古今图书集成医部全录(卷415-416)小儿唇口齿舌喉病门

小儿直诀 【 宋•钱乙】
弄舌
弄舌者，脾脏微热，令舌络牵紧，时时舒热，当少用泻黄散。或饮水者脾胃 虚而津液少也，兼面黄肌瘦五心烦热者疳瘦也，用胡黄连丸。大病未已而弄舌者， 凶。
【 注 按小儿舌微露而即收，名弄舌，属心脾亏损，用温脾散补之。舌舒 长而收缓舌吐舌，乃心脾积热，少用泻黄散主之。兼口舌生疮，作渴饮冷，属胃 经实热，用泻黄散。作渴畏冷，属胃经虚热，用四君子汤。食少作渴，或大便不 实，脾胃虚弱也，用七味白朮散。口角流涎，或腮颊患肿，胃虚风热也，先用人 参安胃散，后用七味白朮散。若午后甚者，脾血虚也，四物汤多加参、朮、茯苓： 未应用补中益气汤，及审相胜。其疳瘦证，当参诸疳门。】
舌
又看舌下，若连舌有膜如石榴子。若啼不出、声不转，连以指爪摘断之，或 用苇刀子割之。微有血出即活。若舌下血出多者，以烧乱发灰同猪脂少许和涂之。
齿唇
《圣惠》云：看齿根有黄筋两条，以苇刀割断，点猪乳佳。如儿目难开，先 点猪乳。
儿上唇与齿龈连处，皆有一筋牵引。若上唇筋紧，即生上炼；下唇筋紧，即 生下炼。上炼生疮，满头或眉间，如癣状。瘙痒不已，复流黄汁，至处生疮。下 炼起腰背，渐至四肢，患亦如上。或疾甚不治，或头面上下相通，累年不愈，遂 致夭折，或成大病。惟每日早晨拭口佳。
又弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之勿用冷药下之，当少与 泻黄散渐服之。亦或饮水，医疑为热，必以冷药下之，非也。饮水者，脾胃虚， 津液少也。又加面黄肌瘦，五心烦热，即为疳瘦，宜胡黄连丸辈。大病未愈，用 药后弄舌者，凶。又有舌上白胎并黑色者，用硼砂为末掺之；热甚者加冰片，或 单用黄丹如豆许，以按舌下尤妙。
重舌
小儿初出腹有连舌，舌下有膜如石榴子中隔，连其舌下后，令儿言语不发不 转也。可以爪摘断之，微有血出无害；若血出不止，可烧发作灰末敷之，血便止 也。
重腭重龂
小儿出腹六七日后，其血气收敛成肉，则口舌喉颊里清净也。若喉里舌上有 物，如芦箨盛水状者，若悬痈有胀起者，可以绵缠长针，留刃处如粟米许大，以 针刺决之，令气泄，去青黄赤血汁也。一刺之止，消息一日，未消者来日又刺之， 不过三刺自消尽。余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有着舌下如此者名重舌， 有着颊里及上腭如此者名重腭，有着齿龂上者名重龂，皆刺去血汁也。刺后用盐 洗拭，急用如圣散，或一字散掺刷。
舌厚唇燥
急欲乳不能食者，此风邪由脐而蕴热心脾，至舌厚唇燥，不能吮乳也。 【 注 按前证果因外邪而唇口撮紧者，是名为脐风，多不能救。若心脾有 热，舌尖痛不能吮乳，舌本痛不能送乳者，以柳花散敷之。若舌下肿如小舌者， 或舌络牵痛，或齿龈患白星，俱用线针刺出毒血，亦敷前散。若唇肿痛，或裂纹 作痛，以当归膏调前散敷之。若暴病发热，作渴饮冷，大便秘结，用泻黄散疏导
身经通考方 【 明•吴昆】
舌肿
小儿噤风，凡舌肿下必有噤虫，状如蝼蛄，有头毛，其头小白，可烧铁烙头 上即消；不急治能杀人。世传走马喉痹，满口白疮如雪，脾虚所致。若带风邪， 当先泻其邪，进补脾气生脾血之剂。盖龙火不宜凉物，宜以甘温从治也。
