种植手术过程操作步骤图解一期手术二期手术修复
种植手术过程操作步骤图解课件
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3i®深度标度系统 柱状种植体
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钻刻度和种植体
Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm
1 mm
无论哪种方式的种植体,种植体的长 度都从种植体颈部的顶端(肩台)到 底端的长度来计算。
IOSS413 INT413 OSS413 Certain
NT413 外六方
XP4513
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1 mm
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柱状种植体植入方案
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OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒
4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
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柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后,用圆钻(RD100)钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
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种植牙手术二期操作流程精品PPT课件
次创伤。
种植II期手术时机
根据一期手术和愈合后的骨结合情况,II期手 术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长,骨移植术(GBR) 后需等待6个月以上
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点: 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离,基本上消除了细
菌等微生物的侵袭,降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响,可以保证愈合的初期稳定,
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
种植手术的软组织切口设计种植体II期 暴露术
潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期,种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植,种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面;而非潜入式种植,种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
一字形切口
环形切口
H、T形切口
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success in good habits
种植修复PPT课件
紧张,如有不适请示意。
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三、种植修复体戴入的护理
基台水平印模: 取下保护帽—三用枪冲洗—吸唾, 75%酒精 棉球消毒修复体—吹干—修复体试戴—调咬 合—吸唾—备抛光轮抛光—留取照片—75% 酒精棉球消毒基台、修复体—吹干—护士协 助隔湿—调拌粘固剂—放入修复体冠内—协 助暴露术区—就位—嘱咬3~~5分钟—协助 清除多余粘固剂。
口腔种植修复过程中的 护理配合
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一、牙种植修复的就诊流程
全口系统检查→拍数字化曲面断层片、必要 时拍CT→电脑测量→术前评估→常规化验→预 约手术→实施手术→10~14天复诊→二期手术 →取模→戴冠→复诊
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二、种植义齿模型制备的护理
1、印模方法 开窗式印模
根据使用的托盘 非开窗式印模
基台转移印模 根据转移的目的
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二、种植义齿模型制备的护理
常规物品的准备与查对:防污膜—查对物品的有效日 期—一次性治疗盘—安装手机、三用枪工作头—吸 唾管—比色板—镜子。 种植义齿模型制备物品准备与查对: ①基台转移印模:修复螺丝刀、扭矩扳手、基台、印 模帽、定位柱、保护帽、印模材料、基台替代体。 ②种植体转移印模:修复螺丝刀、转移杆/(印模帽、 定位柱)、印模材料、种植体替代体。
