烧伤面积和深度的评估.
烧伤伤残等级评定标准
烧伤伤残等级评定标准烧伤是一种常见的意外伤害，严重的烧伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能导致长期的伤残。
因此，对于烧伤伤残等级的评定标准非常重要，它不仅能够为患者提供相应的医疗和康复服务，还能够为法律诉讼提供依据。
下面我们将详细介绍烧伤伤残等级评定标准的相关内容。
首先，烧伤伤残等级的评定标准主要包括两个方面，烧伤面积和烧伤深度。
烧伤面积是指烧伤部位在全身表面积的百分比，通常使用“九倍法则”来进行评估。
根据这一法则，头部、上肢、下肢、前胸、后背、腹部和会阴各占九个百分点，而脸部和颈部各占四个百分点。
烧伤深度则分为一度、二度和三度烧伤，其中一度烧伤只影响皮肤表层，二度烧伤影响皮肤深层和真皮层，而三度烧伤则会损害皮肤全部层次和皮下组织。
其次，根据烧伤面积和深度的不同，烧伤伤残等级可以分为轻伤、中伤和重伤。
具体而言，如果烧伤面积小于10%，且为一度或二度烧伤，则属于轻伤；如果烧伤面积在10%至30%之间，或者为三度烧伤，或者同时具有一度和二度烧伤，则属于中伤；如果烧伤面积大于30%，或者同时具有多个部位的三度烧伤，则属于重伤。
此外，烧伤伤残等级的评定还需要考虑患者的年龄、性别、职业和身体其他部位的损伤情况。
年龄越小、职业越需要身体活动的人群，其烧伤伤残等级评定标准也会相对较高。
而对于女性来说，由于其皮肤较为细嫩，烧伤伤残等级评定标准也会相对较高。
总的来说，烧伤伤残等级评定标准的确定对于患者的康复和赔偿具有重要意义。
只有准确评定烧伤伤残等级，才能够为患者提供合适的治疗和康复方案，同时也能够为法律诉讼提供客观的依据。
因此，在进行烧伤伤残等级评定时，需要充分考虑烧伤面积和深度的情况，同时也需要考虑患者的年龄、性别、职业和身体其他部位的损伤情况，以便能够得出客观、准确的评定结果。
烧伤面积和深度的评估
I°烧伤（红斑型烧伤） 患者本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
浅II°烧伤 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱落而愈合，可有色素沉着，不留瘢痕
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于如皮革、腊白、焦黄、发凉、 患者本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.
无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕 适用于小面积烧伤的评估
感觉消失，可见树枝状的血管栓塞 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕 III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 3~4周焦痂脱落，小的可瘢痕愈合， 浅II°烧伤
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
大面积烧伤的诊断及治疗
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三、 烧伤严重程度分类
（一） 中国分类法（成人）
1.轻度：总面积10%以下的Ⅱ度烧伤 2.中度：总面积在11%~30%之间或Ⅲ度烧伤面积在9%以下 3.重度：总面积在31%~50%之间，或烧伤面积不足31%，但有下
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（三）液体的选择
1、胶体的选择：血浆是目前广泛应用的较理想胶体。
2、电解质溶液的选择：在烧伤早期的补液治疗中，应选用 平衡溶液。乳酸林格液是目前广泛应用的等渗电解质液。 若无现成的平衡盐液，可按2份生理盐水及1份等渗碱性溶液 （1/6M乳酸钠或1.5%Nahco3）补充。
3、碱性溶液的应用：烧伤休克时，多合并有乏氧代谢性酸 中毒，因而主张常规应用碱性药物。
