住所(经营场所)信息申报表

住所经营场所证明申请表

住所经营场所证明申请表一、填写申请表的基本信息1. 申请人姓名：请填写申请人的真实姓名，与身份证上的姓名保持一致。

2. 申请人性别：请填写申请人的性别，选择男性或女性。

3. 申请人出生日期：请填写申请人的出生日期，按照年、月、日的顺序填写。

4. 申请人身份证号码：请填写申请人的身份证号码，确保准确无误。

5. 申请人联系电话：请填写申请人的联系电话，以便相关部门与您联系。

6. 申请人家庭住址：请填写申请人的家庭住址，确保填写详细准确。

7. 经营场所地址：请填写经营场所的详细地址，包括省、市、区、街道（乡镇）等信息。

二、经营场所信息1. 经营场所性质：请填写经营场所的性质，如商铺、办公楼、厂房等。

2. 经营场所面积：请填写经营场所的面积，单位为平方米。

3. 经营场所所有权证明：请提供相关证明文件，如产权证、租赁合同等。

若无法提供产权证明，需提供租赁合同及房东的身份证复印件。

4. 经营场所使用权证明：请提供相关证明文件，如使用权证、租赁合同等。

若无法提供使用权证明，需提供租赁合同及房东的身份证复印件。

5. 经营场所消防安全证明：请提供相关证明文件，如消防验收合格证、消防设施验收合格证等。

三、其他材料1. 申请人身份证复印件：请提供申请人身份证的正反面复印件。

2. 房东身份证复印件：若经营场所为租赁形式，需提供房东的身份证复印件。

3. 房屋产权证复印件：若经营场所为自有形式，需提供房屋产权证的复印件。

4. 租赁合同：若经营场所为租赁形式，需提供租赁合同的复印件。

5. 其他相关证明文件：根据实际情况，可能需要提供其他相关证明文件，如卫生许可证、环保许可证等。

填写注意事项：1. 请务必填写真实、准确的信息，如有虚假填写，可能会影响到您的申请结果。

2. 所有证明文件的复印件必须清晰可见，并加盖公章或签字确认。

3. 如有需要，可以在申请表的附加说明栏目中补充说明相关情况。

4. 在填写完整后，请仔细核对申请表的内容，确保没有遗漏或错误信息。

商事主体住所(经营场所)登记信息申报表

商事主体住所（经营场所）登记信息申报表申请人：日期：注：1、申请人签署说明：未设立的商事主体，企业法人由法定代表人（或拟任）签名，合伙企业由执行事务合伙人或委派代表（或拟任）签名，独资企业由负责人（或拟任）签名，个体工商户由经营者签名；已设立商事主体由商事主体法定代表人（执行事务合伙人或委派代表、负责人、经营者）签名，并加盖商事主体公章（个体工商户除外）；分支机构由隶属机构法定代表人（负责人）签名，并加盖隶属企业公章。

2、住宅分类说明：住宅包括商品房住宅、城镇及农村自建住房等；其中商品房住宅指产权证的房屋性质为商品房的住宅，住宅小区内的住宅一律视为商品房住宅。

3、用于办理“一址多照”登记的商务办公场所说明：用于办理“一址多照”登记的商务办公场所面积不少于30 平方米，作为商事主体登记的办公卡座必须是全封闭式或半闭式独立办公卡座。

商事主体住所（经营场所）登记申报承诺书申请人向登记机关郑重声明和承诺：一、申请人知悉并遵守《肇庆市商事主体（经营场所）登记管理暂行办法》相关规定。

二、申请人申请作为商事主体住所（经营场所）的场所是合法、符合建筑安全的场所，申请作为商事主体住所（经营场所）的房屋不属于政府已决定予以征收并已发布相关征收公告的范围，申请人对场所的合法性、安全性负责。

三、申请人申报的住所(经营场所）或从事的经营项目不属于《肇庆市商事主体住所（经营场所）登记管理暂行办法》第十六条规定的下列情形：（一）从事桑拿按摩、沐足、洗浴、美容保健、歌舞、游艺、旅业、餐饮服务、网吧、营业性射击,冶炼、铸造、电镀、漂染印染、染料、制革、造纸、电力生产、农药生产，垃圾处理，再生资源（废品）回收或加工,危险化学品、易制毒化学品、民用爆炸物品、烟花爆竹、放射性物品等生产经营活动；（二）从事住所（经营场所）托管服务的企业及集群企业；（三）以法定用途为住宅的商品房、军队房产作为住所（经营场所）。

