四步触诊法PPT优质课件

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四步触诊法 ppt课件

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测量。
四步触诊法
【实操分析】: 孕37周,测量宫高、腹围、骨
盆外测量:24-26-19-9 37周B超:BPD90 HC331
AC327 FL72。
四步触诊法
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四步触诊法
两拇指间的角度, 正常为 90
四步触诊法
【小结】
1.说出四步触诊的注意事项 ; 2.四步触诊检查包括哪些检查?
a.腹围及宫高的测量 b.四步的手法及目的 3.骨盆外测量各径线的名称、 起止点及正常值 ? 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径
耻骨弓角度
四步触诊法
【案例实操】: 孕37周,请结合四步触诊法体 查及测量宫高、腹围、骨盆外
5 cm。
四步触诊法
(5) 出口后矢状径: 孕妇仰卧位, 两腿弯曲, 双手紧抱双膝, 肛查 找到骶尾关节,测量坐骨结节间径 的中点到骶尾关节的距离, 正常值
8~9cm。
四步触诊法
(6) 耻骨弓角度: 孕妇仰卧位, 两腿弯 曲, 两手拇指指尖斜着对拢置于耻骨联合 下缘, 两手拇指平放在耻骨降支上, 测量
检查方法及步骤 第二步: 检查者两手
分别置于腹部两侧, 一手 固定, 另一手轻轻深按, 两手交替, 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置 。 平坦饱满者为胎背, 高 低不平部分是胎儿肢体, 有时感到胎儿肢体活动。
四步触诊法
检查方法及步骤
第三步: 检查者右
手拇指与其余四指分开 , 在耻骨联合上方握住 胎先露部, 进一步查清 是胎头或胎臀 ,并左右 推动以确定胎先露是否 入盆 。若胎先露部仍浮 动, 表示尚未入盆。若 已入盆, 则胎先露部不
水量的多少。
四步触诊法
【适应症】
妊娠 24 周以后。

产科四部触诊PPT课件

产科四部触诊PPT课件
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露
第五章 妊娠生理
胎方位 (fetal position)
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 称胎方位(简称胎位)
第五章 妊娠生理
胎方位
各种胎先露均以一个特定部位作为指示点。枕先露以 枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩
先露以肩胛骨(Sc)为指示点。 根据指示点与母体骨盆的关系而有不同的胎位 如:胎儿的枕骨位于母体骨盆左前方的为枕左前位。
32
脐剑之间或略高
33
第二步: 了解胎背及胎
肢位于母体腹壁 哪一侧。
胎心听诊最清楚的位置 在靠近胎背上方的 孕妇腹壁上
第三步:
了解胎先露是 胎头或胎臀,并 判断是否固定。
第四步:
进一步核对第三 步,并确定先露部 入盆的程度。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
产科四步触诊法
四步触诊法是产前检查的常用方法
判定胎产式、胎先露、胎方位 胎先露是否衔接 子宫大小是否与孕周相符 估计胎儿的大小和羊水量的多少。
第五章 妊娠生理
胎产式 ( fetal lie )
胎体纵轴与母体纵轴 的关系
纵产式
最常见
横产式
第五章 妊娠生理
胎先露 (fetal presentation)
适应症 (indication)
妊娠 24 周以后
检查者
关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖。
孕妇
排尿后,仰卧于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外 展,腹肌放松。
向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾 虑,配合检查。
检查前嘱病人先排尿,取仰卧位,两腿屈曲 分开。

