冠脉介入治疗术后护理

合集下载

冠脉介入术后的护理要点

冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是治疗冠心病的重要方法之一，护理起来相对较为复杂，需要严格的护理
措施，下面就为大家详细介绍一下。

一、手术后定期监测生命体征
患者在手术后需要密切监测，需要在特定时间测量和记录患者的生命体征，例如血压、心率、呼吸频率、体温等。

如发现患者的生命体征异常或不规则，即可通过调整治疗方案
来解决，并保持评估数据。

二、心电图检查
冠脉介入术后患者需要每天完成心电图检查，以便及时发现有没有新的异常的心电图
表现。

三、心功能监测
手术后二至三天要监测心功能，如需进行呼吸机辅助治疗，还需要进行血氧饱和度的
监测。

四、术后感染防控
冠脉介入术后术后患者应注意术后部位的消毒、穿刺部位的换药等。

如果发现感染迹象，要及时处理。

五、患者情绪护理
患者在冠脉介入术后通常会表现出不同的恐惧、焦虑、恢复期不安、甚至抑郁等情绪。

因此，护士需要关注患者的情绪，给予安慰和鼓励，协助患者适应心理变化。

六、疼痛管理
手术后患者可能会出现疼痛，因此需针对患者的不同类型疼痛制定个性化的处理方案，同时需要密切观察患者的疼痛程度和时点，并及时调整治疗方案来控制患者的疼痛。

七、药物治疗
冠脉介入手术后，患者需长期服用抗血小板、降脂、控制血糖等药物。

护士需帮助患
者掌握用药方法、时间、剂量等方面，保证药物的及时有效使用。

总之，冠脉介入术后的护理工作是非常重要的，不仅需要医护人员根据不同的患者情况和手术过程为患者制定合理的护理计划，而且还需要为患者提供全方位、多元化的护理服务，以提高患者的生活质量。

心脏介入术后应该做好哪些护理工作

悦读大家·诊疗-108 - Family life guide谢秀琴文（乐山市人民医院介入室）所谓的心脏介入术，是临床上诊断与治疗心血管疾病的新型技术，通过对患者实施体表血管穿刺，并借助于数字减影连续投照作用，利用临床上特定的心脏导管操作技术就可以对患者的心脏情况进行诊断与治疗。

从实际应用情况来看，心脏介入术作为近代来较为先进的心脏疾病诊治疗法，其整体的发展十分迅速，它所涵盖的手术类型也很多，比如冠状动脉造影术、PTCA+支架术、二尖瓣球囊扩张术以及先天性心脏病介入治疗术等都属于是心脏介入术。

冠脉内介入术治疗的术后护理从目前临床治疗的情况来看，经桡动脉穿刺术是比较常见的治疗手段，经桡动脉途径实施的介入术可以治疗多种复杂及高难度的病变，但是在实践过程中，仍有并发症发生，常见的并发症有：①前臂疼痛或者不适；②桡动脉痉挛；③穿刺点出学；④前臂血肿；⑤前臂筋膜室综合征；⑥桡动脉闭塞等。

针对这些可能出现的并发症，临床上也有其对应的护理措施，比如针对患者出现的前臂疼痛或不适，可以采取以下措施：①缓解患者的精神压力，转移患者注意，使其精神完全放松，血管保持松弛；②对即将进行穿刺的部位进行充分的麻醉，减轻其穿刺时的局部刺激；③在操纵器械的时候，护理人员动作要轻柔，如果感觉在穿刺过程中有明显的阻力，则应缓慢撤出然后重新进入；④最好选择较细的导管材料，以此来减轻对血管壁的刺激；⑤全程都应当进行透视操作，若患者的解剖走行异常，则要采用超滑导丝，调整好方案后再缓慢地通过血管。

除此之外，在为患者实施了冠脉内介入术后，还有以下几种情况是需要护理人员多加注意的：持续实施24~48小时的心电及血压监护。

手术结果后，医护人员严密观察患者血压、心律、心率以及其他各项生命体征的变化。

在初始护理阶段，每过15~30分钟就应该为患者测量一次血压、脉搏与心率，随着护理时间的推移，后续可保持在每2小时测量一次即可。

若检测过程中发现患者生命体征出现了异常变化，必须立即上报到主管医生处，并及时为患者采取医疗护理，尤其是要预防、警惕冠脉内介入术患者出现冠状动脉急性闭塞并发症，一旦出现此症患者的心前区将突发疼痛问题，有些患者甚至会出现猝死。