《=20 kg 1000+（体重-10）×50ml 《=30 kg 1500+（体重-20）×25ml
（2）第二个24小时补液量：儿童、成人均比第一个24小时减半补充胶体、电解质，基础水份量
不变。
注意：
1、伤后8小时补入估计量的一半，后16小时补入另一半。 2、第二个24小时补液量匀速输入。 3、尿量保证不少于是1ml/kg/h 。
3． 大面积烧伤为计算方便，可估计健康皮肤的面积，然后从 百分之百减去，即为烧伤面积。
4． 吸入性损伤不计算面积，但在诊断中必须标明其严重 程度（轻、中、重度）。
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（三） 烧伤深度的估计：目前国际上惯用的是三度 四分法。
烧伤1—10级伤残鉴定标准
烧伤1—10级伤残鉴定标准烧伤是指由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤。
在烧伤的情况下，可能会出现多种并发症，包括感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。
为了准确评估烧伤的严重程度和后续的治疗效果，需要进行伤残鉴定。
本文将详细介绍烧伤1-10级伤残鉴定标准，包括烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位、并发症、治愈情况等方面。
一、烧伤面积烧伤面积是评估烧伤严重程度的重要指标之一。
根据国际通用的新九分法，将人体表面分为11个部分，每个部分的面积根据比例进行计算。
以下是烧伤面积的鉴定标准：1级：总面积＜9%的烧伤；2级：总面积9%-18%的烧伤；3级：总面积18%-30%的烧伤；4级：总面积30%-50%的烧伤；5级：总面积50%-70%的烧伤；6级：总面积70%-90%的烧伤；7级：总面积＞90%的烧伤。
二、烧伤深度烧伤深度是评估烧伤严重程度和决定治疗方案的重要因素。
根据损伤组织的层次，可将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
以下是烧伤深度的鉴定标准：1级：浅Ⅱ度和Ⅰ度烧伤；2级：深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤；3级：Ⅳ度烧伤。
三、烧伤部位烧伤部位的不同会影响伤残鉴定的结果。
不同部位的烧伤可能影响关节活动、肌肉功能等，从而造成不同程度的伤残。
以下是不同部位烧伤的鉴定标准：1级：会阴部、颜面部（不包括眼部、耳廓部）烧伤；2级：颈部烧伤；3级：手部、腕关节、肘关节、肩关节烧伤；4级：髋关节、膝关节烧伤；5级：足部、踝关节烧伤。
四、并发症在烧伤治疗过程中，可能会出现多种并发症，如感染、休克、肾衰竭、肺水肿等。
并发症的出现可能会加重伤残程度，因此需要对其进行评估。
以下是常见并发症的鉴定标准：1. 感染：由于皮肤和黏膜受损，容易发生感染。
感染可能引起败血症、肺炎等严重疾病，甚至危及生命。
根据感染的范围和严重程度，可将其分为轻、中、重三个等级。
例如，轻度感染局限于局部皮肤或黏膜，无全身症状；中度感染扩散至全身，伴有发热等症状；重度感染导致器官功能衰竭或引起休克等。
烧伤的计算方式
烧伤的计算方式烧伤是一种常见的外科急症，其严重程度的评估和计算对于治疗和预后的判断至关重要。
本文将介绍烧伤的计算方式，帮助读者了解如何准确评估烧伤的严重程度。
烧伤的严重程度可以通过烧伤面积和深度来评估。
烧伤面积是指身体表面被烧伤的部分的总面积，通常以百分比来表示。
深度则是指烧伤对皮肤和组织的损伤程度，分为三度和四度两种。
烧伤面积的计算可以使用“九倍法则”，即将人体分为头部、上肢、下肢、前胸、后背和会阴六个部位，每个部位的面积约占全身的九分之一。
通过估算各个部位的烧伤面积，再将其相加，就可以得到总的烧伤面积。
深度的评估是通过观察烧伤部位的颜色、皮肤弹性和疼痛程度来进行的。
一度烧伤表现为红肿和疼痛，只损伤表皮层；二度烧伤表现为红肿、起泡和疼痛，损伤表皮和真皮层；三度烧伤则损伤了全层皮肤，表现为表皮脱落、皮肤干燥、无疼痛感；四度烧伤还涉及到深部组织，表现为黑色炭化和坏死。
