艾滋病职业暴露应急处理技术操作流程
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案五篇
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案1目的根据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版），工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内等为安全事故，应立即进行紧急处理。
2.适用范围本规程适用于本实验室对艾滋病病毒各种检测中职业暴露事故处理。
3,职责3.1暴露人员：负责按照本规程在发生意外事故时进行紧急处理。
3.2实验室主任：负责对发生的意外事故进行紧急处理，并报告相关领导、做好各项记录。
3.3科室负责人：负责对科室综合管理。
4.依据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）。
5.程序5.1紧急处理：根据事故情况采用相应的处理方法。
5.11小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用75%乙醇或其他皮肤消毒剂（2000mg∕1次氯酸钠、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘附等），立即进行医疗处理。
6.1.2皮肤污染：污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡,例如,的％乙醇,2000mg∕1次氯酸钠。
尽可能挤压伤口，然后用大量的水冲洗。
5.1.4眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗或清水,且避免揉擦眼睛。
冲洗至少十分钟。
5.1.5衣物污染。
5.1.5.1尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并进一步扩散。
脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套。
5.1.5.2将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器。
5.1.5.3清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。
5.1.5.4如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。
5.1.5.5在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性衣物（必须时请别人帮助）。
5.1.6重大事故：指的是严重损伤或暴露。
5.1.6.1皮肤受损处理同上。
5.1.6.2实验室重大泼溅，应按下述江西省疾病预防控制中心控制编号：JXCDC/QM03-218-1/0日期、项目和结果。
5.2.2意外和事故的报告和检测。
艾滋病职业暴露处置要求和流程图
艾滋病职业暴露 管理要求和处置流程
双桥子社区卫生服务中心 防保科 2017.5.15
医疗机构艾滋病职业暴露处置流程
医务人员发生艾滋病职业暴露
立即局部伤口冲洗消毒处理， 并1小时内报告医院
医院启动应急预案，对职业暴 露进行核实评估
确定为艾滋病职业暴露，填写“个案登记表”，2小时内报告成华区疾控中心，同时采集暴露源和暴露者暴露后 24小时内血样，填写采送样记录并对暴露者血样进行HIV检测（无检测能力的医院在416医院检测），完成单
➢ 有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人 员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围 裙。
➢ 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、 体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
操作规范 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作中，要保证充足的
光线，注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划 伤。
防护措施
医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：
➢ 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操 作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要 时进行手消毒。
➢ 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性 能的口罩、防护眼镜；
提高重视、加强管理
2015年7月，为规范职业暴露感染艾滋病病毒的处理程序， 并为艾滋病职业暴露诊断提供依据，国家卫计委制定了 《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》（国卫办疾控 发〔2015〕38号）。
2016年6月，成都市卫计委和成都市公安局联合下发《关 于做好艾滋病病毒职业暴露预防和处置工作的通知》（成 卫计办〔2016〕117号）。
艾滋病职业暴露应急预案
艾滋病职业暴露应急预案《艾滋病职业暴露应急预案》一、预案目的艾滋病职业暴露是指在医疗、实验室和其他与艾滋病病毒（HIV）接触的工作场所中，工作人员不慎受到艾滋病病毒的感染。
为了应对这种突发情况，制定一份艾滋病职业暴露应急预案，能够及时、有序地对暴露事件做出反应，减少感染风险，保护工作人员的身体健康和生命安全。
二、应急程序1. 发现暴露事件当发生艾滋病职业暴露事件时，受暴露的工作人员应立即向上级主管汇报暴露情况，并尽快前往医院进行相关检查。
同时，场所应急预案负责人应立即组织应急小组成员进行紧急会商，制定应急处置方案。
2. 紧急防护措施受暴露的工作人员需在第一时间采取紧急防护措施，包括清洗伤口、用消毒剂处理被血液污染的物品等。
同时，其他工作人员应避免接触被血液污染的物品和降低暴露风险。
3. 医疗救治受暴露的工作人员需前往指定医院接受艾滋病病毒检测和其他相关检查。
同时应急小组应与医院协调，尽快安排受暴露工作人员接受治疗。
4. 事件调查和处理暴露事件发生后，应当进行详细的事件调查和相关的处理工作。
确定暴露原因、查清暴露的范围和受到影响的人员，进一步完善应急预案并对暴露事件进行总结和分析。
三、应急预案的完善定期对应急预案进行演练和检查，及时总结经验教训，不断完善和提高应急预案的实施效果，增强应对艾滋病职业暴露事件的能力和水平。
四、总结艾滋病职业暴露应急预案旨在提供对暴露事件的紧急处置和处理流程，旨在保护工作人员的身体健康和生命安全。
只有通过制定完善的应急预案并严格执行，才能更好地应对艾滋病职业暴露事件，减少感染风险，保障工作人员的健康和安全。
职业暴露后应急预案
第一条为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
第二条本预案合用于我院工作人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。
