刘渡舟治疗肝病经验

2、热大于湿： 通大便：大黄硝石汤（大黄、芒硝、黄柏、
枳实）
3、湿热两盛： （1）利三焦：王孟英的加味杏仁石膏汤
（杏仁、生石膏、半夏、栀子、黄柏、生姜汁、 茵陈）
(2)茵陈蒿汤
血分肝炎
肝脾肿大、胁肋疼痛、腹胀、身体疲乏、面色 黧黑，舌体不大或见瘦小，舌有瘀斑或边尖淡 紫苔薄腻、脉弦细。有时血分肝炎可以无明显 的自觉症状
有瘀斑，颜色紫暗，脉弦而沉涩。十剂为一疗 程。轻者两个疗程，重者四个疗程，可收到良 好效果
3、宣络化瘀汤： • 藏红花、茜草、桃仁泥、郁金、苏子霜、
旋覆花、当归须、降香、公丁香、佛手。 • 本方与柴胡鳖甲汤交替wenku.baidu.com用，活血化瘀效
果更好，屡见奇功。
临床加减
肝区疼痛明显者,合用(延胡、川楝子各10克以 疏肝活血止痛）；脾气虚大便稀者加白术、茯 苓各10克健脾益气;尿黄明显者加金钱草30克 、虎杖10克；谷丙转氨酶居高不下者加垂盆草 20克;球蛋白升高、白蛋白降低、白蛋白/球蛋 白(A/G)比值倒置者,重用土元、茜草各15克;小 三阳或大三阳滴度高者可加叶下珠15克。
龈流血，小便黄赤，大便不爽，脉弦而沉，舌有
瘀斑，或边尖绀紫，面目黧黑。蛋白倒置，TTT
（麝香草酚浊度试验）上升等。
• 治疗要点：开郁清热、清热解毒、补血养血
2、柴胡鳖甲汤： • 柴胡、黄芩、党参、炙甘草、半夏、生姜
红花、茜草、鳖甲、牡蛎、干姜、土元。 • 疏通气血，软坚消痞。 • 治疗乙肝，肝、脾肿大，早期肝硬化，舌
柴胡解毒汤：由柴胡、黄芩、茵陈、土获苓、 草河车、叶下珠、凤尾草、土元、茜草、海螵 蛸、苍术、炙甘草等组成。其功效为疏肝理气、 清热利湿、凉血解毒、活血通络,用于气分肝 炎。
脾阳虚衰的中寒病人不能用
治黄疸
症状：三黄、心烦、口干口苦、头重、纳呆腹 胀、舌苔厚腻
治疗主要是针对湿与热
1、湿大于热： 利小便：茵陈五苓散
另外要注意扶正
肝脾肿大、大三阳（表面抗原、e抗原、核心 抗体）或小三阳（表面抗原、e抗体、核心抗 体），严重者发生肝硬化，出现尿少、腹水等
1、柴胡活络汤： • 柴胡、黄芩、土元、茜草、红花、泽兰、当
归、白芍、草河车、茵陈、凤尾草、白术、海螵
蛸。
• 治疗乙肝病已经入血分者，见肝脾肿大，胁 中刺痛，昼轻夜重，腹胀，体疲，睡眠不佳，齿
刘渡舟治疗肝病经验
气分肝炎（急慢性肝炎活动期）
基本症状是口苦、心烦、肝区胀或疼痛、胸闷 腹胀、食欲不振、恶心、厌油、烦躁、身体困 重、不耐劳作、睡眠多、尿黄味臭;舌体大、 舌质红、舌苔黄厚腻, 脉弦滑或脉大、脉数;望 诊尚可见面生粉刺、面如蒙油垢,或面潮红， 或白睛黄赤等
转氨酶升高、黄疸指数上升、出现黄疸