在实际计算中，可以使用烧伤面积和深度的百分比来评估烧伤的严重程度。
根据美国烧伤学会的分类标准，一度烧伤占总面积的10%以下，二度烧伤占总面积的10-20%，三度烧伤占总面积的10-20%为轻度烧伤；一度烧伤占总面积的10-20%，二度烧伤占总面积的20-30%，三度烧伤占总面积的20-30%为中度烧伤；一度烧伤占总面积的20%以上，二度烧伤占总面积的30%以上，三度烧伤占总面积的30%以上为重度烧伤。
除了烧伤面积和深度，还有其他因素也会影响烧伤的严重程度，如烧伤的部位、烧伤前存在的疾病等。
这些因素需要综合考虑，以得出最准确的评估结果。
烧伤的严重程度评估不仅是为了治疗和预后的判断，还有助于决定适当的治疗措施和紧急处理。
对于轻度烧伤，可以采取保守治疗和伤口护理；对于中度烧伤，可能需要进行手术治疗和皮肤移植；对于重度烧伤，可能需要进行紧急手术和重度监护。
烧伤的严重程度评估是烧伤治疗中至关重要的一步。
通过准确计算烧伤面积和深度，结合其他相关因素，可以为烧伤患者提供最合适的治疗策略，提高治疗效果和生存率。
烧伤鉴定标准
烧伤鉴定标准
烧伤是一种常见的外伤，其严重程度不仅取决于烧伤部位和面积，还与烧伤深
度以及烧伤造成的并发症有关。
因此，对烧伤的鉴定标准至关重要，能够为医生提供治疗方案，为保险公司提供理赔依据，为司法机关提供案件调查线索。
下面，我们将详细介绍烧伤鉴定的标准。
首先，烧伤鉴定需要考虑烧伤的面积和深度。
烧伤的面积可以通过“九倍法则”来估算，即将人体分成头部、上肢、下肢、躯干四大部分，每个部分分成九个等分，每个等分面积约为人体总面积的1%。
烧伤深度分为一度、二度和三度，一度烧伤
主要为皮肤红肿、疼痛，二度烧伤为皮肤表层和真皮层受损，出现水泡和疼痛，三度烧伤为皮肤全部烧灼，疼痛轻微或无疼痛。
通过面积和深度的鉴定，可以初步确定烧伤的严重程度。
其次，烧伤鉴定还需要考虑烧伤造成的并发症。
烧伤可能引起感染、出血、休
克等并发症，这些并发症会加重病情，甚至危及生命。
因此，在烧伤鉴定中，需要对患者的并发症进行全面评估，及时采取相应的治疗措施。
最后，烧伤鉴定还需要考虑烧伤的原因和时间。
烧伤的原因可能是事故、意外、自残等，通过调查事故现场和相关证据，可以初步确定烧伤的原因。
而烧伤的时间也是烧伤鉴定的重要内容，因为不同时间段内的治疗措施和疗效是不同的，烧伤的时间可以通过烧伤部位的愈合情况、烧伤后的疤痕形成等来判断。
总之，烧伤鉴定标准涉及面广，需要全面、客观地评估烧伤的面积、深度、并
发症、原因和时间等因素。
只有通过科学的鉴定标准，才能为烧伤患者提供及时有效的治疗，为相关部门提供准确的案件调查线索，保障烧伤患者的合法权益。
保险烧伤轻中重度的划分标准
保险烧伤轻中重度的划分标准烧伤是指由火焰、高温固体、强辐射热等热源引起的皮肤和黏膜组织损伤。
烧伤的严重程度和烧伤面积是评估烧伤程度的重要因素。
不同的保险公司和不同的保险产品可能采用不同的划分标准，但通常烧伤轻中重度的划分标准如下：一、轻度烧伤轻度烧伤是指烧伤面积较小，程度较轻的烧伤。
通常轻度烧伤的面积较小，可能只涉及到表皮层的损伤，伴随着轻微的疼痛和炎症反应。
轻度烧伤一般无需住院治疗，可以在家中进行自理和护理。
二、中度烧伤中度烧伤是指烧伤面积较大，程度较重的烧伤。
通常中度烧伤的面积较大，可能涉及到真皮层的损伤，伴随着更严重的疼痛和炎症反应。
中度烧伤需要住院治疗，可能需要接受清创、植皮、抗生素等治疗措施。
三、重度烧伤重度烧伤是指烧伤面积大，程度非常严重的烧伤。
通常重度烧伤的面积大，可能涉及到深层的皮肤组织损伤，伴随着严重的疼痛和炎症反应。
重度烧伤需要接受更为复杂的医疗治疗措施，如多次清创、植皮、抗生素治疗等。
重度烧伤患者可能需要长期住院治疗，甚至可能留下疤痕和功能障碍等后遗症。
需要注意的是，不同的保险公司和不同的保险产品可能采用不同的划分标准，具体应以保险合同中的条款为准。
此外，在评估烧伤程度时，除了烧伤面积和程度外，还应考虑患者的年龄、健康状况、并发症等因素。
