特殊(患病)学生安全管理责任书
2022年特殊儿童安全责任书(精选3篇)
2022年特殊儿童安全责任书（精选3篇）特殊儿童安全责任书1为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案?并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
3、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
4、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。
5、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任。
①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的。
②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。
6、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫、晕车等特异性体质的学生，按规定不得乘坐校车，由家长自行接送。
如果家长非要求坐校车的，学生乘车时产生的一切不良后果，均由家长自负，由学校和校车公司无关。
7、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。
上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。
特殊学生安全合同协议书
特殊学生安全合同协议书甲方（学校）：____________乙方（家长）：____________鉴于甲方学校与乙方家长共同关心学生的安全问题，经双方友好协商，特订立本协议书，以便共同维护学生的生命、财产安全。
第一条安全责任1.1 甲方应加强校园安全管理，建立健全安全制度，保障学生在校期间的人身安全。
1.2 乙方应加强对未成年学生的安全教育，教育学生遵守学校的规章制度，注意自身安全。
第二条安全措施2.1 甲方应定期进行安全检查，消除安全隐患，确保学生在校期间的人身安全。
2.2 甲方应设立安全保卫机构，配备专职或兼职的安全保卫人员，负责校园的安全保卫工作。
2.3 乙方应协助甲方做好学生的安全管理工作，如遇学生受伤或其他紧急情况，乙方应积极配合甲方进行救援。
第三条安全教育3.1 甲方应定期组织学生进行安全教育活动，提高学生的安全意识。
3.2 乙方应关注学生的心理健康，教育学生正确处理人际关系，预防校园欺凌事件的发生。
第四条意外事故处理4.1 学生在校期间发生意外事故，甲方应立即采取措施进行救治，并通知乙方。
4.2 学生在校外发生意外事故，乙方应立即通知甲方，甲方应协助乙方进行处理。
第五条保密条款5.1 双方应对本协议的内容保密，不得向第三方透露。
5.2 双方应尊重学生的隐私权，不得擅自公开学生的个人信息。
第六条违约责任6.1 任何一方违反本协议的规定，导致学生人身、财产损失的，应承担相应的法律责任。
6.2 甲方未履行安全保卫职责，造成学生人身、财产损失的，应承担赔偿责任。
6.3 乙方未履行安全教育职责，造成学生人身、财产损失的，应承担赔偿责任。
第七条争议解决本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条协议的生效、变更和解除8.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
8.2 双方同意，本协议的变更、解除应书面签订，经双方确认后生效。
第九条其他约定9.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
精选特异体质学生安全责任书范文怎么写
精选特异体质学生安全责任书范文怎么写特异体质学生安全责任书尊敬的家长和学生：为了确保每一位学生的健康和安全，我们制定了特异体质学生安全责任书。
特异体质学生是指存在特殊体质或健康问题的学生，他们需要额外的关爱和照顾。
本责任书的目的是确保学校、家长和学生充分理解自己在保障特异体质学生安全方面的责任，并共同努力营造一个安全、健康的学习环境。
第一章家长责任1. 家长应向学校提供特异体质学生的详细健康情况，包括病史、过敏情况、特殊饮食要求等。
并及时更新这些信息。
2. 家长应向学校提供特异体质学生的紧急联系方式。
3. 家长应协助学校制定特异体质学生的健康管理计划，并定期与学校沟通和协商相关事宜。
4. 在孩子患病或出现特殊状况时，家长应及时通知学校，并根据学校的要求提供必要的医疗证明或其他相关文件。
第二章学校责任1. 学校应安排专门的人员负责特异体质学生的安全工作，并接受相应的培训。
2. 学校应建立健康档案，记录特异体质学生的健康信息，并确保保密。
3. 学校应制定特异体质学生紧急情况处理方案，包括突发疾病、突发事件等。
4. 学校应制定特异体质学生的离校及人身安全措施，并向学生和家长进行宣传和培训。
5. 学校应建立特异体质学生患病急救箱，并定期检查和更新急救设备。
第三章学生责任1. 学生应按照学校的规定遵守校规校纪。
2. 学生应主动向学校报告自己的特异体质情况，并提供详细健康信息。
3. 学生应在校期间严格按照特殊饮食要求及时进食。
4. 学生应遵守学校的离校及人身安全规定，在外出或参加活动时保持与老师或其他负责人的联系。
5. 学生应主动学习相关急救知识，了解自己的紧急情况处理方案，并尽量避免危险的行为。
在签署这份特异体质学生安全责任书之前，请您务必认真阅读并充分理解其中的内容。