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30 D. Hess, St. Gallen
31 D. Hess, St. Gallen
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三、种植修复体戴入的护理
1、治疗步骤 基台水平取模戴冠:取保护帽—消毒修复体— 试戴修复体—消毒修复体—粘固修复体。 种植体水平取模戴冠:取愈合基台—消毒基台、 修复体—安装基台—试戴修复体—基台加力— 封基台螺丝孔—消毒基台、修复体—粘固修复 体。
实心基台组成
4.8mm颈部实心基台
种植义齿—种植义齿修复原则和制作(口腔修复学课件)
二、牙种植体植入手术原则:
1.防止损伤神经及相邻腔窦。(1-2mm) 2.种植体植入位置周骨组织厚度大于1mm±0.5。 3.种植体植入位置与相邻天然牙的最佳距离大于1.5mm。 4.相邻种植体植入方向尽量平行。
《种植义齿》--
种植义齿的制作
• 术前准备工作,最好做血常规、乙肝、梅毒、HIV、 心电图等检查。X线检查牙槽骨高度、宽度及上颌窦、 下牙槽神经管的位置以确定种植体的类型、数量、位 置、方向、长度等,使手术能顺利进行。
《口腔修复学》--
种植义齿
掌握: • 种植义齿的组成、结构和修复原则。 熟悉: • 种植义齿临床操作步骤; • 种植义齿健康维护; • 种植义齿的并发症及处理。
《种植义齿》--
种植义齿修复原则及制作
一、种植义齿修复原则:
1.恢复牙列的完整和正常的形态功能 2.良好的固位、支持和稳定 3.保护口腔软、硬组织健康 4.坚固耐用 5.美学
覆盖螺丝
(2)在一期手术3~6个月后,行二期手术,制作
上方修复体。
牙愈龈合塑帽/性愈:合基台
修复基台
埋植型:覆盖螺丝在龈下
切开牙龈暴露覆盖螺丝
取下覆盖螺丝
暴露出种植体表面后,上愈合基台,待2-3w周牙龈成型
牙龈成型后取出愈合基台
• 基台水平印模 • 种植体水平印模
• 开窗式印模 • 闭窗式印模
• 拔牙窝完全愈合后(>6m)——延期种植(尽量避免) • 拔牙同时植入种植体——即刻种植(严格把握适应证) • 早期种植(4-16w)
• 软组织愈合的早期种植(4-6w) • 部分骨愈合Байду номын сангаас早期种植(12-16w)
• 牙根保存 • 牙槽窝植骨
• 基本手术步骤如下: (1)一期手术局麻下在牙槽骨内植入种植体,愈合 帽(愈合基台)暴露在口腔中,只有少数患者因治 疗需要要求二次手术暴露。
牙科种植美容修复ppt课件
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第二节 牙科种植美容技术
+ 自然牙冠的近远中径决定修复所需要的空间; + 自然牙根的近远中径决定了合适的种植体的直径。
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第二节 牙科种植美容技术
牙位
位置
美容区 1~5号
前牙区
1~3 号
上颌 下颌
功能区
6~8 号
后牙区
4~8 号
上颌 下颌
数量
注意点
附加手术
单个牙
多个牙 牙槽脊厚度 骨脊整形术
常规修复器械
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牙科门诊开展牙种植必要准备项目
种植印模器械和材料
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牙科门诊开展牙种植必要准备项目
种植专用种植材料
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二、 牙科种植美容手术步骤
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检查: 1.X光口腔全景片 2.牙片 石膏模型 3.病历采集
准备:1.骨的质量评定 2.种植体选择 3.手术方案制定 4.器材准备
常规种植流程
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系统禁忌证: 高血压、心脏病、糖尿病、 代谢性疾病(甲抗、肾上腺疾病) 肿瘤放化疗后 妊娠、精神病等 吸毒、酗酒或烟瘾 局部禁忌证 不良的口腔卫生 口腔内局部感染,包括亚急性慢性骨髓炎 严重的牙周炎 口腔干燥症
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第二节 牙科种植美容技术
(六)患者牙种植适应证的评估指标 :
用途:指导医师制定治疗计划,如:
1. 种植体选择; 2. 种植床制备方法(低密度的骨可选择骨挤压
技术,高密度的骨选择大直径的备孔钻等); 3. 确定种植体愈合时间范围; 4. 估计不同种植体 负重的能力等。
第一节 牙科种植概述
Renouard 骨愈合能力 ( bone-healing potential, BHP )分类:
种植牙手术二期操作流程
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片(根尖片、曲面断层片或CT片) 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植,还可以观 察骨密度,了解骨再生情况,种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台,配套的拆卸螺 丝工具,以及三件宝,手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
