超声乳化技术超声乳化的发展史HistoryofPhaco1962
超声乳化术在白内障临床治疗中的应用
超声乳化术在白内障临床治疗中的应用超声乳化术是一种利用超声波将固体组织粉碎成细小颗粒的微创手术技术，已经成为白内障手术中不可或缺的重要工具。
随着手术技术和设备的不断升级和改进，超声乳化术在白内障临床治疗中的应用越来越广泛，为患者带来了更加安全、有效的治疗方式。
白内障是一种老年性眼病，是指眼内晶状体的混浊或浑浊，导致视力模糊、减退的眼疾。
随着我国人口老龄化程度的加剧，白内障的患病率也在逐年上升。
白内障手术已成为当今世界上最常见的眼科手术之一，其中以超声乳化术最为常用。
超声乳化术首先出现在20世纪60年代初，当时主要用于治疗晶状体混浊。
随着手术器械和技术的不断革新，超声乳化术逐渐成为白内障手术的标准。
相比传统的手术方法，超声乳化术具有出血少、恢复快、病人疼痛感轻等优点，因此备受广大患者和医生的青睐。
超声乳化术在白内障手术中的应用主要包括以下几个方面：一、晶状体碎片乳化手术中，医生首先通过小切口将超声乳化探头引入眼内，然后通过超声波将混浊的晶状体碎片乳化成微小颗粒，再通过吸引装置将其抽除。
这一步骤是白内障手术中非常关键的一环，超声乳化技术的精湛程度直接影响手术的效果和患者的术后视力。
二、皮质清除在白内障手术中，部分患者由于晶状体混浊严重，晶状体周围的皮质部分也会出现病变。
这时需要通过超声乳化技术将晶状体周围的皮质组织彻底清除，以保证手术后患者视力的彻底恢复。
三、人工晶状体植入超声乳化术还可以帮助医生在手术过程中将人工晶状体植入患者眼内。
通过超声乳化术，医生可以精确控制晶状体的位置和植入角度，确保手术的成功进行。
超声乳化术在白内障手术中的应用不仅能够帮助医生更加精准地摘除晶状体和皮质组织，保证手术的有效性和安全性，还能够极大地缩短手术时间，减少手术出血量，降低手术风险，提高患者的手术体验和术后疗效。
超声乳化术在白内障临床治疗中被广泛应用，并得到了良好的效果。
尽管超声乳化术在白内障手术中的应用已经非常成熟和普遍，但随着手术技术的不断发展和改进，还有一些问题有待解决和提升的地方。
什么是白内障超声乳化技术？
什么是白内障超声乳化技术?
白内障超声乳化技术是当今治疗白内障的一项最先进的技术，70年代由美国人KELMAN发明后，经临床验证和论证后，在全世界推广。
白内障囊内、囊外摘除术，都因切口大，术后并发症多而趋于淘汰。
白内障超声乳化手术过程：
白内障超声乳化手术是通过超声乳化仪来完成的，它主要由超声波发生器(主机)、超声波换能器(乳化手柄)和抽吸灌注系统组成。
手术时用宽3.2 毫米的钻石刀，在角膜缘处做一小的切口，完成环形撕囊后，用乳化手柄进入眼内，将较硬的晶体核粉碎成乳糜状吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。
整个过程用时不到十分钟，具有切口小，不需缝合，术后不住院，不限制任何活动，视力恢复快等优点。
白内障专家提醒：白内障是常见的眼科疾病，它的发病会给人们的生活造成很大影响，不仅影响视力，如果不注意及时治疗还会导致眼睛失明。
建议朋友们如发现眼睛有视力下降、看东西有重叠、眼前出现小黑点等时立即到医院确诊并治疗。
微切口超声乳化白内障手术的发展
微切口超声乳化白内障手术的发展[摘要]微小切口超声乳化自内障吸除术是自内障手术的主流术式。
从微小切口超声乳化术的发展历史、特点、手术效果等方面人手，通过对前房稳定性、角膜切口状态、角膜散光改变等方面的评价。
并通过比较国内外临床和实验室的研究资料，阐明微小切口具有高效、安全、经济的特点，必将成为未来白内障手术发展的新趋势。
[关键词]白内障超声乳化微切口视觉质量缩小手术切口、减少组织损伤、快速恢复视力始终是白内障手术发展的趋势和首要目标。
因此，微切口白内障手术应运而生。
与标准切口白内障手术相比，微切口白内障手术以其术源性散光小、恢复快、切口渗漏发生率低、学习曲线短等优势成为临床上白内障手术的趋势。
1.微小切口超声乳化术的发展历史自1967年Kelman将超声乳化技术引入白内障手术以来，随着超声乳化技术及设备的不断完善，白内障手术从巩膜隧道切口到角膜隧道切口、从单手超声乳化的3．2mm、2．8mm、2．6mm角膜切口到双手超声乳化的1．5mm、1．4mm、0．9mm角膜微切口得到了飞速发展。
微切口双手冷超声增强了核块跟随性，提高了超声效率，前房稳定性高，术后角膜散光小。
但若植人人工晶体时需扩大手术切口，那么减小手术切口的优势就会大打折扣。
直到2001年Thinoptx rollable Ultra—Choice 1．0超薄人工晶体的问世，才使得植入人工晶体时无需扩大切口，从真正意义上实现了微小角膜切口双手超声乳化的全部价值。
