初识过敏性鼻炎

1.Cheng L, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353.
工作状态不佳？可能也受AR影响！
一项随机纳入3485名成年受访者的调研结果显示：成年人SBS症状可能与哮喘和过敏性鼻炎病史有关
1. 室内因素 霉菌/潮湿、家具、装修、室内吸烟等 2. 个人因素 过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎病史
目录
01 什么是过敏性鼻炎? 02 过敏性鼻炎并不简单！ 03 该如何确定是否得了过敏性鼻炎？ 04 得了过敏性鼻炎该怎么办？
变应性鼻炎“面面俱到”影响患者生活
睡眠 质量
学业 表现
中国约有2.4亿人患有 AR，约6751万AR患者 合并哮喘，造成直接社 会经济及医疗负担。
社交 生活
工作 效率
心理 健康
间歇性vs持续性，轻度vs中重度过敏性鼻炎
间歇性 过敏性鼻炎
症状发作 <4天/周或<4周/年
持续性 过敏性鼻炎
症状发作 ≥4天/周且≥4周/年)
轻度 过敏性鼻炎
症状轻微，对生活质量 （包括睡眠、日常生活、 工作和学习）未产生明
显影响
中重度 过敏性鼻炎
症状较重或严重， 对生活质量产生
明显影响
1.Cheng L, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353.
应该提防的过敏原有哪些？
常见的导致AR的过敏原及其致敏率 1-3
• 空气传播花粉是中国西部、
北部地区季节性AR（SAR）
最常见的诱因。北艾与豚草 的致敏率分别为11.3%和
室
6.5%
花粉1,2
外
• 花粉种类和数量分布存在地
域差异，如蒿属花粉是中国
长江北部最常见的致敏花粉
粉尘螨（59.0%）、屋尘螨（57.6%）为中国常年性/
1.Cheng L, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353.2.Li J, et al. Allergy. 2009 Jul;64(7):1083-92.3.https://www.aafa.org/mold-allergy/
初识过敏性鼻炎
目录
01 什么是过敏性鼻炎? 02 过敏性鼻炎并不简单！ 03 该如何确定是否得了过敏性鼻炎？ 04 得了过敏性鼻炎该怎么办？
• 春秋季节一把鼻涕一 把泪？
• 经常“感冒”，但感 冒药收效甚微？
注意！你可能能得了 过敏性(变应性)鼻炎！
什么是过敏性鼻炎？
• 过敏性鼻炎（亦称变应性鼻炎，AR)是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染 性慢性炎性疾病。
2005年与2011年中国11个主要城市自我报告过敏性鼻炎患病率比较 1
** 相较于2005年，P<0.001
**
* 相较于2005年，P<0.01
**
**
**
**
*
**
**
*
北京
长春
沈阳
上海
南京
杭州
西安
广州
长沙
武汉
乌鲁木齐
本研究共收集了中国大陆18个大城市的2011年间47216个电话访问结果，电话访问内容关于过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎、 急性/慢性鼻炎、哮喘、以及特异性皮炎，主要研究终点为自报过敏性鼻炎患病率。
病态建筑综合征(SBS)
• 疲劳 • 头痛 • 咽痛 • 眼痒等
3. 室外因素
工业排放、汽车尾气、 颗粒物等
通风
4. 气候因素
空气温度、相对湿度、 风速等
1.Lu C, et al. Sci Total Environ. 2016;560-561:186‐196.
过敏性鼻炎常伴随其他疾病
分泌性中耳炎 慢性鼻窦炎
Wang XD, et al. Allergy. 2016 Aug;71(8):1170-80.
过敏性鼻炎分为几种？
按过敏原种类
按症状发作时间
这就是那个 传说中的
“花粉症”
• 季节性AR • 常年性AR
• 间歇性AR • 持续性AR
按疾病严重程度
• 轻度AR • 中重度AR
AR：过敏性鼻炎
Cheng L, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353.
上气道咳嗽综合征 特应性皮炎、湿疹
1.Cheng L, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353.
过敏原：室内尘螨、动物毛发/ 皮屑、蟑螂、霉菌/真菌孢子等
全年均可发病
每年症状持续6个月以上
1.Cheng L, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353. 2.https://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis
过敏性鼻炎的临床分型 1
(2018 中国过敏性鼻炎诊断和治疗指南)
季节性与常年性过敏性鼻炎的异与同
季节性过敏性鼻炎 (SAR)
过敏原：户外草木花粉、 种子、空气中霉菌孢子等
多为春秋两季发病
症状持续时间与户外变应 原产生时间及浓度相关
相似之处 发病机制 鼻眼症状 疾病负担 治疗策略
常年性过敏性鼻炎 (PAR)
阵发性喷嚏
清水样涕
鼻塞
鼻痒
可伴有眼痒、流泪、 眼红和灼热感等眼
部症状
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组；中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,51(1):6-24.
约1/6的中国成人患有过敏性鼻炎
• 一项流性病学调研结果显示：中国成人过敏性鼻炎患病率为由2005年的11.1%上升至2011年的 17.6%，提示我国AR患病率呈明显上升趋势。1
尘螨1,2 持续性AR（PAR）患者的主要气源性过敏原；致敏
率总体呈现从东南到西北递减的趋势
动物 狗（14.0%）、猫（10.3%）
Байду номын сангаас
室
皮屑1,2 等宠物的皮屑或毛发
内
蟑螂1,2
美洲大蠊、德国小蠊的致 敏率分别为16.1%与11.5%
霉菌
霉菌
室内外空气中或环境（尤其是室内潮湿环境）中的霉菌孢子3
• 以上变应原的致敏率数据来自一项对来自中国4个地区、17个城市的6304名患有哮喘和/或鼻炎的患者进行的横断面调查。 受访 者均完成标准问卷，询问是否存在呼吸道和过敏症状。并通过皮肤点刺试验评估了受访者对13种常见空气变应原的敏感性。2