神经外科各种引流管的护理 ppt课件
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神经外科引流管护理课件
引流液的观察与记录
观察引流液的颜色、性质和量
01
注意引流液是否呈现异常的颜色、是否有血块或脓性分泌物，
并记录引流液的量。
定期测量引流液的PH值
02
PH值的变化可以反映引流液的性质，有助于判断引流管是否正
常工作。
记录引流液的变化
03
如果发现引流液出现异常变化，应及时报告医生，以便及时处
理。
引流管的固定与安全
指导患者及家属观察和记录引流情况
教会他们如何观察引流液的颜色、性质和量，以及如何记录引流情况。
与患者及家属保持良好的沟通
及时解答他们的问题和疑虑，给予必要的心理支持和安慰。
05
神经外科引流管护理的发展趋势与展望
新型引流管材料的研发与应用
新型引流管材料
随着科技的发展，新型的引流管材料 如硅胶、高分子合成材料等不断涌现 ，这些材料具有更好的生物相容性和 耐腐蚀性，能够降低感染风险，提高 引流效果。
观察引流液的性状
注意引流液的颜色、量、气味等，如有异常 及时报告医生。
记录引流情况
详细记录引流液的量、颜色、性质等信息， 以便于医生判断病情。
引流管的清洁与消毒
清洁引流管周围皮肤
用温水和温和的清洁剂清洁，保持皮肤干燥。
消毒引流管接头
定期对引流管接头进行消毒，防止感染。
清洁与消毒注意事项
遵循无菌原则，避免交叉感染。
引流管感染
总结词
引流管感染是常见的并发症，可能导致严重的后果，需要及时发现并处理。
详细描述
感染的症状可能包括引流液浑浊、局部红肿、疼痛等。为预防感染，应保持引 流管的清洁和无菌，定期更换引流袋和敷料。若发生感染，应使用抗生素进行 治疗，并根据感染的严重程度考虑是否需要拔除引流管。
神经外科各种引流管的护理(共34张PPT)
❖ 4、控制脑脊液引流量，每天以不超过500ml为宜。如患 者有颅内感染时，脑脊液分泌增加，则引流量可相应增加， 但同时应注意水电解质平衡，根据实验室检查结果，适当 补充。
脑室外引流管
❖ 5、注意脑脊液的颜色、量、性状。引流一 般不宜超过 5－7天。
❖ 6、保持脑室引流通畅，引流管不可受压、扭 曲、成角、折叠。术后病人头部的活动应适当 限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。 搬运病人时应暂时夹闭引流管。
脑室外引流管
❖ 二、目的
❖ 抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态
❖ 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感 染
❖ 脑室术后引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连， 术后早期控制脑内压
❖ 治疗脑室内出血 ❖ 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内
压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝
硬膜外引流管
❖ 三、护理 ❖ 1、妥善固定管道并做好标记，注明留置日期。 ❖ 2、密切观察引流量、颜色和性状，保持引流管的通畅
，发生不畅及时通知医生处理。
❖ 3、引流袋与头颅平齐，每日定时更换引流袋，严格
无菌操作。
❖ 4、通常引流管于术后第3天拔除。
硬膜下引流管护理
硬膜下引流管
❖ 一、概述
❖ 硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害，占颅内血肿的
脑室外引流管
❖ 三、适应症 四、引流不畅处理方法:
治疗方法有手术治疗和保守治疗 濒死危重患者（已经无自主呼吸等）
❖ 脑积水 术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
术后接引流管于包膜内继续引流，以排空囊内残留的血性液或血凝快，以利脑组织膨起消灭死腔。 复查CT仍有血肿残留时，用生理盐水3ml加
脑室外引流管
❖ 5、注意脑脊液的颜色、量、性状。引流一 般不宜超过 5－7天。
❖ 6、保持脑室引流通畅，引流管不可受压、扭 曲、成角、折叠。术后病人头部的活动应适当 限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。 搬运病人时应暂时夹闭引流管。
脑室外引流管
❖ 二、目的
❖ 抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态
❖ 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内感 染
❖ 脑室术后引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连， 术后早期控制脑内压
❖ 治疗脑室内出血 ❖ 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降低颅内
压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝
硬膜外引流管
❖ 三、护理 ❖ 1、妥善固定管道并做好标记，注明留置日期。 ❖ 2、密切观察引流量、颜色和性状，保持引流管的通畅
，发生不畅及时通知医生处理。
❖ 3、引流袋与头颅平齐，每日定时更换引流袋，严格
无菌操作。
❖ 4、通常引流管于术后第3天拔除。
硬膜下引流管护理
硬膜下引流管
❖ 一、概述
❖ 硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害，占颅内血肿的
脑室外引流管
❖ 三、适应症 四、引流不畅处理方法:
治疗方法有手术治疗和保守治疗 濒死危重患者（已经无自主呼吸等）