随后的几十年内，显微手术和人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入技术的应用，使白内障手术有了质的飞跃，成为现代眼科学中发展最新、最快的领域之一。
随着超声乳化技术和设备的发展，近年来微小切口白内障手术(micro—incision cataract surgery，MICS)已经逐步开展，MICS是指通过2．0 mm以下的透明角膜切口摘除白内障的方法。
人们将目光投向除超声波以外的其他能量形式，冷超声技术应运而生；另外，目前已经投入临床应用的主要有双手超声乳化白内障吸除术(bimanul、MICS、B-MICS)，也即非同轴超声乳化白内障吸除术及同轴超声乳化白内障吸除术(coaxial—MICS、C—MICS)，由于切口的缩小，MICS在不影响传统超声乳化优势和对硬核处理能力的情况下，最大的优势在于能够降低手术源性散光，减少手术创伤。
透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的疗效
透明角膜3.2mm切口Phaco联合IOL植入术治疗白内障的疗效林海波;李雯霖;卓晓;何爱群【摘要】目的:探讨3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效.方法:回顾性分析2015-10/2016-10我院眼科接诊的白内障患者95例107眼,均行3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术,观察术后视力、角膜曲率、角膜散光、前房深度等情况.结果:术后3d,1wk,1mo本组患者裸眼视力(0.16±0.06、0.15±0.05、0.14±0.04)明显优于术前(0.48±0.15),前房深度(3.86±1.09、3.69±1.04、3.84±1.07mm)明显高于术前(2.71±0.88mm)(均P<0.05),但角膜曲率和角膜散光度与术前无明显差异,且术后各时间点手术源性散光度无差异(均P>0.05).结论:3.2mm透明角膜切口Phaco联合IOL植入术可有效改善视力,减小角膜散光,是治疗白内障安全有效的手术方式.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)007【总页数】3页(P1205-1207)【关键词】3.2mm;透明角膜切口;白内障;超声乳化吸除术;人工晶状体植入术【作者】林海波;李雯霖;卓晓;何爱群【作者单位】518110 中国广东省深圳市龙华区中心医院;518110 中国广东省深圳市龙华区中心医院;518110 中国广东省深圳市龙华区中心医院;518110 中国广东省深圳市龙华区中心医院【正文语种】中文0 引言白内障是致盲率高居首位的眼部疾病，以晶状体混浊、视力下降为特征表现，手术治疗是目前最有效的复明方法［1］。
白内障超声乳化吸除术(phacoemulsification，Phaco)联合人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入术被广泛应用于白内障的治疗，手术切口由巩膜切口变为透明角膜切口，切口大小也由传统的大切口缩小为3.2mm的小切口，3.2mm透明角膜切口不仅简化了手术步骤，减少医源性损伤及并发症，还有助于视力恢复，且散光小，因此备受青睐［2－3］。
观察超声乳化人工晶体植入术 (Phaco-IOL) 联合前房角分离术对原发性闭 角型青光眼 (PAC
观察超声乳化人工晶体植入术 (Phaco-IOL) 联合前房角分离术对原发性闭角型青光眼 (PACG) 伴白内障的短期效果摘要】目的探究原发性闭角型青光眼(PACG)伴白内障患者治疗中超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术的应用情况。
方法本次研究中100例患者均于2018年7月-2019年7月入我院进行治疗，其中慢性闭角型青光眼患者50例，急性闭角型青光眼患者50例，均实施超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术治疗，对比两组患者手术前后视力水平、眼压以及中央前房深度。
结果所有患者治疗后视力以及中央前房深度与治疗前相比均有所提升，眼压水平与治疗前相比有所降低，急性闭角型青光眼患者手术前以及手术后中央前房深度与慢性闭角型青光眼相比均较低，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者手术前以及手术后视力以及眼压水平对比均无统计学意义（P＞0.05）。
结论超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术在急性和慢性闭角型青光眼患者治疗中的应用均能够起到较好的治疗效果，能够有效缓解各类患者眼压升高以及视力降低情况。
