结肠癌分期表现有哪些
结肠癌的X线CT表现和分期讲义
M 58岁 反复排粘液血便1年余，阵发性腹痛7天
F 73岁 消瘦纳差1年加重伴腹痛停止排便7天
F 51岁，反复下腹痛3月余，加重1周
鉴别诊断
1、肠结核：多发生于回盲部或回肠末端，多继发于肺结核， 肠管痉挛，蠕动加速，出现“跳跃征”，粘膜破坏或肠 管增厚，息肉样充盈缺损，回盲部上提缩短，结肠袋消 失等。
TNM分期
区域淋巴结（N） N1 有1-3枚区域淋巴结转移 N2 有4枚以上区域淋巴结转移
远处转移（M） M0 无远处转移 M1 有远处转移
Dukes分期
A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆膜层； B期：癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移； C期：癌肿穿透肠壁，并且淋巴结转移； D期：癌肿侵犯邻近器官，无法切除，有远处
3、癌性溃疡
4、肠壁异常强化
5、肠梗阻：完全性或不完全性
6、肠周浸润
7、淋巴结转移
8、远处转移
T 1 期：升结肠分叶球形肿 块，肿瘤起源于肠 粘膜，累及粘膜下层
M64岁 反复便血1年余
F 66岁 中上腹痛3年余
F67岁腹痛、纳差、消瘦4月余
M 79岁 反复便血1年余，加重1月
女性。
好发部位：乙状结肠>升结肠>横结肠>降结肠。 临床表现：常见症状为腹部肿块、便血、腹泻、
顽固性便秘、肠梗阻，亦可有脓血便或粘液血便 等。
溃疡型
肿块型
浸润型
TNM分期
原发肿瘤（T）
Tis 原位癌 T1 肿瘤侵犯黏膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透肌层至浆膜下层 T4 肿瘤穿破浆膜或直接侵及其他脏器
2、溃疡性结肠炎：多以左侧结肠受累为主，溃疡多见而呈 较弥漫的小锯齿状龛影，形成的假性息肉形状不规则， 肠管呈无结肠袋的细管状影。
【影像基础】结肠癌的分型分期
【影像基础】结肠癌的分型分期分型根据大体形态，可将结肠癌分为肿块型、浸润型和溃疡型三类。
1、肿块型肿瘤向肠腔内生长，呈半球状或球状隆起，且质地较软。
并且瘤体较大，易溃烂出血并继发感染、坏死。
此型结肠癌好发于右半结肠，多数分化程度较高，浸润性小，生长也较缓慢。
2、浸润型浸润型肿瘤环绕肠壁并沿粘膜下生长，质地较硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻。
此型结肠癌的细胞分化程度较低，恶性程度高，并且转移发生的也较早。
多发于右半结肠以外的大肠。
3、溃疡型是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。
肿瘤向肠壁深层生长，并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透肠壁。
此型的细胞分化程度低，较早发生转移。
根据组织学特点，结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌三类。
1、腺癌：多数的结肠癌均为腺癌，腺癌细胞排列成腺管状或腺泡状。
根据其分化程度，按Broder法分为Ⅰ~Ⅳ级，即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。
2、粘液癌：癌细胞分泌较多的粘液，粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘，细胞内粘液多者预后差。
3、未分化癌：未分化癌的细胞较小，呈圆形或不规则形，排列成不整齐的片状。
分化很低，浸润性强，极易侵入小血管和淋巴管，预后很差。
Borrmann分型1、Ⅰ型：表现为伴有肠壁增厚的肠腔内大的广基偏心性分叶状肿块。
2、Ⅱ及Ⅲ型：常表现为环形或半环形肠壁增厚，伴有肠腔的不规则狭窄。
3、Ⅳ型：少见，表现为肠壁均匀弥漫性增厚、僵硬，称为革袋状结肠，需注意与转移癌及克罗恩病鉴别。
分期结肠癌的临床分期传统上采用的是Dukes分期，此外还有TNM 分期，但由于Dukes分期早已被广泛采用，使TNM分期难以推广。
1、Dukes分期Ⅰ期(Dukes A期)A0期：癌局限于粘膜。
A1期：癌局限于粘膜下层。
A2期：癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜。
Ⅱ期(Dukes B期)病变侵及浆膜，或周围组织和器官，但尚可一并切除。
结肠癌早期症状有哪些？
结肠癌早期症状有哪些？概述结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和早期治疗是提高治疗效果和生存率的关键。
了解结肠癌早期症状对于及早发现疾病至关重要。
本文将详细介绍结肠癌早期常见的症状和相应的解读，帮助读者提高对该疾病早期症状的认知。
症状1：肠道症状结肠癌发生在结肠内部，肠道症状是最常见的早期症状之一。
•腹痛和腹胀：结肠癌可以导致结肠管腔狭窄，造成食物和粪便通过结肠时的不适感。