医院常见的传染病有：艾滋病病毒(AIDS)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)。
第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作满意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，浮现可能被感染情况。
可疑传染病病人是指能够通过血液、体液进行接触传播他人的病人。
在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露进行防控。
第四条职业暴露防控原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
一、医院应急领导小组：(一) 根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
(二) 相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
(三)为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
(四) 对职业暴露人员做好时常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
(五)建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。
(六)为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
(二)、院感科及预防保健科：(1)发生职业暴露后即将组织人员及时查找原因，制定防护方案。
(2)接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
职业暴露应急预案及处理流程试题及答案
职业暴露应急预案及处理流程试题及答案为了保障我院医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本应急预案。
一、定义艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴-道分泌物等人体物质）污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
二、适用范围从事艾滋病病毒检测的实验室人员，负责艾滋病病人和感染者医疗护理工作的医务人员以及负责回收处置艾滋病病人和感染者产生的医疗废物的工作人员。
三、预防（一）医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
（二）医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（三）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（四）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
四、危险性评估发生艾滋病病毒职业暴露后，应根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对危险性进行评估和确定。
医护人员职业暴露后处置流程详解
医护人员职业暴露后处置流程详解
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• 3、特殊处理
• ➀ 已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理， 如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。
• ➁ 已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射 乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按 第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12 周检测乙肝两对半，发觉异常情况尽快汇报预防保健科。
• 强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序基础上， 同时增加一个蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使 用常规治疗剂量，连续服用28天。
医护人员职业暴露后处置流程详解
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• 3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6 个月、12个月对HIV抗体进行检测，并对服用药 品毒性进行监控和处理，发觉异常情况尽快汇报 预防保健科。
• ➂ 若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗HCV，抗-HCV阳性者深入检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者 提议进行干扰素抗病毒治疗；HCV RNA阴性者于暴露后24周 监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。
医护人员职业暴露后处置流程详解
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03- 梅毒职业暴露
1、挤压与消毒 暴露黏膜应用大量水冲洗，包含眼结膜。假如有刺伤伤口，暴露发生后，应 马上在伤口旁边进行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴 露伤口或非完整皮肤，然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒。
• 4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案 记录表”，完成后资料交预防保健科存稿。
医护人员职业暴露后处置流程详解
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艾滋病职业暴露管理要求与处置流程
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程艾滋病职业暴露是指在职业活动中，由于接触感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）的血液、体液、组织、器官或其他含有HIV的物质而导致的潜在感染。
为了保护医护人员和艾滋病患者，我国制定了严格的。
一、艾滋病职业暴露管理要求1. 培训与教育医疗机构应当对医护人员进行艾滋病相关知识的培训和教育，提高他们对艾滋病职业暴露的认识和防范意识。
医护人员应当了解艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施以及暴露后的处理流程。
2. 个人防护措施医护人员在接触艾滋病患者时，应当采取有效的个人防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。
3. 安全操作规范医疗机构应当制定严格的安全操作规范，确保医护人员在操作过程中避免艾滋病病毒感染。
如：使用一次性医疗器械和药品，避免针刺伤等。