冠脉介入术前、术后护理

神志变化，其中最重要的是心电监护（观察有无心率、心律失常，包括室速，室颤）：
血容量不足
低血压
心律失常
3 观察穿刺局部有无出血和血肿：造影拔管后，压迫
止血部位至确认局部完全止血后加压包扎，嘱患者伸直该下肢，沙袋压迫6小时，患肢制动12小时，平卧24小时。

（1）局部出血的原因：压迫止血不彻底；术中应用肝素，达到肝素化；制动不够。（2）预防措施主要有：注意动脉穿刺及压迫时间。避免过早下床活动。
6 术后多饮水6~8小时内饮水1000~2000毫升，促进造影剂通过肾脏排泄。 7 运用抗生素抗感染。
8 拔出鞘管前准备：
建立静脉通道利多卡因100毫克多巴胺20毫克阿托品1毫克 5毫升10毫升注射器各1个无菌手套2付无菌小纱中纱各5块绷带2卷沙袋1个
9 健康教育：情绪、饮食、活动、大便、药物
谢谢！
5 严格抗凝治疗：
预防急性和亚急性血栓形成。有效抗凝指标：术后24h PT要达到并维持在24s。抗凝药物：欣维宁、低分子肝素、阿司匹林、波立维等。观察：注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向，大小便颜色
有无变化。
预防:每次穿刺后延长按压时间至3～5分钟；咳嗽及大小
便时紧压穿刺口；如有出血重新包扎；局部血肿及渗血时用50%硫酸镁冷湿敷或理疗。
可将硝酸甘油5～10mg加入5%葡萄糖液500ml内缓慢静脉滴注。
8 血液检查：查凝血四项及血常规检查。 9 术前4小时禁食，排空大小便，携带病历及所需物品，送至入介入室。
术后护理
1 绝对卧床休息：保证病房内安静，限制探视，保证患者
充分休息。
2 严密观察生命体征：监测体温，脉搏，呼吸，血压及

冠状动脉介入治疗的术前和术后护理1

道突然扩张,或因术后尿潴留致膀胱压力改变,刺激压力感受器(压力感受器传入神经行走于迷走神经) ,引起迷走神经兴奋,导致迷走反射,引起血压下降。
血管活性药物的使用
接受心血管介入治疗的患者术前、术中及术后由于心绞痛发作使用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、镁极化液类药物可引起血压下降。因这些药物在扩张冠脉缓解心绞痛的同时也扩张了周围血管使血管扩张, 回心血量减少,而导致低血压和休克。
三碘化非离子型X射线对比剂：优维显、欧乃派克优维显——清除半衰期约为2小时，注射后3小时内清除约
60%的剂量。欧乃派克——24小时内以原状在尿中排出的近乎100%，尿
中碘海醇浓度最高的情况出现在注射后1小时。
这类造影剂均在3小时内排出大部分代谢产物，故3 小时内保证足够的饮水量和尿量非常重要。
术后排尿困难者及时处理, 行导尿时1 次放尿应< 500 ml 。为使造影剂尽快排出,术后3 h 尿量达 800 ml为标准。
术后30 min 至3 h ,恶心常为低血压或休克先兆, 要检查有无腹膜后出血、穿刺部位内出血。
术后4h时护理最关键的时期，术后4h内应30min 测血压1 次。
四.穿刺部位不同的护理措施（Ⅰ）
桡动脉穿刺者：术后使用加压阀止血，观察术侧肢体皮肤的颜色、温
度、伤口敷料有无渗血及穿刺周围有无血肿，腕关节制动24小时，4~6小时后可给予气囊放气1~2mL，12h后如未出血，可去除气囊（及时去除气囊很有必要，临床观察发现气囊压迫时间超过12h，水疱发生率明显增高）；如果去除气囊后发现水疱，应局部消毒后，用无菌注射器将液体抽出，不可弄破水疱表皮，以免增加感染概率。
急性冠脉支架内血栓形成
由于PCI 围手术期抗凝不足,或操作者缺乏经验和选择器械不当,以及患者本身高凝体质等因素,发生支架内急性血栓形成,导致心肌梗塞、心源性休克,使血压下降。

