08考点串讲-基础护理(八)
06考点串讲-基础护理(六)
1.下列可实行灌肠的是A.妊娠B.急腹症C.心力衰竭D.消化道出血E.高热病人【答案】:E【解析】:考察灌肠的禁忌证。
妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠。
2.不宜采用0.1%肥皂液进行灌肠的病例是A.肝昏迷患者B.腹部术前肠道准备C.解除肠胀气D.分娩前清洁肠道E.高热降温【答案】:A【解析】:考察肥皂液灌肠的适用人群。
肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷。
3.不宜做大量不保留灌肠的患者是A.直肠、结肠检查B.妊娠C.肝性脑病D.中暑患者E.分娩术前【答案】:B【解析】:考察大量不保留灌肠的适用人群。
大量不保留灌肠可解除便秘、肠胀气；清洁肠道；为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热病人降温。
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
4.粪便颜色异常，下列正确的描述是A.霍乱呈米泔水样B.下消化道出血呈柏油色C.肠套叠呈陶土色D.胆道梗阻呈黄褐色E.上消化道出血呈鲜红色【答案】:A【解析】:记忆性题目，考察异常排便的观察，需掌握。
柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔或肛裂，上消化道出血呈柏油色。
白色米泔水样便见于霍乱和副霍乱。
5.适合进行保留灌肠的患者是A.直肠术前准备B.减轻腹胀C.急腹症D.慢性痢疾E.痔疮术后第一天【答案】:D【解析】:考察保留灌肠的适应证。
保留灌肠将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的，因此慢性痢疾适宜保留灌肠。
6.消化系统常见症状的护理措施下列哪一项正确A.腹泻时给予高蛋白饮食B.腹胀时肛管排气C.便秘时多吃油脂类食物D.排便失禁者限制饮水E.粪便嵌塞时只需饮水即可【答案】:B【解析】:考察排便异常的护理。
腹泻时给予少渣饮食；腹胀时应肛管排气，排出肠腔积气，减轻腹胀；便秘时多吃含纤维素多的食物；排便失禁者每天摄入足量的液体；粪便嵌塞时，早期使用栓剂、口服缓泻剂，必要时先行油类灌肠，2～3h后清洁灌肠。
护士执业资格考试第一章考点精讲-第八节
第一章基础护理知识和技能第八节生命体征的评估生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压为人体的四大生命体征。
(一)体温1.体温的评估(1)体温的产生与调节：产热过程，人体以化学方式产热，体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生，主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。
散热过程，人体以物理方式散热。
人体的散热方式有辐射、传导(如使用冰袋、热水袋时)、对流(如开窗通风式)、蒸发(如乙醇擦浴降温时)四种。
当外界温度低于人体温度时，辐射是主要的散热方式;当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发是主要的散热友式。
体温调节中枢位于下丘脑。
(2)正常体温：口温为37.0℃(范围36.3～37.2℃)，肛温为37.5℃(范围36.5～37.7℃，比口温高0.3～0.5℃)，腋温为36.5℃(范围36.0～37.0℃，比口温低0.3～0.5℃)。
(3)体温的生理性变化：①昼夜差异。
一般清晨2～6时体温最低，下午14～20时体温最高，波动范围为0.5～1℃。
②年龄差异。
新生儿因体温调节功能不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动;老年人由于代谢率低，因而体温偏低。
③性别差异。
女性较男性体温稍高。
在经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，因为排卵后形成黄体，黄体分泌的黄体酮有升高体温的作用。
④其他，如运动、情绪、药物。
日常生活中运动、沐浴、进食、情绪激动、精神紧张等因素均可使体温出现一时性增高。
安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。
2.异常体温(1)体温过高：体温过高称为发热。
发热程度分为(以口腔温度为标准)：低热37.3～38.0℃;中度热38.1～39.0℃;高热39.1～41.0℃;超高热41.O℃以上。
(2)发热过程①体温上升期：其特点为产热大于散热。
病人畏寒、无汗、有时伴寒战。
体温上升的方式有骤升和渐升，体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎链球菌肺炎;体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。
②高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。
基础护理每章知识点总结
基础护理每章知识点总结第一章护理程序一、护理程序的概念1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标的所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
(定义)2.系统论组成了护理程序的框架。
(选择)二、护理程序的步骤1.护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。
（选择/填空）2.评估贯穿于整个护理过程之中。
(选择)3.资料分主观资料和客观资料（理解就行，选择）主观即病人所讲，客观即护士所见4.健康资料的直接来源是病人本人（不常考）5.搜集资料的方法有观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅四种。