【关键词】超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)；前房角分离术；原发性闭角型青光眼(PACG)；白内障原发性闭角型青光眼(PACG)以及白内障均是老年人视力疾病中发生率较高的一种，随着我国人口老龄化的不断发展，此类疾病的发病率也在逐年上升，传统保守治疗的治疗效果不佳，需要通过手术治疗改善患者临床症状[1]。
超声乳化人工晶体植入术(Phaco-IOL)联合前房角分离术在此类患者治疗中的应用能够有效提升治疗效果，为此，我院就开展相关手术治疗研究，并围绕治疗后视力以及眼部观察指标展开研究，详情如下：1 资料和方法1.1 一般资料本次研究中100例患者均于2018年7月-2019年7月入我院进行治疗，其中慢性闭角型青光眼患者50例，急性闭角型青光眼患者50例，慢性闭角型青光眼患者男女占比20:30，年龄跨度53-91岁，平均（70.41±6.53）岁。
超声乳化 原理
超声乳化原理超声乳化原理什么是超声乳化?超声乳化是一种通过超声波作用来分散悬浮或乳化液体的工艺。
这种技术应用广泛，尤其在医学、食品和化妆品领域中得到了广泛应用。
原理概述超声波通过在液体中引起机械振动，从而产生高频压力变化。
这些压力变化导致液体内部发生微小气泡的形成和坍塌。
同时，液体中的悬浮物质被超声波的剪切力分散为微小颗粒。
这个过程被称为超声乳化。
超声波振荡原理超声波是一种频率高于人听觉范围（20 kHz）的机械波。
它通过在液体中产生快速的压缩和膨胀来传播。
这种压缩和膨胀形成了液体中的分子和原子之间的压力变化。
超声波振荡产生的压力变化可以产生微小气泡，并使液体中的悬浮颗粒发生剪切。
超声波振荡的作用超声波振荡的作用在超声乳化中有三个主要方面：1.压缩力：超声波的压缩阶段引起液体中的气泡收缩，从而产生高压力。
这种高压力可以破裂固体颗粒和液体滴的表面张力。
2.膨胀力：超声波的膨胀阶段使液体中的气泡扩大，产生低压力。
这种低压力可以促使固体颗粒和液滴重新聚集。
3.剪切力：超声波振荡引起液体中的悬浮物发生剪切，分散成微小颗粒。
这种剪切力有助于使液体更均匀，并增加乳化效果。
超声乳化的应用超声乳化的应用广泛，包括但不限于以下领域：•医学：超声乳化在眼科手术中用于乳化白内障以便于清除。
•食品：超声乳化可用于乳化油脂，制作乳酪和奶油等食品。
•化妆品：超声乳化可用于制备纳米乳液，增加产品稳定性和渗透性。
结论超声乳化是通过超声波振荡产生的压力变化和剪切力来分散悬浮物质的工艺。
该技术广泛应用于医学、食品和化妆品等领域。
通过深入研究超声乳化原理，我们可以更好地理解其应用和优势。
继续以列表的方式介绍超声乳化原理的更多细节：•超声乳化原理的核心是超声波振荡产生的高频压力变化，通过这种变化作用在液体中，实现悬浮物质分散的效果。
•超声波振荡时，液体中的分子和原子会受到快速的压缩和膨胀作用，从而产生高压力和低压力。
•在超声波的压缩阶段，液体中的气泡会收缩，导致高压力的产生。
白内障超声乳化吸除术研讨课件
超声乳化吸除术的设备与器材
显微镜
用于手术中的观察 和操作。眼内压测量仪用于监测源自术过程 中的眼内压。超声乳化仪
产生超声波能量， 通常采用显微手术 系统进行操作。
手术刀
用于切开角膜和晶 状体囊膜。
人工晶状体
用于植入患者眼球 内，以替代摘除的 晶状体。
超声乳化吸除术的适应症与禁忌症
适应症：白内障、青光眼、角 膜病、葡萄膜炎等眼科疾病。
麻醉
开睑
切口
缝合切口
植入人工晶状体
超声乳化
04
白内障超声乳化吸除术的效果与并发症
手术效果评估
01
02
视力恢复情况
手术时间
03 术后恢复
常见并发症及处理方法
短暂性视力下降
。
眼压升高
晶体植入后屈光不正 感染性眼病
05
白内障患者的术后护理与注意事项
术后护理要点
01
保持眼部清洁
02
按时用药
03
避免剧烈运动
临床研究
加强临床研究，对手术效果进行 长期观察和研究，进一步了解手 术对患者的具体影响，为改进手 术技术和提高治疗效果提供更多
的科学依据。
培训和教育
加强对医生和护士的培训和教育， 提高他们对白内障超声乳化吸除 术的认识和技术水平，为手术的 顺利实施提供更好的保障。
THANKS
感谢观看
禁忌症：眼部感染、角膜溃疡、 青光眼晚期、葡萄膜炎急性期等。
其他禁忌症包括全身性疾病如 严重高血压、心脏病等，以及 局部眼球结构异常如视网膜脱 离等。
03
白内障超声乳化吸除术操作流程
麻醉方法
表面麻醉 球后麻醉
手术切口
透明角膜切口
超声乳化术的基本操作
适用范围与优势
4.操作简便
超声乳化设备结构简单，操作方便，易于 维护。
适用范围
适用于各种液态物质中固态物质的破碎与 分散，尤其在制药、生物技术、化妆品等 领域有广泛应用。
1.高效破碎