四、申请人承诺住所（经营场所）依法应当经城乡规划、住房城乡建设、国土资源、公安、消防、环境保护、文广新、卫生和计划生育、安全监管、城市综合管理、食品药品监督管理等有关部门审批方可开展经营活动的，依法办理相关许可审批前不开展经营活动。

住所(经营场所)信息申报表.doc

住所（经营场所）信息申报表注：1.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不符合该项勾选“×”，不得空选。

2.同一地址登记多个市场主体的，申请人除勾选相关选项，还应提交相应证明材料：有投资关系的提交多个市场主体间存在投资关系的说明；同一地址登记的原市场主体不在该地址经营的，应当提供由业主签署的原市场主体已不在该地址开展经营活动的情况说明，并由申请人提供房产证（购房合同）或者当地村委会出具产权证明，核实住所证明的真实性，或者业主持身份证原件和房产证（购房合同）复印件到窗口确认住所证明的真实性。

3.联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体户经营者。

住所（经营场所）信息申报承诺书申请人向登记机关郑重声明和承诺：一、对申报住所（含经营场所，下同）的真实性、合法性、安全性负责，并承担因填报虚假信息造成的后果。

二、从事经营的项目或申报的住所房屋不属下列情形：（一）以法定用途为住宅的商品房，军队房产作为住所（经营场所）的。

（二）拟申请从事桑拿按摩、沐足、歌舞、游艺、美容美体、旅业、餐饮服务、网吧、电镀、漂染、印花、洗水、制革、造纸、电力生产、垃圾处理、危险化学品、民用爆炸物品、烟花爆竹、放射性物品的经营范围。

（三）商事主体从事涉及国家工商总局颁布的《工商登记前置审批事项目录》和《企业变更登记、注销登记前置审批事项指导目录》中所列事项的经营范围。

三、住所如属于法律、法规规定应当经规划、建设、国土、房屋管理、公安、消防、环保、文化、卫生、质监、食品药品监管、安监等有关部门批准的，经相关部门批准后开展经营活动。

申请人（非自然人盖章、自然人签字）：年月日注：1.公司、非公司企业法人、合伙企业、个人独资企业、农民专业合作社、个体工商户设立登记申请人为投资人（股东、设立人、合伙人）；股份公司设立登记申请人为董事会；变更登记申请人为本企业（个体工商户经营者）；分支机构登记申请人为隶属企业。

2.《住所（经营场所）信息申报承诺书》与《住所（经营场所）信息申报表》应当打印在同一张A4纸的正反面。

商事主体住所(经营场所)信息自主申报表

商事主体住所（经营场所）信息自主申报表
填写说明
1.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代表人或负责人签字，并加盖公章。

2.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

3.联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体工商户经营者。

4.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不得多选空选。

勾选其他项，请补充填写具体内容。

5.地址应该按照市、县（市/区）、路（街、大道、巷、镇、村）、号、楼、房格式申报，做到规范、清晰准确。

无门牌号的，应当对住所（经营场所）所处位置进行详细描述。

中山市市场主体住所(经营场所)信息申报表

中山市市场主体住所（经营场所）信息申报表
填表说明
1.本表申请人的申请主体要求及签署方式参照广东省市场监督管理局《商事登记提交材料规范》和《商事登记申请文书规范》执行。