种植手术的软组织切口设计种植体II期 暴露术
人:闫振
主讲
精品课件
潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期,种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植,种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面;而非潜入式种植,种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
精品课件
潜入式种植
潜入式种植,种植体在愈合期完全埋置于软组 织内,与口腔环境相隔离,需要两次手术来完 成种植体的植入和安装愈合基台。I期手术将 种植体和覆盖螺丝植入牙槽骨内,严密关闭软 组织创口。种植体愈合后再进行II期手术,安 装愈合基台以替代覆盖螺丝,术后愈合基台暴 露于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制作。
精品课件
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点: 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离,基本上消除了细
菌等微生物的侵袭,降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响,可以保证愈合的初期稳定,
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
精品课件
种植牙手术二期操作流程 PPT
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
种植牙手术二期操作流程
在愈合期,种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植,种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面;而非潜入式种植,种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
次创伤。
根据一期手术和愈合后的骨结合情况,II期手 术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长,骨移植术(GBR) 后需等待6个月以上
1. 根据需要拍摄X线片(根尖片、曲面断层片或CT片) 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植,还可以观 察骨密度,了解骨再生情况,种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
潜入式种植的优点: 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离,基本上消除了细
菌等微生物的侵袭,降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响,可以保证愈合的初期稳定,
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术,延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离,造成软组织的二
潜入式种植,种植体在愈合期完全埋置于软组 织内,与口腔环境相隔离,需要两次术将 种植体和覆盖螺丝植入牙槽骨内,严密关闭软 组织创口。种植体愈合后再进行II期手术,安 装愈合基台以替代覆盖螺丝,术后愈合基台暴 露于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制作。
种植牙手术二期操作流程资料讲解
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点: 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离,基本上消除了细
菌等微生物的侵袭,降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响,可以保证愈合的初期稳定,
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
种植牙手术二期操作流程
潜入式种植
潜入式种植,种植体在愈合期完全埋置于软组 织内,与口腔环境相隔离,需要两次手术来完 成种植体的植入和安装愈合基台。I期手术将 种植体和覆盖螺丝植入牙槽骨内,严密关闭软 组织创口。种植体愈合后再进行II期手术,安 装愈合基台以替代覆盖螺丝,术后愈合基台暴 露于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制作。
潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术,延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离,造成软组织的二