冠脉介入术后护理要点

• 10．观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理。
• 11．并发症观察；观察有无乳糜胸、肺不张、肺炎等并发症的症状及体征等。
• (二)实施要点
• 1．按外科疾病手术后护理要点。
• 2．病人由监护室转回病房做好准备：
• (1)用物：根据需要备麻醉床、血压计、听诊器、氧气装置、微泵、心电监护仪、吸痰器等；
• 8．皮肤与清洁：协助患者洗头、擦浴、更衣。 • 9．安全护现： • (1)加强风险评估，根据需要给予保护措施及警示标识。 • (2)告知各种管道，监护仪器的使用目的和重要性，自我保护的方法，注意翻身、大小便
时勿指导：
• (1)体位：斜坡位或半坐卧位，以利于心包，纵隔引流和呼吸道分泌物排出，勤翻身，避免伤口局部长时间受压。
术前护理
• (一)评估和观察要点 • 1．评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、
原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症等。
• 2．严密观察呼吸的频率、节律、深浅等，观察有无紫绀，了解有无哮喘史。
• 3．了解女性患者是否在月经期。 • 4．了解患者对疾病和手术的认知程度。 • 5．了解患者有无烟、酒嗜好。动脉压迫止
药发应并做好交接班。
并发症护理：
– )肺不张护理： – ①遵医嘱协助检查确诊；
– ②纤支镜吸痰者按纤支镜检查后护理：
– ⑧严格有效拍背咳痰、指导呼吸功能锻炼；
出院指导
• 1．防止呼吸道感染：注意保暖，预防感冒，恢复期尽量避免到公共场所。
• 2．合理膳食：指导患者进食高蛋白，含维生素高易消化食物为宜(食管、糖尿病患者另行指导)。。
• 3．指导病人按医嘱正确服药及交待服药注意事项。

冠脉介入术后的护理要点

冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种常见的诊断和治疗心脏疾病的方法。

在这种手术中，医生将一根长
而细的管子（导管）从患者的手腕或腿穿过动脉，到达心脏的冠状动脉，用药物或手术治
疗修复或清除血管内的阻塞物。

但是，冠脉介入术后需要特别的护理。

1. 监测血压和心率
在手术后，应该经常监测患者的血压和心率，确保他们保持在正常范围内。

如果出现
异常，请立即通知医生。

2. 检查导管部位
在手术后，导管的插入部位需要经常检查，确保没有出血或感染。

如果出现出血或感
染的迹象，请立即通知医生。

3. 控制患者的活动
在手术后的几天里，患者需要严格控制活动，以避免导管脱落或感染。

在这段时间里，患者应该避免剧烈运动，不能提重物。

4. 给予药物治疗
医生通常会给患者开出一些药物，以帮助他们控制血压和心率。

这些药物可能包括抗
凝剂，降压药和镇痛剂等。

5. 观察并预防并发症
冠脉介入术后可能会出现一些并发症，如血栓，出血和感染等。

护理人员需要密切观
察患者的症状，及时发现并处理任何问题。

6. 贴心照顾和心理支持
在手术和康复的过程中，护理人员需要贴心照顾和给予患者心理支持。

患者需要理解
手术的过程和后果，以及康复期间的生活方式变化。

总之，冠脉介入术是一种有效的治疗心脏疾病的方法，但是在手术后需要严格的护理。

护理人员需要密切关注患者的状态，防止并发症，同时提供贴心照顾和心理支持，帮助患
者尽快康复。

冠脉介入术后的护理要点

冠脉介入术后的护理要点1.监测患者的生命体征：术后患者需要密切监测，包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸等指标。

特别注意监测患者的心电图，以及有无出血、感染等并发症。

2.床旁护理：术后患者需要保持床旁护理，密切观察患者的病情变化和症状，及时发现并处理任何不适或并发症，如胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等。

3.保持患者的统一环境：术后患者需要保持安静和舒适的环境，避免刺激和过度劳累。

鼓励患者休息，并提供适当的床上活动，以避免静脉血栓形成。

4.保持通畅的血管通路：冠脉介入术一般通过股动脉或桡动脉插入导管，术后需要定时观察血管通路是否通畅，以及有无出血或血肿。

保持插管部位的干燥和清洁，避免感染。

5.制定合理的饮食方案：术后患者需根据医生的指导制定合理的饮食方案，遵循低脂、低盐、低胆固醇的原则。

饮食应多控制脂肪、糖和盐的摄入，并增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入。

6.药物治疗管理：术后患者通常需要长期服用药物，如抗血小板、降脂、降压等药物。

护士应确保患者按时服药，并监测用药效果和患者的不良反应。

7.引导患者适当的运动：术后患者需要进行适当的运动，以促进恢复和预防并发症。

护士应根据患者的具体情况制定个性化的运动计划，包括适度的散步、做床上运动和进行康复训练等。

8.提供心理支持：冠脉介入术对患者来说是一种心理压力较大的过程，术后患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