保婴撮要 【 明•薛铠】
滞颐
小儿滞颐者，涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎，由脾胃虚寒不能收摄耳。 治用六君子汤加木香。凡作渴饮冷者，属实热，宜泻胃火；作渴饮汤者，属虚热， 宜补中益气。若脾经实热，而廉泉不能约制者，用牛黄清心丸；脾经虚热而廉泉 不能统摄者，用六君子加木香。胃经实热而虫动，津液流出者，用泻黄散；处热， 用五味异功散。大便秘结，用清凉饮；中气下陷，用补中益气汤；食积内热，用 大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。
儒门事亲 【 元•张从政】
口疮唇紧
凡小儿口疮唇紧，用酸浆水洗去白痂，临困点绿袍散；如或不愈，贴赴筵散； 又不愈，贴铅白霜散则愈。
牙疳
牙疳者，齿龋也；齿龋者，牙龂腐烂也。下牙属手阳明大肠之经，燥金为主； 上牙属足阳明胃经，湿土为主。上下是肠胃二经也。或积热于内，或因服银粉、 巴豆大毒之药，入于肠胃Biblioteka Baidu乳食不能胜其毒，毒气循经而至于齿龂牙缝嫩薄之分、 反为害也。可以腐香玉线子治之。乳母临卧，当服黄连解毒汤一服，牙疳病则愈 矣。
喉痹
小儿喉痹，因膏梁积热，或禀赋有热，或乳母七情之火，饮食之毒，当分其 邪蓄表里，与证之轻重，经之所主而治之。若左腮色青赤者，肝胆经风热也，用 柴胡栀子散。右腮色赤者，肺经有热也，用泻白散。额间色赤者，心与小肠经热 也，用导赤散；若兼青色，风热相搏也，用加味逍遥散。鼻间色黄，脾胃经有执 也，用泻黄散；若兼青色，木乘土位也，用加味逍遥散；兼赤色，心传土位也， 用柴胡栀子散。颏间色赤，肾经有热也，用地黄丸。凡此积热内蕴，二便不通者， 当疏利之；风邪外客而发寒热者，当发散之；外感风邪，大便闭结，烦渴痰盛者， 当内疏外解。若因乳母膏梁积热者，母服东垣清胃散；若因乳母恚怒肝火者，母 服加味逍遥散。禀赋阴虚者，儿服地黄丸。大概当用轻和之剂以治其本，切不可 用峻利之药以伤真气也。
经云：手少阴之经通于舌，足太阴之经通于口。因心脾二经有热，则口舌生 疮也。当察面图部位，分经络虚实而药之。若元气无亏，暴病口生白屑，或重舌 者，用乱发缠指，蘸井花水揩之；或刺出毒血，以柳花散敷之。或上腭肿胀，或 有泡者，并令刺破，敷前散，或以青黛搽之；刺后又生，又刺。若唇吻坼裂者， 用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损或服寒凉之药，或兼作呕少食者，此虚热也， 用五味异功散加升麻、柴胡；若泄泻作渴者，脾胃虚弱也，用七味白朮散；若腹 痛恶寒者，脾胃虚寒也，用六君、姜、桂；若因母食酒面煎煿者，用清胃散；若 因母饮食劳役者，用补中益气汤；肝脾血虚者，用加味逍遥散；郁怒内热者，用
奇效良方 【 明•方贤】 弄舌
夫弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌。治之切不可用凉药下之，少 与龙脑饮子，地黄膏治之。若大病未已弄舌者凶，学者慎之。
片玉心书 【 明•万全】 唇疮