次创伤。
种植II期手术时机
根据一期手术和愈合后的骨结合情况,II期手 术可在I期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长,骨移植术(GBR) 后需等待6个月以上
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片(根尖片、曲面断层片或CT片) 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植,还可以观 察骨密度,了解骨再生情况,种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台,配套的拆卸螺 丝工具,以及三件宝,手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
一字形切口
环形切口
H、T形切口
愈合基台的选择
种植牙手术,过程很简单
种植牙手术,过程很简单
种植牙是一种牙齿修复的手术,提到手术,不少人都会觉得非常害怕。
不过关于种植牙手术你真的无需害怕,因为过程比较简单,真的不令人害怕。
通常说来,经过种植体专科门诊检查诊断后,符合做种植牙的患者在确定诊治方案后,经过两次手术植入种植体(人工牙根),最后再镶装种植假牙。
第一次手术是在部分麻醉下,在缺牙部位牙床上做个小切口,用专用的“种植机”在牙槽骨制备孔洞,将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内。
手术后7天拆线,拆线后等待二期手术。
第二次手术在4-6个月,也旧是种植体与颌骨造成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术在局麻下用特制的器械在植入种植体的相对应的牙龈上切一个小口,暴露种植体上端后再安装牙龈基桩。
二期手术后7-10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。
种植桥架及假牙制作约需10-14天完结,试戴顺利后即可佩戴种植假牙。
此外,种植假牙修复后,第一年要在3个月、6个月时复查一次,之后最好每年都到专科医院复查。
整形医院为每一个求美者量身构造专属动人方式,每一个求美者本身的现象都不同,整形外科医院专家会把握每一个求美者的手术关键,尽全心全力让求美者完美蜕变。
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最后温馨提示大家,想要美容整形的朋友一定要选用正规的医院和专业的医生。
种植牙手术二期操作流程ppt课件
潜入式种植
• 潜入式种植,种植体在愈合期完全埋置 于软组织内,与口腔环境相隔离,需要 两次手术来完成种植体的植入和安装愈 合基台。I期手术将种植体和覆盖螺丝植 入牙槽骨内,严密关闭软组织创口。种 植体愈合后再进行II期手术,安装愈合基 台以替代覆盖螺丝,术后愈合基台暴露 于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制 作。
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种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片(根尖片、曲面断层片或CT片) 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植,还可以观 察骨密度,了解骨再生情况,种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台,配套的拆卸螺丝 工具,以及三件宝,手术刀片、刀柄等
3. 于种植体覆盖螺丝所在的牙槽嵴顶粘膜处行粘膜下浸 润麻醉。
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切口的选择
• 一字形、弧形切口 • 环形切口 • H形、T形切口 • 微创切口
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一字形切口
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环形切口
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H、T形切口
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愈合基台的选择
• 取出覆盖螺丝之后,根据粘膜厚度选择 相应高度的愈合基台,将愈合基台旋入, 并保证与种植体完全密合就位后的基台 表面应高于软组织1.0 ~ 2.0mm
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潜入式种植体优缺点
• 潜入式种植的优点: 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离,基本上消除了细
菌等微生物的侵袭,降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响,可以保证愈合的初期稳定,
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