2.请依据实际情况勾选, 符合该项在□勾选“√”。

3.市场主体住所（经营场所）的地址应当按市、镇街、村（居委会）、街（路）、门牌、楼层、房号格式申请, 做到规范、清晰、准确。

4.住所（经营场所）联系人应当为具体使用人。

5.住所（经营场所）使用功能（用途）应填写“工业”“商业”“住宅”或者“办公”等, 住所（经营场所）面积应填写为“XX平方米”。

6.产权人应填写房产所有权人（业主）名称。

商事主体住所(经营场所)登记信息申报表

申请人签名或盖章：张三
年月日
签署说明：申请人签署说明：未设立的商事主体，企业法人由法定代表人（或拟任）签名，合伙企业由执行事务合伙人或委派代表（或拟任）签名，独资企业由负责人（或拟任）签名，个体工商户由经营者签名；已设立商事主体由商事主体法定代表人（执行事务合伙人或委派代表、负责人、经营者）签名，并加盖商事主体公章（个体工商户除外）；分支机构由隶属机构法定代表人（负责人）签名，并加盖隶属企业公章。
申报
附件五本声明适用于在申请登记的住所（经营场所）登记的商事主体已经停止经营活动，且通过该住所其他商事主体使用该场所申请办理工商登记时使用
关于场所使用权的声明
登记机关：本人（单位）为广宁县 XX 镇 XX 路 XX 号场所的权属人（或
有权处置人），该场所原登记的商事主体广宁县 XX 镇 XX 店已经没有在登记的场所开展经营活动且已搬迁，本人（单位）无法与其取得联系，本人（单位）与原租户（商事主体）签订的场所租赁合同已失效。现同意该场所出租给张三，作为商事主体住所（经营场所）。
特此证明。
居（村）委会（盖章）年月日
注：
5、商品房住宅指产权证的房屋性质为商品房的住宅，住宅小区内的住宅一律视为商品
房住宅。 6、本证明由业主委员会或物业管理（服务）机构出具；没有业主委员会或物业管理（服
务）机构的，由住宅所在地的居(村）委会出具；行政、事业单位也可以为其自行管理的住宅小区的住宅出具“征得全体利害关系业主同意将住宅改变为经营性用房的证明”。
申请人（盖章/签字）：张三
年月日
注：申请人签署说明：未设立商事主体，企业法人由法定代表人（或拟任）签名，合伙企业由执行事务合伙人或委派代表（或拟任）签名，独资企业由负责人（或拟任）签名，个体工商户由经营者签名；已设立商事主体由法定代表人（执行事务合伙人或委派代表、负责人、经营者）签名，并加盖商事主体公章（个体工商户除外）；分支机构由隶属机构法定代表人（负责人）签名，并加盖隶属企业公章。

商事主体住所(经营场所)信息自主申报表【模板】

商事主体住所（经营场所）信息自主申报表
填写说明
1.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代表人或负责人签字，并加盖公章。

2.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

3.联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体工商户经营者。

4.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不得多选空选。

勾选其他项，请补充填写具体内容。

5.地址应该按照市、县（市/区）、路（街、大道、巷、镇、村）、号、楼、房格式申报，做到规范、清晰准确。

无门牌号的，应当对住所（经营场所）所处位置进行详细描述。

住所(经营场所)信息申报表

（填写“是”或者“否”）；如果改变房屋用途的，是否已按规定办理了审
批手续或是否承诺按规定办理审批手续？（填写“是”或者“否”；
没有改变用途的，此栏无需填写。）
7、以住宅为企业、个体工商户住所（经营场所）的，是否已征得利害关系
人的书面同意？（填写“是”或者“否”；不是住宅的，此栏无需填
写）
申报人
姓名或名称
根据《河北省进一步放宽市场主体住所（经营场所）登记条件规定》，放宽市场主体住所（经营场所）登记后，对于企业要求按照《规定》实行住所（经营场所）申报登记制的，需要由企业申请人填写统一制式的“住所（经营场所）信息申报表”，方可登记。经市局研究，制定了统一格式的“住所（经营场所）信息申报表”，现将表样下发你们，请各单位遵照执行，并在相关登记工作中做好监督和审查工作。
住所（经营场所）信息申报表
企业、个体工商户
名称或姓名
住所（经营场所）
地址
房屋所有权人
姓名或名称
证件类型及号码
联系电话
1、房屋是否为军队所有或管理？（填写“是”或者“否”）；如果
房屋为军队所有或管理的，是否已按管理规定办理了房屋租赁或使用批准手续？（填写“是”或者“否”；非军队所有或管理房屋，此栏无需
3、住所（经营场所）指营业执照上记载的住所、经营场所、主要经营场所或营业场所，如有
多个地址的，可分表分别填报。
填写。）
2、房屋产权是否清晰、明确、无争议？（填写“是”或者“否”）
建筑物性质
3、房屋是否为合法建筑？（填写“是”或者“否”）
4、房屋是否为危险房屋？（填写“是”或者“否”）
房屋用途
5、是否属于杂物间（柴火间）、车库等法律、法规及地方规范性文件禁止
用于生产经营活动的建筑？（填写“是”或者“否”）