护士应倾听患者的情绪和需求，并提供适当的心理支持和安慰。

9.鼓励患者参与康复：冠脉介入术后的患者需要积极参与康复计划，包括定期复查、进行生活方式改变、控制危险因素等。

护士应鼓励患者参与康复，提供相关信息和教育。

10.与医生合作：术后护理需要与医生紧密合作，定期汇报患者的病情和护理进展，及时处理患者的问题和并发症，确保患者得到最好的护理效果。

冠脉介入术后的护理要点十分重要，涉及到观察病情、通畅血管、饮食，药物，心理支持和协助康复等多个方面。

护士需要密切监测患者的生命体征，保持通畅的血管通路，定期观察血管通路和监测并发症的发生。

冠脉介入术后的护理要点

冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种重要的治疗冠心病的方法。

它可以有效地缓解心绞痛，改善心肌缺血。

但是，由于是通过导管直接进入心脏内部进行操作，冠脉介入术后需要注意一系列的护理要点，以下是一些需要注意的内容。

1.密切观察病人的生命体征：冠脉介入术后患者需要密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标，如果发现异常情况要及时采取相应的处理方法。

2.保持患者平卧：手术后患者需要保持平卧位，时间根据医生的建议而定，一般为
4-6小时。

在这期间需要随时观察患者的呼吸状况，避免出现低氧血症等不良反应。

3.确保病人充分休息：手术后的患者身体比较虚弱，需要充分休息。

在家庭护理的时候，尤其需要注意让病人保持充足的睡眠和休息。

4.口服药物：手术后的患者需要依照医师的嘱托合理使用药物，包括抗栓剂、抗心绞痛药、抗高血压药等等。

家庭护理的时候必须正确控制药物的用量和时间，防止患者出现不良反应。

5.饮食控制：手术后的患者需要注意饮食，建议多吃清淡、易消化的流质食物，避免摄入过多的油腻、高热量的食物。

6.避免过度活动：手术后的患者需要注意避免过度活动，尤其是在手术后的前几天。

患者需要逐渐恢复体力，避免剧烈运动造成冠状动脉再次阻塞。

7.定期追踪随访：手术后的患者需要定期复诊，检查心脏状况，观察是否存在再次发作的情况。

在家庭护理的时候也需要关注患者的身体变化，及时发现问题并进行处理。

临床护理表格冠状动脉介入治疗术后护理记录表格内容、使用方法及注意事项

临床护理表格冠状动脉介入治疗术后护理记录表格内容、使用方法及注意事项表格简介冠状动脉介入治疗术是指通过利用X线透视、X线造影、超声显像等技术，将特制导丝或器械经人体皮肤、血管到达心脏，获得冠状动脉的影像信息，确定冠状动脉有无病变，并利用心导管技术疏通冠状动脉狭窄甚至闭塞部位，从而改善心肌血流灌注的治疗技术，冠状动脉介入术包括冠状动脉造影、经皮冠状动脉血管内成形术、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内旋切术、冠状动脉内激光成形术等。

病人术后护理重点为生命体征监测、预防穿刺部位出血及远端肢体末梢血供情况的观察等。

表格内容1.病人一般资料：包括病人姓名、病案号、床号、病室。

2.监测与观察记录：包括出入量、生命体征、远端肢体观察、穿刺点周围组织观察、沙袋压迫止血及病情变化记录。

3.其他：包括记录日期、时间、记录人和页码。

表格使用方法及注意事项1.冠状动脉介入治疗术后病人需严密观察心脏功能及活动情况，遵医嘱给予病人心电监护。

通常情况下连续心电监护6小时，监测病人心率、心律、脉搏、呼吸、血压。

如病人病情平稳，延长至每2-3小时监测生命体征。

将监测数值记录在相应空格内。

对于经桡动脉穿刺病人，避免在患侧上肢测量血压。

监测过程中密切识别有无心律失常发生，特别需警惕室性心律失常的发生，如室速、室颤等危及生命的恶性心律失常,及时报告医生及早处理，将具体病情变化记录在“病情记录”一栏内。