四、特重度烧伤特重度烧伤是指烧伤面积超过50%，或Ⅲ°烧伤面积超过20%的情况。
特重度烧伤患者通常会面临严重的疼痛、感染、休克等风险，需要接受紧急的医疗救治。
特重度烧伤的治疗过程通常包括多次清创、植皮、抗生素治疗等，同时需要密切监测患者的生命体征和病情变化。
特重度烧伤患者可能需要长期住院治疗，甚至可能留下严重的后遗症。
五、评估标准的具体内容在评估烧伤程度时，通常需要考虑以下因素：1．烧伤面积：烧伤面积越大，说明烧伤程度越严重。
一般采用九分法或手掌法来评估烧伤面积。
九分法将人体分为九个部分，根据每个部分的皮肤面积来评估烧伤面积；手掌法则是根据患者手掌面积来估算全身皮肤面积。
烧伤法医检验标准
烧伤法医检验标准
烧伤法医检验标准通常涉及烧伤的面积和深度，这些标准对于评估伤害程度、确定治疗方案以及进行法律鉴定都非常重要。
以下是一些常见的烧伤法医检验标准：
烧伤面积评估：
手掌法：这是一种常用的烧伤面积评估方法。
患者手掌的面积约占其总体表面积的1%。
通过比较烧伤部位与手掌的大小，可以大致估算出烧伤面积。
九分法：将人体表面积划分为若干部分，每个部分占总体表面积的一定比例。
通过计算每个烧伤部位所占的部分，可以得出总的烧伤面积。
烧伤深度评估：
浅度烧伤：通常只涉及皮肤表皮和浅层的真皮，表现为红肿、疼痛和水泡。
这类烧伤一般愈合较快，不留疤痕。
深度烧伤：涉及真皮深层，可能还包括皮下组织、肌肉和骨骼。
这类烧伤愈合较慢，可能留下疤痕，并可能导致功能障碍。
焦痂和炭化：这是最为严重的烧伤类型，皮肤和组织被完全破坏，形成焦痂或炭化。
这类烧伤通常需要植皮手术和其他复杂的治疗措施。
请注意，具体的烧伤法医检验标准可能因不同的国家和地区而有所差异。
在实际操作中，法医应根据当地的法律法规和标准进行操作，确保检验结果的准确性和公正性。
同时，对于涉及法律纠纷的烧伤案
件，应寻求专业法医的协助，以确保案件的公正处理。
烧伤鉴定标准
烧伤鉴定标准烧伤是一种常见的外伤，其鉴定标准对于判断伤情严重程度、确定治疗方案和评估损伤赔偿等方面具有重要意义。
烧伤鉴定标准主要包括烧伤程度的分类、烧伤面积的测量和烧伤深度的判断等内容。
下面将对烧伤鉴定标准进行详细介绍。
一、烧伤程度的分类。
根据烧伤程度的不同，可以将烧伤分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤三个等级。
轻度烧伤一般表现为局部红肿、疼痛，不需特殊处理即可自行愈合；中度烧伤表现为局部水泡、疼痛明显，需进行局部处理和消炎抗菌治疗；重度烧伤则表现为局部皮肤坏死，需要进行手术治疗和全身支持治疗。
二、烧伤面积的测量。
烧伤面积的测量通常采用“九倍法”或“Wallace法”。
九倍法是指将人体按照特定比例划分为不同部位，然后根据受伤部位的面积计算出整体烧伤面积；而Wallace法则是通过测量受伤部位的直径，然后根据特定公式计算出烧伤面积。
在实际鉴定中，需要结合两种方法综合评估烧伤面积。
三、烧伤深度的判断。
烧伤深度的判断是烧伤鉴定中最为关键的一环。
通常可以通过观察烧伤部位的颜色、感觉、出血情况和组织完整度等来判断烧伤的深度。
一般可以将烧伤分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤表现为局部红肿、疼痛，仅损伤表皮；二度烧伤表现为局部水泡、疼痛明显，损伤表皮和真皮；三度烧伤则表现为局部皮肤坏死，损伤表皮、真皮和皮下组织。
综上所述，烧伤鉴定标准是对烧伤伤情进行评估和判断的重要依据，正确的鉴定标准可以帮助医生确定治疗方案，对于烧伤患者的康复和赔偿等方面具有重要意义。
因此，对于烧伤鉴定标准的准确理解和掌握是十分必要的。
希望本文所述内容能够对相关人士有所帮助。
烧伤伤情判断
• ⑧危重病人无尿： • 充分评估补液量 缺
请问：患者入院后应该如何处理？
第一步：烧伤伤情判断
• 包括：烧伤面积估算、烧伤深度判定
• 烧伤面积：面颈部＋双上肢＋ 双下肢
6
＋
18 ＋ 46 下一步该作 ＝70%
深Ⅱ度
什么处理？ Ⅲ度
• 烧伤深度： 浅Ⅱ度
• 烧伤严重性分度：特重度烧伤
小
面积估算
结
