老年病特点及护理对策

老年病特点及护理对策

【摘要】随着老龄化社会的来临，越来越多的老龄问题显现出来，在医疗领域，如何提供优质的老年疾病护理，是我们关注和研究的课题。

【关键词】老年人；护理；心理护理

熟话说：小时享福不是福，老来享福才是福。但是人到了老年，一般都会有各种各样的疾病，如何让他们恢复健康，安享晚年，是医护工作者要研究，并努力践行的工作。1老年人常见疾病

一般老年常见的疾病有：神经系统疾病，脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓及脑梗塞、增生性颈椎病、糖尿病等；呼吸系统疾病，肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；心血管疾病，冠状动脉硬化性心脏病、高血压、心律失常等；消化系疾病，慢性胃炎、食管裂孔症、胆石症、习惯性便秘及食管、胃、肝、胆、胰腺、结肠等癌症；血液系疾病，继发性贫血、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤等；骨关节病，骨质疏松症、增生性脊椎病、骨关节炎、慢性关节炎及骨转移性癌等。2老年病的病因和特点

病因和病理的特点，因不明者甚多。多种病理改变或多种疾病同时存在；多系统病变，同一老年人常有两个系统以上疾病同时存在，在症状和体征方面相互影响，必然使临床表现变得更为复杂和不典型，在治疗时尽可能要考虑全面，避免在治疗某种疾病的同时引起其他疾病的恶化；症状不典型，老年人的多病性是临床表现不典型的原因之一，老年人对疾病的反应与青年人不一样，即使在患病严重时，自觉症状也常轻微。因此，在老年人医疗中的客观检查，尤其是体温、脉搏、血压及意识的观察极为重要；常见的症状和主诉，疲劳，头痛，晕厥，眩晕，睡眠失调，吞咽困难，厌食，呼吸困难，跌倒，失明和耳聋；容易出现意识障碍；容易引起水、电解质紊乱；容易发生后遗症和并发症；对治疗的反应较慢。3老年病护理注意事项

老年人生理变化对药物作用的影响，胃肠生理变化，对药物的吸收面积减少，同时内脏血液供应减少，胃液PH值增加，胃肠蠕动改变等原因，从而造成老年人对药物的吸收发生改变；非脂肪面积减少，总体水分减少，血浆白蛋白减少，脂肪成分增加，血浆蛋白结合力改变；肝实质逐渐减少，肝脏供血亦有所减少以及酶活性与诱导性减低，使药物的代谢发生变化；肾脏功能逐渐下降，使老年人对于药物的排泄发生障碍。因此，在老年人，尤其是肾功能减退的老年人，在应用由肾脏排泄的药物时，一定要减量、慎用，甚至禁用；药物进入人体后，很多都是与体内特殊受体结合而起作用，使药物在体内的作用发生一定的改变。

老年人用药注意事项：利尿剂，在老年人是很常用的药物，但也常常被滥用。在需要利尿剂时，利尿程度应根据病人的具体情况，不宜超出其病情需要。但老年病人，尤其是进食欠佳的老年患者，如长期大量使用利尿剂则易导致低血钾。因此，在应用利尿剂治疗心力衰竭和其他水肿性疾病时，应当同时补充钾盐，或

采用保钾利尿剂。对于老年患者来说，高血钾比低血钾的危险性更大，故用药期间应监测心电图或血钾指标；降压药，临床上老年人对降压药及血管活性药物较为敏感，较易发生体位性低血压，应用时应慎重。利血平易发生胃溃疡及轻度精神抑郁症，老年人不宜使用；支气管扩张剂，氨茶碱是最常用的支气管扩张剂。由于老年人生理变化，过量易发生中毒而致心律失常，故使用时宜适当减量；镇静催眠和抗焦虑药，老年人对巴比妥类药物较为敏感，部分老年人服药后可出现精神症状。老年人药物代谢的缺陷及肾脏排泄功能的减弱，使药物代谢及排泄方面发生变化，故老年人在使用镇静催眠及抗焦虑药时宜从小剂量开始，并随时注意毒性及不良反应的出现；青霉素类：尤其是其钾盐及钠盐，大量使用会引起钾与钠等电解质失调。老年人应用此类药物，易引起神经系统毒性反应及中性粒细胞减少等。由于老年人肠胃系统对氨苄西林的耐受性差，故易引起胃肠反应，宜慎用；头孢菌素类，老年人应用此类药物神经毒性反应增强，且对肾脏毒性亦有明显增加，故对于老年人，尤其曾有脑血管疾患及肾功能减退的老年患者使用时要特别注意。4老年人心理护理

尊重老年病人，由于老年病人都有不同的社会历史经历，虽然病残，但一般自尊心较强，这样驱使他们到医院后都希望医护工作者对其格外地关心。他们认为，只有被热情接待，才算被重视，才能得到较好的诊疗。因此，对待老年病人应热情和蔼、稳重端庄，使病人感到亲切温暖，迅速消除到新环境的紧张、恐惧、陌生的复杂心理。

要善于观察老年病人的情绪变化，对于老年病人，护理人员要有敏锐的观察力，及时发现病人的情绪变化，如有的对疾病产生焦虑、恐俱，有的老年人丧偶，子女不在身边或无子女，他们的孤独感就非常显著，这时护理人员一定要主动接近他们，与他们谈心，及时了解他们的心理状态，通过关心、体贴、开导、说服，他们便会消除恐惧、焦虑情绪和孤独感。

注意语言修养，老年病人希望受到尊敬，对他们的称呼要有尊敬之意，和他们谈话不要怕麻烦，要耐心倾听其主诉。老年人由于心理的衰退，对各种精神刺激都非常敏感，因此护理人员避免刺激性语言，多使用安慰性语言，鼓励性语言。

练就熟练的护理技术，针对老年病人害怕或依赖的心理，护士要不断提高护理技术水平，操作时动作要轻柔，敏捷，有条不紊，增强病人的安全感及价值感。

综上，只有充分的了解老年人的常见病和用药注意事项，并对老年人的心理予以护理，才能够收到好的效果。知己知彼百战不殆！参考文献[1]任桂芝.老年患者护理应注意的几个问题[J] .中国误诊学杂志2008(09).