观察法有：视觉、触觉、嗅觉、听觉。
护理体检：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
（熟悉）6.护理诊断由名称、定义、诊断依据、以及相关因素四部分组成。
（熟悉）7.护理诊断的陈述方式由四部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语。
（（选择，考查一句话具不具备陈述方式组成条件）行为标准中的近期目标一般少于7天（此表格记住P、S、E、的意思，其余的熟悉即可）8.护理诊断与医疗诊断的区别（常考期末大题）9.马斯洛人类基本需要层次理论：生理的需要，安全的需要，爱与归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要。
（选择）10.首优问题:直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题（选择，常考基础题）11.护理措施类型：（选择）三、护1.护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录：P:护理问题；I:护理措施；O：护理后的效果。
（会写及知道PIO的各意思即可）补充：护理诊断陈述方式PSE：P即1护理问题；S即症状和体征；E即相关因素（（（（（（心肺复苏CAB：C即胸外心脏按压；A即开放气道；B即人工呼吸（（（（（（新生儿Apgar评分:A即皮肤颜色；P即脉搏；g即反射；a即肌张力及运动；r即呼吸（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（（第二章会尽快发布。
07考点串讲-基础护理(七)
1.药物保管原则不包括A.药品应放在光线充足，但不透光的柜内B.各种药物分类保管C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班D.瓶签模糊的药物需认真核对E.药物保管、领取由专人负责，定期检查【答案】:D【解析】:考察药物保管原则，存放药物的柜子应放在清洁、干燥、明亮处，并避免阳光直射。
药物应分类放置，毒麻药要加锁并由专人管理并列入交班内容。
药物的标签要明显、清楚，要注明药名、浓度、剂量，要有中英文对照。
瓶签模糊的药物，不能使用。
药物保管、领取由专人负责，定期检查药瓶的标签和药物质量。
根据药物的不同特性，分类保存药物。
2.超声雾化器的工作特点不包括A.雾滴小而均匀，直径在5μm以下B.药液可吸入支气管末端C.雾液温暖舒适D.雾量的大小可以调节E.用氧量小，节约资源【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察超声雾化器的工作特点，需掌握。
其特点包括：气雾的微粒小而均匀，直径在5μm以下，药液气雾最终可达到肺泡；气雾量的大小可以调节；因雾化器电子部分产热使气雾加温。
3.服药前需测心率的药物是A.甲氧氯普胺B.地高辛C.普萘洛尔D.硫糖铝片E.肠溶阿司匹林【答案】:B【解析】:记忆性题目，考察口服给药法的注意事项，需掌握。
强心苷类药物服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。
如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。
地高辛是强心苷类药物。
4.关于取药，下列不正确的一项是A.胶囊需用药匙取药B.药液不足1ml时需用滴管计量C.油剂用量杯计量后直接倒入药杯D.同时服用几种液体药物时，应分别放置E.先配固体药，再配水剂【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察口服药给药法的备药方法，需掌握。
先备固体药，再备水剂与油剂；固体药用药匙取；水剂用量杯，更换药液品种时将量杯洗净后再用；药量不足1ml时，用滴管吸取；油剂及按滴计算的药液，可先在药杯内倒入少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量。
基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案
26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（)cm，松紧以能插入()指为宜。
27.密切观察血压者,应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定血压计。
28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），并把自身产生的( )排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。
29.呼吸系统由（）和（）两部分组成。
9．在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。
10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，（）min后检视，若误差在（）℃以上则不能使用。
11.心动过速指成人脉率超过（）次/分,心动过缓指成人脉率少于（）次/分。
12脉搏短绌的特点是心律（）,心率（）、心音强弱不等。
40.II型呼吸衰竭患者应给予（）、（）持续吸氧。
三、名词解释
1.稽留热
2.弛张热
3.脉搏短绌
4.奇脉
5.高血压
6.低血压
7.深度呼吸
8.潮式呼吸
9.叩击
10.体位引流
11.吸痰法
12.氧气气疗法
13.发热
14.呼吸困难（dyspnea）
四、简答题
1.简述高热的护理措施。
2.简述体温过低患者的护理要点。
(或）舒张压≥( )mmHg
22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg.正常高