这份责任书根据学校实际情况进行修改和完善，如果有任何问题或建议，请与学校负责人联系，我们将及时回应并进行调整。
我们相信，只有全体家长、学校和学生都积极参与并共同努力，才能营造一个安全、健康的学习环境，保障每一位特异体质学生的安全与成长。
特异体质特殊疾病和心理偏差学生管理办法
特异体质、特殊疾病和心理偏差学生管理办法根据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国未成年人保护法》《中小学幼儿园安全管理办法》《学生伤害事故处理办法》《江苏省中小学生人身伤害事故预防与处理办法条例》等法律、行政法规规定，为加强对特异体质、特殊疾病和心理异常学生的管理，有效预防和减少学生人身伤害或其它事故，维护正常的教育教学秩序，我校特制定此管理办法：一、管理领导小组：组长：XXX副组长：XX组员：医务室、德育处、年级处及各班班主任、体育教师、心里健康教师、宿管员等二、具体职责：（一）、班主任1、班主任必须履行的一般义务有：①了解：了解全体学生的特异体质、患病情况、既往病史等，了解学生在活动过程中的身体情况。
②登记：对了解的情况进行详细登记。
③告知：将学校的相关情况和要求告知学生及其家长；将学生的身体情况及时告知相关老师、活动组织者和实施者以及学校，以便采取相应措施。
④检查：活动过程中要检查有关人员是否采取了必要的措施，是否有学生不守纪律和安排，出现安全隐患等。
⑤照顾：发现学生出现疾病或不适症状时，应立即采取应急措施，缓解症状，防止出现新的更大的危险。
2、开展活动前必须履行对学生及其家长进行提醒和告知，内容包括：①、因病不能参加的。
②、因病、因特异体质、女生因生理现象可以参加但需降低强度的。
③、对确需降低强度的，班主任要将名单及时提交给活动组织者和实施者。
④、因病不能参加的学生要写出书面报告，班主任保存。
因病、因特异体质、女生因生理现象可以参加但需降低强度的，写出书面申请，或者口头申请均可。
3、学生请病假，班主任要无条件的批准，但学生必须履行书面请假手续。
4、学期中途转入或插班的学生，必须首先要了解学生的身体健康状况，并做记录。
5、要求学生及其家长及时准确的将学生的身体情况向班主任和学校进行告知，必要时要出具证明。
6、教育学生活动中身体出现不适立即报告。
7、告知学生及其家长必须给学生买保险。
（二）、体育老师1、每次课前或活动前必须提醒学生有无因病或特异体质不能参加的或需降低强度的。
特异体质幼儿安全管理责任书
幼儿园特异体质幼儿安全管理责任书
为确保幼儿在园健康成长，加强对特异体制（主要指患有疾病或过敏史）幼儿的管理，提高家长和教师的保育意识，特制定本责任书，望家园双方共同遵守、执行。
一、家长对幼儿的管理责任
1、应在幼儿入园时对幼儿园和教师详细说明幼儿身体情况，共同制定护
理措施，教会幼儿不舒服及时告诉老师，以免耽误病情。
2、幼儿患病期间需要在家修养，看护，康复后再送幼儿园。
二、幼儿园对幼儿的管理责任：
1、幼儿园认真贯彻落实上级有关卫生保健工作的各项文件精神，建立特
异体质幼儿档案，告知班级教师幼儿身体情况。
2、班级教师应对幼儿加强管理，
3、班级教师针对幼儿体质状况，采取具体护理措施如下：
（1）教师要在一日生活中多关注，针对幼儿具体情况合理安排幼儿生
活和活动。
（2）教师要能够及时发现情况并采取救护措施，通知幼儿园保健室、
园长及家长。
4、在幼儿园及教师尽到了以上管理责任的情况下，幼儿发生上述疾病，
幼儿园不承担责任。
三、此协议一式两份，幼儿园与家长各执一份，双方签字（盖章）后生效，
有效期至幼儿离园时止。
第一责任人（园长）法定监护人（家长）
签字：签字：
第二责任人（班级教师）第二责任人（幼儿）
签字：签字（家长代签）：
年月日年月日。
特异体质档案跟踪表
长缨路小学特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，现学校和特异体质学生家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：一、学校及老师责任范围：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。
一旦发现问题，第一时间采取有效措施并通知家长，以最大限度保障这些学生的人身安全。
二、学生及家长（监护人）责任范围：1、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治；患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师（住宿学生要及时告诉宿舍教师），及时采取相应的急救措施。
4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任：①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的；②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的；⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或在接送过程中自己有其它过错的。
特异体质学生安全管理责任书
XX小学特异体质学生安全管理责任书为进一步加强“平安校园”的深入创建工作，针对一些特异体质学生，提出具体相关的要求与配合管理措施，以明确其家长或监护人的责任。
特签订本安全管理责任书。