•改变排便习惯：结肠癌可能引起排便习惯的改变，如便秘或腹泻。
•肠梗阻症状：在结肠癌进一步发展时，肠梗阻可能出现，导致严重的腹痛、呕吐和停止排便等症状。
症状2：肠道出血结肠癌早期可能会引起肠道出血，如：•便血：结肠癌引起的便血通常表现为鲜红色血液出现在大便表面或混合在大便中。
•隐血：某些肠道肿瘤在早期并不直接导致明显的便血，但可能导致隐血阳性（大便中检测到血液）。
症状3：贫血症状结肠癌可以导致贫血，常见的贫血症状包括：•乏力和疲劳感：结肠癌导致的贫血会使身体供氧不足，引起乏力和疲劳感。
•恶心和食欲减退：贫血还可能导致恶心、食欲减退等消化系统症状。
症状4：体重变化结肠癌早期可能导致体重减轻，尤其是无明显原因的体重减轻。
结肠癌患者由于食欲减退，能量摄入不足导致体重减轻。
症状5：肠梗阻结肠癌进一步发展可能引起肠梗阻，肠梗阻表现为：•腹痛和腹胀：肠梗阻可以导致剧烈的腹痛和腹胀感。
•呕吐：肠梗阻还可能导致恶心和呕吐。
•停止排便和放屁：肠梗阻严重时，排便和放屁可能停止。
症状6：其他症状除了肠道症状、肠道出血、贫血症状、体重变化和肠梗阻等常见症状外，结肠癌早期还可能导致其他症状：•腹部肿块：结肠肿瘤在腹部可以触摸到或形成肿块。
•全身不适：结肠癌早期可能导致全身不适，如发热、寒战和全身乏力等。
•肠道梗阻上殊途径：结肠癌还可能引起某些病变，例如粪便通过尿道排出、气泡通过脐部排出等。
症状解读与重要性以上列举的早期症状可以为结肠癌的早期诊断提供重要线索，及早发现和诊断结肠癌是提高治疗效果和生存率的关键。
患上结肠癌，不同分期，治疗方式有不同
患上结肠癌，不同分期，治疗方式有不同我们知道不同的病情和病因，即便患者症状相同，治疗的方法也是不同的。
而对于结肠癌患者来说，在不同的分期，所采用的治疗方法就是不同的。
很多人对此了解甚少，今天我们为大家就结肠癌的分期及治疗方式作相关科普。
在医学上结肠癌被分为几个不同阶段，症状表现和治疗方法都不相同，尤其是发生在结肠癌早期的患者，治疗的方法明显要比晚期的治疗简单，那么我们下面就来了解，患上结肠癌后，不同分期的治疗方式：一、首先我们来看不同分期的结肠癌不同症状：结肠肿瘤的分期国际上一般沿用改良的Dukes分期法A期：此阶段的肿瘤发生仅局限于肠壁内;B期：这个阶段的肿瘤已经穿透肠壁侵入浆膜或(及)浆膜外，但是并没有发生淋巴结转移;C期：发生到这个阶段后就会有局部的淋巴结转移，但转移仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者也被称为C1期，后转移至系膜。
D期：这个阶段已经比较严重，已经发生了远处转移或腹腔转移，或已经侵及了邻近脏器无法切除了。
结肠癌的分期治疗方式：0期开始划分，分期越早，病灶体积越小，转移范围越小，预后也较好：1、0期0期阶段癌细胞没有穿透结肠内膜，患者可手术切除。
大部分可以通过结肠镜直接切除病灶，如果病灶体积太大，不宜直接切除，可通过结肠切除术将部分结肠切除做治疗。
2、Ⅰ期病灶已经侵入了结肠壁层。
Ⅰ期的病灶可在结肠镜检查时，直接做切除，如果切除边缘无残余癌细胞，就不需要其他治疗。
如果病灶体积较大，或结肠镜没有清理干净，就需要二次手术，结肠切除部分，再清除临近淋巴结。
手术后生存率可达80-95%。
3、Ⅱ期病灶穿过结肠壁侵袭附近组织，还没有扩散到淋巴结。
此时的患者需要手术切除病灶，并且做有效的清理。
患者术后生存率达到55-80%。
4、Ⅲ期已经扩散到淋巴结，身体的远处还没有转移。
这个时期的患者除进行手术切除病灶、附近淋巴结等，还需要辅助化疗。
治疗后患者的生存率可达40%[2]。
5、Ⅳ期此阶段的病灶侵袭到器官和组织。
一文读懂：结肠癌的分期和分期治疗
⼀⽂读懂：结肠癌的分期和分期治疗来源：医世象医世象来源：结肠癌的分期 ①原位癌（0期） 在0期时，肠壁的粘膜上可以发现异常细胞。
这种异常细胞可以长成癌症并转移。
0期我们通常称为原位癌。
② 1期结肠癌 1期结肠癌癌细胞从结肠粘膜向基层转移。
在1期结肠癌形成于结肠粘膜内，并向基层转移。
癌症可能已经转移到结肠壁的基层当中。
③ 2期结肠癌 在2A期，癌细胞已经从基层转移⾄浆膜层； 2B期，癌细胞穿透浆膜层，且并未侵犯临近器官； 2C期，癌细胞穿透浆膜层侵犯临近器官。
④ 3期结肠癌 3A期结肠癌：癌症已经从结肠壁的粘膜层，转移到粘膜下层，并可能侵犯肌层，并且同时转移到1-3个周围淋巴结或更多。
3B期结肠癌：癌症从肌层转移到浆膜层或穿过浆膜层但并未侵及邻近器官；癌症转移到1-3个周围淋巴结或淋巴结周围组织或更多。
3C期结肠癌：癌症穿透浆膜层但并未转移到周围临近器官转移⾄4-6个周围淋巴结或更多。
或者，癌症穿透浆膜层转移到周围临近的器官及以上的周围淋巴结或淋巴结临近组织。
⑤ 4期结肠癌 4A期结肠癌：癌症穿透结肠壁并转移到邻近器官或淋巴结。
癌症转移⾄⼀个⾮结肠周围的器官，⽐如肝脏、肺、卵巢或其他远部淋巴结。
4B期结肠癌：癌症穿透结肠壁并可能转移⾄邻近的器官或淋巴结。
癌症转移⾄⼀个及以上⾮结肠周围的器官或转移⾄腹壁内部。
结直肠癌的T描述了癌症在肠壁5层浸润的程度： TX：主要（原发）肿瘤⽆法评估。