市场主体住所(经营场所)信息自主申报表

市场主体住所（经营场所）信息自主申报表
1.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代表人或负责人签字，并加盖公章。

2.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门（出资人）；合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动、外国（地区）企业常驻代表机构的申请人为外国（地区）企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业（单位）。

3.联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体工商户经营者。

4.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不得多选空选。

勾选其他项，请补充填写具体内容。

5.地址应该按照市、县（市/区）、路（街、大道、巷、镇、村）、号、楼、房格式申报，做到规范、清晰准确。

无门牌号的，应当对住所（经营场所）所处位置进行详细描述。

【住所申报】绍兴市市场主体住所(经营场所)信息表

绍兴市市场主体住所（经营场所）信息表
填写说明：1.设立登记，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构，股份有限公司申请人为董事会，非公司企业法人申请人为主管部门（出资人），分公司申请人为公司，营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位（企业）。

自然人申请人由本人签字，非自然人申请人法定代表人签名，并加盖公章。

2.公司、非公司企业法人变更，申请人为本企业，加盖本企业公章并由法定代表人签名；分公司变更、注销、备案，申请人为公司，加盖公司公章并由公司法定代表人签名；营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位（企业），加盖隶属单位（企业）公章并由公司法定代表人签名。

3. 住所（经营场所）的地址应详细填报，按照规范的行政区划、镇（街道）、路名（大楼名称、小区名称）、门牌号（房号）等准确填写。

无门牌号的，应当对住所（经营场所）所处位置进行详细描述。

4. 申请人应当对申报的住所（经营场所）及其信息的合法性、真实性负责。

住所(经营场所)信息申报承诺表

5.申报的住所〔经营场所〕属住宅改变为经营性用房的，不违反法律、法规及治理规约，差不多征得有利害关系业主的同意。
申请人〔签字或盖章〕：signKey
年月日
2.关于住所〔经营场所〕依法应当经规划、建设、国土、房屋治理、公安、环保、文化、卫生、安监、城管等有关部门审批后方可开展经营活动的，开展经营活动前已依法办理审批。
3.自觉同意登记机关对住所〔经营场所〕登记情况的监督治理，及时办理住所〔经营场所〕变更登记或者备案手续。
4.自觉同意有关审批监管部门的监督治理，承担因利用非法建筑、危险建筑、擅自改变房屋用途等从事生产经营活动而引起的一切法律责任。
住所（经营场所）信息申报承诺表
差不多
房屋所有权人
名称
使用权取得方式
□市场主体自有
■向房屋所有权人租赁
□向房屋所有权人借用
□转租赁，并已征得房屋所有权人的同意
□转借用，并已征得房屋所有权人的同意
房屋用途
□工业■商用□住宅□其他
申请人承诺
申请人郑重承诺：
1.已取得申报的住所〔经营场所〕的合法使用权，并对其真实性、合法性、安全性负责，承担填报虚假信息引起的一切法律责任。

新表余姚市住所(经营场所)信息申报承诺表新

余姚市住所（经营场所）信息申报承诺表
注：设立登记：各类企业、农民专业合作社承诺人为全体投资人，非公司企业法人承诺人为主管部门(出资人)，分公司、营业单位、非法人分支机构承诺人为隶属单位(企业)，个体工商户承诺人为经营者。

变更登记：各类企业、农民专业合作社承诺人为本企业，营业单位、分支机构承诺人为隶属单位(企业)，个体工商户承诺人为经营者。

自然人承诺人由本人签字，非自然人承诺人由法定代表人、负责人或有权签字人签字，并加盖公章。

住所(经营场所)信息申报表

住所（经营场所）信息申报表注：1.请依据实际情况勾选□，符合该项均勾选“√”，不符合该项勾选“×”，不得空选。

2. 同一地址登记多个市场主体的，申请人除勾选相关选项，还应提交相应证明材料：有投资关系的提交多个市场主体间存在投资关系的说明；同一地址登记的原市场主体不在该地址经营的，应当提供由业主签署的原市场主体已不在该地址开展经营活动的情况说明，并由申请人提供房产证（购房合同）原件或者当地村委会出具产权证明，核实住所证明的真实性，或者业主持身份证原件和房产证（购房合同）复印件到窗口确认住所证明的真实性3. 联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体户经营者。