❖ 脑积水 术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
术后接引流管于包膜内继续引流，以排空囊内残留的血性液或血凝快，以利脑组织膨起消灭死腔。 复查CT仍有血肿残留时，用生理盐水3ml加
神经外科引流管护理课件
新型引流管材料的研发与应用
新型引流管材料
应用领域
个性化护理方案的设计与实践
个性化护理方案 实践经验
护理教育与培训的加强
培训内容
培训方式
通过理论授课、实践操作、案例分析 等多种方式进行培训，提高护理人员 的实际操作能力和问题解决能力。
THANKS
感谢观看
观察引流液的颜色、性质和量
01
定期测量引流液的PH值
02
记录引流液的变化
03
引流管的固定与安全
确保引流管固定牢固
定期检查引流管是否通畅
注意引流管的放置高度
患者教育与沟通
向患者及家属介绍引流管的作用和注意事项 指导患者及家属观察和记录引流情况 与患者及家属保持良好的沟通
05
神经外科引流管护理的发展趋势与展望
02
神经外科引流管的护理
引流管的日常护理
保持引流管通畅
固定引流管
观察引流液的性状 记录引流情况
引流管的清洁与消毒
清洁引流管周围皮肤
消毒引流管接头
清洁与消毒注意事项
引流管的更换与保养
定期更换引流管
1
检查引流管是否老化
2
保养引流管
3
03
神经外科引流管的并ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是神经外科引流管护理中常见的问题，可能导致引流不畅，影响病情 恢复。
控制颅内压
。
排出积血和坏死组织
促进伤口愈合 监测病情
引流管的放置与拔除
放置方法
注意事项
根据手术需要和引流目的，选择合适 的引流管放置位置，确保引流效果。
拔除引流管时应确保无菌操作，避免 感染；同时应观察患者是否有颅内压 增高或脑脊液漏等并发症的发生。
神经外科各种引流管的护理图文课件最新版
脑室外引流管
三、适应症
脑积水
脑室内占位性病变
后颅窝占位巨大手术前减压 高血压脑出血破入脑室
脑室外引流管
四、禁忌症
凝血功能障碍
穿刺部位感染
濒死危重患者（已经无自主呼吸等）
脑室外引流管
脑室外引流管
六、观察要点
患者？ 高度？ 牢靠？ 通畅？ 引流液？
一般情况
腰大池引流管
5、 及时拔管：引流脑脊液<50ml/d、当患者一般 情况好转、脑脊液各项指标正常、脑脊液漏消失即 可拔管,拔管前夹管24－48h观察病情变化。 6、加强营养，鼓励患者进食粗纤维、高蛋白、高 热量的食物，多食水果、蔬菜，以保持大便通畅。 7、做好心理护理，加强基础护理。
硬膜外引流管护理
神经外科各种引流管的护理
刘莉
常见脑部引流管
脑室外引流管
腰大池引流管 皮下引流管 硬膜外引流管 硬膜下引流管 创（瘤）腔引流管
脑室外引流管护理
脑室外引流管
一、概念
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引 流管，将脑脊液引流至体外。是颅脑术后常 用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口 脑脊液漏的治疗措施之一，是神经外科临床 上常用的治疗方法。
二、目的
三、护理
1、妥善固定管道并做好标记，注明留置日期。密 切观察引流量、颜色和性状，保持引流管的通畅。
创腔引流管
2、术后早期，创腔引流袋放置在于头部创腔一致 的位置，以保持创腔内一定的液体压力，以免脑组 织移位。特别是位于顶后枕部的创腔，术后48小时 内，决不可随意放低引流袋，否则腔内液体被引出 后，脑组织将迅速移位，有可能撕断大脑上静脉， 引起颅内血肿。 3、术后48小时后，可将引流袋略微放低，以引流 出创腔内残留的液体，使脑组织膨起，以减少局部 残腔。
神经外科各种引流管道的护理课件课件
• 2、 支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气
管受压而造成气管粘膜坏死。 • 3、 导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液
供应。
• 4、 切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切
口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；
若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒3次。 • 5、 套囊充气放气同气管插管。 • 6、 拔出气管导管后，及时清除窦道内分泌物，经常更换纱布，使
现在学习的是第13页，共28页
• 由于头部分泌较多的脂性分泌物容易污染伤口,应1～2d更 换伤口敷料1次,并定时给予酒精湿敷,每周把伤口周围的 头发剃去,以便于消毒伤口及贴胶布。术后定时观察敷料 的情况，如敷料被血液渗湿或异常潮湿,应及时报告医 生。 每日应定时更换引流袋，并准确记录引流量， 严格执行无 菌操作，更换时应先夹闭引流管以免管 内的引流液逆流入 脑室。接头处应严密消毒，防止 污染，伤口处应保持清洁 干燥，每日换药，对伤口 渗出较多应及时更换敷料。
有无脑积液流出，若确定是低 压的缘故，应将引流袋放 于正常高度。
现在学习的是第12页，共28页
Hale Waihona Puke • ②引流管放入脑室过深过长， 致使在脑室内盘曲成角，可 对照CT片，将引流管缓缓向外抽出至脑脊 液流出，然后 固定。③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使 管口离开脑室壁。④若怀疑是血凝块或挫碎的脑组织所 堵塞，可严格 消毒，用无菌注射器向外抽吸，也可用无 菌生理盐水5～10ml冲洗， 若经上述处理后，仍无脑脊 液流出，应告知医生，必要时可拔出引流 管。⑤挤压引 流管，挤压时应向引流袋方向挤压，不可向头部方向 挤 压，以免管内的液体逆流入脑内而导致感染。
