特种作业人员四证合一核查表
房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表
否口
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检查人员签字：
日期：
附件3:
房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表
工程名称
工程地点
施工企业
抽查设备数量
物料提升机（台）；施工电梯（台）；塔吊（台）
证件信息
检查结果
工种
姓名
身份证号码
特种作业证件编码
特种作业证有 效期
是否建设部门 颁发
有上岗证 无人
无上岗证 有人
持假证
符合要求
建筑
电工
是口 否口
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是口
否口
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是口 否口
有上岗证 无人
无上岗证 有人
持假证
符合要求
塔式起 重机安 装拆卸 工
是口 否口
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是口 否口
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是口
否口
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物料提 升机司 机
是口
否口
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是口
否口
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是口
否口
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是口 否口
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施工电 梯司机
是口
否口
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是口 否口
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是口
否口
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续表3
工种
姓名
身份证号码
特种作业证件 编码
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是口 否口
建筑施工人员安全教育手册
xxxxxx有限公司xxx 项目施工人员安全教育手册（项目部留存）姓名：进场时间：分包单位：作业班组：统一编号：施工人员入场须知1. 安全牵动每个家，安全关乎您、我、她（他），安全警钟长鸣。
2. 所有进入施工现场的工作人员（包括管理人员）均必须接受安全教育。
3. 您享有职业安全健康的权利，有权要求为您提供必要的安全防护措施；同时，您也有学习相关操作规程和做好自身安全防护的义务，正确使用安全防护用品，并严格按规程操作。
4. 建筑行业为高危行业，入场施工作业人员需身体健康，无心脏病，高血压，癫痫等突发性疾病。
5. 入场前须与用工单位签订劳务用工合同，认真填写施工人员个人档案。
6. 进入施工现场，应服从项目管理人员的管理，严禁在现场嬉戏打闹，以免造成自身伤害或他人伤害。
7. 正确使用个人防护用品和安全防护措施；进入施工现场，必须带安全帽，禁止穿拖鞋，高跟鞋和光脚上班，严禁酒后上班，施工现场严禁吸烟。
8. 现场黑暗的区域严禁擅自进入，防止坠落。
9. 讲话文明，不随地大小便，搞好个人卫生，着装整洁。
10. 严禁打架斗殴、聚赌偷盗、恶意破坏、嫖娼等扰乱社会治安违法乱纪的行为。
11. 特殊工种作业人员（须持有效上岗证件），必须另外进行本工种专业培训、实操考核和本工种安全技术交底后，方可上岗作业。
安全生产、文明施工承诺书为了进一步加强安全管理，明确安全责任，切实保障施工人员的人身安全，杜绝安全事故，确保安全生产目标的实现，本人应做到以下几点：1、认真学习安全生产操作规程，服从领导，听从指挥，遵守各项安全生产规章制度。
2、认真执行安全技术交底，做到不违章作业，服从管理人员的正确指挥。
3、积极参加各种形式的安全活动，发扬团结友爱精神，在安全生产方面做到互相帮助、互相监督、对新工人要积极传授安全知识。
4、正确穿戴个人安全防护用品，维护好现场的安全设施，不随意拆改安全设施。
5、做好个人的文明行为，在现场严禁随地大小便、吸烟、乱扔垃圾。
特种作业人员持证上岗情况专项执法检查表