上肢十八，下四六。躯干二七，头颈九 三三三，五六七，躯干前后二十七， 两个臀部一个五，七加十三二十一
Ⅰ度 三度四分法
深Ⅱ度
浅Ⅱ度
Ⅲ度
(一）Ⅰ°(红斑性 erythema)
1、受损组织
表皮浅层，生发层健在。
（一）Ⅰ°(红斑性 erythema)
2、临床表现
表面红斑状，干燥、烧灼感。
3、预后
3～5天痊愈，不留瘢痕，短期内有色 素沉着。
（二）浅Ⅱ°(水疱性 blisters)
1、受损组织
表皮全层、真皮乳头 层。
（三）深Ⅱ°(deep Ⅱ degree )
1、受损组织
伤及真皮乳头层以下
,但仍残留部分网状层，
有皮肤附件残存。
（三）深Ⅱ°(deep Ⅱ degree )
2、临床表现
也可有水疱，创基微湿，红白相间，痛觉 较迟钝。
（三）深Ⅱ°(deep Ⅱ degree )
2、临床表现
烧 伤
烧伤分类1、热力烧伤定义：由热力引起的组织损伤（渗透、延迟）致伤原因：火焰热液热蒸汽热金属等2、电烧伤因电流引起的烧伤1）电火花同火焰烧伤2）电流直接接触3、化学烧伤化学物质接触人体后造成的损伤致伤化学物有数千种酸、碱、磷一、伤情判断---面积、深度、呼吸道损伤1、面积估算九分法、手掌法1）九分法体表面积100%=9%×11+1%头面颈 3 3 3 1×9%双上肢（手前臂上臂） 5 6 7 2×9% 18躯干（前后会阴）13 13 1 3×9% 27双下肢（臀足小腿大腿）*5 *7 13 21 5×9%+1 46（*成年女性各6%）儿童：头大---头颈部[9+(12-Y)]%下肢小---下肢[46- (12-Y)]%2）手掌法本人手掌占体表总面积1% 小儿折算对九分法的补充多用于散在分布的创面估计2、深度识别---三度四分法皮肤的结构：表皮层：角质层-透明层-颗粒层-棘细胞层-基底（生发层）含色素细胞真皮层：乳头层（伸入表皮）网状层汗腺、毛囊、皮脂腺、神经、血管皮下组织：疏松结缔组织、脂肪组织筋膜肌层浅度烧伤Ⅰ。
烧伤：伤及表皮浅层，生发层健在；红斑、干、烧灼感；3-7天愈合；短期内色素。
比如：夏天太阳晒伤。
浅Ⅱ。
烧伤:伤及表皮生发层、真皮乳头层；大小不一的水疱、基底红润、潮湿、疼痛明显；靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）再生，不感染时，1-2W 愈合；一般无疤痕，多有色素沉着。
深度烧伤深Ⅱ。
烧伤：伤及真皮层，介于浅Ⅱ。
、Ⅲ。
间，深浅不一；可有水疱，基底红白相间，微潮，痛觉较迟钝；真皮层内残存的皮肤附件，上皮增殖形成上皮岛，如不感染，融合修复，3-4W愈合；常有疤痕增生。
Ⅲ。
烧伤：皮肤全层、皮下、肌肉、骨骼；无水疱，蜡白、焦黄、碳化，皮革装焦痂，可有树枝状栓塞血管，痛觉消失；大面积靠植皮/小面积通过周围健康组织爬行、收缩愈合创面；有疤痕。
3、烧伤严重性分度轻度烧伤: Ⅱ。
1—10级烧伤鉴定标准
1—10级烧伤鉴定标准一、烧伤一级至十级伤残鉴定标准根据烧伤程度，烧伤一级至十级伤残鉴定标准划分为十个等级，具体如下：1.一级：全身重度烧伤，烧伤面积100%以上，或深度烧伤30%以上，且伴有严重吸入性损伤、爆炸性烧伤、化学烧伤等。
2.二级：全身中度烧伤，烧伤面积50%以上，或深度烧伤20%以上，且伴有较重吸入性损伤、爆炸性烧伤、化学烧伤等。
3.三级：全身轻度烧伤，烧伤面积20%以上，或深度烧伤10%以上，且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。
4.四级：局部中度烧伤，烧伤面积10%以上，或深度烧伤5%以上，且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。
5.五级：局部轻度烧伤，烧伤面积5%以上，或深度烧伤3%以上，且伴有吸入性损伤、化学烧伤等。
6.六级：局部轻微烧伤，烧伤面积不足5%，且不伴有吸入性损伤、化学烧伤等。
7.七级：烧伤后遗留瘢痕面积达到全身皮肤面积的10%以上，或局部瘢痕挛缩较严重影响功能。
8.八级：烧伤后遗留瘢痕面积达到全身皮肤面积的20%以上，或面部瘢痕形成影响容貌。
9.九级：烧伤后遗留轻度功能障碍。
10.十级：烧伤后无功能障碍。