管受压而造成气管粘膜坏死。 • 3、 导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液
供应。
• 4、 切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切
口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；
若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒3次。 • 5、 套囊充气放气同气管插管。 • 6、 拔出气管导管后，及时清除窦道内分泌物，经常更换纱布，使
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• 由于头部分泌较多的脂性分泌物容易污染伤口,应1～2d更 换伤口敷料1次,并定时给予酒精湿敷,每周把伤口周围的 头发剃去,以便于消毒伤口及贴胶布。术后定时观察敷料 的情况，如敷料被血液渗湿或异常潮湿,应及时报告医 生。 每日应定时更换引流袋，并准确记录引流量， 严格执行无 菌操作，更换时应先夹闭引流管以免管 内的引流液逆流入 脑室。接头处应严密消毒，防止 污染，伤口处应保持清洁 干燥，每日换药，对伤口 渗出较多应及时更换敷料。
有无脑积液流出，若确定是低 压的缘故，应将引流袋放 于正常高度。
现在学习的是第12页，共28页
Hale Waihona Puke • ②引流管放入脑室过深过长， 致使在脑室内盘曲成角，可 对照CT片，将引流管缓缓向外抽出至脑脊 液流出，然后 固定。③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使 管口离开脑室壁。④若怀疑是血凝块或挫碎的脑组织所 堵塞，可严格 消毒，用无菌注射器向外抽吸，也可用无 菌生理盐水5～10ml冲洗， 若经上述处理后，仍无脑脊 液流出，应告知医生，必要时可拔出引流 管。⑤挤压引 流管，挤压时应向引流袋方向挤压，不可向头部方向 挤 压，以免管内的液体逆流入脑内而导致感染。
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脑室外引流管
3、妥善固定：
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。
②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作 时，避免牵拉引流管。
③搬运病人时应暂时夹闭引流管。
4、观察引流的量、颜色、性状、通畅度：
①术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出 现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭 引流管。引流液<500ml/d。（颅内感染：引流量可 适当增多，注意电解质补充。）
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脑室外引流管
❖ 六、观察要点
一般情况
•意识 •瞳孔 •生命体征 •肢体活动 •言语等 •头部敷料
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患者？ 高度？ 牢靠？ 通畅？ 引流液？
目的
引流液相关 •搏动 •引流量
•引流液的颜 色
•引流液性状
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脑室外引流管
❖ 七、护理要点
1、 标记：
病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于
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脑室外引流管
❖ 八、拔管指征
好转或进一步手术 需要24-48h 治疗效果 细胞数，蛋白 2020/11/13
拔除脑室外引流或分流手术
抬高及试闭管
患者症状意识等改善 脑脊液性状好转
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脑室外引流管
❖ 九、引流不畅原因 ❖ 1、颅内压过低
❖ 2、管道系统颅内段引流管放置过深过长、盘曲；
神经外科各种引流管的护理
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刘莉
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常见脑部引流管
❖ 脑室外引流管 ❖ 腰大池引流管 ❖ 皮下引流管 ❖ 硬膜外引流管 ❖ 硬膜下引流管 ❖ 创（瘤）腔引流管
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
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硬膜外引流管护理
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硬膜外引流管
❖ 一、目的
为预防开颅术后产生硬膜外血肿，常规置入 直径2㎜引流管于硬膜外，与颅骨内板相贴，外 接引流袋.硬膜外引流在引流组织液、血液及血 性分秘物的同时也可引流出部分脑脊液,此时引 流液性质应为血性脑脊液。
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脑脊液
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脑脊液
❖ 1、流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、
透明、无沉淀的液体为脑脊液。正常400～500ml/ 日。
❖ 2、脑脊液循环通路