一些体质特异生，是由于先天或后天的原因，在心理、生理上不同于普通学生，如先天心脏病、癫痫、癔症、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤（先天）残疾、痴呆、聋哑、智力障碍等，学校师生依据《特异体质学生管理注意事项》的指导下，尽最大限度照顾好他们之外，还需要各位家长，做好以下几方面的工作：1.有特异体质的学生，其学生家长有义务在新生入校后向班主任告知自己孩子的详细情况。
在日常中发现自己孩子有异常表现，要及时询问、引导，并及时和学校班主任、科任教师交流，以加强提防，防患于未然。
因家长未向班主任说明而使学生在校期间突发意外事件应由家长负主要责任并承担其后果。
2.各位家长，以居住校外最近的距离，做好对特异体质学生的监管。
照顾好他们的生活，稳定他们的情绪，时刻高度关注他们的一切不正常征兆，并及时与学校取得联系。
2.特异体质学生在校内发生异常情况，监护人接到学校通知后，必须在第一时间内，赶到学校或医院，接管该生护理。
3.特异体质学生因发病而发生的任何自身伤害或意外事故，造成的一切后果，均自行承担，与学校无关。
4.特异体质学生因发病而对他人的伤害或财产的破坏，监护人必须全部承担相应的责任后果或经济赔偿，与学校无关。
5.特异体质的学生在上放学、放假时必须有家长接送，家长接送学生时应严格遵守学校规定的接送时间，不得擅自提前和推后，若家长不能接送孩子，由孩子自己离校、返校的，途中出现任何安全问题（如拐骗、交通事故等），应由家长负一切责任。
6.特异体质的学生由班主任根据学生情况劝其学生家长应在家治疗，若因家长重视不够或治疗未果而使学生在校期间无任何原因突发意外事件应由家长负全部责任并承担其后果。
7.从本责任书签订之日起生效，直到该生在校毕业，凡在校因突然发病引起的一切事故责任，后果均由该生监护人承担，与学校无关。
XX学校特异体质学生安全责任书
XX学校特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：一、学校及老师责任范围：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。
一旦发现问题，第一时间采取有效措施，以最大限度保障这些学生的人身安全。
二、学生及家长（监护人）责任范围：1、家长要对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。
4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任：①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。
三、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫等特异性体质的学生，按规定不得参加军训、运动会、体育课等学校组织的各种活动。
小学特异体质学生安全责任书三篇
小学特异体质学生安全责任书三篇篇一：XX完小特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
3、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
4、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。
5、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任。
①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的。
②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。
6、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫、晕车等特异性体质的学生，按规定不得乘坐校车，由家长自行接送。
如果家长非要求坐校车的，学生乘车时产生的一切不良后果，均由家长自负，由学校和校车公司无关。
7、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。
上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。
特殊学校责任书
特殊学校责任书
作为一名特殊学校的教职员工，我愿意承担以下责任：
1. 照顾学生的生活和学习需求。
我将尽最大努力为特殊学校的学生提供安全、舒适的学习环境，关心他们的生活起居，确保他们的饮食、卫生和安全。
2. 提供个性化的教育服务。
我将根据学生的特殊需求，制定个性化的教育计划，帮助他们克服学习障碍，提高学习能力，促进他们的全面发展。
3. 尊重学生的个性和尊严。
我将尊重每个学生的个性差异，不歧视任何学生，不对学生进行任何形式的体罚和侮辱，保护学生的尊严和权益。
4. 与家长和社会保持良好沟通。
我将与学生的家长保持密切联系，及时向他们反馈学生的学习和生活情况，积极倾听家长的意见和建议，共同关心学生的成长。
5. 不断提升专业素养。
我将积极参加各种教育培训和学术交流
活动，不断提升自己的专业水平和教育教学能力，为学生提供更优质的教育服务。
6. 关爱学生，成为他们的良师益友。
我将用爱心和耐心对待每一位学生，成为他们的良师益友，帮助他们克服困难，引导他们健康成长。
7. 遵守学校规章制度，维护学校形象。
我将严格遵守学校的各项规章制度，不违反学校纪律，不损害学校的形象和利益，做到言行一致，以身作则。
8. 积极参与学校工作，为学校发展贡献力量。
