰、智能弱电、室外景观、室外幕墙 手术部洁净、医用气体、中央纯水、放射防护、污水处理
医院物流传输系统是一种小型医用物品自动传输设
气动管道传输系统和轨道小车传输系统。
8、医用专项工程
4
中央纯水
所谓中央集中制水分质供水就是用一套水机对自来水进 行深度处理使其达到各科室可直接使用的水质标准再分 别用管网供给各科室使用。（集中制水，分质供水）
8、医用专项工程
5
污水处理
加 药 泵
余 氯 检 测 仪
避免后期返工及验收困难。
9、医疗设备
1
进场计划
2
进场路线
3
结构要求（荷载、降板等）
4
参数要求
（空调环境、电力、智能弱电等）
谢谢！