种植手术的软组织切口设计种 植体II期暴露术
体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
种植修复流程 ppt课件
优点: 可拆卸进行口腔卫生维护及冠桥崩瓷修理
缺点:
1. 螺丝可因应力过大导致疲劳折裂。
2.对于长桥被动就位较困难,工艺要求高。
3.颌面有窝洞,不利美观。
ppt课件
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试 戴
◇ ◇
主要是长桥内冠有否翘动,必要时可切开 分段试戴并重新焊接 杆卡支架有否翘动,旋紧时有否疼痛,螺 丝旋紧时要间隔加固
ppt课件
8
取 模(开窗式)
ppt课件
9
取 模(闭合式)
ppt课件
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固位方式
A.粘固式
1.某些类型的基台(如个性化基台)
2. 植入体长轴偏向人工牙冠的唇颊侧,如果采用轴 向固位螺钉则有可能影响人工牙的外观 3.桥体,尤其是长桥,偏向于使用粘结固位
优缺点:
1.美观,不要求达到各个基牙完全被动就位。
口腔种植修复
ppt课件
1
修复过程
开 窗
一周后
取 模
确定咬合关系
试 戴
调 颌
粘 接
ppt课件 2
开 窗
◇ 时间--通常种植体植入后3-6个月拍片
◇ 局麻下开窗,如使用环切刀,只需在牙槽嵴 顶上局部浸润麻醉就行 ◇ 选择合适的愈合基台: 1.长度不可过短,以免被牙龈再次覆盖 2.前牙区不可选择直径过大的愈合基台,以 免唇侧牙龈退缩
ppt课件
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调 颌
正中及侧方咬合关系
ppt课件 20
ppt课件
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粘 接
◇ ◇ ◇
基台旋紧--某些基台需要二次旋紧 注意封闭基台孔 粘接剂选择
粘接后再次拍片--确认就位,以及是否有粘接剂
遗留
ppt课件
口腔种植技术流程
口腔种植技术流程
口腔种植技术流程如下:
1. 医生检查诊断,为适合做种植牙手术的患者制定个性化方案。
2. 第一次手术是在局部麻醉下,在缺牙部位牙床上做个小切口,用专用的“种植机”在牙槽骨制备孔洞,将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内。
手术后7天拆线,拆线后等待二期手术。
3. 第二次手术在4-6个月后进行(上颌需6个月、下颌需4个月),手术
在局麻下用特制的器械在植入种植体的相对应的牙龈上切一个小口,暴露种植体上端后再安装牙龈基桩。
二期手术后7-10天即可修复取模,制作种植
桥架及假牙。
4. 种植桥架及假牙制作约需10-14天完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。
5. 种植假牙修复后,第一年要在3个月、6个月时复查一次,以后每年都到医院复查。
以上信息仅供参考,具体流程和时间可能因个体差异和实际情况有所不同,建议咨询专业医生获取准确信息。
口腔种植课件-口腔种植课件修复
∅ 4.0~4.5
15mm
3.0mm
11mm
无三凹槽类型
三凹槽类型
印模
开窗式印模
2. 根据植体所在部位在印 模托盘上剪孔。
印模
开窗式印模
3. 将少量印模材用注射器(或印 模材输送枪)推注到印模帽周围, 使印模材充满此关键部位的表面 和间隙。
印模
开窗式印模
4. 将盛有印模材的托盘压到牙 列上,待印模材凝固。
印模
开窗式印模
5. 印模材凝固后用螺丝刀拧松 固定螺丝使其完全脱位后将托盘 从口腔中取出。
印模
开窗式印模
6. 将植体替代体连接印模帽, 用螺丝刀将螺丝旋紧。注意安装 时两者间不能留间隙,同时需注 意用力不能多大,防止印模帽旋 转。
印模
开窗式印模
7. 在转移体与替代体接缝处涂抹专用 分离剂。待分离剂干燥后在替代体周 围注射专用人工牙龈材料。
5.5mm CH 2.0mm
5.5mm 2.0mm CH
CH:穿龈高度
• 基台穿龈后头端露出在龈上1-2mm,在人工牙和龈组织 之间留下充分的清扫自洁空间
基台的选择与就位
基台的角度
7.0mm
2.0mm & 4.0mm
Small R & W
15°
25°
7.0mm
2.0~5.0mm
∅ 4.0 ∅ 5.0~6.0
- 轴面高度:4mm - 人工牙冠基底冠厚度:2mm - 基台与植体之间的颈圈:1mm
基台的选择与就位
螺钉固位
•对龈合高度的要求较粘结固位少 •植入体头端-对颌牙合面距离:5mm
基台的选择与就位
基台的穿龈高度
基台的选择与就位
基台的穿龈高度
种植牙手术二期操作流程ppt课件
种植牙手术二期操作流程
潜入式种植和非潜入式种植
• 在愈合期,种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
• 潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植,种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面;而非潜入式种植,种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