我将积极参与学校的各项工作，为学校的发展贡献自己的力量，与同事和谐相处，共同营造良好的工作氛围。
以上责任书是我作为一名特殊学校的教职员工应尽的责任和义务，我将严格遵守，并尽职尽责，为特殊学校的发展和学生的成长贡献自己的力量。
特异体质学生安全责任书3篇
特异体质学生安全责任书3篇甲方：__________校长：__________联系电话： __________乙方（学生监护人）：联系电话： __________为了认真贯彻落实市教育局“关于加强对特异体质、特定疾病、异常心理学生及学校日常安全工作管理的通知”，切实加强特异体质学生安全工作，防止校园安全责任事故的发生，保证学生及学校的合法权益得到保障，双方达成如下协议。
1、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校不知道或者难于知道的，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任。
2、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，如癫痫病、哮喘、胃溃疡、肺炎、肾炎、心脏病、精神病等不适宜在校学习的，家长应给予治疗或休学。
由疾病导致的自身安全问题由学生本人和家长负责。
3、学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，学校发现后应当及时告知家长，家长应及时给予治疗或休学。
班主任在了解学生情况的基础上要对特异体质、特殊疾病的学生要特殊对待，如跑操、上体育课、劳动、军训等不适合的应劝说该生不参加。
4、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质或者有特定疾病，并详细向班主任说明在校期间应对该子女注意的事项。
家长瞒报病情的，学校不负责任。
家长主动告诉学校后，涉及学生隐私的，班主任及相关人员应当保密。
5、家长应按医院相关要求做好对子女的身体体质检查工作，并将体检结果及时真实告知班主任老师，避免发生意外。
6、家长（或监护人）必须与学校保持有效的联系，联系方式有变更须立即通知班主任和学校。
7、家长应提醒子女在有病时积极主动报告班主任老师，报告生活老师，告诉其他学生请求帮助，及时到医院救治，不得乱服药物。
隐瞒病情，治疗不彻底，由此造成的后果由家长和子女承担，学校概不负责。
8、学生因自身身体情况引起的病情发作，学校或教师在知情的情况下，要尽快通知家长，非学校能力范围内，学校不负责任。
因学生的特异体质特定疾病引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。
特殊学校儿童安全责任书
特殊学校儿童安全责任书篇一：与学生家长关于先天性孩子安全责任书***小学学生人身安全责任书为加强学生人身安全和学校疾病预防工作，确保学生在校期间的人身安全，健全学校、家庭、社会安全教育一体化网络，进一步明确安全责任，根据上级有关文件精神和有关法律法规，结合我校实际，特签订本责任书：1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人。
学校是事业法人代表，不能成为学生的监护人（相关法律规定），其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校和学生是教育管理关系。
2、监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育管理和监督保护工作。
由于学生过错造成他人人身和财产损害的，由其监护人或学生本人承担相应责任。
3、学校和教师对学生有教育、管理、监督、保护、出现违规乱纪及时劝告阻止的权利和义务。
学校和教师尽到以上权利和义务，如仍出现自行意外伤害，学校尽力帮助学生履行学生意外伤害险；如因第三者造成身体伤害，在履行完学生意外伤害险的基础上，由致害者及监护人承担相应责任。
以上如有不服，可以对学校和致害者及监护人提起公诉，由法院判决相关方责任，根据责任进行相关赔偿。
4、监护人应如实向学校告知学生的特异体质（如特定疾病、先天性疾病或过敏史等），学习期间学生的身体、行为、情绪等方面有异常情况时，监护人应及时将情况告知学校，监护人不得隐瞒学生的体质状况，未告知的，出现状况应依法承担相应责任。
（学校将严格保守学生信息）5、本责任书学生一入学签订一次，直至学生从本校毕业离校，如中途发生特本责任书一式二份，学校、学生家长各存一份，自签订之日起生效。
责任单位：监护人（签名）：班主任（签名）：****年**月**日 ***小学学生人身安全责任书为加强学生人身安全和学校疾病预防工作，确保学生在校期间的人身安全，健全学校、家庭、社会安全教育一体化网络，进一步明确安全责任，根据上级有关文件精神和有关法律法规，结合我校实际，特签订本责任书：6、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人。
小学特异体质学生安全责任书
小学特异体质学生安全责任书尊敬的家长：为了确保小学特异体质学生的安全，维护学校的学习环境和活动场所的秩序，保障每个学生的身心健康，特制定本《小学特异体质学生安全责任书》。
请家长仔细阅读以下内容，并严格遵守相关规定。
一、家长责任：1. 关注学生的身体状况，定期进行体格检查，确保学生符合参加学校正常课程和活动的身体条件。
2. 向学校准确提供学生的健康状况、特殊体质和过敏反应等信息，确保学校能够及时采取必要的安全保障措施。
3. 配合学校的安全管理工作，积极参与学生的安全教育，培养孩子们的自我保护意识和紧急处理能力。