值指收缩压（）mmHg和（或）舒张压（）mmHg。
23.低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。
01考点串讲基础护理(一)
1.不利于患者抓住交谈主题的是A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题【答案】:E【解析】:考查收集资料的方法中交谈。
交谈时引导病人抓住交谈的主题：①护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理、社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。
2.某患者是一名普外科病人，以下护士为其制定的护理目标描述不完整的是A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.患者2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动【答案】:E【解析】:目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。
其中主语指护理对象；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。
E不完整缺少行为标准、条件状语。
3.门诊护士安排候诊和就诊时，错误的是A.开诊前，检查候诊环境，备齐各种检查器械B.开诊后，按挂号顺序安排就诊C.根据医嘱测量生命体征，并记录于门诊病案上D.如遇高热可送急诊室处理E.年老体弱者适当安排提前就诊【答案】:C【解析】:应根据病情测量生命体征，并记录于门诊病案上。
4.下列属于急诊就诊对象的有A.需复诊的患者B.意外情况危及生命者C.本科室人员D.怀疑有传染病的患者E.患者有急事希望迅速就诊者【答案】:B【解析】:考查门诊部中急诊的护理工作。
5.某患者浅Ⅱ度烧伤约20%，深Ⅱ度烧伤约10%，护士使用PIO格式进行护理记录，期中“I”指的是A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理效果【答案】:D【解析】:考查护理病案书写。
初级护师基础护理学重点第八章第一节
概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
包括5个步骤：1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。
2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制定护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制定相应的护理措施，并形成文字。
4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。
二、护理程序的特征1.贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。
2.有特定的目标。
3.是一个循环的、动态的过程。
4.具有组织性和计划性，对护理工作有指导作用。
5.具有互动性和协作性。
6.具有普遍适应性，对不同场合的各种护理对象均可运用护理程序来提供护理。
7.具有创造性。
8.以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据。
9.涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学科知识和技能。
三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和0rem的自理模式等。
其中一般系统论是护理程序的理论框架。
例题护理程序是以哪一个理论作为其结构的最基本框架A.方法论B.一般系统论C.信息交流论D.解决问题论E.人的基本需要论【正确答案】B。
04考点串讲-基础护理(四)
1.患者男性，57岁，食管癌术后。
患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括A.有无口臭B.有无义齿C.舌苔的变化D.黏膜有无溃疡E.牙齿是否洁白【答案】:E【解析】:记忆性题目，考查口腔护理的评估，需掌握。
2.患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。
患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见A.间歇脉B.短绌脉C.水冲脉D.交替脉E.奇脉【答案】:B【解析】:考查异常脉搏。
心房纤颤病人，心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率，即在同一单位时间内脉率少于心率，称为短绌脉（脉搏短绌）。
3.患者男性，24岁，因腹痛待查入院，在为患者测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下少量水银，护士首先应A.催吐或洗胃B.口服蛋清液或牛奶C.立即清除玻璃碎屑D.服解毒药物E.大量补液，冲洗毒物【答案】:C【解析】:考查测量体温的方法。
测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清液或牛奶，以延缓汞的吸收。
4.在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时，做法不正确的是A.让患者仰卧头转向一侧B.将头发从中间分两股C.左手紧握一股头发D.右手持梳由发稍逐段梳至发根E.若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳【答案】:E【解析】:考查床上洗头。
病人头偏向一侧，治疗巾铺于枕头上，将头发分成小绺从发梢到发根逐层梳理。