种植牙手术二期操作流程
潜入式种植
• 潜入式种植,种植体在愈合期完全埋置于软组 织内,与口腔环境相隔离,需要两次手术来完 成种植体的植入和安装愈合基台。I期手术将种 植体和覆盖螺丝植入牙槽骨内,严密关闭软组 织创口。种植体愈合后再进行II期手术,安装 愈合基台以替代覆盖螺丝,术后愈合基台暴露 于口腔内。2-4周后进行种植修复体的制作。
象。
• 潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术,延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离,造成软组织的二
次创伤。
种植牙手术二期操作流程
种植II期手术时机
• 根据一期手术和愈合后的骨结合情况,II期手 术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长,骨移植术(GBR)后 需等待6个月以上
种植牙手术二期操作流程
种植II期手术术前准备
1. 根据需要拍摄X线片(根尖片、曲面断层片或CT片) 评价骨结合程度。如I期手术进行了骨移植,还可以观 察骨密度,了解骨再生情况,种植体颈部骨嵴水平以 及钛钉的位置等。
2. II期手术前准备适合患者的愈合基台,配套的拆卸螺丝 工具,以及三件宝,手术刀片、刀柄等
愈合基台的选择
种植手术操作(黄自印)
埋入式
非埋入式
缝合
覆盖螺丝
愈合基台
Ⅲ、Ⅳ类骨质 Ⅰ、Ⅱ类骨质
收集自体骨
螺纹成型 攻丝钻35N-50N
GBR技术
颈部成型 颈部成型钻
植入植体
告知手术室手术 内容
告知患者风险及 需知
手术通知及知 情同意书
术前服药
种植机 外科手术包 内外提植骨包
器械准备
消毒及建立术 区无菌环境
近远中向-以中点穿出为宜,游 离端尽量平行与前牙轴向
扩孔
顺势而为
一般扩孔钻直径小于植 体,利于初期稳定性
对于不同种类的骨, 转速有不同的要求
如一类骨或皮质骨较 厚,可采用攻丝辅助 扩孔
植入植体
低转速旋入植体,初期无负重最理想为35Ncm. 即刻负重需50Ncm以上扭矩支持 植入后比对穿出位点和咬合位置。
定位
球钻/枪钻定点,或使用辅助定位工具。充分考虑颊舌向预留骨量和近 远中向的安全距离(双植体最小3MM,植体-天然牙最小1.5MM) 一般选择缺牙区的中间位置
导向
根据邻牙以及导板的引导,先锋钻导向钻入预定深度,指 示杆观察深度、方向、角度以及相对于对颌的穿出位点。
穿出方向:
颊舌向-指向功能尖的功能面 即上颌颚尖的颊斜面 下颌颊尖的舌斜面
放置覆盖螺丝或愈合基台,缝合
感谢
种植手术操作流程 黄自印
种植术原则
广义的微创 植体的初期稳定性
无干扰愈合 无张力创口封闭
软组织保护
方案设计 备洞、骨质判定 缝合、愈合方式
减张、植骨量 切口
术前准备
种植修复
麻醉 切开翻瓣 牙槽嵴修整
定位 导向
扩孔钻 800500R/ min
种植手术 过程 操作步骤 图解 一期手术 二期手术 修复
4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后,用圆钻(RD100)钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用2.0 mm的初始扭钻钻至7毫米,然后使用方向指示器的细端来矫 正方向,继续使用扭钻钻至理想的深度。
对于OSSEOTITE外六方种植,钻至低端刻度标记。 3. 建议转速为900转/分
1. 窝洞的牙槽嵴顶成形后,在正常骨质继续使5.25mm扭钻钻至理想 深度,在IV类骨中,使用4.85mm扭钻钻至理想深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
将产品从包装盒中取出。
1. 使用与欲植入的OSSETITE NT种植体等长的5.0mm QSD四棱成形钻。建议转速为1200-1500转/分
2. 如果在IV类骨植入5.0mm OSSEOTITE NT种植体,建议 使用一个成形钻(直径)制备较小的窝洞。
在使用NTDI深度指示器前,使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。
1.插入与欲植入种植体等长的5.0mmNTDI深度指示器(黄色)的 根形端。
蛋白≤7℅,必要时检测HIV,梅毒 5. 术前一天吃抗菌素 6. 术前测血压,脉搏,体温 7. 术前当天口内消毒:可用口泰 8. 手术室外麻醉:碧兰麻局部浸润麻醉。
3i®深度标度系统 柱状种植体
钻刻度
15.0 mm 13.0mm 11.5 mm 10.0 mm 8.5 mm 7 mm
钻端 Max 1.3 mm
2.用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 3. 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适,使用相应5.0mmQSD
种植手术过程操作步骤图解一期手术二期手术修复共39页文档
6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
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IOSS413 INT413 OSS413 Certain
NT413 外六方
XP4513
钻刻度和种植体
