分娩中人性化护理对母婴结局的影响研究

分娩中人性化护理对母婴结局的影响研究

发表时间：2017-03-21T14:37:37.820Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：刘少林

[导读] 从心理、生理以及社会支持系统等方面都采取了人性化的护理措施，让患者在放松的状态下分娩，利于母体和新生儿各方面的健康和发育。

湖南省怀化市鹤城区妇幼保健院 418000

【摘要】目的：研究分娩中人性化护理对母婴结局的影响。方法：将2015年7月至2016年10月作为研究时段，选择此时间段内本院妇产科收治的106例分娩期的孕产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=53）和观察组（n=53），给予对照组常规的产科护理，而对观察组实施人性化的护理措施，而后比较两组患者的分娩结局和护理满意度。结果：对照组自然分娩率为71.69%、观察组为90.56%，组间存在较大差异P<0.05，具有统计学意义。观察组护理满意度明显优于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：采取人性化的护理措施可有效的提高自然分娩的成功率，利于产后母体和婴儿的恢复，且获得较高的护理满意度，值得临床推广和使用。【关键词】分娩；人性化护理；母婴结局；影响

在孕产妇分娩的过程中能对可对分娩结局产生影响的包括产道、胎儿、子宫收缩力以及产妇的精神和心理因素，如产妇在分娩过程中过于紧张或者有不良的心理状态都会使孕产妇的机体发生变化，对分娩的过程产生不良的影响[1]。因此，对于孕产妇做好各项护理措施显得尤为重要，此次主要针对分娩中人性化护理对母婴结局的影响展开研究和分析，并将研究过程和结果做如下报道：1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年7月至2016年10月作为研究时段，选择此时间段内本院妇产科收治的106例分娩期的孕产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=53）和观察组（n=53），对照组年龄21~36岁，平均年龄为（27.8±3.3）岁，其中经产妇18例、初产妇35例，孕周37~42周，平均孕周（39.6±1.4）周、平均宫颈评分为（5.4±1.2）分；观察组年龄20~38岁，平均年龄为（27.9±3.6）岁，其中经产妇20例、初产妇33例，孕周36~42周，平均孕周（39.5±1.3）周、平均宫颈评分为（5.5±1.3）分。对比分析两组患者一般资料不存在较大差异P>0.05，可进行以下数据的比较和分析。本次研究经本院伦理委员会研究通过，所有患者均为自愿参与此次研究。

1.2 护理方法

对照组产妇实施妇产科常规的护理方式，包括监测产妇各个产程宫口的变化，进入产房后无家属陪伴。观察组患者采取人性化的护理方式，（1）了解产妇的基本资料：护士要对产妇的基本情况有所了解，包括产妇的身高、体重、预产期以及营养状况等，必须要掌握清除既往有无不良的孕产史。对于此次妊娠必须要了解清楚有无发生异常的阴道流血或者流液，有无合并妊高症等，严密观察产妇规律宫缩的时间。生产过程中严密监测产妇的生命体征变化，同时评估产妇有无发生心肺异常或者皮肤有无水肿的现象，此外还要监测产妇宫缩持续的时间、间歇时间和宫缩的轻度与频率，要准确的评估产妇是否发生了胎先露和破膜的情况，严密观察生产过程中羊水的颜色和性状，同时要准确的评估骨盆的大小和胎方位。也可以采取监护仪以了解胎心率的变化，从而有效的评估宫缩和胎动之间的关系，以此来判断胎儿在宫内的具体情况[2]。（2）创造温馨舒适的分娩环境：产室内必须要空气流通、环境的布置要以温馨和舒适为主，在产妇待产的过程中可播放一些舒缓的轻音乐以帮助产妇放松心情。此外护士要对产妇和家属进行分娩知识的健康教育，以增强产妇对自然分娩的信心，同时也要加强与产妇和家属之间的沟通与交流，主动解答产妇的疑问，与产妇和家属之间建立和谐的关系，也能有效的缓解产妇紧张不安的状态。（3）分娩时的人性化护理：第一产程：加强对产妇的心理护理，安慰和疏导产妇紧张不安的心理状态，尽量使其放松身心，在宫缩期护士可帮助患者按压腰骶部的酸胀以最大程度的减轻产妇的疼痛，在此过程中不断的鼓励产妇。第二、三产程：护士要指导产妇在宫缩期能够正确的使用产力，并且教会产妇在宫缩的间歇期放松分娩的技巧，并联合家属一起为产妇鼓励、加油。待新生儿娩出后要不断的赞美产妇和新生儿，并且将新生儿的各项指标告知产妇，如果发生异常情况要回避产妇，以免引起产妇的紧张。产后2h：产后及时协助产妇恢复体力，可给予基础的补液治疗，同时也要加强营养的摄入，严密观察产妇宫缩情况和阴道流血的状况，同时也要观察新生儿的各项指标，教会产妇哺乳和喂养的技巧以及方法，以良好的促进母乳喂养。（4）建立产褥期的健康档案：教会产妇各项产妇护理的技巧和注意事项，并指导产妇正确的喂养知识和新生儿的护理，包括抚触等，还要对家属进行教育，以强调社会支持系统的作用，从而预防产妇发生产后抑郁症[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的分娩结局和护理满意度

分娩结局包括自然分娩和剖宫产。采用问卷调查的形式对护理满意度进行评价，分为基本满意、满意、非常满意、不满意四个层次，满意度=（基本满意+满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0进行数据的统计和分析，分娩结局和护理满意度由计数资料表示为%，采用X?检验，以P<0.05为金指标，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的分娩结局

对照组自然分娩率为71.69%、观察组为90.56%，组间存在较大差异P<0.05，具有统计学意义。见表1。表1 比较两组患者的分娩结局 [n（%）]

3 讨论

随着社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗结构的服务质量也提出了越来越高的要求，在我国，生儿育女是每个家庭中的大事，因此，为患者提供人性化的优质服务是我们医院不断的追求。分娩对于女性是一个特殊的过程，从妊娠期到分娩结束产妇的心理和生理都承受着巨大的压力，尤其是对于初产妇，由于缺乏分娩经验，而且对分娩的知识也了解的不多，容易产生焦虑和不安的心理状态，如果没有得到全面、舒适的护理，会对分娩的结局和新生儿的生长发育产生一定的影响[4]。此次研究中，对观察组的产妇展开人性化的护理方式，包括健康教育、分娩时不同产程的护理以及产褥期健康档案的建立，在分娩的整个过程中都以产妇为中心，从心理、生理以及社会支持系统等方面都采取了人性化的护理措施，让患者在放松的状态下分娩，利于母体和新生儿各方面的健康和发育。

参考文献：

[1]曾霄芬，古丽红，刘火姐，等.分娩过程中的人性化护理对妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（2）：201-202.

[2]郭琳.人性化护理模式对产妇分娩方式及分娩结局的影响[J].中国医药指南，2013，（5）：655-656.

[3]王庆捷.人性化护理对产妇妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（14）：1578-1580.

[4]谢绘玲.一对一陪伴分娩对产妇产程进展和分娩结局的影响[J].实用临床医药杂志，2014，（12）：157-159.