4. 在学生患有疾病或出现特殊情况时，及时与学校联系，并提供相关的医疗指导和药物。
二、学校责任：1. 制定健全的特殊体质学生管理制度，确保每位学生的安全。
2. 组织专业人员对特殊体质学生进行健康状况评估，并根据评估结果提供个性化的安全服务和管理。
3. 为特殊体质学生提供必要的医疗设备和药品，并妥善保管和使用。
4. 建立完善的学校安全防护和应急预案，确保在紧急情况下能够及时有效地处理。
三、学生责任：1. 注意个人卫生和保持良好的健康习惯，不随意进食不明食物，不与他人共用个人物品。
2. 遵守学校的规章制度，不参与违规活动，不私自离校，不攀爬高处或参与过于激烈的体育活动。
3. 学会正确使用药品和急救设备，能够自助处理常见疾病或突发状况，并及时向老师或家长求助。
四、其他责任：1. 教职员工要认真履行保护特异体质学生安全的职责，做好监督和管理工作。
2. 学校应当与学生家长保持密切联系，及时了解学生的身体状况和安全情况。
五、注意事项：1. 家长需在特殊体质学生入学时将学生的健康状况向学校如实报告，并及时更新相关信息。
2. 特殊体质学生在校期间如有身体状况的变化，家长应第一时间通知学校。
3. 特殊体质学生参加学校组织的课程和活动时，需经过学校安排的健康教育及体育训练，不得私自参与过于剧烈的体育活动。
本《小学特异体质学生安全责任书》自签署之日起生效，有效期为一学年。
特殊儿童安全责任书
特殊儿童安全责任书尊敬的家长和监护人：我们深知您对特殊儿童的关爱和责任，特殊儿童的安全是我们共同的责任。
为了保障特殊儿童的安全，我们制定了这份特殊儿童安全责任书，希望您能与我们共同遵守并履行其中的责任。
一、保障特殊儿童的基本生活安全。
作为家长和监护人，您有责任确保特殊儿童的基本生活安全。
包括但不限于：1. 提供安全的居住环境，确保住所的安全卫生；2. 提供健康饮食，保证特殊儿童的营养需求；3. 确保特殊儿童的日常生活不受到伤害，包括防止意外伤害和虐待行为的发生。
二、关注特殊儿童的心理健康安全。
特殊儿童的心理健康同样重要，作为家长和监护人，您需要关注特殊儿童的心理健康安全。
包括但不限于：1. 给予特殊儿童足够的关爱和陪伴，不让特殊儿童感到孤独和失落；2. 尊重特殊儿童的个人意愿和需求，不强迫特殊儿童做他们不愿意做的事情；3. 关注特殊儿童的情绪变化，及时帮助他们排解压力和焦虑。
三、保护特殊儿童的社交安全。
特殊儿童在社交方面可能会面临更多的困难和挑战，作为家长和监护人，您需要保护特殊儿童的社交安全。
包括但不限于：1. 教育特殊儿童如何与他人进行交流和互动，帮助他们建立健康的社交关系；2. 防止特殊儿童受到欺凌和歧视，积极维护特殊儿童的权益；3. 帮助特殊儿童树立正确的社交观念，教育他们如何与他人和谐相处。
四、协助特殊儿童处理突发情况。
特殊儿童可能会面临各种突发情况，作为家长和监护人，您需要做好应对准备。
包括但不限于：1. 教育特殊儿童如何应对火灾、地震等突发灾害，确保他们的安全；2. 帮助特殊儿童建立自我保护意识，教育他们如何避免危险和保护自己；3. 在特殊儿童遇到困难时，及时给予帮助和支持，帮助他们度过难关。
五、与学校和社会机构合作，共同保障特殊儿童的安全。
特殊儿童的安全不仅仅是家长和监护人的责任，学校和社会机构同样需要承担责任。
作为家长和监护人，您需要积极与学校和社会机构合作，共同保障特殊儿童的安全。
特异疾病幼儿家长安全责任书1
特异疾病幼儿家长安全责任书1本安全责任书旨在确保特异疾病幼儿的安全，保障他们在家庭和社区环境中的健康和福祉。
作为特异疾病幼儿的家长或监护人，我们承诺履行以下责任：1. 确保安全环境我们将为特异疾病幼儿提供一个安全和有益的生活环境。
我们将定期检查家中的安全设施，确保电线、插座和家具等物品没有潜在的安全隐患。
我们将确保家中有适当的照明和通风，并定期清洁和消毒居住区域，以预防感染和传染病的传播。
2. 提供健康饮食我们将确保特异疾病幼儿获得均衡、营养丰富的饮食。
我们将根据幼儿的特殊需求，提供适合其身体状况和健康的食物。
我们将避免给幼儿提供过多的糖分和加工食品，并鼓励他们摄取新鲜水果、蔬菜和全谷物食品。
3. 确保适当的医疗护理我们将确保特异疾病幼儿获得适当的医疗护理。
我们将与医生和专业医疗人员紧密合作，确保幼儿按时接受体检、治疗和药物管理。
我们将留意幼儿的身体状况和任何异常症状，并及时寻求医疗帮助。
4. 提供安全的交通环境我们将确保特异疾病幼儿在交通环境中的安全。
我们将教育幼儿交通规则和安全意识，确保他们知道如何安全地过马路和乘坐交通工具。
我们将确保幼儿在外出时有成年人的陪同，并尽量避免高风险的交通区域。
5. 提供适当的安全防护措施我们将采取适当的安全防护措施，以保护特异疾病幼儿的安全。
我们将确保幼儿佩戴适宜的安全帽、安全带和护具等防护装备，以减少受伤的风险。
我们将教育幼儿有关火灾、溺水和其他安全事故的应对方法，并定期进行安全演习。
6. 保障心理健康我们将关注特异疾病幼儿的心理健康，并提供适当的支持和关怀。
我们将尊重幼儿的感受和需求，给予他们充分的关注和鼓励。
我们将帮助幼儿建立积极的自尊心和自信心，培养他们解决问题和应对挑战的能力。
我们承诺遵守上述责任，并将尽力确保特异疾病幼儿的安全和福祉。
我们将持续学习和更新有关特异疾病管理和安全保障的知识，以不断提升我们的责任意识和能力。
特此签署：家长/监护人姓名：_________________ 日期：_________________。
特殊病症幼儿的家长安全责任书1
特殊病症幼儿的家长安全责任书1尊敬的家长，为了确保特殊病症幼儿的安全，我们需要您签署本安全责任书。
请您仔细阅读以下内容，并在确认理解后，在指定的地方签署。