4. 暴露后评估与处理医疗机构应当制定艾滋病职业暴露后的评估与处理流程，确保医护人员在暴露后能够及时得到有效的评估和处理。
5. 随访与监测对暴露后的医护人员进行定期随访和监测，了解其身体状况，及时发现并处理可能出现的感染。
二、艾滋病职业暴露处置流程1. 暴露后立即报告医护人员在发生艾滋病职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《艾滋病职业暴露报告表》。
2. 评估暴露程度医疗机构应当根据暴露的程度、路径、感染风险等因素，对暴露事件进行评估。
评估可分为轻度、中度和重度暴露。
3. 紧急处理根据暴露程度，采取相应的紧急处理措施。
如：清洗伤口、使用抗病毒药物等。
4. 暴露后检测对暴露后的医护人员进行HIV抗体、病毒载量等检测，以评估感染风险。
5. 预防性抗病毒治疗根据检测结果和医生建议，对暴露后的医护人员进行预防性抗病毒治疗。
6. 定期随访与监测医护人员在暴露后需进行定期随访和监测，包括血常规、肝功能、肾功能等指标的检查。
7. 心理支持为暴露后的医护人员提供心理支持和咨询服务，帮助他们度过心理困境。
8. 法律保障医疗机构应当为暴露后的医护人员提供法律保障，维护他们的合法权益。
简述艾滋病职业暴露后的应急处理操作流程
简述艾滋病职业暴露后的应急处理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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艾滋病病毒职业暴露应急处理预案
艾滋病病毒职业暴露应急处理预案
艾滋病病毒职业暴露是指医务工作者、实验室工作人员及有关人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中，暴露于含有HIV 的血液、体液和实验室培养液，即暴露于含有HIV的液体等引起的危害。
职业活动中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
根据以上情况制定应急处理预案。
1、急救处理：刺伤出血，职业暴露的紧急处理，只要情况允许，应实行急救。
如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。
用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水（或清水）冲洗。
2、受伤部位的消毒与包扎：伤口应用消毒液（如75%酒精、2000mg/L 次氯酸钠、0.2%——0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。
3、由于暴露后有无采取急救措施对职业暴露后HIV感染有一定影响，应尽量把受伤者介绍到艾滋病防治机构进一步咨询和处理。
以求正确护理伤口和暴露后急救处理。
4、HIV/AIDS的职业暴露后预防，包括急救、对暴露级别的评估、暴露源严重程度的评估、预防性用药的推荐处理方案、报告与保密。
5、工作人员发生艾滋病病毒职业暴露后，除进行局部处理外，应该同时向本单位领导和辖区疾病预防控制中心报告，视实际情况决定是否使用预防性药物。
最新职业暴露标准处理流程
职业暴露标准处理流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）职业暴露标准处理流程目的：为有效预防医务人员在工作中因锐器刺伤等引起感染，维护医务人员的职业安全,依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）等法规,制定本程序。
一、管理组织１、职业锐器伤的评估接到医务人员职业锐器伤(暴露)的报告后，由感染管理科立即组织调查与评估，及时做出是否暴露、暴露级别及预防性用药的决定，HIV/AIDS职业暴露执行卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行),夜间及节假日期间,根据情况由组长或副组长批准先用药后评估.２、职业暴露预防教育有关预防制度、措施下发各科室，各科室要经常性组织防护知识的培训教育,领导小组定期检查指导.３、指导监督伤口处理,指导监测用药情况。
二、发生职业锐器伤（暴露)后的处理措施（一)医务人员预防职业暴露感染措施1、接触血液、体液的操作必须戴手套，脱去手套后，立即洗手。
2、皮肤有破损的,进行接触血液、体液、的操作必须戴双层手套。
3、在血液、体液有可能溅到面部时，工作人员应戴手套、口罩、防护眼镜；血液、体液有可能大面积飞溅或身体可能被污染时（如手术）, 加穿防渗隔离衣或围裙。
4、操作时，特别注意防止被锐器刺伤。
注：体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等。
（二）医务人员发生职业暴露后的处理措施1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗;应从伤口旁端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压。
3、伤口冲洗后,应当用75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
4、对发生职业暴露的医务人员,进行随访和咨询。
（三）艾滋病职业暴露的分级一级暴露：发生以下情形，确定为一级暴露。
１、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；２、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜,暴露量小且时间较短。
医院职业暴露应急预案及处置流程
医院职业暴露应急预案及处置流程医务人员在工作中常有可能因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，参照卫生部《医院感染管理办法》第十三条、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件，结合医院实际情况，特修订本预案。
（一）职业暴露的定义职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒体的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
（二）职业暴露管理机构及职责1、巨野县人民医院职业暴露应急处理小组（1）组成：组长：姚元伦副组长：曹云和吕秀美王丽冯兴霞李凤美刘秀莲刘凤华成员：徐常本翟永丽张作宇庞丽潘海燕丁涛任丽丽张丽萍田建华李东风董晓飞王中强（2）职责：1）组长统筹全局工作；2）医务部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作；3）护理部：负责检查、落实临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况提供职业防护措施的指导工作；4）检验科：负责落实职业暴露后检测工作；5）药学部：负责落实职业暴露后预防用药的保管及发放工作；6）公共卫生科：负责HIV职业暴露后预防处理技术的指导及日常咨询等工作；7）器械科：负责提供临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况；8）控感科干事：负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措施的指导工作。