2.判断病人意识状态，在“意识”一栏内用文字描述。

当病人出现意识障碍时，警惕病人发生脑血流灌注不足或栓子脱落等并发症的发生。

监测血氧饱和度，术后6小时之内遵医嘱给予病人鼻导管吸氧，增加心脏氧供应。

如血氧饱和度下降，应加大氧流量，或者改为面罩吸氧。

如血氧饱和度下降到85%以下，可酌情使用储氧面罩给氧。

特殊情况的处理过程应记录在“病情记录”一栏内。

3.观察术侧远端肢体血运情况。

经股动脉行介入术的病人，观察术侧足部血运，经桡动脉途径的病人，观察术侧手部血运。

冠脉旋磨术配合护理常规

冠脉旋磨术配合护理常规冠脉旋磨术（Coronary rotational atherectomy）是一种治疗冠心病的介入手术，旨在清除冠状动脉中的斑块和狭窄部分，恢复血流通畅。

术后需要进行护理，以确保患者的康复和迅速恢复正常生活。

1.观察和记录：术后患者需要在密切观察下，并记录血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，以及皮肤颜色、湿度、尿量等患者情况。

2.导管护理：冠脉旋磨术是通过血管导管进行的，因此需要对导管进行护理。

注意保持导管通畅，防止出血或感染等并发症。

3.疼痛管理：术后可能出现胸痛或不适感，需要评估和管理患者的疼痛水平，及时给予止痛药物。

4.血管压迫：冠脉旋磨术后，会对冠状动脉施加压力，为了防止出血，需要仔细观察伤口出血情况，并通过适当的血管压迫减少出血。

5.动静脉血气分析：术后可以进行血气分析，以监测氧合和二氧化碳排放情况，及时发现异常并处理。

6.患者体位：术后需要保持平卧8至12小时，避免交叉腿或过度转身，以减少患者体力消耗和出血的风险。

7.过敏反应：术中可能使用造影剂，术后需要观察患者是否出现过敏反应。

如有过敏症状，及时给予抗过敏药物。

8.患者重点指导：术后需要对患者进行相关指导，告知术后护理注意事项、饮食调整和药物服用规律等，促进患者术后顺利康复。

9.饮食调理：术后的患者需要调整饮食，遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食，防止血脂升高和血管再狭窄。

10.心理护理：冠脉旋磨术对患者来说是一次重大的手术，患者可能出现恐惧和焦虑等心理问题，护理人员需要给予安慰和支持，帮助患者缓解压力。

总之，冠脉旋磨术后的护理工作是非常重要的，通过合理的护理和指导，患者可以迅速康复，恢复正常生活。

护理人员需要密切关注患者的血管状况和生命体征，及时发现并处理任何异常情况。

同时，还应加强对患者和家属的宣教工作，帮助他们了解术后护理和自我管理，提高治疗效果和预后质量。

心脏介入治疗护理常规

冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位，一级护理，带有股动脉管病人绝对卧床12-24h，肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管，伤口沙袋压迫6-8h，伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血，渗液须延长卧床和沙袋压迫时间，术后30min后可进食，水，嘱病人多饮温开水，以利造影剂的排空。

每30min测血压1次，连续6次，平稳后停测，同时观察伤口有无渗血、渗液，足背动脉搏动情况。

监测体温，每日4次，连测3d,正常后停测。

协助好病人生活护理。

冠状动脉造影术后，由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长，容易产生不舒适感，护理人员应加强沟通，做好健康教育，缓解病人的紧张心理。

指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。

拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测，血压过高时不宜拔管，应先降压再拔管，协助医师准备拔管用的物品，并向病人做好解释工作，消除其恐惧和紧张心理。

对于情绪紧张者，应酌情使用镇静药，对病痛敏感的病人，拔管前给鞘管周围局部麻醉，拔管时严密监测心率，血压等变化，观察病人的面色、表情，倾听病人的主诉。

拔管时易出现血管迷走神经反射，严禁双侧同时拔除动脉鞘管，一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐，呼吸减慢，意识淡漠等表现应立即处理，使病人头偏向一侧，中流量吸氧，遵医嘱快速补充等渗盐水，症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品，必要时静脉滴注多巴胺。

2、并发症的观察与护理（1）心律失常：冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见，多为一过性（如室早、房早、室速等），一般不产生临床后果。