梳理过程中避免强行牵拉，造成病人疼痛。
若头发纠结成团，应先用30%乙醇湿润后，再小心梳理。
5.患者因胃癌晚期住院治疗，一般状况差，无法下地活动，护士给予该患者床上洗头，护士应备的热水温度是A.25～30℃B.30～35℃C.35～40℃D.40～45℃E.45～50℃【答案】:D【解析】:考查床上洗发的操作方法。
床上洗发时应调节病室温度在24℃左右，水温以40～45℃为宜。
6.患者男性，69岁，患有支气管扩张，因感冒后出现咳嗽、气急入院，护士对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了A.去除口臭B.减少感染机会C.促进唾液分泌D.使痰液易咳出E.减少痰量【答案】:B【解析】:考查口腔护理的目的，支气管扩张患者进行口腔护理目的是保持口腔清洁、防止细菌增生，从而减少感染机会。
基础护理知识要点
基础护理知识要点健康教育健康教育是指通过信息传播和行为干预，帮助病人个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。
其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
分级护理分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理。
特级护理适应范围1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重.随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
一级护理适应范围1.病情趋向稳定的重症患者；2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4.自理能力重度依赖的患者。
二级护理适应范围1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；5.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；6.病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。
三级护理适应范围病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
特级护理患者的护理要点1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；7.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；8.根据医嘱，准确测量出入量；9.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；10保持患者的舒适和功能体位：11实施床旁交接班。
一级护理患者的护理要点1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
二级护理患者的护理要点1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
基础护理知识点总结
基础护理知识点总结一、引言基础护理是护理工作的核心，涉及病人的日常照护、疾病预防、健康教育等多个方面。
本文旨在总结基础护理的关键知识点，为护理人员提供参考和指导。
二、基础护理的原则1. 尊重病人的人格和权利。
2. 保护病人的隐私和机密信息。
3. 提供全面、连贯的护理服务。
4. 促进病人的身心健康和生活质量。
5. 维护护理工作的专业性和伦理标准。
三、基础护理的技能1. 观察与评估- 评估病人的生命体征、意识状态、皮肤状况等。
- 观察病人的生理和心理变化。
2. 个人卫生护理- 协助病人进行口腔护理、头发护理、皮肤清洁等。
- 指导病人正确的卫生习惯。
3. 营养与饮食护理- 根据病人的病情和营养需求提供合适的饮食。
- 监测病人的饮食摄入和营养状况。
4. 活动与安全护理- 协助病人进行适当的活动和锻炼。
- 预防跌倒、压疮等潜在的安全风险。
5. 药物管理- 正确执行医嘱，准确给药。
- 监测药物的效果和副作用。
6. 心理支持- 提供情感支持和倾听。
- 协助病人应对疾病带来的心理压力。
四、基础护理的流程1. 病人接收与评估- 完成病人入院评估。
- 制定个性化的护理计划。
2. 日常护理- 执行日常护理任务，如更换床单、测量生命体征等。
- 定期评估病人状况，调整护理计划。
3. 出院准备- 教育病人和家属出院后的自我护理。
- 确保病人转介到适当的社区资源。
五、护理记录1. 记录内容- 病人的基本信息、护理评估、护理计划、实施和评价。
- 病人的生理和心理反应、药物使用、特殊治疗和检查结果。
2. 记录方法- 使用标准化的护理记录表格。
- 保持记录的及时性、准确性和完整性。
六、护理伦理与法律1. 遵守护理伦理原则，如尊重、公正、诚信等。
2. 了解和遵守相关的法律法规，如病人权利法、医疗保密法等。
七、结论基础护理是护理工作的基础，要求护理人员具备全面的知识和技能。
通过不断学习和实践，护理人员可以提高基础护理的质量，更好地服务于病人。
基础护理知识讲座课件
许，将患者移至抢救室或患者床上。 • 5.对患者的受伤情况做初步判断，测量血压、脉搏、呼吸、意识及判
1.协助更衣 2.床上洗头 3.指/趾甲护理
1次/2小时 必要时
需要时 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时
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一级护理
（一）晨间护理
项目
（二）晚间护理
（三）对非禁食患者协助进食/水 （四）卧位护理
（五）排泄护理
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时
2.协助床上移动
必要时
（五）排泄护理