T0：没有发现主要肿瘤的迹象。
Tis：原位癌。
癌细胞只存在于上⽪或固有层中，未浸润粘膜层。
上⽪或固有层是结肠或直肠内壁的顶层。
T1：肿瘤已长⼊粘膜下层（即结肠粘膜或结肠内壁下的组织层），但未浸润固有肌层。
T2：肿瘤已经长⼊了固有肌层，这是⼀层较深、较厚的肌⾁层，收缩后会沿着肠挤压内容物。
T3：肿瘤通过固有肌层⽣长到浆膜下层，浆膜下层是⼤肠某些部位外层下⾯的⼀层薄薄的结缔组织，或⽣长到结肠或直肠周围的组织。
直肠癌的6个早期信号!
直肠癌的6个早期信号！结直肠癌是长在结肠部位的恶性肿瘤，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心发表的 2015 年中国癌症统计数据显示我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前 5 位，其中新发病例 37.6 万，死亡病例 19.1 万。
据统计，一般来说40岁至50岁的人结直肠癌发病率最高。
大多数结直肠癌在早期没有任何症状，因此当患者自我感觉非常健康的时候，癌症可能已经“悄无声息”地进展数年。
症状可能包括：结肠癌 6个早期信号早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度才出现下列症状：排便习惯的改变右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，交替出现的腹泻与便秘；而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。
大便性状改变变细、血便、黏液便等。
消化道症状腹胀、不适或、消化不良样症状。
其中右半结肠癌时，多为右下腹部不适或隐痛，很象慢性阑尾炎发作。
腹部包块50%左右的患者可发现腹部包块，系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。
粪便带血或粘液右半结肠癌时，出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性；而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混，约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。
贫血及全身症状如消瘦、乏力、低热。
4大因素加速结肠癌发生结直肠癌的病因至今尚未明确，但可能与下列因素有关：遗传因素据估计约20%的大肠癌患者中，遗传因素可能起着重要作用。
家族遗传性在结肠癌中比直肠癌更为常见。
饮食因素一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。
疾病因素大肠非癌性疾患如慢性溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤等，估计有3%-5%的溃疡性结肠炎发生大肠癌。
其他因素如环境因素、生活方式、肥胖、大便习惯、大便量等。
预防结直肠癌记好这5点预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素，要保持健康的饮食习惯，新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。
CT检查对于判断结肠癌术前分期的应用价值
CT检查对于判断结肠癌术前分期的应用价值摘要：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，其发病率及病死率具有递增的趋势。
目前临床常用的检查方法有纤维结肠镜检查、X线钡剂灌肠检查、CT及MRI等。
CT在众多检查中具有其独特的优势，特别是在术前分期的判断方面尤为明显。
本文就CT检查在判断结肠癌术前分期中的应用进行了综述。
关键词：结肠癌；诊断；分期；CT；结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，多发于中老年，发病率居全国恶性肿瘤第四位（位居城市地区恶性肿瘤发病率第二位），死亡率居第五位，且随着我国生活水平的提高以及饮食结构的改变，近年来的发病率具有递增的趋势，大有赶超直肠癌之势。
结肠癌预后与其分期密切相关，按TNM分期，I期病人5年生存率可达90%以上，但由于结肠癌早期常无特殊症状的特性，限制了对于结肠癌患者的早期发现及积极治疗，致使结肠癌患者的五年生存率偏低。
因此积极有效的检查手段，对于早期发现结肠癌并积极采取相关治疗措施，对于提高患者生存率有着显著意义。
1.常规检查方法：目前临床常用的检查方法有纤维结肠镜检查、X线钡剂灌肠检查、多层螺旋CT及MRI等。
肠镜及X线钡剂灌肠等检查不难明确诊断，然而其自身局限性也比较明显，如只能观察肠腔内肿瘤生长情况，对于癌肿的侵犯程度，淋巴结转移程度及远处转移情况则无法明确，即对于其分期情况无法掌握。