但有些心律失常会产生血流动力学异常，需要积极处理，如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。

发生原因：压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。

阻塞冠状动脉，导管插入太深，阻塞圆锥支血供，造影剂注入时间过长、剂量过大，造影剂排空不畅，长时间淤滞于右冠状动脉内。

冠脉介入术后护理与并发症的预防幻灯片课件

20
• 股动脉穿刺者术后在穿刺局部采用绷带“8”字固定法，加压包扎24h。穿刺侧肢体制动，且保持伸直位，绝对卧床，在制动时间内用宽绷带将术侧肢体固定于床尾，避免患者不自主活动而引起出血等。
• 经桡动脉穿刺者术后应用压迫器，出血发生率较低。
21
•术后嘱患者多饮水，进食清淡易消化、低盐低脂低胆固醇的饮食，保持大小便通畅。指导患者咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点，以防止穿刺点大出血，同时密切观察生命体征及穿刺处敷料有无渗血、大腿内侧有无血迹、穿刺侧足背动脉搏动、皮肤色温等。
17
PCI术后常见并发症ຫໍສະໝຸດ •1、穿刺部位出血、渗血 •2、穿刺部位血肿形成 •3、血管迷走神经反射 •4、胸痛 •5、尿潴溜 •6、静脉栓塞 •7、动静脉瘘 •8、造影剂引起的肾功能损害
18
• PCI术后并发症的预防
19
一、穿刺部位出血、渗血
因术中应用肝素、更换体位不当、患者过早活动穿刺侧肢体或局部加压包扎的力度及时间不当而引起。另外，腹压过高、便秘、尿潴留、长时间剧烈咳嗽均导致出血、血肿并发症的发生。
9
10
• 2、术后病人需卧床休息。冠脉造影术后卧床 24小时，行PTCA术后根据情况卧床48h。股保留血管鞘4~6h，拔除鞘管后加压包扎24h ，沙袋加压止血6~8h ，穿刺侧肢体制动24h 。
11
• 3、观察局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等，用记号笔做好标记，以利于观察出血及血肿的大小范围有无改变。保持伤口、敷料干燥，污染时应及时更换。留置血管鞘时，应注意鞘管周围有无渗血，若渗血明显时，应拔出鞘管。
6
7
• 冠脉介入术后护理
8
• 1、行PCI术后予持续心电监护24-48小时，密切观察血压、心率、心律和其他各项生命体征的变化。最初2小时内，每隔15分钟测血压、脉搏、心率一次，以后改为每2小时记录一次。如发现异常及时报告医生进行处理，必要时描记心电图（ PCI术后最严重的并发症是冠状动脉的急性闭塞，病人突然心前区疼痛甚至猝死）

冠脉介入术后的护理要点

冠脉介入术后的护理要点冠脉介入术是目前治疗冠状动脉疾病的主要方法之一，其可以迅速恢复患者的自主呼吸及心脏功能，有效减缓症状，降低患者的病死率及致残率。

冠脉介入术后的护理要点如下：1. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等，密切监测患者的病情变化。

2. 确保患者的血流通畅：冠脉介入术后，需保持患者通气道畅通，保持患者的体位，避免压迫患者胸部，以减轻心脏负担。

3. 观察心电图及动脉压力监测：心电图的改变能够及时反映心脏的供血情况，血压的监测能够判断患者的心排量及心功能等。

4. 观察伤口情况：冠脉介入术后需要密切观察伤口的渗液、红肿、感染等情况，及时处理并妥善护理伤口。

5. 管理患者疼痛：冠脉介入术后，患者常常会出现不同程度的疼痛，护理人员可以根据患者的情况及时采取相应的措施，比如给予口服或静脉镇痛药物，减轻患者的疼痛。

6. 护理好患者的心理状态：冠脉介入术后的患者常常会感到焦虑、恐惧等情绪，并且很容易出现情绪波动，护理人员可以通过与患者进行沟通、鼓励、安慰等方式，帮助患者调整好情绪，减轻患者的心理负担。

7. 严密监测并处理并发症：冠脉介入术后的患者有可能出现心律失常、血管出血等并发症，护理人员应密切监测患者的病情变化，及时处理并转诊。

8. 给予患者合理的营养：冠脉介入术后的患者需要逐渐恢复体力和心脏功能，合理的营养摄入对于患者的康复十分重要，护理人员应监控患者的饮食，确保患者的营养摄入量充足。