3.压疮预防及护理 1.失禁护理 2.床上使用便器
需要时 需要时
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（一）晨间护理
项目
（二）晚间护理
A．患者生活不能自理 项目内涵
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• 通过刚才的学习我们看到，其实洗头洗脚 并不是我们额外的工作，不是降低我们的 身份，而是我们护理人员本职工作的一部 分，而且是最基本的，是治疗性护理的前 提。只有做好基础护理，提高了服务质量， 病人满意度才会大大提高，从而拉近护患 关系，减少矛盾和纠纷。
• 根据我院情况，常见的是排便异常如： 便秘或腹泻。
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01考点串讲-基础护理(一)
1.不利于患者抓住交谈主题的是A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题【答案】:E【解析】:考查收集资料的方法中交谈。
交谈时引导病人抓住交谈的主题：①护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理、社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。
2.某患者是一名普外科病人，以下护士为其制定的护理目标描述不完整的是A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.患者2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动【答案】:E【解析】:目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。
其中主语指护理对象；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。
E不完整缺少行为标准、条件状语。
3.门诊护士安排候诊和就诊时，错误的是A.开诊前，检查候诊环境，备齐各种检查器械B.开诊后，按挂号顺序安排就诊C.根据医嘱测量生命体征，并记录于门诊病案上D.如遇高热可送急诊室处理E.年老体弱者适当安排提前就诊【答案】:C【解析】:应根据病情测量生命体征，并记录于门诊病案上。
4.下列属于急诊就诊对象的有A.需复诊的患者B.意外情况危及生命者C.本科室人员D.怀疑有传染病的患者E.患者有急事希望迅速就诊者【答案】:B【解析】:考查门诊部中急诊的护理工作。
5.某患者浅Ⅱ度烧伤约20%，深Ⅱ度烧伤约10%，护士使用PIO格式进行护理记录，期中“I”指的是A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理效果【答案】:D【解析】:考查护理病案书写。
护理基础知识考点重点集锦
护理基础知识考点重点集锦护理是一门关于照顾和支持患者恢复健康的专业技能和知识。
在学习护理基础知识时，有一些重点考点需要着重掌握。
下面是护理基础知识的考点和重点集锦。
1.防控感染：护理操作时需要注意洗手、戴手套、佩戴口罩等措施，防止交叉感染的发生。
2.生命体征监测：护理人员需要掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的方法和常见的异常变化。
3.药物管理：护理人员需要了解药物的分类、作用、用法和副作用，掌握正确的给药方法和药物计算等技巧。
4.基础护理：包括卧床护理、饮食护理、个人卫生等方面的内容，要注意患者的体位、换床等细节操作。
5.疾病知识：护理人员需要了解各种常见疾病的病因、症状、并发症和护理措施，为患者提供科学的护理。
6.疼痛管理：护理人员需要了解疼痛的评估方法和药物治疗，以及非药物控制疼痛的方法，如按摩、热敷等。
7.康复护理：包括康复训练、功能锻炼等方面的内容，旨在帮助患者恢复功能和生活自理能力。
8.心肺复苏：护理人员需要了解心肺复苏的基本操作步骤和技巧，以及常见的心脏骤停的原因和预防措施。
9.医疗急救：护理人员需要了解常见的急症的处理方法和护理技巧，如烧伤、溺水、窒息等。
10.心理护理：护理人员需要掌握基本的心理护理知识，包括倾听、支持和安慰患者等技巧，以提供良好的心理支持。
11.伦理道德：护理人员需要了解医学伦理和护理伦理的基本原则和规范，保护患者的权益和隐私。
12.职业安全：护理人员需要了解职业暴露和职业病的预防措施，保护自己和患者的安全。
以上是护理基础知识的考点和重点集锦。
护理人员在实践中要紧密结合护理理论知识，提高自己的护理实践能力，为患者提供优质的护理服务。
08考点串讲基础护理八
1.24小时持续输液者，需更换输液器的时间是A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.36小时【答案】:D【解析】:考察静脉留置针输液法的注意事项，对需要24小时持续输液者，为保持输液器及药液的无菌状态，应每日更换输液器。
2.Rh因子所致的溶血反应是由于A.AB型Rh阳性者输入Rh阴性者血液B.Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液C.Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液D.O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液E.Rh阳性者输入Rh阴性者血液【答案】:B【解析】:考察溶血反应发生的原因。
Rh阴性患者首次接受Rh阳性血液时不发生溶血反应，仅在血清中产生抗体。
当Rh阴性患者再次接受Rh阳性者血液时，会发生溶血反应。
3.保存库血适宜的温度和日期为A.0℃，5～6周B.2℃，1～2周C.4℃，2～3周D.6℃，1周E.8℃，1～2周【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察血制品的保存方法，需掌握。