四步触诊护理课件

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是否存在子宫肌瘤。
监测卵巢排卵
通过四步触诊法,医生可以感知卵 巢的大小、形状以及是否有排卵, 有助于不孕症的诊断和治疗。
鉴别盆腔炎症
医生通过四步触诊法可以感知盆腔 器官的质地、活动度和压痛感,有 助于鉴别盆腔炎症与其他妇科疾病 。
在产科中的应用
判断胎儿位置
评估产程进展
通过四步触诊法,医生可以确定胎儿 在子宫内的位置,有助于分娩方式的 决策。
案例一:妇科应用实例
案例概述
介绍一例妇科患者,通过四步 触诊法诊断出子宫肌瘤。
触诊步骤
详细描述触诊过程,如何通过 四步触诊法确定子宫肌瘤的位 置和大小。
诊断结果
根据触诊结果,确诊为子宫肌 瘤,并制定相应的治疗方案。
案例总结
强调四步触诊法在妇科疾病诊 断中的重要性和应用价值。
案例二:产科应用实例
案例概述
准确性高
四步触诊法通过系统、规范的检查步骤,能够准确地判断胎儿的位置、 大小、以及是否存在异常情况,从而为后续的分娩计划提供可靠的依据 。
安全性好
四步触诊法是一种无创的检查方法,不会对孕妇和胎儿造成创伤或伤害 ,因此具有较高的安全性。
03
操作简便
四步触诊法的操作步骤相对简单,容易掌握,医护人员在经过专业培训
在分娩过程中,医生通过四步触诊法 可以了解胎儿下降和宫颈扩张的情况 ,评估产程进展和分娩风险。
监测胎儿状况
通过四步触诊法,医生可以感知胎儿 的胎位、胎心以及是否有脐带绕颈等 异常情况,及时采取相应措施。
在其他科室中的应用
腹部外科手术
在腹部外科手术前,医生通过四 步触诊法可以初步了解病变部位 的大小、质地和活动度等情况,
四步触诊法主要用于产前 检查阶段,帮助医生了解 胎儿和孕妇的产前情况。

四步触诊法PPT医学课件

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孕妇的足端。 用软尺测量耻骨联合上子宫长 度及腹围值。
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检查方法及步骤 第一步: 检查者两手置于
子宫底部, 了解子宫外形并测 得宫底高度, 估计胎儿大小与 妊娠周数是否相符。 然后两手 相对轻推, 判断宫底部的胎儿 部分, 若为胎头则硬而圆且有 浮球感, 若为胎臀则软而宽且
形状略不规则。
6
检查方法及步骤 第二步: 检查者两手
23~ 26cm。
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(2) 髂嵴间径: 孕妇伸腿仰卧位, 测量两侧髂嵴外 缘间最宽的距离,
正常值 25~ 28cm。
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(3) 骶耻外径: 孕妇左侧卧位右腿伸直 左腿屈曲, 测量耻骨联合上缘中点至第 5 腰椎棘突下(米氏菱形窝的上角) 的距离,
正常值 18~20cm。
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(4) 坐骨结节间径 (也称出口横径): 孕妇仰卧位, 两腿 弯曲, 双手紧抱双 膝, 测量两坐骨结 节前端内侧缘间的距 离, 正常值8. 5~9.
测量。
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【实操分析】: 孕37周,测量宫高、腹围、骨
盆外测量:24-26-19-9 37周B超:BPD90 HC331
AC327 FL72。
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Thank you~
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分别置于腹部两侧, 一手 固定, 另一手轻轻深按, 两手交替, 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置。 平坦饱满者为胎背, 高低 不平部分是胎儿肢体, 有
时感到胎儿肢体活动。
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检查方法及步骤
第三步: 检查者右
手拇指与其余四指分开, 在耻骨联合上方握住胎 先露部, 进一步查清是 胎头或胎臀 ,并左右推 动以确定胎先露是否入 盆 。若胎先露部仍浮动, 表示尚未入盆。若已入 盆, 则胎先露部不能被
5 cm。

