护理应急预案培训ppt课件

发生输血反应的应急预案
• 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理 盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。 • 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 • 3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，进行紧急救治，并给予 氧气吸入。 • 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰 患者，减少患者的焦虑。 • 5、按要求上报输血科。 • 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血 科。 • 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 • 8、危及生命的反应或由于违反操作规程发生的不良反应应立即上报 医务科、护理部等相关职能部门。
输液过程中出现肺水肿的应急预案
• 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最 低。 • 2、及时与医师联系进行紧急处理。 • 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏 负担。 • 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～ 30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 • 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药物。 • 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～l0分钟轮流放松一侧肢体止血 带，可有效地减少回心血量。 • 7、认真记录患者抢救过程。 • 8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
• 参加抢救的护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工， 密切协作，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序。 • 密切配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好记录。 • 凡经抢救的患者应有详细的护理记录。 • 抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中 存放，以便统计与核对。 • 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房 或监护室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救 。 • 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充待用。
发生空气栓塞的应急预案
• 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立
即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。
• 2、通知主管医师及病房护士长。

• 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。
• 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治
疗。
• 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 • 6、认真记录病情变化及抢救经过。
标本采集错误的应急预案
• 1、发现血标本采集错误时，立即报告护士长。 • 2、向患者或其家属做好解释工作，取得配合。 • 3、双人核对无误后再次采集血标本，及时送检。 • 4、填写护理不良事件上报登记表，及时上报护理部 • 5、科室组织讨论，总结分析，提出整改措施。
患者发生各种安全意外时的应急预案
预防药物过敏反应的措施
• 患者给药前询问有无过敏史、家族史、用药史，按要求做 过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。
• 准备实施药物过敏试验，如配置、剂量、注射方法及试验 的判断结果都应按正确的方法操作。 • 进行药物过敏试验和给药时，应备急救药。 • 药物过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，并告知患 者及家属。 • 药物现用现配，如果停药三天或更换批号应重新进行过敏 试验。
• 5、认真记录患者跌倒∕坠床的经过及抢救过程。
患者发生误吸∕窒息时的应急预案
• 1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高， 叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医师。 • 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 • 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼
吸频率和深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉
科插管吸引或气管镜吸引。必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救 仪器和物品。 • 4、通知家属，向家属交代病情。 • 5、做好护理记录。
患者外出不归的应急预案
• 1.护士发现患者擅自离院后，应立即询问同病室的其他人员是否知 道患者去向。
• 2.立即电话联系患者家属，了解患者去向，请患者家属协助寻找。
• 3.立即报告科主任、护士长，逐级上报主管部门，如医务科、护理 部 行政值班和保卫科，请领导安排人员协助寻助患者。 • 4.有潜在危险可能伤害自己或他人者，报警处理。 5.病区有专人接听电话，以便及时反馈患者情况。 • 6.记录事件经过，相关人员签字。
护理应急预案培训
应急预案的概念、意义
• 护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时
，护理人员采取的应急措施
• 突发事件的发生重要的是当事人、责任人。护士 在突发事件中如何立即采取有效的措施，将直接 涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误 。因此每一个护士都应具有应急意识。
突发事件中护士的工作职责
患者治疗过程中出现意外的应急预案
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药物过敏 输血反应 空气栓塞 导管脱落 标本采集错误
输液反应的应急预案
• 一、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体并保存，更换液体和 输液器。 • 二、同时报告医师并遵医嘱给药。 • 三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 • 四、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 • 五、发生输液反应时，应及时向科主任及护士长汇报，必要时上报医 院领导及有关部门。
输血不良反应处理流程
患者发生输血反应 报告医生及护士长 立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水 病情危重时 准备好抢救药品及物品 ， 遵医嘱进行紧急救治 加强巡视及病情观察， 做好抢救记录 一般过敏反应 遵医嘱用药，密切观察病情 变化并做好记录，安慰患者 保存输血袋及余血，必要时遵 医嘱取患者血样一起送输血科
• 跌倒∕坠床
• 误吸∕窒息
• 自杀∕自残
• 外出∕外出不归
患者发生跌倒∕坠床的应急预案
• 1、患者不慎跌倒∕坠床，如果病情允许，将患者抬至床上 或抢救室。
• 2、通知医生，同时护士应立即对患者的情况作出初步判 断，如生命体征、意识、骨折等，为医生提供信息。 • 3、遵医嘱进行处理。
• 4、加强巡视至病情平稳。
保存输血袋及余血送输血科，按规定上报
患者导管脱落的应急预案
• 1、发生导管脱落时，应妥善处理，并立即通知医生、安 抚病人。 • 2、导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤 口处，渗血渗液较多时，应注意监测生命体征变化。 • 3、根据导管的作用、种类，决定是否要重新置管或配合 医生置管。 • 4、及时更换污染的床单、被服。