二、烧伤一级至十级伤残鉴定依据1.烧伤一级至十级伤残鉴定的依据主要是根据《职工工伤保险试行办法》、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》等相关法规和标准。
2.具体伤残等级的评定还需结合烧伤部位、面积、深度、吸入性损伤、化学烧伤、功能障碍等情况进行综合评估。
3.评定过程中还需参考患者病史、体格检查、影像学检查、功能测定等检查结果。
三、烧伤一级至十级伤残鉴定标准的具体要求1.鉴定应由具有相应资质的医疗机构进行，医生应具有执业资格并具备烧伤科专业背景。
2.鉴定过程中应遵循公正、公平、公开的原则，保证鉴定结果的准确性和可靠性。
3.对于烧伤患者的伤残鉴定，应注意观察患者的生命体征，评估其生理状况及心理状况。
4.在鉴定过程中应重视患者的功能障碍情况，尤其是对于手部功能的影响。
5.对于吸入性损伤和化学烧伤患者，应注意呼吸系统功能受损情况以及后续治疗和康复情况。
烧伤面积计算及评估
烧伤面积计算口诀（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一；双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。
烧伤新九分法：头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。
（2）补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）（三）补液方法1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。
面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。
第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。
第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。
低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。
2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。
胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。
全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
3.补液的监测①成人尿量以维持30～50ml/h为宜；②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg以上；③呼吸平衡；④安静，无烦躁及口渴。
烧伤评残标准
烧伤评残标准烧伤是一种常见的意外伤害，严重的烧伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能导致残疾。
因此，对于烧伤患者的残疾评定标准至关重要。
烧伤评残标准是根据烧伤患者的病情严重程度和对生活自理能力的影响来进行评定的，下面将就烧伤评残标准进行详细介绍。
首先，烧伤评残标准主要包括对烧伤面积和深度的评定。
烧伤面积是指患者身体表面被烧伤的面积，通常以百分比来表示。
根据烧伤面积的大小，可以将烧伤分为轻度、中度和重度烧伤。
轻度烧伤一般指烧伤面积在10%以下，中度烧伤指烧伤面积在10%~30%，重度烧伤指烧伤面积在30%以上。
而烧伤的深度则分为浅表性烧伤、深部烧伤和全层烧伤，不同深度的烧伤对患者的影响也不同。
其次，烧伤评残标准还包括对烧伤后遗症的评定。
烧伤后遗症是指烧伤愈合后留下的各种不良影响，如瘢痕、关节功能障碍、皮肤感觉丧失等。
这些后遗症会影响患者的生活质量和自理能力，因此也需要纳入评残标准中进行综合评定。
此外，烧伤评残标准还需考虑患者的功能障碍情况。
烧伤可能导致患者的肢体功能受损，甚至导致肢体残缺。
评定时需要综合考虑患者的活动能力、劳动能力和生活自理能力等方面的情况，以确定残疾等级。