超声波能量可快速破碎固体颗粒，提高生 产效率。
3.环保节能
相较于传统机械破碎方法，超声乳化术能 耗低，对环境影响小。
晶状体取出与切口缝合
使用吸管或பைடு நூலகம்物器将乳糜状晶状 体吸出或取出。
对切口进行清洗，确保无残留物。
对切口进行缝合，确保手术部位 稳定愈合。
04 术后处理
常规护理
眼部护理
保持眼部清洁，避免感染，遵循医生的建议使用眼药水或药膏。
休息与活动
术后应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢复日常活动。
定期复查
超声乳化术的规范操作流程
术前准备
在手术前，应对患者进 行全面的检查和评估， 确定手术适应症和禁忌
症。
麻醉
根据患者的具体情况选 择合适的麻醉方式，确 保患者在手术过程中无
痛感。
手术操作
医生应按照规定的操作 流程进行手术，注意控 制手术时间和减轻患者
痛苦。
术后处理
手术后应对患者进行妥 善处理，包括伤口护理、 疼痛控制和康复指导等。
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手术器械准备
超声乳化仪
选择合适的超声乳化仪， 确保其性能良好、准确可 靠。
手术器械
准备齐全的手术器械，如 注射器、刀片、镊子、冲 洗针等，确保手术顺利进 行。
灌注液和药物
准备适当的灌注液和手术 所需的药物，如麻醉剂、 抗炎药等。
患者心理准备与沟通
超声乳化技术在食品加工中的应用研究
超声乳化技术在食品加工中的应用研究随着时代的不断发展，科技的进步也在不断提升我们的生活质量，食品加工技术也不断得到改进和创新。
在这样的背景下，超声乳化技术被越来越广泛地应用于食品加工行业中，它的出现让食品的品质和口感更加出色。
本文将从超声波乳化技术的概念、原理和优点入手，主要探讨其在食品加工行业的应用及其前景。
一、超声波乳化技术的概念超声波乳化技术是指利用超声波的作用，将液体分散在介质中，从而达到乳化的效果。
超声波是一种频率高于人耳可以听到的最高频率20KHz的波，在回声密度上升时会产生机械振荡，并通过高频率振动产生的凝聚力，从而破坏液体中的大分子结构，使其变成小分子状态，从而产生乳化效果。
二、超声波乳化技术的原理超声波乳化技术的原理主要有两个：一是利用超声波强烈的机械振动，使液体按照同一方向振动来完成其分散；二是在液体中产生气泡，将气泡破裂并重新形成，从而改变气泡的形态，并使其与液体发生剥离，从而实现分散。
三、超声波乳化技术的优点超声波乳化技术的优点得到了广泛的认可和应用，其主要优点包括：1. 能够快速、高效地进行乳化处理，节约时间和成本。
2. 改善了乳化液体的物理性能和化学性质，使产品质量更佳。
3. 可以精度控制乳化液体的体积比例，使得制品具有更多的个性化选择。
4. 超声波乳化能够改善液体与固体粉末的结合，减少流量和相互吸附的影响，从而提高产品质量。
5. 改进了产品的口感和口感的均匀度，使其更易于口味。
四、超声波乳化技术在食品行业的应用随着超声波乳化技术的不断提升和应用，目前已经被广泛应用于食品加工行业中。
下面将从三个方面来讲述其应用：1. 汽水饮料、果汁等饮料的生产在汽水饮料、果汁等饮料生产中，混合过程是非常重要的。
目前，超声波乳化技术已经广泛应用于饮料的混合过程，其高效率、高精度的优点得到了生产企业的广泛认可。
2. 奶制品生产在奶制品生产中，超声波乳化技术主要应用在乳清和蛋白质结构改善、奶脂乳化、乳液稳定、起泡增稳、冰淇淋搅拌等工艺过程中。
超声乳化技术
超声乳化技术嘿，朋友们！今天咱来聊聊超声乳化技术，这可真是个了不起的玩意儿啊！你说眼睛就像心灵的窗户，要是这窗户模糊了可咋整？别急，超声乳化技术就来帮忙啦！它就像是一个超级厉害的清洁工，能把眼睛里那些捣乱的东西清理得干干净净。
想象一下啊，眼睛里有那些浑浊的晶状体，就像窗户上的灰尘和污渍。
超声乳化技术呢，就拿着它的“小扫帚”，轻轻巧巧地把那些脏东西给弄碎了，然后再吸走。
是不是很神奇？这可比自己拿着抹布擦窗户轻松多了吧！而且啊，这个技术还特别精细呢！它能那么准确地在眼睛里工作，一点都不会伤到其他地方。
就好像一个特别细心的工匠，在雕琢一件珍贵的艺术品。
医生们操作着这个技术，就像是在进行一场精妙绝伦的表演，把眼睛里的问题解决得妥妥当当。
很多人可能会担心，哎呀，在眼睛上动刀子，那得多吓人啊！但超声乳化技术可没那么可怕。
它就像是一个温柔的小天使，悄悄地来，悄悄地走，留下的是清晰明亮的眼睛。
你说，这难道不是科技的魅力吗？咱再想想，如果没有超声乳化技术，那些眼睛有问题的人该咋办呢？难道就得一直忍受着模糊的世界吗？那多难受啊！幸好有了它，让大家又能看清这个美丽的世界了。
还有啊，这个技术恢复起来也挺快的呢！就像一场小感冒，过几天就好啦。