钻上的深度刻线表示种植体植入处覆盖螺丝的顶 端(高度为1mm时)与骨平面平齐(骨下植入)
ACT3120
IOSS413 INT413 Certain®
OSS413
NT413 外六方
XP4513
Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可 以在种植体植入过程中作为参考。
OSSEOTITE NT深度指示器 (NTDI)用于指示种植体的肩台位置。
骨平面
骨下 骨上
OSSEOTITE NT® 四棱成形钻 (QSD)
四个切削槽设计可以改进切削性能并减小钻的震颤 四棱成形钻的深度指示为凸缘或阶梯,无颈部突起
设计可改进钻入和外冷却水流的效果。 取消了激光刻度线,增强了抗腐蚀能力。 四棱成形钻具有底部切削能力。
1 mm
柱状种植体植入方案
OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒
手术工具盒上的编号顺序特写
OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒借助编号来 显示植入的正确步骤,下面显示的 种植体植入方案使用了相同的编号 顺序。
OSSEOTITE® Certain® 柱状种植体
3.25mm种植体 3.4mm 基台
OSSEOTITE NT® CERTAIN® 种植体骨下植入 使用QSD/NTDI的流程图
在15-20rpm的速度下植入种植体。在种植体完全就位前 可能出现手机停止转动的情况。种植体的位置必须与 NTDI验证的位置一致,否则会出现种植体与窝洞接触不 良的危险。在密质骨建议在植入种植体前先进行攻丝。
钻端的长度不包含在深度刻度范围内。 在制备种植窝洞时应考虑钻端长度。
在钻体从下到上为宽窄带交替 出现, 各代表不同长度,在手术中让医生 能更方便的确认钻入的深度。
钻直径
2.0mm 2.3mm 2.75mm 3.0mm 3.15mm 3.25mm 3.85mm 4.25mm 4.85mm 5.25mm
以15 – 20rpm将种植体旋入制备好的窝洞。
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 向上提起即可将CERTAIN种植体适配器从种植体里取出。 2. 将制扭器放置于框器,拧松螺丝,取出框器。
1. 用Certain种植体适配器或外六方螺丝起将覆盖螺丝从工具盒中取出, 安装在种植体上。 • 当使用Certain种植体适配器时,将种植机扭力设置减小至 10NCM
骨平面
骨下 骨上
四棱成形钻 (QSD)
OSSEOTITE NT® 种植体 植入方案 OSSEOTITE NT® CERTAIN® 种植体骨下植入使用 QSD/NTDI的流程图
1.确定植入部位后,用圆钻(RD100)钻至骨皮质层以标记种植部位
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 钻孔深度约为7毫米,然后使用方向指示器检查方向,接着 在骨上钻孔至理想的深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
OSSEOTITE NT® CERTAIN® 种植体骨下植入 使用QSD/NTDI的流程图
1. 用方向指示器的细端插入制备好的窝洞,矫正窝洞的方向和 位置。
1. 在硬的骨皮质,用导向钻使窝洞的牙槽嵴顶成形。 2. 钻至与Oቤተ መጻሕፍቲ ባይዱSEOTITE NT种植体相对应的深度标记处。
对于OSSEOTITE外六方种植,钻至低端刻度标记。 3. 建议转速为900转/分
1. 窝洞的牙槽嵴顶成形后,在正常骨质继续使5.25mm扭钻钻至理想 深度,在IV类骨中,使用4.85mm扭钻钻至理想深度。
2. 建议转速为1200-1500转/分
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
将产品从包装盒中取出。
需借助棘轮延长器和棘轮扳手达到种植体的最终就 位。
向上提起即可将Certail种植体适配器从种植体上取出。 取出覆盖螺丝。 组织复位,缝合。.
术后注意事项及护理
1. 伤口上纱条轻咬半小时到一小时吐去,2小时后可进流质或软食,餐后轻轻 漱口,保持口腔清洁,术后当天不可刷牙;
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用5毫米成形钻/导向钻扩大窝洞牙槽嵴顶便于4.25mm直径的扭钻进 入窝洞。建议转速为900转/分。
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 窝洞牙槽嵴顶成形后,继续使用4.25mm扭钻钻至理想深度。 建议转速900转/分。
1. 用6.0mm成形钻/导向钻使种植部位牙槽嵴顶成形。 2. 采取骨下植入方案,对于OSSEOTITECertain,钻至顶端刻度标记;
4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后,用圆钻(RD100)钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用2.0 mm的初始扭钻钻至7毫米,然后使用方向指示器的细端来矫 正方向,继续使用扭钻钻至理想的深度。
钻端长度
ACT™ 钻端长度 0.6mm
N/A 0.9mm 0.9mm 1.0mm 1.0mm 1.2mm