结肠癌浸润管壁的程度是影响患者预后的重要因素，由于结肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，因此准确的术前分期的评估对于判断手术指征、制定手术方案及优化手术质量具有重要意义，CT能无创迅速有效地显现出肿瘤的大小、位置和形态，以及肿瘤的局部浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况等，从而能更好地评价术前TNM 分期，对于肿瘤的发现、术式的选择，手术前后治疗方案的制定等提供较可靠的参考。
欧洲注册肿瘤医疗（European Registration of Cancer Care，EURECCA)和《中国结直肠癌诊疗规范》（2015版)均推荐使用CT检查。
结肠癌的病理及组织学分型
⼀、病理
（⼀）⼤体形态分型
1.肿块型（菜花型、软癌） 肿瘤向肠腔内⽣长、瘤体较⼤，呈半球状或球状隆起，易溃烂出⾎并继发感染、坏死。
该型多数分化较⾼，侵润性⼩，⽣长较慢，好发于右半结肠。
2.侵润型（缩窄型、硬癌） 肿瘤环绕肠壁侵润，有显著的纤维组织反应，沿粘膜下⽣长，质地较硬，易引起肠腔狭窄和梗阻。
该型细胞分化程度较低，恶性程度⾼，出现转移早。
好发右半结肠以远的⼤肠。
3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层⽣长并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易发⽣出⾎、感染，并易穿透肠壁。
细胞分化程度低，转移早。
是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。
（⼆）组织学分型
1.腺癌 ⼤多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为⽚状或索条状。
2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到⼀边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在⽚状粘液中似⼩岛状。
分化低，予后较腺癌差。
3.未分化癌 癌细胞⼩，形状与排列不规则，易侵⼊⼩⾎管及淋巴管，侵润明显。
分化很低，予后最差。
乙状结肠癌和直肠癌的评分标准
乙状结肠癌和直肠癌的评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：乙状结肠癌和直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，严重威胁人类健康。
对于这两种癌症，医学界已经建立了一套评分标准，用于评估患者的病情严重程度和预后，以指导临床治疗决策。
本文将介绍乙状结肠癌和直肠癌的评分标准，希望能对相关医务工作者和患者提供一定的参考。
一、乙状结肠癌评分标准1.1 TNM分期TNM分期是乙状结肠癌评估的基础，包括瘤体大小（T）、淋巴结转移（N）和转移（M）三个方面。
根据不同分期，患者会被分为不同的病情严重程度，进而制定相应的治疗方案。
1.2 Dukes分期Dukes分期是英国外科医生Cuthbert Dukes于1932年提出的一个乙状结肠癌分期系统，分为A、B、C三个阶段。
A阶段表示肿瘤局限于肠壁内层；B阶段表示肿瘤侵犯肠壁全层但未侵入淋巴结；C阶段表示肿瘤已经转移到淋巴结。
1.3 派特纳分级派特纳分级是根据肿瘤包膜和淋巴管壁的侵袭情况评分，分为I、II、III三个级别。
I级表示肿瘤包膜和淋巴管壁无侵袭；II级表示肿瘤包膜或淋巴管壁受限侵袭；III级表示肿瘤包膜和淋巴管壁均被广泛侵袭。
1.4 预后评分根据患者的年龄、性别、肿瘤分期、合并症等因素，可以对乙状结肠癌患者的预后进行评分。
通常采用的评分系统有Cancer of the Colon and Rectum (CCR) Score、Modified Glasgow Prognostic Score等。
直肠癌也可以采用Dukes分期系统进行评分，用于指导治疗方案的制定。
同样分为A、B、C三个阶段，根据肿瘤的侵袭范围和淋巴结转移情况进行分级。
三、乙状结肠癌和直肠癌的治疗策略除了评分标准外，乙状结肠癌和直肠癌的治疗策略也是十分重要的。
根据患者的具体情况，通常采取手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。
对于晚期患者，还可以考虑靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段。
乙状结肠癌和直肠癌的评分标准是指导临床治疗决策的重要参考依据，医务工作者和患者都应该了解相关评分系统，以便及时采取有效的治疗措施。
结肠癌直肠癌AJCC(年第七)TNM分期
大肠癌分期
直肠癌Dukes分期
结肠癌、直肠癌AJCC（2010年第七版）TNM分期
组织学分级（G）
Gx无法分级； G1高分化； G2中分化； G3低分化； G4未分化临床分期 (Mac：改良的Astler-Coller分期)
临床期别TNM Dukes*MAC*