特种作业人员转借、转让、冒用特种作业操作证的，给予警告，并处2000元以上10000元以下的罚款。
1、现场抽查操作人员，核对人员相关信息和特作知识掌握情况。
1、查特殊工种的操作规程，抽查其合法合规情况。
2、查操作规程的落实情况，查企业安全检查记录，针对性地查违规违章及其处理的记录。
特种作业人员安全防护用品的配备及佩戴使用情况
《安全生产法》第四十二条 生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。
3、抽查现场，特作人员的佩戴情况。
4、抽查劳动防护用品，检查三证一标（生产许可证、产品合格证、安全鉴定证、安全标志），特种劳保用品安全标。
附件2：
特种作业人员持证上岗情况专项执法检查表
企业名称： 所属行业： 联系人： 手机：
检查内容
检查依据
检查项目
检查情况
备注
特种作业人员是否经专门培训并持有相应的特种作业操作证、操作证是否在有效期内、所操作的项目类别是否与操作证所注明的类别一致
《安全生产法》第二十七条 生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得相应资格，方可上岗作业。
《安全生产法》第九十四条 特种作业人员未按照规定经专门的安全作业培训并取得相应资格，上岗作业的，责令限期改正，可以处五万元以下的罚款；逾期未改正的，责令停产停业整顿，并处五万元以上十万元以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处一万元以上二万元以下的罚款。
查企业职工花名册、特作证原件及安全现状评价报告（或标准化资料）：
特种作业人员 监督检查表
司炉工
4
4
5
李震
专项监督检查表
2010-5.20 登高架设 作业
压力容器
Hale Waihona Puke 压路机驾驶备注22
43
换证5人
蒋东平.陈光胜
特种作业人员持证上岗专项监督检查表上海市凯达公路工程公司电工作业司炉工压力容器登高架设作业压路机驾驶备注持证上岗数131043无证上岗数持假证上岗数持失效证件上岗数其他情况换证2010520特种作业岗位金属焊接切割作业起重机驾驶作起重司索指挥作业检查内容换证5人蒋东平
特种作业人员持证上岗专项监督检查表
特种作业人员“四证合一”信息表
特种作业人员“四证合一”信息表（特种作业人员资格报审标准模板）（施工电梯司机贴在对应的轿厢内）附件：关于特种作业人员的类别/作业范围/配备要求一、特种作业人员类别及作业范围1、建筑电工：在建筑工程施工现场从事临时用电作业；2、建筑电焊工：在建筑工程施工现场从事电焊作业；3、建筑架子工（普通脚手架）：在建筑工程施工现场从事落地式脚手架、悬挑式脚手架、模板支架、外电防护架、卸料平台、洞口临边防护等登高架设、维护、拆除作业；4、建筑架子工（附着升降脚手架）：在建筑工程施工现场从事附着式升降脚手架的安装、升降、维护和拆卸作业；5、建筑起重司索信号工：在建筑工程施工现场从事对起吊物体进行绑扎、挂钩等司索作业和起重指挥作业；6、建筑起重机械司机（塔式起重机）：在建筑工程施工现场从事固定式、轨道式和内爬升式塔式起重机的驾驶操作；7、建筑起重机械司机（施工升降机）：在建筑工程施工现场从事施工升降机的驾驶操作；8、建筑起重机械司机（物料提升机）：在建筑工程施工现场从事物料提升机的驾驶操作；9、建筑起重机械安装拆卸工（塔式起重机）：在建筑工程施工现场从事固定式、轨道式和内爬升式塔式起重机的安装、附着、顶升和拆卸作业；10、建筑起重机械安装拆卸工（施工升降机）：在建筑工程施工现场从事施工升降机的安装和拆卸作业；11、建筑起重机械安装拆卸工（物料提升机）：在建筑工程施工现场从事物料提升机的安装和拆卸作业；12、高处作业吊篮安装拆卸工：在建筑工程施工现场从事高处作业吊篮的安装和拆卸作业。
二、特种作业人员配备要求1、建筑电工按工程项目建筑面积配备：①、5万平方米以下的工程不少于2人；②、5万～10万平方米的工程不少于3人；③、10万平方米及以上的工程不少于5人。
2、建筑电焊工按工程项目建筑面积配备：①、5万平方米以下的工程不少于2人；②、5万～10万平方米的工程不少于3人；③、10万平方米及以上的工程不少于5人。
3、建筑架子工按工程项目建筑面积配备：①、1万平方米以下的工程不少于4人；②、在1万平方米的基础上每增加1万平方米增加1人；③、附着升降脚手架在升降作业和安装拆卸中，每一栋主体工程附着升降架子工应不少于6人，并配备电工不少于2人。
四证合一审批页
工程名称:澧县公安局业务技术用房建设工程编号：
常德市佳顺建设咨询监理有限公司（监理单位）：
我单位已完成了塔式起重机操作工人员证件收集工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1、机械设备操作人员证件复印件
项目经理：