最后，烧伤评残标准还需要考虑患者的心理和社会适应能力。
烧伤不仅会给患者带来身体上的伤害，还可能导致心理障碍和社会适应困难。
评定时需要考虑患者的心理健康状况以及社会适应能力，以全面评定患者的残疾程度。
总的来说，烧伤评残标准是一个综合评定体系，需要综合考虑烧伤的面积和深度、烧伤后遗症、功能障碍以及心理和社会适应能力等方面的情况，以确定患者的残疾等级。
这样的评定标准能够更准确地反映烧伤对患者的影响，为患者提供更好的康复和生活帮助。
烧伤程度怎么划分标准
烧伤程度怎么划分标准烧伤是一种常见的意外伤害，严重程度不同，对患者的伤害程度也会有所不同。
因此，对烧伤程度进行准确的划分是十分重要的。
烧伤程度的划分主要是根据烧伤面积和深度来进行评估的。
下面将详细介绍烧伤程度的划分标准。
一、根据烧伤面积划分。
1. 一度烧伤，一度烧伤是指只有皮肤表层受损的烧伤，通常表现为红肿、疼痛和轻微的肿胀。
一度烧伤通常不会留下疤痕，一般情况下可以通过简单的处理和护理就能够康复。
2. 二度烧伤，二度烧伤是指烧伤深度达到皮肤真皮层，表现为疼痛、水泡和红肿。
二度烧伤通常需要更加细致的处理和护理，有可能会留下疤痕，需要更长的康复时间。
3. 三度烧伤，三度烧伤是指烧伤深度达到皮下组织，表现为皮肤变黑、干燥、硬化，有可能出现破溃。
三度烧伤通常需要进行手术治疗，康复时间长，容易留下明显的疤痕。
二、根据烧伤深度划分。
1. 小面积烧伤，小面积烧伤是指烧伤面积占全身表面积的百分比较小，通常小于10%。
小面积烧伤患者通常症状较轻，疼痛感较弱，康复时间较短。
2. 中面积烧伤，中面积烧伤是指烧伤面积占全身表面积的百分比较中等，通常在10%~30%之间。
中面积烧伤患者症状较为严重，需要进行细致的处理和护理，康复时间较长。
3. 大面积烧伤，大面积烧伤是指烧伤面积占全身表面积的百分比较大，通常大于30%。
大面积烧伤患者症状非常严重，需要进行紧急处理和抢救，康复时间较长，且容易并发其他并发症。
三、综合划分。
根据烧伤面积和深度的综合情况，可以将烧伤程度划分为轻、中、重三个等级。
轻度烧伤通常是一度或小面积烧伤，症状较轻，康复时间较短；中度烧伤通常是二度或中面积烧伤，症状较为严重，需要进行细致的处理和护理；重度烧伤通常是三度或大面积烧伤，症状非常严重，需要进行紧急处理和抢救。
总结，烧伤程度的划分主要是根据烧伤面积和深度来进行评估的。
对于不同程度的烧伤，需要进行不同的处理和护理，以达到最佳的康复效果。
因此，在日常生活中，我们应该加强对烧伤知识的了解，做好预防工作，一旦发生烧伤，也要及时进行处理和护理，以减少烧伤对患者的伤害。
烧伤
已发生休克、 呼吸道烧伤、 或严重复合伤
1、层次：伤及真皮浅层，部分生发层完好
2、感觉：皮肤疼痛明显 3、外形：皮肤大水泡，基底红润
4、预后：2周愈合，不留疤痕，可能有色素改变
12
浅 Ⅱ° 烧伤
13
浅 Ⅱ°烧 伤
14
烧伤深度的识别：深Ⅱ°烧伤
1、层次：伤及真皮深层、有皮岛残留
2、感觉：痛觉减退 3 、外形：有大小不等的水泡，基底红白相间或苍 白，可见网状栓塞的毛细血管 4、预后：4～5周愈合、疤痕明显
一、烧伤面积的估算
2.中国新九分法 按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成 100%的体表面积。 （１）成人计算面积 头面部：1×９％ 躯干：３×９％ （包括会阴部） 两上肢：２×９％ 双下肢：５×９％＋１％ （包括臀部）
（２）小儿的面积计算 小儿头大，下肢小，可按下 法计算： 头颈部体表面积： 〔9+（12-年龄）〕% 双下肢体表面积： 〔46-(12-年龄)〕 %
中国新九分法
部位
发部 面部 颈部
占成人面积％
３ ３ ３ ７ ６ ５ １３ １３ １ ５ ２１ １３ ７
占儿童体表％
头颈
９
９＋（１２－年龄）
双上臂 双上肢 双前臂 双手 躯干前 躯干后 会阴
９×２
９×２
躯干
９×３
９×３
双臀 双下肢 双大腿 双小腿 双足
９×５＋１
９×５＋１－（１２－年龄）
记忆歌诀