住所（经营场所）信息申报承诺书申请人向登记机关郑重声明和承诺：一、对申报住所（含经营场所，下同）的真实性、合法性、安全性负责，并承担因填报虚假信息造成的后果。

二、从事经营的项目或申报的住所房屋不属下列情形：（一）以法定用途为住宅的商品房、军队房产作为住所（经营场所）的。

（二）拟申请从事桑拿按摩、沐足、歌舞、游艺、美容美体、旅业、餐饮服务、网吧、电镀、漂染、印花、洗水、制革、造纸、电力生产、垃圾处理、危险化学品、民用爆炸物品、烟花爆竹、放射性物品的经营范围。

（三）商事主体从事涉及国家工商总局颁布的《工商登记前置审批事项目录》和《企业变更登记、注销登记前置审批事项指导目录》中所列事项的经营范围。

三、住所如属于法律、法规规定应当经规划、建设、国土、房屋管理、公安、消防、环保、文化、卫生、质监、食品药品监管、安监等有关部门批准的，经相关部门批准后开展经营活动。

申请人（非自然人盖章、自然人签字）：年月日注：1.公司、非公司企业法人、合伙企业、个人独资企业、农民专业合作社、个体工商户设立登记申请人为投资人（股东、设立人、合伙人）；股份公司设立登记申请人为董事会；变更登记申请人为本企业（个体工商户经营者）；分支机构登记申请人为隶属企业。

2.《住所（经营场所）信息申报承诺书》与《住所（经营场所）信息申报表》应当打印在同一张A4纸的正反面。

住所(经营场所)信息申报表

住所（经营场所）信息申报表注：1.请依据实际情况勾选□，符合该项均勾选“√”，不符合该项勾选“×”，不得空选。

2. 同一地址登记多个市场主体的，申请人除勾选相关选项，还应提交相应证明材料：有投资关系的提交多个市场主体间存在投资关系的说明；同一地址登记的原市场主体不在该地址经营的，应当提供由业主签署的原市场主体已不在该地址开展经营活动的情况说明，并由申请人提供房产证（购房合同）原件或者当地村委会出具产权证明，核实住所证明的真实性，或者业主持身份证原件和房产证（购房合同）复印件到窗口确认住所证明的真实性3. 联系人应填写法定代表人、执行事务合伙人、负责人、个体户经营者。

住所（经营场所）信息申报承诺书申请人向登记机关郑重声明和承诺：一、对申报住所（含经营场所，下同）的真实性、合法性、安全性负责，并承担因填报虚假信息造成的后果。

二、从事经营的项目或申报的住所房屋不属下列情形：（一）以法定用途为住宅的商品房、军队房产作为住所（经营场所）的。

（二）拟申请从事桑拿按摩、沐足、歌舞、游艺、美容美体、旅业、餐饮服务、网吧、电镀、漂染、印花、洗水、制革、造纸、电力生产、垃圾处理、危险化学品、民用爆炸物品、烟花爆竹、放射性物品的经营范围。

（三）商事主体从事涉及国家工商总局颁布的《工商登记前置审批事项目录》和《企业变更登记、注销登记前置审批事项指导目录》中所列事项的经营范围。

三、住所如属于法律、法规规定应当经规划、建设、国土、房屋管理、公安、消防、环保、文化、卫生、质监、食品药品监管、安监等有关部门批准的，经相关部门批准后开展经营活动。

申请人（非自然人盖章、自然人签字）：年月日注：1.公司、非公司企业法人、合伙企业、个人独资企业、农民专业合作社、个体工商户设立登记申请人为投资人（股东、设立人、合伙人）；股份公司设立登记申请人为董事会；变更登记申请人为本企业（个体工商户经营者）；分支机构登记申请人为隶属企业。

2.《住所（经营场所）信息申报承诺书》与《住所（经营场所）信息申报表》应当打印在同一张A4纸的正反面。

场主体住所(经营场所)信息自主申报表

场主体住所（经营场所）信息自主申报表
1.申请人是自然人的，由本人签字；申请人是法人和其他组织的，由其法定代表人或负责人签字，并加盖公章。

2.申请设立登记的，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督治理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业法人申请人为主管部门〔出资人〕；合伙企业申请人为全体合伙人；个人独资企业申请人为投资人；外国〔地区〕企业在中国境内从事生产经营活动、外国〔地区〕企业常驻代表机构的申请人为外国〔地区〕企业；农民专业合作社申请人为全体成员；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业〔单位〕。