1. 家长责任作为特殊病症幼儿的家长，您应承担以下责任：1.1 提供准确信息您应提供准确、完整的关于幼儿特殊病症的信息，包括疾病诊断、医疗记录和日常护理需求等。
这将帮助我们为幼儿提供恰当的照顾和支持。
1.2 配合医疗团队您应积极配合医疗团队的工作，包括提供所需的医疗文件、接受医疗建议和参与治疗计划的制定等。
您的配合将对幼儿的康复和健康起到重要作用。
1.3 监测幼儿状况您应定期监测幼儿的病情和身体状况，并及时向医疗团队报告。
如果发现任何异常情况或病情恶化，您应立即采取适当的行动，包括就医或联系紧急救援。
1.4 安全环境保障您应确保幼儿所处的环境安全。
这包括但不限于移除潜在的危险物品、保证幼儿的居住环境安全卫生、提供适宜的饮食和睡眠条件等。
1.5 紧急情况应对您应掌握紧急情况应对措施，并确保家庭成员和其他相关人员也了解这些措施。
这将有助于在紧急情况下保护幼儿的安全和健康。
2. 免责声明尽管我们将尽最大努力提供最佳的照顾和支持，但仍然存在一定的风险和不可预测的情况。
因此，我们在此声明：2.1 免责条款我们不对任何由于特殊病症幼儿的疾病、意外事件或其他不可抗力因素导致的损害或伤害承担责任。
2.2 紧急情况处理在紧急情况下，我们将尽力采取适当的行动，并在可能的情况下与您联系。
然而，由于紧急情况的特殊性，我们无法保证一定能够及时与您联系或采取最佳行动。
2.3 信息保密您提供的关于幼儿的信息将被严格保密，仅在必要的情况下与医疗团队和授权人员共享。
我们将采取必要的措施保护信息安全。
3. 签署请您仔细阅读并理解以上内容。
如果您同意并愿意承担相应的责任，请在下方签署您的姓名和日期。
家长签名：_____________________ 日期：_____________________感谢您的合作和支持！我们将与您一同努力，为特殊病症幼儿的安全和健康提供最佳的照顾和支持。
患病儿童入学责任书
患病儿童入学责任书尊敬的家长/监护人：为了确保患病儿童在入学后能够得到适当的照顾和教育，同时明确学校与家长的责任和义务，特制定本责任书。
请您仔细阅读以下条款，并在确认无误后签字。
一、儿童健康状况说明1. 家长/监护人需向学校提供儿童的详细健康状况，包括但不限于疾病名称、治疗情况、过敏史等。
2. 家长/监护人应确保所提供的信息真实、准确，不得隐瞒或误报。
二、学校的责任1. 学校将根据儿童的健康状况，提供必要的支持和帮助，包括但不限于学习、生活和心理辅导。
2. 学校将尊重患病儿童的隐私，不对外透露其健康状况。
3. 学校将定期与家长/监护人沟通，及时更新儿童的健康状况和学习进展。
三、家长/监护人的责任1. 家长/监护人应确保儿童按时参加学校安排的体检和健康评估。
2. 家长/监护人应根据儿童的健康状况，提供必要的医疗支持和生活照顾。
3. 家长/监护人应与学校保持密切沟通，及时反馈儿童的健康状况变化。
四、紧急情况处理1. 如儿童在校期间出现紧急健康问题，学校将立即联系家长/监护人，并采取必要的急救措施。
2. 家长/监护人应提供紧急联系人信息，并确保在紧急情况下能够及时响应。
五、其他事项1. 本责任书一式两份，家长/监护人和学校各执一份，具有同等法律效力。
2. 本责任书自双方签字之日起生效，有效期至儿童毕业或转学为止。
家长/监护人签字：_________________ 日期：____年____月____日学校代表签字：_________________ 日期：____年____月____日请家长/监护人认真阅读上述条款，并在理解并同意的基础上签字确认。
我们期待与您共同为患病儿童创造一个安全、健康、有爱的学习环境。
[学校名称] [学校盖章]。
特殊(患病)学生安全管理责任书
特殊(患病)学生安全管理责任书
天性疾病，如癫痫病等，必须告知学校，并由学校登记并保密。
5、如果学生有严重疾病影响正常研究活动，家长应与学
校和班主任联系后请假进行治疗，不要让学生带病坚持上学。
如果学生在上学之前出现身体不适、生病或其他情况，家长应提前告知班主任老师相关情况，否则发生事故家长将承担责任，学校和教师不负责。
6、学生除了带齐必备的研究用品外，不得携带其他任何
与研究无关的物品。
家长应检查学生所带物品，特别是危险物品。
7、在学校中，凡因该生犯病而出现的任何事故，学校和
教师不承担任何责任。
8、此责任书一式两份，学校和家长各执一份，自签订之
日起生效。
家长签字：
班主任签字：
学校主管领导签字：
___
年月日
天生疾病，如癫痫病等，必须向学校通报并保密处理。
如果学生患有严重疾病影响正常研究活动，家长应与学校和班主任联系，可以请假进行治疗，不要让学生带病坚持上学。
如果学生在上学之前有身体不适或生病等情况，家长应提前如实告诉班主任老师，否则发生事故，家长将承担一切责任。
学校和教师不承担任何责任。
除了必备的研究用品外，学生不得携带其他与研究无关的物品。
家长应检查学生所带物品，特别是危险物品。
在学校中，如果学生因病发作而发生任何事故，学校和教师不承担任何责任。
此责任书一式两份，学校和家长各执一份，自签订之日起生效。
家长签字：
班主任签字：
学校主管领导签字：
___。
学校特殊生课间安全协议书
学校特殊生课间安全协议书【学校特殊生课间安全协议书】甲方（学校）：_________中学/小学乙方（学生监护人）：_____________丙方（特殊需求学生）：_____________鉴于丙方作为本校特殊需求学生，为确保其在校园内课间活动期间的人身安全，甲乙丙三方经协商一致，达成以下安全协议：一、甲方责任：1. 提供安全的学习环境，对校园设施进行定期检查与维护，及时排除安全隐患。