三三三，五六七， 两个十三一个一， 臀五大腿二十一， 小腿十三足为七。 成年男性五和七， 若为女性一比一。 （成年女性臀和足分别为六）
烧 伤
外科教研室
电烧伤等级划分标准
电烧伤的等级划分标准通常依据烧伤的深度和范围来确定，这与普通热力烧伤的等级划分有一定的相似性，但由于电烧伤的特殊性，其评估方法也略有不同。
以下是一般用于电烧伤的等级划分标准：
1.轻度电烧伤：
烧伤面积较小，通常不超过9%。
皮肤表面可能有轻微的红肿、干燥或轻微的水泡。
疼痛感较轻，没有严重的组织损伤。
2.中度电烧伤：
烧伤面积在10%到30%之间。
皮肤可能有水泡，创面暴露，疼痛明显。
可能伴有局部组织的坏死和炎症。
3.重度电烧伤：
烧伤面积超过30%。
皮肤严重受损，可能有大量的组织坏死和感染风险。
可能伴有休克、多器官功能障碍等严重并发症。
4.极重度电烧伤：
烧伤面积极大，可能超过50%。
皮肤和深层组织严重受损，有生命危险。
需要立即的重症监护和治疗。
需要注意的是，电烧伤的评估不仅取决于烧伤的面积和深度，还取决于电流的强度、流经身体的时间、电流的路径以及个人的健
康状况等因素。
因此，电烧伤的评估和治疗应该由专业的医疗人员进行。
在处理电烧伤时，应立即断电并切断电源，然后迅速采取冷水冲洗、覆盖创面等措施，并尽快送往医院接受专业治疗。
烧伤评残标准
烧伤评残标准烧伤是一种常见的意外伤害，严重的烧伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能导致残疾。
因此，对于烧伤患者的残疾评定标准显得尤为重要。
烧伤评残标准主要是为了评定烧伤患者的残疾程度，从而为患者提供相应的医疗和社会帮助。
在我国，烧伤评残标准是由国家卫生部门制定并实施的，其目的是为了保障烧伤患者的合法权益，促进其康复和融入社会。
烧伤评残标准主要包括以下几个方面：一、烧伤面积和深度。
烧伤面积和深度是评定烧伤残疾程度的重要指标。
通常情况下，烧伤面积越大、烧伤深度越深，造成的残疾程度也越严重。
因此，在评定烧伤残疾时，医生会根据患者的烧伤面积和深度来确定其残疾等级，从而为其提供相应的医疗和社会帮助。
二、功能障碍。
除了烧伤面积和深度外，烧伤患者是否存在功能障碍也是评定残疾程度的重要因素。
功能障碍包括呼吸、运动、感觉等方面的障碍，这些障碍对患者的生活和工作造成了很大的影响。
因此，在评定烧伤残疾时，医生会综合考虑患者的功能障碍情况，从而确定其残疾等级。
三、并发症。
烧伤患者在康复过程中往往会出现各种并发症，如感染、营养不良、精神障碍等。
这些并发症不仅会加重患者的身体和心理负担，还会影响其康复和生活质量。
因此，在评定烧伤残疾时，医生也会考虑患者是否存在并发症，从而确定其残疾等级。
四、社会功能。
烧伤患者的社会功能包括工作、生活、学习等方面的功能。
残疾评定标准也会综合考虑患者在社会功能方面的表现，从而确定其残疾等级。
如果烧伤患者由于残疾无法正常工作、生活或学习，那么其残疾等级会相应提高。
总的来说，烧伤评残标准是为了评定烧伤患者的残疾程度，从而为其提供相应的医疗和社会帮助。
在评定残疾时，医生会综合考虑烧伤面积和深度、功能障碍、并发症以及社会功能等因素，从而确定患者的残疾等级。
希望通过科学合理的评定标准，能够更好地保障烧伤患者的合法权益，促进其康复和融入社会。
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烧伤深度可因病理演变或继发感染而改变
思考题： 几度烧伤愈合后不留瘢痕？
深II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮乳头层以下 • 创面水疱较小、泡壁厚、去皮后基底红 白相间，微湿、触之较韧、感觉迟钝、有 拔毛痛、可见网状血管栓塞 • 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 渗液、坚硬如皮革、腊白、焦黄、发凉、 感觉消失，可见树枝状的血管栓塞
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于成人大面积烧伤的评估
护ห้องสมุดไป่ตู้评估