做完手术没多久，就能重新看清周围的一切，那感觉多棒啊！你说这超声乳化技术是不是特别牛？它给那么多人带来了光明和希望，简直就是眼科领域的大明星啊！咱可得好好感谢那些发明和推广这个技术的人，是他们让我们的眼睛能重新焕发光彩。
所以啊，大家可别小看了这个超声乳化技术哦！它虽然不是什么超级英雄，但在保护我们的眼睛方面，那可是功不可没啊！希望它能越来越厉害，帮助更多的人摆脱眼睛的困扰，让大家都能拥有一双明亮的大眼睛，好好欣赏这个美好的世界！这就是超声乳化技术，神奇吧！。
超声乳化技术超声乳化的发展史HistoryofPhaco1962
皮质性白内障 cortical cataract
按其发展过程分为4期
初发期
incipient stage stage or immature stage stage stage
肿胀期intumescent 成熟期mature
*过熟期hypermature
老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract
术后或穿透性外伤史
YAG激光的使用 再次手术
如何治疗白内障？
白内障的治疗
目前尚无疗效 肯定的药物， 故白内障的治 疗是以手术治 疗为主 将混浊的晶体 取出，代之以 人工晶体，恢 复视力
超声乳化技术的发展史
History of Phacoemulsification
白内障手术的发展
白内障病人的视力
眼前雾状感 重影 对比敏感度 下降 眩光、光晕 视力渐进性 下降
白内障
分类：
1、根据病因 2、根据发病年龄 3、根据混浊部位 4、根据混浊程度 5、是否进展
老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract*
临床表现：
发展的四个阶段
前房超乳阶段:
1967 - 1977
强调能量 在前房里进行 抽吸只是用于移走形成的碎屑 泵系统不重要
后房超乳阶段
1977 - 1987
强调能量 在后房里进行以保护角膜内皮 抽吸只是超乳的辅助部分
囊袋内超乳阶段
1987 - 1998
引入连续环形撕囊的技术 (Continuous Circular Capsulorhexis，CCC ) 引起了两项重要革新
市场分析报告：超声乳化仪在白内障手术中的应用与发展趋势
市场分析报告：超声乳化仪在白内障手术中的应用与发展趋势Market Analysis Report: Application and Development Trends of Phacoemulsification Machines in Cataract SurgeryIntroduction:Cataract surgery is one of the most common surgical procedures performed worldwide. Phacoemulsification, a technique that uses ultrasonic energy to break up and remove cataracts, has revolutionized cataract surgery. Phacoemulsification machines, also known as phaco machines or phacoemulsifiers, are essential tools in this procedure. This market analysis report will explore the application and development trends of phacoemulsification machines in cataract surgery.Application:Phacoemulsification machines have become the gold standard for cataract surgery due to their numerous advantages. Firstly, they allow for smaller incisions, resulting in faster healing and reduced post-operative complications. The use of ultrasonic energy to emulsify the cataractous lens enables its removal through a tiny incision, minimizing trauma to the eye. Additionally, phacomachines offer precise control over the ultrasonic power and aspiration, ensuring efficient