2. 对特殊需求学生实施个性化监护，根据其具体情况安排专人负责课间看护。
3. 组织教职工进行特殊教育需求培训，提高对特殊需求学生的照顾能力。
4. 制定紧急预案，一旦发生意外能够迅速有效地进行处理。
二、乙方责任：1. 向甲方详细说明丙方的特殊需求及相应的照顾要点。
2. 教育丙方遵守学校的规章制度，增强自我保护意识。
3. 主动与甲方沟通，共同关注丙方的校园生活情况，及时发现并解决问题。
三、丙方责任：1. 遵守学校的各项规定，听从教职工的指导和帮助。
2. 在课间活动中注意自身安全，不做危险动作，避免参与潜在风险的游戏。
3. 如有不适或遇到困难，及时向教职工或监护人反映。
四、其他约定：1. 本协议一经签署，即表示各方认可上述条款。
2. 若丙方情况发生变化，需重新评估安全需求并修改协议内容。
3. 本协议有效期至丙方毕业或转学为止。
本协议一式三份，甲、乙、丙各执一份，具有同等法律效力。
特此协议，以资遵守。
甲方代表签字（盖章）：_____________ 日期：____年____月____日乙方代表签字：_____________ 日期：____年____月____日丙方代表签字（如适用）：_____________ 日期：____年____月____日。
特殊学生安全协议责任书范文
特殊学生安全协议责任书范文本协议由特殊学生及其家长（以下简称“甲方”）与学校（以下简称“乙方”）共同制定和承诺，旨在确保特殊学生的安全，明确各方的责任与义务。
甲乙双方应认真履行并共同遵守本协议的各项内容，共同维护特殊学生的校园安全。
第一条学校责任1. 乙方应设立安全工作组，依法、依规建立特殊学生安全管理制度，为特殊学生提供安全、稳定的校园环境。
2. 乙方应配备专职安全人员，负责特殊学生安全的监控和管理，及时发现并处置安全隐患。
3. 乙方应制定应急预案，并不定期组织特殊学生、教职员工进行安全疏散演练，提升应对突发事件的应急能力。
4. 乙方应定期组织特殊学生家长会，向家长介绍特殊学生的安全情况和日常管理，以及需要家长配合做出的行动。
第二条家长责任1. 甲方家长应积极关注特殊学生安全问题，与乙方保持密切联系，及时了解特殊学生的学校生活和学习情况。
2. 甲方家长应遵守学校的规章制度，引导特殊学生养成良好的生活习惯和行为规范，教育特殊学生在校园内外要保持良好的行为举止。
3. 甲方家长应协助乙方对特殊学生进行安全教育，提高其自我保护能力，教育特殊学生防范校园欺凌、人身安全等风险。
4. 甲方家长应及时向乙方反馈特殊学生在校期间发生的安全问题，并配合乙方进行调查和处理。
第三条乙方特殊学生安全保障措施1. 乙方应对特殊学生进行详细的安全评估，掌握其具体情况，制定个性化的安全保障措施，并及时更新。
2. 乙方应提供适合特殊学生的安全设施和工具，确保其生活和学习环境的安全性。
3. 乙方应加强对特殊学生的监护和管理，特殊学生不得无故离开学校或逾越校园边界。
第四条特殊学生自我保护责任1. 特殊学生应自觉遵守学校的规章制度，爱护公共设施，不参与违法犯罪活动，自觉维护学校的良好安全环境。
2. 特殊学生应加强自我保护意识，学会向老师、家长和相关人员报告校园安全问题并寻求帮助。
3. 特殊学生应充分发扬友爱、互助的精神，为营造和谐校园环境作出积极贡献。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学生安全管理责任书
针对同学患有病的情况，现就他在我校就读期间家庭和学校各自应承担的安全教育管理工作和相应的责任进行明确如下：
1、学生应服从学校的管理，遵守《芦家湾中心小学学生安全管理制度》及其它各种规章制度。
2、该生每天上学、放学必须由家长按时接送，不得让孩子独自上学、回家，家长有事必须委托亲属接送，否则发生一切事故，学校不承担任何责任。
3、学生因病或有事不能及时上学时，家长要在学校教师上班之前与班主任老师取得联系，以免影响学校正常的教学秩序。
4、学生经检查得了传染病以后，家长务必及时通知学校，学校在了解情况后，及时采取安全措施，如果因家长通知不及时所发生的一切安全事故，传染病源学生家长将承担一切责任。
学生若有先天性疾病，如癫痫病等必须告知学校，学校登记并做好保密。
5、学生有严重疾病影响正常学习活动的，家长在与学校和班主任联系后，可请假进行治疗，不要让学生带病坚持上学；学生上学之前如有身体不适或生病及其他情况时，家长要将相关情况提前如实告诉班主任老师，否则发生事故，家长承担一切责任。
学校和教师概不负责。
6、学生除了带齐必备的学习用品外，不得携带其他任何与学习无关的物品，家长要检查好学生学生所带物品（特别是危险物品）。
7、在学校中，凡因该生犯病而出现的任何事故，学校和教师不承担任何责任。
8、此责任书一式两份，学校和家长各执一份，自签订之日起生效。
家长签字：
班主任签字：
学校主管领导签字：
芦家湾中心小学 2015年3月3日
学生安全管理责任书
针对同学患有病的情况，现就他在我校就读期间家庭和学校各自应承担的安全教育管理工作和相应的责任进行明确如下：
1、学生应服从学校的管理，遵守《芦家湾中心小学学生安全管理制度》及其它各种规章制度。
2、该生每天上学、放学必须由家长按时接送，不得让孩子独自上学、回家，家长有事必须委托亲属接送，否则发生一切事故，学校不承担任何责任。
3、学生因病或有事不能及时上学时，家长要在学校教师上班之前与班主任老师取得联系，以免影响学校正常的教学秩序。
4、学生经检查得了传染病以后，家长务必及时通知学校，学校在了解情况后，及时采取安全措施，如果因家长通知不及时所发生的一切安全事故，传染病源学生家长将承担一切责任。
学生若有先天性疾病，如癫痫病等必须告知学校，学校登记并做好保密。