儿疳(上匿下虫)，昏睡烦躁，鼻烂汁臭，齿龂七疮，下利黑血。虫食下部为 狐，下唇有疮；虫食其脏为惑，上唇有疮。
婴童百问 【 明•鲁伯嗣】 鹅口口疮
巢氏曰：鹅口候者，小儿初生，口里白屑，满口上古，如鹅之口，故曰鹅口 也。此乃胎热而心脾最盛，熏发于口也。葛氏用发缠指头，蘸井花水揩拭之；睡 时以黄丹煅出火气，掺于舌上。小儿初出腹有连舌，舌下有膜，如石榴子中隔， 连其舌下，后令儿言语不发不转也。可以爪甲摘断之，微有血出无害；若血出不 止，可烧发作灰末傅之，血便止也。用保命散，枯白矾一钱，马牙硝半钱，朱砂 一分，同研细，取白鹅粪以水搅取汁，调涂舌上颔颊内。先用发缠指揩拭舌上垢 了，然后用药敷之。口疮候乃小儿血气盛，兼将养过温，心脏积热，熏蒸于上焦， 故成口疮也。宜用南星末，淡酢调贴两脚心；乳母宜服洗心散，却用泻心汤。敷 口之法，用黄连末以蜜水调抹口中。黄蘗、青黛、冰片皆可。又以牛黄少许末之， 竹沥调涂口内，治鹅口。以马牙硝如豆许涂亦好。或口如鱼口不能合，或作鸦声 者，难治。
古今图书集成医部全录卷四百十五
小儿唇口齿舌喉病门
千金方 【 唐•孙思邈】
鹅口
凡小儿初出腹有鹅口者，其舌上有白屑如米；剧者，鼻中亦有之。此由儿在 胞胎中受谷气盛故也，或妊娠时嗜糯米使之然。治之之法，以发缠着头，沾井花 水撩拭之，三日如此，便脱去；如不脱，可煮栗荴汁令浓，以绵缠着头拭之。若 春夏无栗荴，可煮栗木皮，如用井花水法。
重舌木舌弄舌
巢氏曰：小儿重舌者，心脾俱有热也。心候于舌而主血，脾之络脉出于舌下。 若心脾有热，则血气俱盛，附于舌根，重生壅出如舌而短小是也。有着颊里及上 腭者，名曰重腭；着齿龈者，曰重龈。皆当刺去其血，用真蒲黄敷之；或发灰、 或马牙硝、或硼砂、或焰硝敷之；或竹沥浸黄蘗点之，亦好。
又木舌证，舌者心之候，脾之脉络于舌也。脏腑壅滞，心脾积热，热气上冲， 故令舌肿，渐渐胀大，塞满口中，是为木舌。若不急疗，必致害人。用(石卜)硝 二分，紫霜一分，白盐半分，同研，每半钱竹沥井花水调敷。不用(石卜)硝及盐 亦可。又方，用黄葵花研细，竟丹半之，同研点七次。又舌胀满口，单用冰片点 之亦妙。
滞颐
巢氏云：小儿滞颐者，涎流出而渍于颐间也。此由脾冷涎多故也。脾之液为 涎，脾胃虚冷，不能收制其津液，故流出渍于颐也。张氏温脾丹主之。一法百药 煎含咽，其涎自不出，亦截法也。益黄散亦治此证，温脾散亦可服。
医学正传 【 明•虞抟】
重舌重龈
儿有重舌、重龈者，宜用三棱针刺去血，内服东垣凉膈散。凡口内诸病，惟 针最捷。
古今医统 【 明•徐春甫】
口疮
口疮者，乃脾气凝滞，风热加之，则发口疮。小儿将养太过温暖，心脏客热， 其口亦疮。伤寒狐惑之证，上唇生疮，虫食其脏；下唇生疮，虫食其肛。此口疮 内应脏腑之邪热然也。
证治准绳 【 明•王肯堂】
口
婴儿新产出胎，急以绵裹指，揩拭儿口中舌上恶血秽露，谓之玉衔。若啼声 一发，即入腹成百病。
平治会萃 【 元•朱震亨】
木舌
戴云：木舌者，舌肿硬不和软也。又言重舌者，亦是此类。二者盖是热病， 用百草霜、滑石、芒硝为末，酒调敷。
口糜 戴云：谓满口生疮者便是。江茶、粉草敷之；或用苦参、黄丹、五倍子、青 黛各等分敷之。
世医得效方 【 元•危亦林】 齿不生