9. 提供有效的康复指导：冠脉介入术后的患者需要逐渐开始康复运动，但是运动强度和范围需要根据患者的实际情况来调整。

护理人员可以向患者及其家属提供相关的康复指导，帮助患者逐渐康复。

10. 定期复查：冠脉介入术后患者需要定期进行复查，包括心电图、心肌酶谱、心脏彩超等，以及定期进行冠状动脉造影，以判断冠状动脉是否通畅，是否存在再狭窄等情况。

冠脉介入术后的护理要点十分重要，护理人员需要全面地观察和监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症，提供良好的心理支持和康复指导，为患者的康复创造良好的条件。

冠脉介入术后的护理要点

冠脉介入术后的护理要点冠脉介入术是一种治疗冠心病的常见手术，手术后的护理十分重要，能够有效地避免术后并发症。

下面是对冠脉介入术后护理注意事项的详细介绍。

1. 监测生命体征：术后的前24小时内，患者常常会出现心率不稳定、低血压、心律失常等情况，需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。

2. 处理出血：冠脉介入术后，患者可能会出现出血，应及时进行处理。

大多数出血可以通过压迫止血，但对于严重的出血，需要穿刺血凝和血管介入治疗。

3. 病房安静取暖：手术后患者需要在安静、温暖的环境下休息，避免受到过多的干扰，让患者更好地恢复身体。

同时，宜注意保持病房的卫生，避免感染。

4. 心脏监测：冠脉介入术后，患者需要进行心脏监测，检查心电图、心律等情况，判断手术效果并及时发现异常情况。

对于存在心动过速、心律失常等情况的患者，应尽早处理和治疗。

5. 营养补给：手术后，患者应逐渐恢复饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。

6. 康复锻炼：手术后逐渐进行适当的康复锻炼可以促进身体的恢复，提高心肺功能，但应注意控制强度和时长，逐步增加。

7. 病情观察：术后应及时观察患者的病情变化，如有头晕、气短、胸闷等症状，应当及时处理。

如有必要，应采取再次手术的措施。

8. 药物治疗：术后患者需要按医嘱和操作规范，规定用药，如抗凝、抗心绞痛和降压等药物的使用，应严格按照药物说明书和医嘱来服用。

9. 完善的周围支持：冠脉介入术后患者需要得到家庭和周围的支持，家人和护理人员应协助患者进行各种活动，适当安排休息和饮食，帮助患者早日康复。

以上就是冠脉介入术后护理要点的详细介绍，康复过程需长期有效的检测并采取措施，以参考医生的指导进行适当的康复锻炼和饮食。

冠脉介入术后的护理要点

冠脉介入术后的护理要点冠脉介入术是一种针对冠状动脉狭窄或阻塞的治疗方法，通过介入手术来重新打通血管，改善心血管系统的供血情况。

冠脉介入术后的护理十分重要，可以帮助患者恢复健康并减少并发症的发生。

以下是冠脉介入术后的护理要点，希望对相关工作人员和患者家属有所帮助。

一、密切观察患者情况冠脉介入术后的患者需要在专业医护人员的密切观察下度过重要的康复期。

观察患者的心率、血压、呼吸情况等生命体征，及时发现和处理异常情况。

如果患者出现胸痛、呼吸困难、心率不齐等症状，应立即进行抢救和治疗。

二、保持休息和卧床冠脉介入术后的患者需要保持充足的休息，避免剧烈活动和过度劳累。

在手术后的数天内，建议患者卧床休息，减少体力消耗，促进心脏的康复。

随着患者病情的改善，可以逐渐增加活动量，但仍需注意避免剧烈运动和体力劳累。

三、注意饮食冠脉介入术后的患者需要注意饮食营养的均衡，避免摄入过多的高脂肪、高糖和高盐食物，以免加重心脏负担。

建议患者多食用蔬菜水果、粗粮和低脂肪蛋白质食品，保持饮食清淡、易消化，有利于康复和心脏健康。

四、定期复查冠脉介入术后的患者需要定期到医院进行复查，包括心电图、心脏彩超等相关检查，以监测心脏功能和血管情况。

定期复查可以及时发现异常情况，指导后续的治疗和康复方案，有利于患者的健康恢复。

五、药物管理冠脉介入术后的患者通常需要长期使用抗凝药物、抗血小板药物等药物，以预防血栓形成和心血管事件的再次发生。

医护人员需要对患者的药物管理进行详细指导，确保患者按时、规范地服用药物，并注意药物的副作用和禁忌症。