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颅脑结构
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颅脑结构
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脑室外引流管
❖ 二、目的
网膜下腔。
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腰大池引流管
❖ 三、护理
❖ 1、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及有无头 痛、呕吐、肢体活动障碍等。置管术后要去枕平卧 4-6小时。
❖ 2、高度：起初引流管口同创口齐平，病程中随颅 内压调节。
❖ 3、标记和妥善固定。
❖ 4、观察量、色、性状：①、2—5滴/min为宜, 引 流量控制在40-350ml/d。 ②、无色澄清为正常， 有色或浑浊、呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
床头并妥善固定管道， 护士应注明引流管名称、留置
日
期贴于引流管上。
2. 引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10～ 15㎝（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线， 高出15～18㎝。
头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或
低引起的头痛。（如为血性脑脊液引流袋可适当放
低）
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脑室外引流管
②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清 。
③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波 动示通常，反之不畅。
6、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格 无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。 7、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑 脊液漏。
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脑室外引流管
❖ 三、适应症
❖ 脑积水 ❖ 脑室内占位性病变 ❖ 后颅窝占位巨大手术前减压 ❖ 高血压脑出血破入脑室
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脑室外引流管
❖ 四、禁忌症
❖ 凝血功能障碍 ❖ 穿刺部位感染 ❖ 濒死危重患者（已经无自主呼吸等）
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脑室外引流管
❖ 五、穿刺部位：前角穿刺，后角穿刺，侧方 穿刺
颅外段有成角,受压,扭曲亦会引起堵塞。 ❖ 3、导管口吸附于脑室壁
❖ 4、有脑组织碎屑、血凝块堵塞
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腰大池引流管护理
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腰大池引流管
❖ 一、适应症
❖ 1、颅内感染 ❖ 2、术后持续脑脊液漏者 ❖ 3、可行颅内压监测，控制颅内压 ❖ 二、在腰椎3-4或腰4-5椎体间穿刺置管于蛛
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Hale Waihona Puke 脑室外引流管护理2020/11/13
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脑室外引流管
❖ 一、概念 ❖ 脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引
流管，将脑脊液引流至体外。是颅脑术后常 用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口 脑脊液漏的治疗措施之一，是神经外科临床 上常用的治疗方法。
❖ 抢救因脑脊液循环受阻所致脑内高压危机状态。
❖ 脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室引流术降 低颅内压，避免开颅术中颅压骤降引发脑疝。
❖ 术后早期控制脑内压。 ❖ 治疗脑室内出血。 ❖ 引流血性脑脊液，减少脑膜刺激及蛛网膜粘连。
❖ 脑室检查以明确诊断和定位；注入抗生素控制颅内 感染。
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硬膜外引流管
❖ 二、护理
❖ 1、妥善固定管道并做好标记，注明留置日期。 ❖ 2、密切观察引流量、颜色和性状，保持引流管
的通畅，发生不畅及时通知医生处理。 ❖ 3、引流袋与头颅平齐，每日定时更换引流袋，
严格无菌操作。 ❖ 4、通常引流管于术后第2-3天拔除。
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腰大池引流管
❖ 5、 及时拔管：引流脑脊液<50ml/d、当患者一般 情况好转、脑脊液各项指标正常、脑脊液漏消失即 可拔管,拔管前夹管24－48h观察病情变化。
❖ 6、加强营养，鼓励患者进食粗纤维、高蛋白、高 热量的食物，多食水果、蔬菜，以保持大便通畅。
❖ 7、做好心理护理，加强基础护理。