施工单位（章）
年月日
审查意见：
总/专业监理天建设集团有限公司
机械设备操作人员证件审批页
操作设备编号
操作类别
相片粘帖处：
网上信息核对粘帖处：
身份证粘帖处：
建筑施工特种作业操作资格证粘帖处：
使用单位审查意见：
机械员（签章）：
年月日
监理单位审查意见：
设备安全监理工程（签章）：
年月日
施工现场特种作业人员持证上岗作业情况检查登记表Microsoft Word 文档
监理企业检查人员（签名）：
（监理项目部盖章）
年月日
注：特种作业人员应做到全数检查，填不完另填一张，此表存放于监理项目部安全台账中。
施工现场特种作业人员持证上岗作业情况检查登记表
工内容
检查结果
1、是否持特种作业人员上岗证上岗，所持证件是否与本人身份证相符，是否与实际从事的特种作业类型相符；
2、所持证件是否在有效期内，有否按时年审；
3、是否严格按照安全操作规程进行作业；
4、是否正确佩戴和使用安全防护用品；
房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表
房建工地特种作业人员持证上岗监
督检查表
“房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表”是一份用来监督检查房建工地特种作业人员持证上岗情况的检查表，主要包括被检查者基本情况、持证上岗情况及检查结果等内容。
“房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表”的被检查者基本情况，一般包括被检查者的姓名、所在部门、持有的特种作业人员证书类型、证书号码等信息。
其次，“房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表”的持证上岗情况，一般包括被检查者是否按时上岗、按规定佩戴标志、遵守安全规章制度等情况。
最后，“房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表”的检查结果，一般有合格、不合格等几种情况，其中，若被检查者出现安全违章行为，将会给予严格处罚。
此外，《房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表》还包括责任人签字栏、检查人签字栏等内容，经责任人与检查人相结合，对房建工地特种作业人员持证上岗情况进行有效监督和检查。
总之，《房建工地特种作业人员持证上岗监督检查表》是一份用来监督检查房建工地特种作业人员持证上岗情况的重要文件，为确保安全生产提供了重要的保障。
特种作业操作证自查表
附件1：
特种作业操作证专项整治自查表
填报人：联系电话：
备注：
特种作业操作人员包括：（1）安监：电工作业、焊接热切割、制冷与空调作业、冶金生产、危险化学品等。
（2）质监：锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆的作业人员及其相关管理人员。
查验网站：（1）全国统一证书查询系统（进入国家应急管理部政府网站
,依次点击“服务”—“服务大厅”—“特种作业操作证及安全生产知识和管理能力考核合格信息查询”，进入查询平台）。
（2）宜春市安全生产监督管理局证书查询系统（进入宜春市安全生产监督管理局网站依次点击“政务公开”——“在线服务”——“证照查验”）查验持证人员证书真伪。
特种作业设备操作证专项治理行动自查检查表
打击非法违法 假冒网站（个）
立案
（起）
处罚
（万元）
备注：请各村居、各部「
每月25日前4
务此表及工作开展情况报送至安监所。
复核检 查情况
乡镇复查人员
检查日期
县级抽查人员
注：1、此表一式3份，1份企业留存，另2份分别报安监所和相关行业主管部门;
2、具体问题可另附页
打击假冒作业特种作业（设备）操作证专项行动工作情况统计表
日期： 年 月 日
企业自查 （家）
自查隐患 （条）
派出检查组
（个）
检查人员 （人）
检查企业 （家）
发现隐患 （条）
特种作业（设备）操作证专项治理行动自查检查表
单位名称（盖章）：法定代表人（签字）：日期： 年 月日
序号
自查内容
具体问题
1
企业涉及特种作业（设备）作业人员—人，持证人员—人。
特种作业（设备）操作证是/否在全国统一证书网站查询系统查询， 是/否有持假证人员—人。
3
特种作业（设备）人员是/否经专门培训考核合格并持有相应的特 种作业操作证。
4
操作证是否在有效期内、所操作的项目类别是/否与操作证所注明 的类别一致。
5
生产经营单位是/否对特种作业人员定期开展安全教育培训，并建 立特种作业人员相关档案。
6
是/否制定特种作业及人员管理制度，是/否按要求执行。
7
特种作业人员安全防护用品的配备及佩戴使用情况。
8
外省持证人员—人，培训内容、时间和考核、发证等各个环节是 /否符合要求。