1.3mm 1.3mm 1.2mm
钻刻度和种植体
Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm
1 mm
无论哪种方式的种植体,种植体的长 度都从种植体颈部的顶端(肩台)到 底端的长度来计算。
端。 3. 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适,使用相应的 4.0mmQSD
调整窝洞的深度,如窝洞制备过深,则考虑使用更长的种植体,使 用合适长度的NTDI重新检查。
使用成形钻(ICD100)对窝洞进行成形以接纳4mm直径种植 的覆盖螺丝。建议转速为1200-1500转/分。
如果骨下植入4.0mm直径的OSSEOTITE NT种植体,在植入 种植体前必须使用ICD100牙槽嵴边缘成形。对于牙槽嵴顶平 面和牙槽嵴顶上植入4.0mm直径的OSSEOTITE种植不需要 ICD100。
2. 如果在IV类骨植入4.0mm OSSEOTITE NT种植体,建议使用一个 成形钻(直径)制备较小的窝洞。
QSD 的转速为 1200 – 1500rpm
在使用NTDI深度指示器前,使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。
1. 用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 2. 插入与欲植入种植体等长的4.0mmNTDI深度指示器(蓝色)的根形
1. 用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 2. 插入与欲植入种植体等长的3.25mmNTDI深度指示器(紫色)
的根形端。 3. 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适,使用相应的
3.25mmQSD调整窝洞的深度,如窝洞制备过深,则考虑使用更 长的种植体,使用合适长度的NTDI重新检查。
1. 使用与欲植入的OSSETITE NT种植体等长的4.0mmQSD四棱成形 钻。
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 用方向指示器的细端插入制备好的窝 洞,矫正窝洞的方向和位置。
状种植体植入方案 6.0mm 直径种柱植体
1. 用导向钻使种植部位的牙槽嵴顶成形。钻至刻度标记 处
2. 建议转速为1200-1500转/分
1. 经方向指示器验证方向正确后,在正常骨质使用3.25毫米扭钻钻至理 想深度,在四类骨中,使用3.0毫米扭钻钻至理想深度。
注意:CERTAIN MICROMINPLANT(直径3.25mm)需要使 用MICROMINIPLANT种植体适配器(IMPDTS或 IMPDTL), 其手柄处有紫色宽带标记。MICROMINIPLANT的内六角结构 比标准CERTAIN内六方连接(4,5和6mm直径)小。在种植 体适配器侧面标有产品编号。
1. 使用与欲植入的OSSETITE NT种植体等长的5.0mm QSD四棱成形钻。建议转速为1200-1500转/分
2. 如果在IV类骨植入5.0mm OSSEOTITE NT种植体,建议 使用一个成形钻(直径)制备较小的窝洞。
在使用NTDI深度指示器前,使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。
1.插入与欲植入种植体等长的5.0mmNTDI深度指示器(黄色)的 根形端。
6.0mmQSD调整窝洞的深度,如窝洞制备过深,则考虑使用更长 的种植体,使用合适长度的NTDI重新检查。
将产品从包装盒中取出 由助手撕开盒盖,并将NO-Touch盒倒在无菌铺巾上。 将No-touch种植包装盒放 入工具的相应 位 置。
撕开盒盖暴露种植体覆盖螺丝
用Certain种植体适配器从手术盒中取出种 植体 (IIPDTS 或 IIPDTL)。
7. 严重错合,紧咬合,磨牙症等口腔不良咬合习惯,口腔卫生差且不能保 持口腔卫生者;
8. 缺牙区骨量和骨密度不理想,估计通过特殊种植外科手术不能满足要求 者。
患者术前准备工作
1. 排除禁忌症,女性避开月经期 2. 患者需拍好X片检查,取好模型 3. 术前做好口腔准备:拔除龋齿,残根,治疗好口腔疾患,口腔清洗; 4. 验血常规,肝功,血糖,出凝血时间,糖尿病患者术前两周控制糖化血红
骨质包绕,骨量不足会导致骨吸收,咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对 颌牙距离大于5 mm,以容纳修复体基台及上部结构。
• 禁忌症:
1. 全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者; 2. 骨骼系统性疾患:如骨质疏松症,软化症,石骨症等 3. 精神病,严重心理障碍者,酗酒者等; 4. 口腔内急性炎症期 5. 种植区域软.硬组织有病变者 6. 咬合关系不良,张口受限
2.用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 3. 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适,使用相应5.0mmQSD
调整窝洞的深度,如窝洞制备过深,则考虑使用更长的种植体,使 用合适长度的NTDI重新检查。