0 Tis N0 M0 －－
ⅠT1 N0 M0
A
A T2 N0 M0 B1
ⅡA T3 N0 M0
B B2
ⅡB T4a N0 M0
ⅡC T4b N0 M0 B3
ⅢA
T1-2 N1/N1c M0
C C1
T1 N2a M0
ⅢB T3-4a N1/N1c M0 C2
T2-3 N2a M0 C1/C2 T1-2 N2b M0 C1
ⅢC T4a N2a M0
C2 T3-4a N2b M0
T4b N1-2 M0 C3
ⅣA 任何T 任何N M1a
- -
ⅣB 任何T 任何N M1b -
我国大肠癌临床病理分期试行方案（1978年）分期病灶扩散范围
Ⅰ（Dukes′A）0.病变限于粘膜层（原位癌）
1.病变侵及粘膜下层
2.病变侵及肠壁肌层
Ⅱ（Dukes′B）病变侵及浆膜或周围组织和器官，但尚可一起作整块切除
Ⅲ（Dukes′C）1.伴病灶附近淋巴结转移（指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移）
2.伴供应血管和系膜切缘附近淋巴结转移
Ⅳ（Dukes′D）1.伴远处脏器转移（如肝、肺、骨、脑等处的转移）
2. 伴远处淋巴结转移（如锁骨上淋巴结转移等），
或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者
3.伴腹膜广泛播散无法全部切除者
4.病变已广泛浸润邻近器官而无法全部切除者。
什么是结肠癌
什么是结肠癌结肠癌属于恶性肿瘤，原发于结肠黏膜上皮，具有极高的发生和死亡率，严重威胁人们的生命安全。
近年来随着人们生活方式和饮食习惯的改变，结肠癌的发生率呈逐年上升趋势，数据显示我国城市的发病率明显要比农村地区高，且男性的发病率比女性高。
加强对结肠癌相关知识的的了解，有助于早期发现和治疗，让患者获得更好的生存质量。
一、结肠癌的疾病类型1、结肠癌大体分型结肠癌大体分为三种类型，分别是溃疡型结肠癌、隆起型结肠癌和浸润型结肠癌，具体内容如下：（1）溃疡型指的是患者的肿瘤已经形成了溃疡，且深达肠壁的肌层，或者已经贯穿了肠壁肌层，同时继续朝着肠壁周围和深层浸润和生长，这种类型的结肠癌通常发生转移的时间比较早。
（2）隆起型指的是患者的肿瘤主体朝着肠腔部位突出，当肿块增大到一定程度时其表面可能会出现溃疡，但通常情况下不会向周围浸润。
（3）浸润型指的是患者的肿瘤朝着肠壁的各层浸润，导致肠壁局部出现了增厚、肠腔狭窄等情况，但是其表面通常不会出现溃疡或者隆起等情况。
2、根据组织学分类根据组织学科量结肠癌分为三类，分别是腺癌、腺鳞癌和未分化癌，具体内容为：（1）腺癌是结肠癌患者中最常见的病例类型，具体由可分为粘液细胞癌、管状细胞癌、印戒细胞癌和乳头状腺癌。
（2）腺鳞癌在结肠癌患者中比较少见，其主要是由鳞细胞癌和腺细胞癌组成。
（3）未分化癌指的是结肠癌患者的癌细胞的分布状态为团状或者片状，且癌细胞的排列没有规则，这类结肠癌患者的预后较差。
3、根据解剖位置分类根据解剖位置可将结肠癌患者分为两种类型，分别是右半结肠癌和左半结肠癌，其中右半结肠癌发生的部位在患者腹部偏右半位置，包括有乙状结肠癌、降结肠癌和约左侧1/3横结肠癌等，而左半结肠癌发生的位置在患者腹部偏左半位置，包括有升结肠癌和约右侧2/3横结肠癌。
4、结肠癌分期根据结肠癌的侵犯程度、局部淋巴结转移情况以及远处转移情况进行分期，也就是TNM分期，主要分为下一下几期：（1）0期至Ⅰ期，也就是早期结肠癌，具体指的是患者的肿瘤没有出现淋巴结转移，也没有出现远期转移，肿瘤仅仅局限于黏膜部位。
dukes分期标准
dukes分期标准《Dukes分期标准》是一种评估肠癌的国际标准，由英国的癌症专家，著名外科医生G. EarlDuke于1977年提出。
它是指一种治疗流程，根据肝癌的发展情况，将它分为四个阶段，以便分期治疗。
肠癌分期标准分为四个阶段：1.阶段Ⅰ：肿瘤仅限于肠内壁层，未侵犯深肌层及淋巴结；2.阶段Ⅱ：肿瘤侵犯肠壁肌层及淋巴结，未破坏肠壁；3.阶段Ⅲ：肿瘤侵犯肠壁，且已侵犯远处淋巴结；4.阶段Ⅳ：肿瘤已蔓延至远处器官。
肠癌有四种病变类型，它们分别是腺癌、结肠癌、肛门癌和结直肠癌。
每种病变类型都有不同的处理方法，但Dukes分期标准被广泛应用于以上所有类型的肠癌，它提供了一种统一的标准，用于诊断肠癌的发展情况和治疗方案制定。
肠癌的治疗方式是根据肠癌的发展情况按照不同的分期划分而定的。
在治疗肠癌时，根据Dukes分期标准，首先需要进行手术，即根治肿瘤。
在1-2阶段肠癌的情况下，医生可以采取完整性手术，即根治手术，即切除被癌细胞侵犯的肠段，以及与肿瘤紧密相连的各个淋巴结附近的淋巴结。
肠癌3-4阶段患者，在进行根治手术后，还需要进行一系列综合治疗，旨在清除未被医生发现的肿瘤细胞，延长患者的存活率。
综合治疗包括化疗、放疗、免疫疗法等，它们可以有效地延缓癌症的进展，改善患者的生存质量。
此外，肠癌的治疗还可以通过其他辅助疗法来实施，这种辅助疗法主要包括药物治疗、营养支持治疗、心理治疗等。
药物治疗可以缓解患者的症状，促进肿瘤治疗的顺利进行，改善患者的生活质量。