库存血应在4℃冰箱内冷藏，保存2～3周。
4.颈外静脉输液适应证应除外A.周围循环衰竭需测量中心静脉压B.临时放入心内起搏器C.长期滴注高浓度、刺激性强的药物D.不能进食，需供给肠道外高营养者E.长期输液而周围静脉不易穿刺者【答案】:B【解析】:考察颈外静脉适应证。
颈外静脉穿刺法适用于：长期输液而周围静脉不易穿刺的病人；周围循环衰竭的危重病人需测中心静脉压；应用静脉输入高营养液；抢救危重病人需短时间输入大量液体时。
5.关于血培养标本的采集原则中，错误的一项是A.已使用抗生素者在检验单上注明B.必须空腹采集C.培养瓶内不可混入消毒剂和防腐剂D.采集量一般为5mlE.严格无菌操作【答案】:B【解析】:记忆形题目，考察血液标本采集的原则，需掌握。
采集血培养标本时，应防污染。
除严格执行无菌技术操作外，抽血前检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。
应在使用抗生素前采集。
若已使用，应按半衰期计算，在血药浓度最低时，采集标本，并应在化验单上注明。
09考点串讲-基础护理(九)
1.某护士遵医嘱在术前为患者灌肠，两次灌肠后患者大便3次，请问该护士应如何记录A.3E/2B.2E/3C.32/ED.3/2EE.23/E【答案】:D【解析】:考察体温单的绘制。
灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌肠后排便两次，0/E表示灌肠后无大便。
2.患者，女性，67岁，直肠癌晚期。
主治医生在下班前开临时备用医嘱：盐酸吗啡缓释片30mg口服。
正确执行该医嘱的方法是A.执行多次B.有效时间在24小时以上C.在临时医嘱栏内医生注明停止时间方为失效D.立即执行E.过期尚未执行即失效【答案】:E【解析】:考察医嘱的处理方法。
临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。
执行后注明执行时间并签全名。
过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。
3.患者，男性，69岁，患肝癌晚期，目前神志不清，肌张力消失，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，呼吸呈间歇呼吸。
对该患者主要护理措施是A.通知住院处结帐B.结束一切处置C.准备尸体料理D.争分夺秒地抢救E.安慰患者与家属【答案】:D【解析】:考察临终病人的护理。
濒死期患者生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。
因此此期的主要护理措施是争分夺秒地抢救。
4.急诊室某患者病情突然发生恶化，患者意识丧失，监护仪显示呼吸脉搏消失。
护士紧急给予胸外按压和使用简易呼吸器呼吸。
请问使用简易呼吸器前，首要的步骤是A.清除呼吸道分泌物B.松开领口腰带C.俯卧，人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂【答案】:A【解析】:考察简易呼吸器的使用。
使用简易呼吸器前的首要步骤是保持呼吸道的通畅，包括清除呼吸道内分泌物，采用仰头举颏打开气道。
因此，选项A为正确答案。
5.急诊室内，医生为某患者查体，发现患者瞳孔散大。
该患者可能发生A.脑出血B.吗啡中毒C.敌敌畏中毒D.乐果中毒E.颠茄类药物中毒【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察危重病人的病情观察，需掌握。
01考点串讲-基础护理(一)
1.不利于患者抓住交谈主题的是A.事先了解患者资料B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题【答案】:E【解析】:考查收集资料的方法中交谈。
交谈时引导病人抓住交谈的主题：①护士应事先了解病人的资料，准备交谈提纲，按顺序引导病人交谈，先从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心理、社会情况等；②病人叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导病人抓住主题，对病人的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；③交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求病人的意见，向病人致谢。
2.某患者是一名普外科病人，以下护士为其制定的护理目标描述不完整的是A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.患者2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动【答案】:E【解析】:目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。
其中主语指护理对象；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。
E不完整缺少行为标准、条件状语。
3.门诊护士安排候诊和就诊时，错误的是A.开诊前，检查候诊环境，备齐各种检查器械B.开诊后，按挂号顺序安排就诊C.根据医嘱测量生命体征，并记录于门诊病案上D.如遇高热可送急诊室处理E.年老体弱者适当安排提前就诊【答案】:C【解析】:应根据病情测量生命体征，并记录于门诊病案上。
4.下列属于急诊就诊对象的有A.需复诊的患者B.意外情况危及生命者C.本科室人员D.怀疑有传染病的患者E.患者有急事希望迅速就诊者【答案】:B【解析】:考查门诊部中急诊的护理工作。
5.某患者浅Ⅱ度烧伤约20%，深Ⅱ度烧伤约10%，护士使用PIO格式进行护理记录，期中“I”指的是A.分类B.诊断名称C.临床表现D.护理措施E.护理效果【答案】:D【解析】:考查护理病案书写。