申请变更登记的，公司、非公司企业法人、合伙企业、非公司外商投资企业、外商投资合伙企业、个人独资企业的申请人为本企业；外国〔地区〕企业在中国境内从事生产经营活动、外国〔地区〕企业常驻代表机构的申请人为外国〔地区〕企业；农民专业合作社的申请人为本社；个体工商户申请人为全体经营者；分支机构的申请人为隶属企业〔单位〕。

4.请依据实际情况勾选□，符合该项勾选“√”，不得多项选择空选。

勾选其他项，请补充填写具体内容。

格式申报，做到规范、清晰准确。

无门牌号的，应当对住所〔经营场所〕所处位置进行详细描述。

台州市企业住所(经营场所)信息申报表

台州市企业住所（经营场所）信息申报表
企业名称
(经营者姓名)
住所(经营场所)地址
住所(经营场所) 使用
面积(平方米）
住所(经营场所)产权所有人及联系电话
房屋用途
□经营性用房
□非经营性用房其中：□住宅 □其他非经营性用房
使用权取得方式
□租赁 □无偿使用 □自有产权 □其他：
仅作为企业通讯联络功能使用
□是 □否
3、如该场所应当依法取得环保、消防、文化、卫生等相关部门许可审批方可经营的，本人将依法向有关许可审批部门提出申请，经许可部门审批后凭许可审批文件开展经营活动。
4、申请人使用的房屋为住宅的，申请人承诺，已知悉《物权法》第七十七条关于将住宅改变为经营性用房的规定，遵守有关房屋管理的法律、法规以及管理规约的规定，已经征得有利害关系的业主同意。如存在污染、扰民情形，将无条件消除不良影响或主动搬迁，并承担相应的法律责任。
5、法律法规对生产经营场所有特别规定的，符合法律法规的规定。
申请人签字或盖章：
年月日
其他有关情况说明
本人对所申报的住所（经营场所）信息作出以下承诺：
1、申请人所申报的住所（经营场所）信息真实、合法、安全、有效，并对因虚报所引发的一切后果承担相应的法律责任。
2、该场所不属于违法建筑，如该场所涉及政府依法征用或拆迁，将依法办理住所（经营场所）的变更或注销登记，不以营业执照作为房屋征收、征用补偿的特殊依据。

孝感市市场主体住所(经营场所)信息申报承诺表

4、申报登记的住所（经营场所）属合法建筑物，不在拆迁征收区域内，符合有关法律、法规、规章规定的作为市场主体住所（经营场所）的登记条件。
5、法律、法规规定应当经有关部门批准方可作为住所（经营场所）从事相关经营活动的，申报登记的住所（经营场所）与取得许可的经营地址完全一致，在取得许可证或批准文件前不开展相关经营活动。
本申请人作出如下承诺：
1、已阅读并知悉《孝感市市场主体住所（经营场所）登记管理规定》的各项规定。
2、申报的住所（经营场所）登记信息真实、准确、完整，不含虚假内容。已取得该房屋的合法使用权。
3、申报的住所（经营场所）不属于市场主体住所（经营场所）禁设区域清单所列区域；不属于辖区政府确定的不适用情形；申报的住所（经营场所）为邮政信函可送达地。
孝感市市场主体住所（经营场所）信息申报承诺表
市场主体名称
住所（经营场所）
孝感市县（市、区)街道（乡/镇）路（村/社区）号
面积
㎡
房屋所有权人（房屋使用管理方）
名称
联系人及电话
不动产登记证号
取得方式
□自有□租赁 □无偿使用 □其他：
□转租赁或借用，并已征得房屋所有权人的同意；
报的住所（经营场所）为住宅性质的，已经在申报住所（经营场所）登记前征得有利害关系业主的同意，且保证做到“安全、环保、不扰民”。不得利用居民住宅从事易燃易爆、餐饮、娱乐、废旧物资收购、产生噪音或者恶臭异味的生产加工等经营活动。如存在扰民情形，将无条件消除不良影响或主动搬离，承担相应法律责任。
7、本承诺真实、合法，并承担因申报登记的住所（经营场所）信息虚假所产生的一切法律责任。对本申报承诺书所有内容申请人已全部看过，知晓其内容、要求和责任。
申请人签字（盖章）：
年月日