营养支持治疗可以改善患者的营养状态，减少营养不良的发病率。
心理治疗可以帮助患者调节情绪，提高其应对治疗的能力，为患者提供心理支持。
总之，《Dukes分期标准》是一个重要的诊断指标，目前已经被广泛应用于肠癌的诊断和治疗中。
它可以根据肠癌的发展情况，为患者提供更有效的治疗方案，改善患者的生存质量，使患者们能够恢复健康。
结肠癌早期症状
结肠癌早期症状什么是结肠癌？结肠癌是发生在结肠或者直肠的一种恶性肿瘤，它是一种常见的癌症类型。
结肠癌通常起源于结肠内壁的上皮细胞，并逐渐发展为肿瘤。
早期发现结肠癌非常重要，因为早期治疗可以提高患者的生存率。
结肠癌早期症状结肠癌的早期症状可能会被一些人忽略或误解，因为它们与其他常见的肠道问题相似。
然而，如果你有以下症状之一或多个，你应该尽快咨询专业医生进行检查：1.腹部不适：结肠癌早期最常见的症状之一是腹部不适，感觉像是腹胀或者腹部压力。
这种不适通常不会很明显，但如果持续存在或者变得更严重，就应该引起注意。
2.改变排便习惯：结肠癌会引起排便习惯的改变，包括便秘或者腹泻。
你可能会发现自己经常需要去卫生间排便，或者大便的形状和质地发生改变。
3.血便：结肠癌的一个早期征兆是排便时有血液出现。
这可能表现为鲜红色的血液，也可能是暗红色或者黑色的便便。
如果你看到血液出现在排便中，一定要尽快就医。
4.疲劳和虚弱感：结肠癌会导致不明原因的疲劳和虚弱感。
如果你感觉无法恢复精力，即使休息充分，你应该考虑这可能是结肠癌的早期症状之一。
5.减肥和食欲减退：结肠癌可能导致身体无法有效吸收营养物质，这可能会导致体重减轻和食欲减退。
如果你没有明显的原因，却发现自己不断减肥，你应该寻求医生的建议。
6.气味异味：某些结肠癌病人会感觉自己的排气有强烈的异味，这是因为结肠癌会导致肠道内的微生物群落发生改变。
需要注意的是，以上症状也可能是其他一些疾病或肠道问题的征兆。
因此，如果你有以上症状，一定要及时就医进行检查确诊。
结肠癌的诊断如果你担心自己可能患上结肠癌，医生通常会根据你的症状和病史进行初步评估，并可能会建议进行以下检查：1.粪便潜血试验：这是最常用的筛查结肠癌的方法之一。
医生会收集你的粪便样本进行实验室检查，以查看是否存在潜血。
2.结肠镜检查：结肠镜检查是一种直接观察结肠和直肠内部的方法。
通过将灵活的管状探头插入肛门，医生可以检查结肠内壁是否有异常。
结肠癌的早中晚期的症状和表现
结肠癌的早中晚期的症状和表现结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其发病率在世界范围内都很高。
早期结肠癌可以通过早期筛查和检测进行发现和治疗，但如果未能及时诊断和治疗，疾病可能会进展到中晚期，并出现一系列症状和表现。
本文将介绍结肠癌早中晚期的症状和表现。
早期结肠癌的症状较为隐匿，可能包括腹痛、腹泻、便秘、疲劳、食欲不振、体重下降等。
这些症状并不特异，也可以是其他胃肠道问题或其他身体疾病的表现，因此很容易被忽略。
然而，如果症状持续存在或反复出现，应引起警惕，并尽早咨询医生进行进一步的检查。
随着结肠癌的病情进展，进入中晚期，症状和表现可能会更加明显和严重。
其中一个常见的症状是肠道功能的改变。
大肠的主要功能是吸收水分和盐类，帮助排出体内的废物。
然而，当结肠癌发展到中晚期时，肿瘤可能妨碍结肠的正常功能，导致便秘或腹泻。
便秘可能是因为肿瘤堵塞了结肠，阻碍了正常排便，而腹泻可能是因为结肠的功能受到破坏，无法充分吸收水分。
另一个常见的症状是腹部不适或疼痛。
结肠癌可能导致结肠收缩和肠腔压力增大，进而引起腹痛或不适感。
这种疼痛可能是间歇性的，也可能是持续存在的。
有时候，疼痛可能在排便后暂时缓解，但很快又会出现。
肠道出血也是结肠癌中晚期常见的症状之一。
当结肠癌发展到一定程度时，肿瘤可能会破坏结肠壁，导致出血。
出血可以通过粪便中出现明显的鲜红色血液或暗红色，黑色的粪便来表现。
出血也可能导致贫血，导致疲劳、气促和乏力等症状。
肠梗阻是结肠癌晚期的严重并发症之一。
当结肠肿瘤堵塞了结肠，阻碍了粪便的正常通过时，可以引起肠梗阻。
肠梗阻表现为剧烈的腹部疼痛、便秘、腹胀、恶心和呕吐等症状。
如果出现肠梗阻的症状，需要紧急就医治疗。
结肠癌还可能出现其他非特异性症状，例如贫血、体重下降、食欲不振、恶心和呕吐等。
这些症状可能与结肠癌病情的严重程度、患者的整体健康状况以及肿瘤对身体的影响等因素有关。
总之，结肠癌的早中晚期症状和表现是多种多样的，症状的出现可能取决于肿瘤的位置、大小和病情的严重程度。
医学影像-结肠癌的X线、CT表现及分期
肿块型
浸润型
原发肿瘤（T）
Tis 原位癌 T1 肿瘤侵犯黏膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透肌层至浆膜下层 T4 肿瘤穿破浆膜或直接侵及其他脏器
区域淋巴结（N） N1 有1-3枚区域淋巴结转移 N2 有4枚以上区域淋巴结转移
远处转移（M） M0 无远处转移 M1 有远处转移
7、淋巴结转移
o
8、远处转移
T 1 期：升结肠分叶球形肿 块，肿瘤起源于肠
粘膜，累及粘膜下层
