行为偏激儿童心理咨询案例分析

行为偏激儿童心理咨询案例分析

彬彬，11岁，小学五年级学生，独生子，身高大约1.55米左右，长得很匀称。除三岁时患疝气，作过手术外，没有得过什么重大的疾病。父亲是公务员，母亲是个体户。父母都是本科学历，是大学时同学，和老人同住，家庭和睦。

彬彬从小随父母、外祖父母一起生活，更多的时候是外祖父母带他，外祖父是位退休老教师，外祖母是国企退休的职工。在幼儿园大班前彬彬给人的印象是性格温顺，甚至有些胆小，很懂事很听话。这和彬彬外祖父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是"多一事不如少一事"，经常以息事宁人的方式教育孩子：他们经常教育彬彬要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开，或告诉老师。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天彬彬与某个小朋友发生了争抢的事（很多时候是小朋友与他争抢，老师也只是习惯性和家长说说），外祖父母就会再次教导：下次别与小朋友争抢，有什么玩的给他算了，你再去玩别的，所有的玩的用的都是一样的。

上了学前班后，一次一个小朋友想用铅笔给彬彬画一个黑眼圈。彬彬想起妈妈说过：眼睛是不能随便碰的，特别是有尖的东西，会把眼睛戳瞎的，很危险！于是，他就反抗了，而且劲很大，一下子把那个小朋友给推倒了。那个小朋友吓得爬起来跑掉了。自那以后，他学会了动手。进入小学后，越发突出，一旦同小朋友发生口角，他就会用“暴力”的方式处理争端，老师和同学都说他“不好惹”。而且脾气变得很犟，他说什么就是什么，别人不能打岔，也总喜欢同人抬杠，认自己的死理，明明自己错了，就是硬着嘴不承认。在他的认识里，好的就是好的，怎么都是好的；不好的就是不好的，一点好处也没有。

比起同龄的孩子，彬彬还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上小学五年来，都是他自己独立完成作业的。父母、外祖父母都爱看书，受家庭影响，彬彬也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，四年级学习成绩有所下滑。最近2个月升了五年级，换了个班主任，比较严格，认为彬彬是班里主要的刺头分子，经常叫他到办公室训他，于是彬彬开始反感，不认真听课，成绩也下降了。来做心理咨询的一周前，和班主任老师的矛盾极端化了，不管家长怎么劝，就是不去学校上课。

事情是这样：一周前班主任的课上，数学课代表叫彬彬，和他说话。彬彬随口就回应了一句，被老师听到了，老师批评他上课说话，扰乱课堂纪律。但却只批评他一个，丝毫没说数学课代表上课说话的事。这让他非常气愤，课堂上就

和老师叫上劲了。老师把他撵出教室，他背上书包就回家了。他说老师做得太不讲理，明明是他们俩个说话，为什么只批评他一个。老师偏心，小看他，故意瞅他毛病，和他过不去。这个学他不能上了，他看到这个老师就恶心，想起这个学校都恶心。这些事，他却并没告诉父母，父母见他怎么说都不进学校，到学校问他的同学才知道的。

不去上学，彬彬的脾气变得非常大，情绪很激动。父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，甚至摔东西，很难控制自己的行为。父母从老师那里近一步了解到他的同学关系比较紧张，没有固定玩伴和要好的朋友。最近的学习成绩下降非常明显。

彬彬和心理医生这样说：“讨厌班主任老师，对自己不公平”；“现在没兴趣学习”；“爸爸妈妈说心理老师能帮助他提高学习成绩，做个好孩子，我都不相信，懒得跟他们说”；“别人欺负我，我就要反抗，不想忍”。

彬彬的父母向心理医生述说有关彬彬的情况：彬彬在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系比较紧张。相比在幼儿园时，较少参加团体性活动，显得不合群。与现在的班主任很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，在课堂上与老师争执的事也时有发生。近一年中，即使在家里，与父母话也很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。

心理医生给彬彬所出现的问题情况作了以下总结，他的问题主要表现为以下三个方面：

1．偏激行为和交往不良倾向；

2．人际关系紧张（师生关系、同伴关系及亲子关系）；

3．学习适应性不良。

然后心理医生和彬彬及彬彬的父母定下了如下两个心理咨询目标：

1、小目标。减少彬彬的偏激行为；改善其当前人际关系；增强学习兴趣，提高学习成绩。

2、大目标。完善求助者的个性，增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。

心理咨询调整过程与方法：

第一次心理咨询用了100分钟，心理医生首先通过父母及外祖父母了解孩子的情况，然后和孩子沟通，认同孩子身上优秀的一面，探知到他内心的痛苦，明

确他想改变这种让自己不舒服状况的愿望；并帮他树立改变自我、好好学习、实现自己理想的信心。心理医生们和彬彬建立起了友好的心理咨询关系。规劝他回学校，给他留了一份作业，让他挑老师、家长和同学的刺，挑了刺都记下来，下一次拿来给心理医生看，心理医生将和他一同去评价他们做得是不是让人不舒服，教给他怎么样对付他们，让自己更爽。告诉彬彬父母有必要与老师去谈一次，让老师增加对孩彬彬的了解，并澄清彬彬的“委屈”。彬彬高高兴兴地走了。

第二次心理咨询是一周后，这次咨询用了70分钟。首先彬彬父母向心理医生陈述这一周彬彬的良好变化，彬彬告诉心理医生老师找他谈话了，向他道了歉，他说我也向老师道了歉。心理医生检查完彬彬的作业，给予彬彬一定的肯定与表扬。然后就拿出心理医生准备好了一个日常人际冲突的小故事，把它演绎成小心理剧，从多个角度来演绎冲突的变化与结果。他们一起玩得非常开心，在心理剧中彬彬认识到自己的偏激与不足之处，告诉心理医生他会改变自己。心理医生给他推荐了一些名人传记和历史故事让他去看。同时也和彬彬父母商定好，对彬彬良好改变的奖励方法与方式，诸如：买某本书、去游乐场一次、零用钱等等。本次的心理作业是找优点，父母与彬彬相互找对方的优点，不许说缺点。

一周后进入第三次心理咨询，这次咨询用时70分钟。这次咨询他们一起读卡耐基著的书。然后讨论，做人做个什么样的人。引导彬彬自己和自己建立了一个契约，进行自我培养。作业：看书卡耐基《人性的优点》，找自己任课的每一个老师五个优点，同时写一篇文章，教给自己如何交朋友。

第四次心理咨询还是一周后，这次咨询用时是60分钟。主要是巩固前三次咨询的内容，家长和彬彬反馈“感觉同学们开始喜欢我了”；“我不再讨厌班主任老师了”；“爸爸妈妈经常鼓励我”；“遇到不愉快的事情，发脾气也没用”。“孩子回家后愿意说话了，经常谈起学校里发生的事”；“回家后很自觉的做作业了”。“多表扬孩子还是有好处的”。

第五次心理咨询依然在一周后进行，这次咨询用时60分钟。彬彬的月考成绩出来了，他的学习成绩由班里差生一下进入班级前十五名内，高兴得不得了。心理医生带他作了一个团体音乐治疗。在音乐团体中，彬彬学会合理评价别人和自己，找到并树立起自己人生的目标与计划，进行自我管理。

第六次心理咨询是在两周后，主要是对心理咨询效果作一个总结，肯定彬彬人际交往良好、学习方法的有效性，鼓励他再接再历，做得更好，一生都快乐。后通过一年的回访和跟踪，发现心理咨询已基本达到预期目标：改善了偏激行为促进了良好人际关系的发展，提高了学习适应性水平。