and thorough removal of the cataract.Moreover, advancements in phacoemulsification technology have led to the development of specialized features to enhance surgical outcomes. For instance, the introduction of torsional ultrasound has reduced the risk of corneal endothelial damage during surgery. The use of femtosecond lasers in combination with phacoemulsification machines has also gained popularity, allowing for improved precision in cataract removal.Development Trends:The market for phacoemulsification machines is expected to witness significant growth in the coming years. One key trend is the increasing demand for portable and handheld machines. These devices offer greater flexibility, particularly in underdeveloped regions with limited access to healthcare facilities. The development of portable phaco machines has made cataract surgery more accessible to remote areas, thereby addressing the issue of global inequality in eye care.Another notable trend is the integration of artificial intelligence(AI) and machine learning algorithms into phacoemulsification machines. AI algorithms have the potential to enhance surgical decision-making, improve surgical outcomes, and reduce the risk of complications. With the ability to analyze large amounts of patient data, AI-powered phaco machines can provide personalized treatment plans and optimize surgical parameters for each individual.Furthermore, the adoption of robotic-assisted phacoemulsification surgery is gaining traction. Robotic systems offer increased precision, stability, and accuracy during surgery, reducing the risk of human error. Although still in the early stages of development, robotic-assisted phacoemulsification machines have shown promising results and are expected to become more widespread in the future.Conclusion:Phacoemulsification machines have revolutionized cataract surgery, providing surgeons with advanced tools for efficient and safe removal of cataracts. The application of phaco machines has significantly improved surgical outcomes, leading to faster