急性淋巴细胞白血病流行病学统计

急性白血病是儿童时期发病率最高的恶性肿瘤,我国每年至少有15000个新发病例。其中急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)约占70％,急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占25％。在儿童和青年的恶性肿瘤中白血病死亡率居首位。近年来联合化疗明显改善了儿童ALL的预后,但仍有20％～30％的高危患儿缺乏有效干预手段,而AML治疗效果更逊色于ALL。治疗失败的原因,主要是常规化疗选择性差,毒副作用大,还有白血病细胞的化疗耐药及复发等问题。--《唐永民，浙江大学博士论文-2011年》

白血病是儿童期恶性肿瘤的最常见的形式,其发病率可达4/10万,占15岁以下儿童肿瘤患者的30%。在儿童白血病中,急性淋巴细胞白血病(ALL)占78%,且在发达国家,儿童 ALL 发病年龄高峰为2-5岁。研究发现,儿童 ALL 的总发病率在不同的国家和地区差异很大, 可相差10倍,即在包括美国在内的发达国家发病率明显高于其他发展中国家,认为与工业化相关的环境因素可能是发病率不同的原因,种族因素和诊断方法可能也有部分影响。由于引起儿童 ALL 的染色体易位和融合基因可在出生时即被检出(产前因素),因此认为发生临床白血病与否于产后的事件有关,即不同国家白血病发生率的不同取决于环境危险因素,而妊娠前、出生前、出生后阶段的环境危险因素均可能是关键的发病环节。所以最新的观点认为,儿童ALL的发病是由产前的原发性事件和产后继发性事件共同作用的结果。--《第11次中国实验血液学会议论文汇编，2007年》

急性白血病是造血系统的恶性疾病，在我国小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。15岁以下小儿白血病的发病率为2．73／10万，西方国家小儿白血病的发病率为3～4／10万。儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）在儿童白血病中占75％之多，随着科学的进步，儿童ALL 的缓解率大大提高，国外ALL儿童缓解率可达95％以上，5年无病生存率（disease-free survival，DFS）可达80％，部分患儿可获得长期生存，国内ALL的缓解率也已达90％，5年DFS达76％，但是仍有部分ALL患儿复发。--《中国小儿血液与肿瘤杂志》2009,5,238