2、各部门职责（1）控感科1）负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训；2）定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导开展职业暴露后预防处理工作；3）建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染监测、预防用药记录；4）对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因、并提出有效的预防措施；5）负责职业暴露后预防处理技术的指导；6）负责组织职业暴露危险因素评估，确定是否需要预防用药、跟踪监测和预防治疗；7）建议适宜的个人防护用品及安全工具。
4.9.3.1各种传染病职业暴露后应急预案、处理流程、完整登记处置、随访
沭阳xx医院各种传染病职业暴露后应急预案总则第一条为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
第二条本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。
医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。
第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
第四条工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
组织机构及职能（一）、医院应急领导小组：组长：主管副院长成员：院感科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任、麻醉科主任（一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。
（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
（二）、院感科及预防保健科：（1）发生职业接触后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。
医务人员职业暴露梅毒艾滋病暴露处理流程doc
医务人员HIV 、HBV、HCV 、梅毒职业暴露后报告及局部处理流程
1、HIV职业暴露处理
HIV职业暴露
报告
危险性评估
选用药药物副作用监测
HIV监测及随访心理咨询
HIV 、HBV、HCV 、梅毒职业暴露局部应急处理
❖锐器伤：
❖镇静
❖迅速、敏捷地按常规脱去手套；
❖健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；禁止进行伤口的局部挤压；
❖流动净水充分冲洗；
❖用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙酸等）浸泡或涂抹消毒；
❖溅污或浸泡所致的污染：
❖迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；高压灭菌。
❖流动的净水充分冲洗污染部位。
❖粘膜暴露后：
❖立即用大量的流动水或生理盐水冲洗，禁止用氯霉素等眼药水冲洗
2、乙肝（HBV）处理：24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白；进行乙肝标志物检查，阴性者按0、1、6个月间隔注射乙肝疫苗10微克。
3、丙肝（HCV）处理：定期监测，可用干扰素、免疫球蛋白（见医嘱）
梅毒：长效青霉素口服、肌注、静滴（见医嘱）。
艾滋病职业暴露处置要求和流程
医疗机构艾滋病职业暴露处置流程
医务人员发生艾滋病职业暴露 立即局部伤口冲洗消毒处理， 并1小时内报告医院 医院启动应急预案，对职业暴 露进行核实评估 确定为艾滋病职业暴露，填写“个案登记表”，2小时内报告成华区疾控中心，同时采集暴露源和暴露者暴露后 24小时内血样，填写采送样记录并对暴露者血样进行HIV检测（无检测能力的医院在416医院检测），完成单 位内处置后，医院派专人陪同暴露者携带盖章的“个案登记表”，到核工业416医院感染科进行评估处理
信息报送
发生职业暴露的医疗机构应在2个工作日内将暴露者的暴 露后24小时艾滋病病毒检测报告和定期随访检测报告报 送至核工业416医院（联系人：陈岚，联系电话： 82991239）。 核工业416医院负责追踪暴露者检测结果、收集检测报告， 完善 “艾滋病病毒职业暴露个案登记表”和填写“艾滋 病病毒职业暴露事件汇总表”，季度报送“艾滋病病毒职 业暴露事件汇总表”至成华区疾控中心。
暴露医院 将暴露源、 暴露者暴 露后24小 时内留存 血样和随 访期内阳 转血样于 采血后1 个工作日 内与“采 送样记录 一并交送 至成华区 疾控中心 保存”
疾控中心接报告后，指导暴露医院完成院内 处置和留存血样采集后送暴露者前往核工业 416医院评估处理，并派流调人员现场处置。
核工业416医院追踪收集暴露者随访 检测结果和报告，完善“个案登记 表”，填报“汇总表”报疾控中心
暴露医院 将暴露源、 暴露者暴 露后24小 时内留存 血样和随 访期内阳 转血样于 采血后1 个工作日 内与“采 送样记录 一并交送 至成华区 疾控中心 保存”
疾控中心接报告后，指导暴露医院完成院内 处置和留存血样采集后送暴露者前往核工业 416医院评估处理，并派流调人员现场处置。
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艾滋病职业暴露应急处理技术操作流程
操作流程要点说明局部伤口处理
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐
水反复冲洗粘膜
2.伤口处理与针刺伤应急处理技术同
3.被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
暴露级别和暴露源的病毒载量水平的评估
1.立即查患者有关HIV的检验结果
2.事故发生单位及时向有关艾滋病病毒职业暴露安全药品储备库（点）——当地卫生防疫站（或疾控中心）报告，储备库（点）负责人联系当地有关专家，根据情况共同进行风险的评估，确定用药的必要性，预防药物和用药程序1.艾滋病病毒职业暴露级别分为3级
2.暴露源的病毒载量水平为轻度，重度和暴露源不明3种类型
预防性用药
医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案1.患者为可疑或确定HIV（＋），操作者HIV抗体（－），经过专家评估后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生后1～2小时之内，连续服药28天2.医学观察一年：在暴露后的第四周，第八周，第12周，第6个月及第12个月时对艾滋病病毒抗体进行检测
给予发生艾滋病病毒职业暴露者心理疏导和社会支持在整个处理过程中，对职业暴露者的相关信息，均应注意做好保密工作。
每一得到信息的机构或个人均应严守秘密
上报
与针刺伤同当地卫生防疫站为事故处理单位，应建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，对事故情况进行登记和保存。
详细记录事故发生的时间，地点，经过；暴露方式：损伤的具体部位，程度；接触物种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过；是否采用暴露后预防药物，病详细记录用药情况，首次用药时间，药物毒副作用情况，用药的依从性状况。