M64岁 反复便血1年余
F 66岁 中上腹痛3年余
F67岁腹痛、纳差、消瘦4月余
M 79岁 反复便血1年余，加重1月
M 58岁 反复排粘液血便1年余，阵发性腹痛7天
F 73岁 消瘦纳差1年加重伴腹痛停止排便7天
3、结肠腺瘤：形成的充盈缺损边缘光滑整齐，粘膜规整， 蠕动正常，直径小于15mm，带蒂。
（乙状结肠）腺瘤性 息肉
Dukes分期
A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆膜层； B期：癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移； C期：癌肿穿透肠壁，并且淋巴结转移； D期：癌肿侵犯邻近器官，无法切除，有远处
或腹腔转移。
以≥ 6mm 为管壁增厚标准
o
3、癌性溃疡
o
4、肠壁异常强化
o
5、肠梗阻：完全性或不完全性
o
6、肠周浸润
o
F 诊断
1、肠结核：多发生于回盲部或回肠末端，多继发于肺结核， 肠管痉挛，蠕动加速，出现“跳跃征”，粘膜破坏或肠 管增厚，息肉样充盈缺损，回盲部上提缩短，结肠袋消 失等。
2、溃疡性结肠炎：多以左侧结肠受累为主，溃疡多见而呈 较弥漫的小锯齿状龛影，形成的假性息肉形状不规则， 肠管呈无结肠袋的细管状影。
螺旋CT对结肠癌的诊断及术前分期价值
螺旋CT对结肠癌的诊断及术前分期价值目的：探讨结肠癌患者螺旋CT扫描进行诊断的效果及术前分期价值。
方法：选取我院收治的经确诊为结肠癌的患者20例进行临床观察，采取回顾性分析的方法，对患者的CT表现，并且将结果与术后病理进行对照，探讨螺旋CT扫描对结肠癌患者的诊断及分期准确性。
结果：CT表现中显示，有14例患者为肠腔形态不规则与狭窄，有12例患者为腔内增厚，有8例患者为浆膜面模糊，有4例患者为淋巴结转移。
从结果中可以看出，螺旋CT扫描能够准确对中晚期结肠癌进行分期。
结论：给予结肠癌患者螺旋CT检查，其诊断与分期对临床治疗起着重要作用。
标签：螺旋CT；结肠癌；诊断；术前分期价值传统的结肠癌检查方法是内窥镜及钡剂灌肠检查，虽然传统的检查方法具有较大的病变诊治价值，但是，对于病变术前分期，传统的检查方法并不能起到作用，因此，严重制约临床治疗中的治疗方法选择。
近年来，随着医疗技术的快速发展，给予患者螺旋CT检查，不但能够诊断患者的病变，同时，还能够对病变进行准确的术前分期，具有一定的价值[1]。
本研究选取20例结肠癌患者进行临床研究，采取回顾性分析的方法，探讨螺旋CT检查对结肠癌患者的诊断及术前分期价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2009年9月至2012年9月我院收治的结肠癌患者20例作为本文的研究对象，其中，男性患者11例，女性患者9例，患者的年龄为40岁至80岁，患者的平均年龄为（51.3±3.6）岁。
选取的所有患者均经手术病理证实，患者的临床症状主要为腹泻、腹痛、大便习惯发生改变、便血、腹部有包块、贫血、消瘦等。
1.2方法：所有患者均进行螺旋CT检查。
采取GE Light Speed 16螺旋CT 扫描机进行扫描，其中，管电压与管电流分别为：120KV、220mAs，扫描机的层厚为7毫米，拆薄1.25毫米，螺距为1.375：1。
在扫描进行的前一天，给予患者常规肠道清洁准备，并且，前一晚入睡前，还给予患者1000毫升濃度为2%的泛影普胺分4次进行口服，相隔1小时，次日清晨再次给予患者400毫米2%的泛影普胺进行空腹口服。
结肠癌疾病的CT表现
结肠癌疾病的CT表现发表时间：2013-03-26T15:56:51.467Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：韩为清李春娟孙志涛[导读] TNM分期包括：T：肿瘤的原发灶；N：局部淋巴结；M：远隔转移韩为清李春娟孙志涛 (黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100)【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0176-02【摘要】目的讨论结肠癌的CT表现。
方法对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断。
结论结肠癌原发灶的主要CT征象有肠壁的增厚、肿块、肠腔狭窄和局部肠壁的异常强化。
早期结肠癌的CT表现常常类似于腺瘤性息肉，当CT显示有肠壁的局限性增厚并伴有强化时，对于诊断有重要意义。
【关键词】结肠癌 CT表现结肠癌在我国全身恶性肿瘤中位居第4-6位，是胃肠道最常见的恶性肿瘤。
结肠癌绝大多数是腺癌，其大部分发生于腺瘤的恶变，少数是在粘膜不典型增生的基础上发展而来的。
早期结肠癌多为有蒂或亚蒂型隆起，凹陷型早期结肠癌仅占少数。
进行期结肠癌按大体形态可分为Borrrnannl、2、3、4型，其中大多数为溃疡型(Borrmann2，3型)，钡餐造影检查时的“苹果核征”为典型x射线表现，浸润型癌(Borrmann4型)非常少见(1％-2％)。
