浙江省疾病预防控制监测信息化状况在线调查--医疗卫生机构部分

浙江省疾病预防控制监测信息化状况在线调査
（医疗卫生机构部分）
一、基本信息（！为必填）
1. 机构信息
（1）__________________________________ 单位名称：!（选择机构编码）（2） _______________ 机构等级为:
1）三级甲等
2）三级乙等
3）二级甲等
4）二级乙等
5）一级甲等
6）一级乙等
（3）院内公共卫生管理部门设置
1）公共卫生管理部门名称：________________ !
2）分管领导姓名：________ !
3）联系电话：□□□□-□□□□□□□□!
4）手机电话：□□□□□□□□□□口
5）电子由|（箱：_________________
（4）院内信息部门设置
1）信息部门名称：________________ !
2）分管领导姓名：________ !
3）联系电话：□□□□-□□□□□□□□!
4）手机电话：□□□□□□□□□□口
5）电子由|（箱：_________________
6）信息技术负责人：_________
7）联系电话：□□□□-□□□□□□□□!
8）手机电话：□□□□□□□□□（□口
9）电子邮箱：_______________________
2. 填报信息
（1） ______________ 填表人：!
（2）办公电话：□□□□-□□□□□□□□!
（3）手机电话：□□□□□□□□□□口
（4）___________________________ 电子邮箱：
（5）填表日期：□口□□年□□月□口日！
二、疾病预防控制监测相关的机构内信息化情况
1. 院内建立了诊疗相关的信息系统吗？（）
1）已建立，系统名称为________________________
2）未建立
3）正在开发
2. 院内医生工作站使用的HIS系统中包含疾病预防控制监测信息吗？（）
1）未包含
2）包含传染病报告相关信息
3）包含慢性病报告相关信息
4）包含死因监测信息
5）包含儿童接种信息
6）包含出生登记信息
7）包含其他疾病预防控制监测信息 __________________________________
3. 院内HIS系统开发商是：
4. 院内系统包含监测信息，计划与外部监测系统建立何种数据报送方式？（）
1）通过手工操作从院内系统导出数据表后，利用疾病预防控制监测信息系统的导入功能完成数据上报。

2）以接口方式自动采集院内系统数据向疾病预防控制监测系统传输。

3）继续以手工方式在各类疾病预防控制监测系统中录入报告信息。

4）其他方式_______________________________________
5. 本机构互联网接入服务商是：□电信，□网通，□联通，□铁通，□其他：，
6. 本机构网络通过何种网络与外部卫生部门互联？（）接入总带宽：（）M
1）统一接入全省卫生专业网与外部互联
2）加入本市卫生专网互联
3）只接入互联网与外部互联
3）只接入互联网与外部互联
4）与外部网络无互联计划
7. 如统一规划疾病预防控制监测数据传输路径后，希望数据流路径为：（〉1）医疗卫生院内系统（IIIS）—一市级卫生信息平台一一市级公共卫生数据统一采集交换平台
2）医疗卫生院内系统（HIS〉一一县区级区域卫生信息平台一一市级卫生信息平台——市级公共卫生数据统-采集交换平台
3）医疗卫生院内系统（HIS）——县区级区域卫生信息平台——市级公共卫生数据统- 采集交换平台
4）医疗卫生院内系统（MS）——市级公共卫生数据统一采集交换平台
三、疾病预防控制监测数据传输评估
1. 本医疗机构目前幵展哪些疾病预防控制监测？报告数虽如何？
1）传染病报告，月均报告个案数________ ;
2）死亡登记，月均报告个案数_________ :
3）慢性病，月均报告个案数________ :
4）常规免疫接种，月均记录数_________ ;
2. 除上述监测外，还参与哪些疾病预防控制监测报告________________ ,月均报告总个案
数°。