5、学生有严重疾病影响正常学习活动的，家长在与学校和班主任联系后，可请假进行治疗，不要让学生带病坚持上学；学生上学之前如有身体不适或生病及其他情况时，家长要将相关情况提前如实告诉班主任老师，否则发生事故，家长承担一切责任。
学校和教师概不负责。
6、学生除了带齐必备的学习用品外，不得携带其他任何与学习无关的物品，家长要检查好学生学生所带物品（特别是危险物品）。
7、在学校中，凡因该生犯病而出现的任何事故，学校和教师不承担任何责任。
8、此责任书一式两份，学校和家长各执一份，自签订之日起生效。
家长签字：
班主任签字：
学校主管领导签字：
芦家湾中心小学 2015年3月3日
为了进一步加强学生安全工作，依法保障学生校内外人身安全，明确学校与家庭的职责与义务，根据上级有关要求，特与学生家长或监护人订立如下协议：
甲方：学校
乙方：学生家长或监护人
一、共同责任
1、学生安全时全社会的共同责任。
学校、家庭都应加强对学生进行安全教育，组织学习安全知识，提高学生安全防范意识，提高学生的自我保护能力。
2、严禁学生往返学校途中自行搭乘无牌无照的非客运机动车、超载车。
不染发，不着奇装异服，不带易燃易爆物品、管制刀具等进入校园。
3、教育学生不买不吃“三无”、假冒伪劣、过期变质食品，严防食物中毒。
4、双方共同做好学生防火、防水、交通、用电、饮食常见流行性疾病、体检等工作。
5、自觉履行相应的手续和记载。
二、甲方责任
1、学校要做好学生在校期间学习、生活、活动等方面的安全保障工作，提供必要的安全设施和采取有效的安全措施，制订严密的安全管理制度和应急预案。
3、每期初向乙方告知学生在校作息时间，如因气候变化须改动应主动告知。
非节假日原则上学生不无故临时放假，如确因特殊天气须星期中放假，学生离校时间在“校讯通”上用短信告知乙方。
4、学生如在校生病或意外受伤，班主任将在积极送治的同时第一时间告知家长或监护人接回。
三、乙方责任
1、由于自身身体原因在学校造成的任何安全事故都由乙方承担。
2、每天往返学校一律由家长或监护人接送，并与班主任履行签字手续。
3、学生在星期中因故要离校或因故不能按时到校，乙方要及时、主动向班主任或学校说明情况，并履行请销假手续，学生离、到校一律由乙方亲自接送。
学生如因学校不知情而私自走亲访友或参加其它危险活动，所造成的不良后果一律由乙方负责。
学生因生病等，乙方接到甲方通知要及时接回医治。
4、学校上课时间，乙方不得随便到教室喊学生，更不得在校园内大声喧哗。
5、学生在校期间因不守规章制度造成自己或他人伤害事故的由乙方负主要责任，在校外发生的意外事故均由乙方负责。
具体处理办法按教育部《学生伤害事故处理办法》处理。
此协议有效期为一学年。
一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：（）年级班主任签字：
乙方：家长或监护人签字：
特殊体质学生安全责任书
学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同保护好自己的孩子是每个家长应尽的责任，学校和家长都有义务加强对特殊体质学生的保护，增强“健康安全无小事”的意识，培养和提高孩子自救自护的能力；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。
为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校（甲方）和家长（乙方）特签订《特殊体质学生安全责任书》。
一、甲方：学校及老师责任范围
1、学生因身体特殊，与正常学生有特别大的差异，因教师无法做到实时关注，但学校尽到相关义务，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质，特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动，一旦发现问题，第一时间采取有效措施，以最大限度保障这些学生的人身安全。
二、乙方：学生及监护人责任范围
1、乙方配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化，保证孩子疾病、身体异常期间不上学。
3、乙方应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。
4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，乙方依法承担相应的责任：
①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的，但造成自己或他人受伤的；
②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；
③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；
④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的；
⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的；或有自己其他过错的。
三、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。
上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。
本责任书一式三份，由学生家长、老师及学校各执一份，自签订之日起生效。
家长（监护人）（签
名）。