基础护理知识点
基础护理知识点
基础护理知识点
基础护理是对病患进行日常生活中的护理，以维持和改善其生活质量和健康状况。
以下是几个基础护理知识点的介绍。
1. 个人卫生：维持患者个人卫生是基础护理的重要部分。
护士应帮助患者进行洗漱、洗澡、换衣服等日常活动，确保他们保持清洁和舒适。
2. 定期翻身：长时间卧床的病患容易出现压疮。
护士应定期翻身患者，以减轻身体各部位的压力，并促进血液循环。
3. 饮食管理：护士需根据患者的疾病和身体需求，提供适当的饮食。
他们需要监测患者的饮食摄入，确保合理的营养摄取，以促进康复。
4. 护理记录：护士需要记录患者的体温、血压、心率等生命体征，以及用药情况、进食情况等重要信息。
这些记录对医生评估患者疾病进展和治疗效果非常重要。
5. 急救措施：在紧急情况下，护士需要立即进行急救。
他们需要熟悉基本的急救措施，如心肺复苏和止血，以保护患者的生命和健康。
6. 患者安全：护士应确保患者的安全。
这包括预防跌倒、感染和用药错误等。
他们需要保持洁净、整洁的环境，并正确使用
和管理医疗器械和药品。
7. 情感支持：护士不仅需要提供身体护理，还需要给予情感上的支持。
他们应倾听患者的痛苦和困惑，并提供安慰和理解。
8. 职业道德：护士应遵守职业道德规范，尊重患者的隐私和尊严，并保护他们的权益。
他们应以真诚的态度对待患者，关心他们的健康和福祉。
以上是基础护理的一些知识点。
了解这些知识点对于护士提供高质量的护理非常重要。
护士应持续学习和提高自己的技能，以更好地服务患者。
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1.24小时持续输液者，需更换输液器的时间是A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.36小时【答案】:D【解析】:考察静脉留置针输液法的注意事项，对需要24小时持续输液者，为保持输液器及药液的无菌状态，应每日更换输液器。
2.Rh因子所致的溶血反应是由于A.AB型Rh阳性者输入Rh阴性者血液B.Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液C.Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液D.O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液E.Rh阳性者输入Rh阴性者血液【答案】:B【解析】:考察溶血反应发生的原因。
Rh阴性患者首次接受Rh阳性血液时不发生溶血反应，仅在血清中产生抗体。
当Rh阴性患者再次接受Rh阳性者血液时，会发生溶血反应。
3.保存库血适宜的温度和日期为A.0℃，5～6周B.2℃，1～2周C.4℃，2～3周D.6℃，1周E.8℃，1～2周【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察血制品的保存方法，需掌握。
库存血应在4℃冰箱内冷藏，保存2～3周。
4.颈外静脉输液适应证应除外A.周围循环衰竭需测量中心静脉压B.临时放入心内起搏器C.长期滴注高浓度、刺激性强的药物D.不能进食，需供给肠道外高营养者E.长期输液而周围静脉不易穿刺者【答案】:B【解析】:考察颈外静脉适应证。
颈外静脉穿刺法适用于：长期输液而周围静脉不易穿刺的病人；周围循环衰竭的危重病人需测中心静脉压；应用静脉输入高营养液；抢救危重病人需短时间输入大量液体时。
5.关于血培养标本的采集原则中，错误的一项是A.已使用抗生素者在检验单上注明B.必须空腹采集C.培养瓶内不可混入消毒剂和防腐剂D.采集量一般为5mlE.严格无菌操作【答案】:B【解析】:记忆形题目，考察血液标本采集的原则，需掌握。
采集血培养标本时，应防污染。
除严格执行无菌技术操作外，抽血前检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。
应在使用抗生素前采集。
若已使用，应按半衰期计算，在血药浓度最低时，采集标本，并应在化验单上注明。
一般血培养取血5ml。
6.若同时抽取几个项目的血液标本时，首先应注入A.抗凝试管B.干燥试管C.石蜡油瓶D.血培养瓶E.清洁试管【答案】:D【解析】:考察血液标本采集的注意事项。
同时抽取多项检验标本，注入容器的顺序为：血培养瓶、抗凝管、干燥试管。
7.有关标本采集的原则，错误的是A.由护士填写检验申请单并签全名B.选择适当的标本容器C.向病人说明检验目的和注意事项D.及时采集，量要准确E.采集细菌培养标本应在病人使用抗生素前【答案】:A【解析】:记忆性题目，考察标本采集的原则，需掌握。
①由医生填写检验申请单；②护士根据检验目的，选择适当的标本容器并贴上标签；③向病人作好解释，以消除顾虑取得配合；④确保采集方法、量和时间正确，及时送验；⑤培养标本应在病人使用抗生素前采集。
8.患者，男，51岁。
因心肌炎输液，治疗过程中，突然感到胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区闻及一个响亮持续的水泡声。
应考虑发生A.变态反应B.发热反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E.左心衰竭【答案】:D【解析】:考察静脉输液反应的症状。
输液过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音，应考虑空气栓塞。
9.患者，女性，53岁，主诉尿急、尿频、尿痛。
为明确诊断需留取中段尿做尿培养，留取的尿量应不少于A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml【答案】:B【解析】:记忆性题目，考察尿培养标本留取中段尿的尿量，需掌握。
尿培养标本留取中段尿液约5ml10.患者，女性，60岁。
子宫肌瘤继发性贫血。
拟行子宫次全切术，术前需输血治疗纠正贫血。
输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。