六、心理护理冠脉介入术是一种对患者心理和生理都有一定影响的手术，患者常常会出现焦虑、抑郁等不良情绪。

医护人员需要耐心倾听患者的心理需求，进行心理疏导和支持，让患者树立信心，树立战胜疾病的信念，有利于患者的康复。

七、预防并发症冠脉介入术后的患者需要注意预防并发症的发生，如心功能不全、感染、出血等。

医护人员需要定期观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，以保障患者的安全和健康。

PCI术后护理范文

PCI术后护理范文PCI（经皮冠脉介入治疗）是一种常见的心血管介入手术，用于治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

手术后的护理至关重要，可以帮助患者恢复健康和预防并发症。

下面是一份大约1200字以上的PCI术后护理计划。

1.术后第一天：-观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并比较术前和术后的差异。

-监测心电图，评估心脏的电活动是否正常。

-观察患者的意识状态，确保其清醒且反应正常。

-检查手术部位，观察是否有出血、肿胀或红热等炎症症状。

-给予适当的镇痛药物，以缓解患者的疼痛不适。

2.术后第二天：-继续监测生命体征和心电图，确保患者的健康状况稳定。

-帮助患者进行下床活动，促进血液循环和恢复。

-提供心理支持，因为患者可能会感到焦虑、紧张或恐惧。

-宣教患者关于恢复期的注意事项，包括饮食、活动和药物管理。

3.术后第三天：-继续监测生命体征、心电图和手术部位的恢复情况。

-确保患者遵循医嘱的饮食要求，包括限制高脂肪、高胆固醇和高钠的食物。

-鼓励患者进行适当的活动，如散步、做家务等，以帮助心脏康复。

-开展必要的心脏康复方案，包括定期的体力锻炼和心理支持。

4.术后第四天至出院：-监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

-确保患者按时服用抗凝药物，以预防血栓形成，并对药物副作用进行监测和管理。

-提供心理支持和教育，以帮助患者应对手术带来的心理和情绪压力。

-面对患者的饮食、活动和药物管理，并指导其如何在家中继续进行康复。

-安排术后随访，以监测患者的恢复进展和保证疾病管理的有效性。

在整个术后护理过程中，护士还需要密切与患者和家属的沟通，以便及时解答他们的问题和提供必要的支持。

护士还应积极协助医生进行相关检查、实施护理措施和处理紧急情况，确保患者的安全和舒适。

总之，PCI术后护理是一个复杂而关键的过程，需要护士具备相关的专业知识和技能，以提供高质量的护理，并确保患者的安全和康复。

冠脉介入术后并发症的防治及护理试题

冠脉介入手术（Coronary Intervention）是一种用于治疗冠心病等心脏疾病的常见手术方法。

尽管这种手术通常很成功，但也可能出现一些并发症。

以下是一些关于冠脉介入术后并发症的防治及护理的试题：
一、选择题
1. 冠脉介入手术后，患者可能出现哪种最常见的并发症？
A. 心肌梗塞
B. 血管破裂
C. 血栓形成
D. 急性肾衰竭
2. 关于冠脉介入手术后护理，以下哪项是错误的？
A. 密切监测患者的心电图
B. 鼓励患者尽早下床活动
C. 保持患者术侧肢体的制动
D. 给予患者高盐饮食以促进恢复
3. 冠脉介入手术后，为预防血栓形成，以下哪项措施是必要的？
A. 增加抗血小板药物的剂量
B. 减少抗凝药物的使用
C. 停止使用所有药物
D. 无特殊预防措施
二、填空题
1. 冠脉介入手术后，为了防止血栓形成，常用的药物包括__________和__________。

2. 冠脉介入手术后，患者术侧肢体应制动__________小时，以防止出血和血肿的形成。

3. 冠脉介入手术后，患者可能出现__________和__________等心血管并发症，应密切观察并及时处理。

三、简答题
1. 请简述冠脉介入手术后如何预防血栓形成？
2. 冠脉介入手术后，患者出现血管破裂应该如何处理？
以上试题仅为参考，具体应根据实际冠脉介入手术后的护理指南和并发症防治措施来设计和回答。

在实际护理工作中，医护人员应严
格遵循相关规范，确保患者的安全和健康。