责任制整体护理 PPT课件

如何做好一名 责任护士
引言
•责任制：各项工作由专人负责，并明确 责任范围的管理制度。
部门责任制
岗位责任制
1.才能与岗位相统一 2.职责与权利相统一 3.考核与奖惩相一致
责任制护理
(primary nursing) 是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病 人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工 制度。
• 1.第一时间评估患者病情并作出判断，指导病人床 单位及仪器的准备。 • 2.入院宣教，完成入院评估，制定危重、特殊患者 的护理计划。 • 3.负责通知医生接诊，并就病情和医生讨论及沟通， 跟踪医嘱。 • 4.执行或分配医嘱，完成医嘱外的护理记录。 • 5.负责患者病情动态变化的判断及随时向医生汇 报。
随时汇报。
5.掌握职业暴露，感染控制.
自我管理(PERSONNEL)
• 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行为 和积极向上的工作热情，学会运用激励机制鼓励同 事及自己。 • 2.维护团队精神，建立团队间有效的沟通。 • 3.积极参加护理培训，负责向新护士介绍环境及工 作流程，使新护士尽快适应。 • 4.接待患者及其家属，接待咨询时，使用规范的语 气，并随时指导下级护士。 • 5.组织护理查房，参加主任查房，参加医护交班， 保持医护患良好沟通。
自我管理(PERSONNEL)
• 6.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头 发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空 床的整理。
工作职责举例——新入院
新入院患者
评估，掌握动态变化，与医生沟通， 制定预见性护理措施
收集护理信息资料，执行医嘱
执行基本护理任务
护理效果：安全+质量+满意
工作职责举例——新入院
责任制护理发展简史
50年代初期由美国莉迪亚· 霍尔首先提出 50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在实践中 不断地健全和发展。 70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施。同时在欧 洲得到了推广。 80年代初期，我国开始由点到面地逐步实施的
整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临 床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 1
工作职责举例——新入院
• 6.执行检查、治疗、及侵入性操作和实时 记录 • 7.测量生命体征及记录，换病号服，戴腕 带，发放卫生器具，介绍贵重物品的保管， 介绍环境等。 • 8.执行基础护理及非侵入性操作并记录。 • 9.负责生命体征的测量及异常生命体征的 上报。
一、责任制整体护理要求
要严格执行首问责任制，努力做到热 情接待，耐心解释，主动帮助，亲切送 出。 要求患者入院有人迎接，住院有人管， 出院有人送。丰富服务内涵，让护理工 作更加的贴近患者，贴近临床，提高患 者的满意度
二、责任制整体护理实施
• 以病人为中心，要求从病人入院到 出院均由责任护士对病人实行8小时在 岗，24小时负责制，由责任护士评估 病人情况，制定护理计划，实施护理 措施。
专业技能(Professional
• 护理技术操作是护士必须具备的基本功，
临床技能(Clinical)
• 1、落实急危重症患者的评估，制定护理措施 并落实。 • 2、负责患者入院告知，介绍护长、主管医生、 住院制度。 • 3、负责患者住院期间的健康教育及评估，如 药物、饮食、检查、术前术后告知等。 • 4、建立良好的护患关系,随时回应患者的需要. • 5、积极参加各种护理培训,以掌握最新技术发 展动态.
——对患者而言，在住院期间有1名护士负责 ——对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者
只有这样的工作模式，才能由责任护士全程， 全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专 科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护 理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感， 密切护患关系。
工作职责
将护士的职责用下列四方面来划分 • 专业技能(Professional) • 临床技能(Clinical) • 临床管理能力(Administrative) • 自我管理能力(Personnel)
பைடு நூலகம்
临床技能(Clinical)
• 6.落实生活护理，做好危重及非危重症患者的晨、
晚间护理，保持患者个人卫生和床单位的整洁，
满足患者的基本需求。
• 7.发现患者的任何病情变化时立即上报.
• 8.掌握本科室的相关仪器的操作。
管理技能(Administrative)
1.与医生、护士、辅助科室、后勤单位、卫勤人员 等良好沟通，起到沟通桥梁的作用，确保护理工 作团队能够为患者提供优质的护理服务。 2.确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常随时 上报护士长并与相关部门联系解决。 3.根据医院规定及时上报护理不良事件。 4密切配合组长完成对患者病情动态变化的监测，
责任制整体护理
• 一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责任护士 对病人全面连续性护理，使病人得到个体化的整体护 理。是实现优质化护理服务的保障。
链接：
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基 础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内 涵，整体提升护理服务水平。
“优质护理服务是人们生活水平不断提高，基 本生存条件和物质需要满足后，更加注重健康、 生命以及生命质量，对我们的护理服务有更高的 要求。
、
实施优质化护理服务就必须实行责任制护理， 落实整体护理。 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护 理”。 即责任护士对她“分管”的患者的所有护理 工作全面负责(包括生活照顾，病情观察，治疗， 康复，健康指导、必要时定期随访等) 。 即使休息时也要转告病人暂时由同组护士 “代管”。
让我们共同思考的问题 • 1.应该用什么样的护理模式，才能做 一名合格的责任护士？ • 2.如何让病人在接受护理的同时，体 会到专业护理，以专业的护理手段解 决病人的问题？
护理对象是一个整体
即把病与病人视为一个整体；把生物学的病人与社会及 其生存的整个外环境视为一个整体；把病人从入院到出 院视为一个连续的整体。
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我们提供的护理观视为一个整体
•即对病人的护理是系统的、连续的，要保证病人从入院 到出院的护理不间断；对病人的护理是主动的、积极的， 按照护理程序，有计划进行，做到防患于未然；对病人的 护理是全面的、整体的，既包括身心两方面，也包括疾病 的预防、保健、康复指导等方面。