recovery and reduced complications for patients. The developmenttrends in this field, including portable devices, AI integration, and robotic-assisted surgery, demonstrate the continuous innovation and potential for further advancements in the future. Overall, the market for phacoemulsification machines is poised for growth as they continue to play a crucial role in cataract surgery worldwide.市场分析报告：超声乳化仪在白内障手术中的应用与发展趋势引言：白内障手术是全球最常见的手术之一。
超声乳化劈核技术part106
超声乳化劈核技术part106第三章劈核技术（PHACO-CHOP）1993年Kinihiro Nagahara在西雅图ASCRS年会上介绍了一项全新的技术——Phaco Chop[1]。
这项技术采用超乳针头固定晶体核，在劈核器械的机械力量作用下，利用晶状体所存有的天然缝隙将晶体核劈开后再进行超声乳化。
Phaco chop技术及随后的各种改进技术减少了超声能量使用，有效缩短超声时间，提高了对角膜内皮、后囊膜以及房水屏障的保护，对于各种类型的白内障、各种大小的瞳孔、各种尺寸的切口都适用。
该技术将白内障手术与超声乳化仪器更紧密地结合在一起，使得白内障手术成为一个更加安全、快速、有效的手术。
第一节 Phaco Chop的种类与比较Phaco Chop技术出现之后，许多眼科医生对其进行了改进演变出多种多样的技术，包括Pfeifer Quick Chop，Vertical Chop，Crater Phaco Chop，Scythe Chopper technique等，而这些Phaco Chop技术其实可以分为主要两大类——Horizontal Chop以及Vertical Chop技术。
一、Horizontal Chop水平劈核法（一）Phaco Chop技术，或称non-stop Phaco Chop技术[1]将超乳针头部分埋入晶体核中（接近袖套部位）并将晶体核固定，随后劈核器从前囊口下方伸至晶状体赤道部，自晶体赤道部边缘缓慢将劈核器带向超乳头，当达到中央部位接近超乳针头时，将劈核器向左，超乳针头向右反向拉开两个器械，在水平平面上将两块核碎块完全分开。
之后旋转核块，重复上述步骤，将半块核块再劈成1/4块。
随后利用短暂超声能量将针头埋入核块中形成负压，提拉核块至虹膜瞳孔区平面后进行超声乳化吸除。
（图3-1-1）图3-1-1 Phaco Chop技术（二）Stop and Chop 拦截劈核[2]Nagahara所提出的Phaco Chop技术难点在于是否可以使用Chopper顺利地将晶体核一分为二，因此Paul Koch以及Roger Steinert对这项技术进行了改进，将当时的分核技术与Chop技术相结合，成为大家所熟悉的Stop and Chop技术——其实就是Divide and Conquer技术与Chopping技术的混合体。
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YAG激光的使用 再次手术
如何治疗白内障？
白内障的治疗
目前尚无疗效 肯定的药物， 故白内障的治 疗是以手术治 疗为主 将混浊的晶体 取出，代之以 人工晶体，恢 复视力
超声乳化技术的发展史
History of Phacoemulsification
白内障手术的发展
白内障病人的视力
眼前雾状感 重影 对比敏感度 下降 眩光、光晕 视力渐进性 下降
白内障
分类：
1、根据病因 2、根据发病年龄 3、根据混浊部位 4、根据混浊程度 5、是否进展
老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract*
临床表现：
超 声 乳 化 技术
使用晶体超声乳化仪，通过小的 手术切口粉碎和吸出白内障晶体 ，保留後囊的白内障摘除术。 优点：
切口小，在封闭系统内操作，前房 保持 良 好 ， 手 术 後 并 发 证 少 、 术 後 恢复快，术後角膜散光小。
皮质类固醇性白内障（corticosteroid cataract） 缩瞳剂性白内障(miotic cataract) 氯丙嗪性白内障(chlorpromazine cataract) 三硝基甲苯性白内障(trinitrotoluence
cataract TNT cat.)