齿不生者，由齿者骨之所络，髓之所养；禀气不足则髓不能充于骨，故齿久 不生。宜服芎黄散。
齿病论
凡齿龂宣露，多是疳(上匿下虫)及月蚀，以角蒿灰夜敷龂间使满，勿食油， 不过二三日瘥。食油及干枣即发。所以患齿者，忌油干枣及桂心。每旦以一捻盐 内口中，以温水含，揩齿及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，口齿印牢密。凡人 齿龂不能食果菜者，皆由齿根露也。为此盐汤揩齿叩齿法，无不愈也，神良。凡 人好患齿病，多由月蚀夜食饮之所致也，识者深宜慎之。所以日月蚀未平时，特 忌饮食。小儿亦然。
口舌疮
诸疳口疮，因乳哺失节，或母食膏梁积热，或乳母七情郁火所致。其证口舌 齿龈，如生疮状。若发热作渴饮冷，额间色赤，左寸脉洪数者，此属心经，先用 导赤散清心火，次用地黄丸滋肾水。若寒热作渴，左颊青赤，左关脉弦洪者，属 肝经，先用柴胡栀子散清肝火，次用六味地黄丸生肝血。若两腮黄赤，牙龈腐拦， 大便酸臭，右关脉洪数，按之则缓者，属脾经，用四味肥儿丸治脾火，以五味异 功散补脾气。若发热咳嗽，右腮色赤，右寸脉洪数，按之濇者，属肺经，先用清 肺饮治肺火，用五味异功散补脾胃。若发热作渴，两颊黧色，左尺脉数者，属肾 经不足，先用六味地黄丸以生肾水，次用补中益气汤以生肺气。又有走马疳者， 因病后脾胃气血伤损，虚火上炎，或痘疹余毒上攻，其患甚速，急用铜绿散、大 芜荑汤。轻则牙龈腐烂，唇吻腮肿；重则牙龈蚀露，颊腮透烂。若饮食不入，喘 促痰甚，此脾胃虚而肺气败也；顿腮赤腐不知痛者，此胃气虚甚而肉死也，并不 治。
齿迟
聂氏云：禀受肾气不足者，即髓不强。盖骨之所络而为髓，髓不足故不能充 于齿，所以齿生迟也。宜用芎藭、干地黄、山药、当归、芍药、甘草各等分研末， 用熟水调服，或时以药末擦牙龈，齿即生也。
喉痹腮肿
巢氏云：此二证乃风毒之气客于咽喉，与血气相搏而结肿成毒，热入于心， 即烦乱不食而死。此候急用金星丸下之。治小儿咽喉腮肿疼痛，当用升麻、马牙 硝、硼砂、牛黄等剂，连翘汤不可缺也，连翘漏芦汤亦可服。
吐舌弄舌
舌属心脾二经。小儿舌微露而即收者，名弄舌，此属心脾亏损，用温脾散补 之。舌舒长而良久不收者，名吐舌，乃心脾积热，用泻黄散主之。或兼口舌生疮， 作渴饮冷，属胃经实热，亦用前散。作渴饮热，属胃经虚热，用四君子汤。食少 作渴，或大便不实，脾胃虚弱也，用七味白朮散。口角流涎，或腮颊患肿，胃虚 风热也，先用人参安胃散，次用七味白朮散。若午后甚者，脾血虚也，四物多加 参、朮、茯苓；未应，用补中益气汤，及审五脏相胜。若因疳瘦所致，当参诸疳 门。
其热。若病后发热，口渴饮汤，大便不实，用异功散调补胃气。若服攻伐之剂， 兼呕吐或腹痛，脾胃复伤也，用四君子汤。或口角流涎，或痰气壅盛，脾不能摄 也，用六君子汤。若儿自食甘肥，或母食酒面，致儿口舌生疮，用清胃散以清热。 若作呕，少食泄泻，用白朮散以补脾。若手足并冷，或腹痛恶寒，用六君、炮姜 以温中。若因乳母饮食劳役失宜，发热致儿，用补中益气汤。因乳母肝胆二经血 虚，内热传儿，用加味逍遥散、八珍汤。因乳母肝脾郁怒，血伤内热，致儿为患， 用加味逍遥散、加味归脾汤，俱加漏芦，子亦服数滴。仍须参前弄舌类详看。】