革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的区别

细菌得分类

把众多得细菌分为两大类,革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病、

常见得革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、李式杆菌属、丹毒丝菌属、肾杆菌属、芽孢杆菌属、梭菌属、分歧杆菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、丹毒杆菌、气肿疽杆菌、结核杆菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;

常见得革兰氏阴性菌有:伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布式杆菌、流感副流感杆菌、卡她杆菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、绿脓杆菌、(副)百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌及脑膜炎双球菌等。

G+球菌:金黄色葡萄球菌(葡萄球菌属)、乙型溶血性链球(链球菌属)、

肺炎链球菌(链球菌属)

Ｇ-球菌:淋球菌、脑膜炎双球菌(奈瑟菌属)

G+ 杆菌:白喉杆菌(棒状杆菌属)、结核杆菌(分歧杆菌属)抗酸菌

麻风杆菌(分歧杆菌属)抗酸菌

G—杆菌:大肠杆菌(埃希菌属)、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、

福式痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌(志贺菌属)、百日咳杆菌(包特菌属)、

肠炎杆菌(沙门菌属)、绿脓杆菌(假单胞菌属)、

在治疗上,大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感;而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,而对链霉素、氯霉素等敏感、所以首先区分病原菌就是革兰氏阳性菌还就是阴性菌,在选择抗生素方面意义重大。

附:革兰氏阳性细菌与阴性细菌感染可选药物清单

一、革兰氏阳性细菌

1。主要抗革兰氏阳性菌得抗生素与抗菌药

青霉素类:青霉素G,青霉素Ｖ

耐青霉素酶得青霉素:唑西林,邻氯西林,二氯西林,氟氯西林,甲氧西林,萘夫西林等内酰胺酶抑制剂合剂:阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林／舒巴坦,氨苄西林／舒巴坦等大环内酯类: 一代:红霉素,柱晶白霉素,乙酰螺旋霉素,麦迪霉素

二代:罗红霉素,克拉霉素,阿奇霉素,地红霉素

林可霉素类:林可霉素,克林霉素

链阳霉素类:奎奴普丁／达福普汀

糖肽类:万古霉素,去甲基万古霉素,替考拉宁

嗯唑烷酮类:利奈唑酮

其她:利福平,夫西地酸,杆菌肽

2。具有良好抗革兰氏阳性菌作用得广谱抗生素与抗菌药

广谱青霉素:氨苄西林,阿莫西林

头孢菌素:第一、二、四代头孢菌素

碳青霉烯:亚胺培南,培尼培南,美洛培南

青霉烯:法罗培南

氨基糖苷:庆大霉素,阿米卡星,阿贝卡星

四环素类:多西环素,米诺环素

其她类抗生素:氯霉素,甲砜霉素,磷霉素

氟喹诺酮:环丙沙星,氧氟沙星,托氟沙星,司帕沙星,莫西沙星,加替沙星

磺胺类:磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)

3。抗结核分枝杆菌得药物

链霉素,异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嚓酰胺,对氨基水杨酸

４、抗革兰氏阳性厌氧菌得药物

抗生素:青霉素,大环内酯,克林霉素,多西环素,β-内酰胺酶抑制剂合剂

硝基咪唑类药物:甲硝唑,替硝唑

难辩梭菌:甲硝唑(口服),万古霉素(口服),杆菌肽(口服)

5.抗放线菌得药物

青霉素,大环内酯,克林霉素,多西环素

二、革兰氏阴性细菌

１.具有良好抗革兰氏阴性细菌作用得广谱抗生素

广谱青霉素类:氨苄西林,阿莫西林

对铜绿假单胞菌有效得广谱青霉素类:羧苄西林,磺苄西林,美洛西林,哌拉西林,

阿帕西林,天冬西林

头孢菌素类:第一、二、三、四代头孢菌素

头霉素类:头孢西丁,头孢美唑,头孢替坦,头孢米诺,头孢拉腙

β—内酰胺酶抑制剂复合剂类:阿莫西林／克拉维酸,替卡西林／克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦, 阿哌拉西林/三唑巴坦

碳青霉烯类:亚胺培南,帕尼培南,美洛培南,比阿培南

青霉烯类:呋罗培南

氨基糖苷类:链霉素,卡那霉素,庆大霉素,妥布霉素,小诺霉素,西索米星,福提霉素, 大观霉素,依替米星,阿贝卡星

四环素类:四环素,多西环素,米诺环素

其她类抗生素:氯霉素,甲砜霉素,磷霉素

2、具有良好抗革兰氏阴性细菌作用得广谱抗菌药

喹诺酮类:诺氟沙星,环丙沙星,氧氟沙星,左氧氟沙星,司帕沙星,莫西沙星

加替沙星

磺胺与甲氧苄啶类:SIZ,SＭZ,SD,SMD,SASＰ,SMZ/TMＰ,溴莫普林

硝基呋喃类:呋喃妥因,呋喃唑酮,呋喃西林

3、主要抗革兰氏阴性菌得抗生素与抗菌药

脂酰化环肽类:多粘菌素,多粘菌素

脒型与甲氧基型青霉素类:匹美西林,巴美西林,替莫西林

专抗铜绿假单胞菌得头孢菌素类:头孢磺啶

单环β—内酰胺类:氨曲南,卡芦莫南

4.抗革兰氏阴性厌氧菌得药物

抗生素类:多西环素,β-内酰胺酶抑制剂合剂

硝基咪唑类:甲硝唑,替硝唑,奥硝唑

正常得情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体与谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体得免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就就是免疫应答发挥得保护作用。免疫应答就是人得防卫体系重要得功能之一,但就是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变

态反应。变态反应就是一种疾病,因为无端得攻击也会损害正常得身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身得组织进行攻击与破坏,对人体得健康非常不利。

总而言之,变态反应不就是心理变态,而就是机体得免疫系统得功能“变态”了。临床上根据Coｏmbｓ与Gell于１9６3年提出得分型原则,将变态反应分为I型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型);Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型)。过敏就就是I型变态反应得主