临床表现有大便习惯的改变、便血、腹痛、肠梗阻、贫血、低热、体重减轻等。
与结肠镜和钡灌肠不同的是，CT的重要价值在于判定癌肿是否穿透肠壁、邻近器官的受侵、并发症的有无、淋巴结和远隔转移等，为选择合理的治疗方案提供依据。
下面将结肠癌疾病的CT表现汇报分析如下。
1 结肠癌的CT表现1.1 原发灶结肠癌原发灶的主要CT征象有肠壁的增厚、肿块、肠腔狭窄和局部肠壁的异常强化。
利用水灌肠法进行增强CT扫描，可更好地显示病变的形态特征。
早期结肠癌的CT表现常常类似于腺瘤性息肉，当CT显示有肠壁的局限性增厚并伴有强化时，对于诊断有重要意义。
结肠癌的早期症状宁顾问一期(1-3)
结肠癌的早期症状摘要：结肠癌的症状2.大便改变早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。
待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。
人参皂苷Rh2作为抗肿瘤作用非常显著的中药单体,使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。
相关词：人参皂苷ＲＨ２ 结肠癌的早期症状 人参皂苷ＲＨ２宁顾问结肠癌的早期症状有哪些？你知道结肠癌的症状及治疗吗？下面我们就对“结肠癌的症状及治疗”进行相关介绍：结肠癌的早期症状：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。
以40~50岁年龄组发病率最高。
病因尚未十分明确，但有些疾病如家族性息肉病，已被公认为癌前期病变；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。
结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为45岁，约有5%患者的年龄在30岁以下。
结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。
不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。
整个结肠以横结肠中部为界，分为右半结肠和左半结肠两个部分，此两部癌肿的临床表现确各有其特点，兹分述如下：（一）右半结肠癌右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。
但是这些癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
结肠癌的症状2.大便改变早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。
待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。
出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。
结肠癌的症状3.腹块就诊时半数以上病人可发现腹块。
这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。
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结肠癌分期表现有哪些
*导读：结肠癌患者多在40岁以上，是一种比较严重的结肠疾病，它的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。
下面介绍一下它的分期症状。
……
结肠癌的分期表现优于每个人的病灶大小以及病理的类型
的不同而有所不同，大致可以分为早期、腹部包块、肠梗阻、中毒症状、晚期症状等几类。
每个时期的病症表现都会随着时间
变化各有不同。
首先是早期，早期可能会出现腹部不适、消化不良等症状，随着时间增加还会出现一系列的排便问题例如腹泻等。
腹部包块，是指一种长在肠管内的瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，在晚期的时候也有可能会固定。
肠梗阻，为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。
体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
在肿瘤发展比较严重出现了溃败出血以及毒素吸入等情况之下，还会出现一系列的中毒症状，患者会出现贫血、虚弱、消瘦以及乏力等症状。
在结肠癌的晚期，病人还会出现一系列的其他症状，例如黄疸等肝转移倾向，或者是锁骨处淋巴结肿大等。
根据以上结肠癌分期的症状描述，相比大家对于此病也会有了更多的了解了吧。
对于患者来说，正确认识自身疾病，积极配合医生治疗，进行必要的康复训
练，才是疾病尽快好转的最佳方式，患者朋友们也不必焦虑，心态好才是身体康复的根本。
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