后发性白内障 After cataract
先天性白内障 Congenital cataract
病因
胚胎发育过程中，晶状体发育生长障碍 的结果。
临床表现
双侧、多为静止性，根据不同类型表现 出不能固视、眼震、弱视等。
先天性白内障 Congenital cataract
治疗：
手术时机 尽可能早 术式选择 增视性虹膜切除
PHACO+IOL
治疗：目前尚无疗效肯
定的药物，故白内障的 治疗是以手术治疗为主
药物治疗：白内停等
先天性白内障 Congenital cataract
分类
前极性白内障anterior polar cataract 后极性白内障 posterior polar cataract 冠状白内障coronary cataract 点状白内障punctat cataract 绕核性白内障 perinuclear cataract 核性白内障nuclear cataract 全白内障total cataract 膜性白内障membrane cataract
外伤性白内障 Traumatic cataract
定义
由于眼球机械伤、辐射伤
及电击伤等引起的晶状体浑浊
分类
眼球穿通伤所致白内障 眼部挫伤所致白内障 辐射性白内障
penetrating cataract
contusive cataract
radiating cataract
红外线性
电离辐射性（X-ray 、- ray）
症状 双眼先后发病，
无痛性、渐进性视物模糊
体征 视力下降，晶状体浑浊
老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract*
分类：
皮质性白内障 cortical cataract
核性白内障 nuclear cataract
囊下白内障subcapsular cataract
白内障基础知识
First Things about Cataract
请看两张图有什么不同？
关于白内障
凡各种原因诸如老化、外伤、眼病
、代谢异常(糖尿病)、中毒等，使眼 内晶体蛋白发生变性形成混浊而失 去其透明的特性，称为白内障 症状： 早期表现为眼前雾状感、重影，以 后视力渐进性下降，直至失明
囊内白内障摘除术 ( ICCE ) Intracapsular cataract extraction
囊外白内障摘除术 ( ECCE ) Extracapsular cataract extraction
超声乳化白内障吸出术 ( Phcao ) Phacomulsification
囊内白内障摘除术 ( ICCE )
步骤
ICCE/ECCE存在的主要问题
手术切口大，易导致术后散光和术后并发症的
发生，一直是困扰白内障手术发展的临床问题 之一。 1968年，被誉为超声乳化之父的美国Wills医院 医生Kelman经过不断探索和改进，终于将第一 个实用性的超声乳化头试制完成，解决上述问 题。历经30余年的努力，逐渐形成由电脑控制 ，集灌注、抽吸、乳化等功能一体的全新眼用 超声乳化系统，标志着白内障手术进一个全新 阶段。
皮质性白内障 cortical cataract
按其发展过程分为4期
初发期
incipient stage stage or immature stage stage stage
肿胀期intumescent 成熟期mature
*过熟期hypermature
老年性白内障 Senile cataract 又称Age related cataract
微波性等
代谢性白内障
伴有相应代谢性疾病的症状
糖尿病性白内障 Diabetic cataract
真性糖尿病性白内障多 发生于眼中的青少年糖尿病 患者，晶状体出现典型的前 囊下点状及雪片状浑浊。
代谢性白内障
半乳糖性白内障 Galactose cataract
手足搐搦性白内障 Tetany cataract
方法 以冷冻摘除法为例 步骤
结膜瓣 角膜缘板层切开 预置缝线 切开角膜缘 切虹膜 粘结晶体,摘除 关闭切口 缝合
囊外白内障摘除术 ( EC应用 闭合-注吸系统的使用 粘弹性物质的介入 开睑和上直肌固定缝线 结膜瓣 截囊 娩核 清除皮质 切口闭合
并发性白内障 Complicated cataract
由于眼部的炎症或退行性病变，使晶状体 营养或代谢障碍而混浊除手术外，应治疗原发 病。 浑浊部位及形态与原发疾病相关 如：眼后节疾病 ——晶体后囊膜及囊下颗粒状灰黄色混浊；虹 膜炎——前部皮质；青光眼——前皮质及核部 ；高度近视——核部开始
药物中毒性白内障