请问下列哪项不是枸橼酸钠毒性反应的症状A.穿刺部位大块淤血B.血压下降C.心率缓慢D.手足抽搐E.皮肤瘙痒【答案】:E【解析】:考察大量输血后枸橼酸钠中毒发应，表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。
11.患者，女性，38岁，乳腺癌。
行右乳房癌根治术。
因患者贫血术中给予输血400ml。
术后2h患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。
尿呈酱油样，血红蛋白尿阳性。
请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A.红细胞凝集成团，阻塞部分血管B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC【答案】:B【解析】:考察溶血反应。
由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆，可出现黄疸和血红蛋白尿。
12.患者，30岁。
高热3日。
咽部肿痛，全身乏力。
遵医嘱做咽试子培养。
不正确的操作是A.培养管口应在酒精灯火焰上消毒B.采集咽部及扁桃体分泌物C.用无菌试子培养管留取标本D.进餐后可立即采集E.用长棉签蘸无菌生理盐水擦拭采集部位【答案】:D【解析】:考察咽拭子标本采集。
用长棉签蘸无菌生理盐水擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。
做真菌培养时，需在口腔溃疡面采取分泌物。
将试管口在酒精灯火焰上消毒后，将棉签插入试管中，塞紧送检。
为防止呕吐，采集咽拭子标本应避免在进食后2小时内进行，同时动作应轻、稳。
13.患者，男性，28岁，发热、心悸5天，医生拟诊亚急性细菌性心内膜炎，为明确诊断需为患者做血培养，应取血A.18～20mlB.10～15mlC.6～8mlD.4～5mlE.2～3ml【答案】:B【解析】:考察采集静脉血标本的采血量。
对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养阳性率，采血量增至10～15ml。
14.患者，女性，60岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中需加入A.95％乙醇B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察常用防腐剂的作用及用法，需掌握。
作尿糖、尿蛋白等定量检查时，应在尿液中加入甲苯，有助于在尿液表面形成一薄膜，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。
15.患者，女性，29岁，主诉恶心呕吐，月经延迟2周。
为明确诊断，医嘱做尿妊娠试验检查。
护士让患者留取晨尿检验的目的是A.尿中尿素、尿酸浓度高B.不受饮食的影响尿中尿素、尿酸浓度高C.尿中磷酸盐浓度高D.尿中绒毛膜促性腺激素含量高E.尿中酸碱度未改变【答案】:D【解析】:考察尿标本采集的目的。
妊娠时尿中绒毛膜促性腺激素含量高，协助诊断早期妊娠。
16.患者王某，右上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛，T40℃，下列措施中错误的是A.超短波治疗B.使用抗生素C.抬高右上肢D.嘱病人多活动右上肢E.局部50%硫酸镁热湿敷【答案】:D【解析】:考察静脉输液反应的护理。
静脉炎可采用物理治疗，患肢抬高、制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁进行热湿敷，这样有利于恢复。
17.李某近日自觉疲乏无力、食欲不振、伴恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，最佳的采血时间是A.饭前B.即刻C.睡前D.早饭前E.晨空腹时【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察血液标本采集的注意事项，需掌握。
谷丙转氨酶的值会受进食的影响，因此要在空腹时采血。
病人王某，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给病人输入，输血开始不久，病人自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛18.该病人出现了A.过敏性休克B.急性肺水肿C.溶血反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠毒性反应【答案】:C【解析】:考察静脉输血反应的临床表现。
在溶血反应的开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧；病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
病人王某，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给病人输入，输血开始不久，病人自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛19.出现该反应，最可能是因为A.输入异型血B.输入血液变质C.Rh血型不合D.三查七对不严E.血液被污染【答案】:B【解析】:考察溶血反应的原因。
护士将血袋放于温水中加温，可能导致红细胞破坏。
病人王某，因严重贫血需要进行输血，护士小李将血袋置于温水中加温后给病人输入，输血开始不久，病人自诉头痛、四肢麻木且腰背部剧烈疼痛20.病人腰背部剧痛可采取A.局部冷敷B.局部热敷C.局部按摩D.药物镇痛E.建立静脉通道【答案】:B【解析】:考察静脉输血溶血反应的护理。
可行双侧腰部封闭，或用热水袋在双侧肾区进行热敷，以解除肾血管痉挛，缓解腰背部疼痛，保护肾脏。