四步触诊法

四步触诊法
5 cm。
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(5) 出口后矢状径: 孕妇仰卧位, 两腿弯曲, 双手紧抱双膝, 肛查
找到骶尾关节,测量坐骨结节间径 的中点到骶尾关节的距离, 正常值
8~9cm。
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(6) 耻骨弓角度: 孕妇仰卧位, 两腿弯 曲, 两手拇指指尖斜着对拢置于耻骨联合 下缘, 两手拇指平放在耻骨降支上, 测量
水量的多少。
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3
【适应症】
妊娠 24 周以后。
【操作前准备】
检查者关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖;孕妇排 尿后,仰卧于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外
展,腹肌放松。
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4
【注意事项】
向病人简单说明检查目的和方法, 以解除顾虑, 配合检查。 检查前嘱病人先排尿, 取仰卧位, 两腿屈曲分开, 检查者站于孕妇的右侧, 前三 步检查者面向孕妇的头端, 第四步检查者面向
四步触诊法 &骨盆外测量
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1
【学习目标】
1.掌握四步触诊法的目的 2.掌握四步触诊法的检查方法 3.掌握骨盆外测量各径线的名称、
起止点及正常值
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【目的】
四步触诊法是产前检查的常用方法,通 过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、 胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是 否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊
推动以确定胎先露是否 入盆 。若胎先露部仍浮 动, 表示尚未入盆。若 已入盆, 则胎先露部不
能被推动。
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检查方法及步骤:
第四步: 检查者两
手分别置于胎先露部的两
侧, 向骨盆入口方向轻
轻深按检查, 再次核对

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四步触诊法PPT
腹部四步触诊法:孕妇同样是在排空膀胱,取仰卧
位,两腿稍屈曲时检查。前3步手法,检查者面向 孕妇,第4步手法时,检查者面向孕妇右侧。
第一步手法:检查者双手置于子宫底部, 确定子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠 周数是否相符,再以双手指腹交替轻推, 分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬 有浮球感的为胎头,宽而软且形状不规 则的为胎臀。
四步触诊法PPT
第二步手法:检查者双手置于腹部左右侧,一手 固定,另一手轻轻深按检查,两手交替进行。分
辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧,平坦
饱满部分为胎背,并确定胎背向前、向侧方或向
后。触儿肢体在活动。
第三步手法:检查者右手拇指与其余四指分开, 置于耻骨联合上方,握住胎先露部,经一步查清
先露是头还是臀,再左右推动先露部,以确定是
否衔接。能被推动,表示尚未衔接入盆。若已衔 接,则胎先露部不能被推动。
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四步触诊法
1
作用
四步触诊法是产前检查的常用方法, 通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先 露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大 小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小
和羊水量的多少。
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目标:1掌握四步触诊法的目的; 2学会四步触诊的方法。
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【操作前准备】
检查者关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖;孕妇排 尿后,仰卧于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外
状略不规则。
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检查方法及步骤 第二步: 检查者两手分
别置于腹部两侧, 一手固 定, 另一手轻轻深按, 两 手交替, 仔细分辨以明确 胎背及胎儿肢体的位置。 平坦饱满者为胎背, 高低 不平部分是胎儿肢体, 有
时感到胎儿肢体活动。7 Nhomakorabea 检查方法及步骤
第三步: 检查者右手
拇指与其余四指分开, 在耻骨联合上方握住胎 先露部, 进一步查清是 胎头或胎臀 ,并左右推 动以确定胎先露是否入 盆 。若胎先露部仍浮动, 表示尚未入盆。若已入 盆, 则胎先露部不能被
展,腹肌放松。
4
【注意事项】
向病人简单说明检查目的和方法, 以解除顾虑, 配合检查。 检查前嘱病人先排尿, 取仰卧位, 两腿屈曲分开, 检查者站于孕妇的右侧, 前三 步检查者面向孕妇的头端, 第四步检查者面向
孕妇的足端。
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检查方法及步骤
第一步: 检查者两手置于子
宫底部, 了解子宫外形并测得 宫底高度, 估计胎儿大小与妊 娠周数是否相符。 然后两手相 对轻推, 判断宫底部的胎儿部 分, 若为胎头则硬而圆且有浮 球感, 若为胎臀则软而宽且形
推动。
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检查方法及步骤:
第四步: 检查者两手
分别置于胎先露部的两侧, 向骨盆入口方向轻轻深按 检查, 再次核对胎先露 部的诊断是否正确, 并 确定胎先露部入盆的程度。
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