第十四章 健康保险与健康管理 (单选题)重点

第十四章健康保险与健康管理（单选题）

1. 健康保险行业是金融行业，它的核心业务为：

A.提供健康保障

B.实施风险管控

C.经营健康管理

D.经营健康风险

2. 健康保险行业引入健康管理服务与技术的最终目的是：

A.促销保险产品

B.为客户提供专业化的服务，提高客户的满意度

C.以健康管理服务产品作为利润增长点

D.实际有效的医疗成本控制，增加公司经营收益

E.吸引更多客户

3. 在健康保险行业中应用健康管理，其主要的目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为：

A.诊疗干预和健康指导

B.健康咨询和就诊管理

C.健康维护和就诊服务

D.诊疗干预和健康维护

E.诊疗干预与健康咨询

4. 健康管理师所提供服务的每一步都会影响客户对服务质量的总体印象，这被称做：

A.瞬间真实

B.客户体验

C.服务体验

D.服务感觉

E.客户感受

5. 健康管理师在“健康指导”职业功能中的工作内容不包括：

A.跟踪随访

B.健康教育

C.给健康管理对象开药物处方

D.健康咨询

E.健康维护

6. 关于职业道德的概念表述正确的是：

A.职业道德是一种外显的、强制性的约束机制

B.职业道德是一种外显的、非强制性的约束机制

C.职业道德是一种内在的、强制性的约束机制

D.职业道德是一种既可外显、也可内在的约束机制

E.职业道德是一种内在的、非强制性的约束机制

7. 以下不属于初级卫生保健基本任务的是：

A.医学研究

B.健康促进

C.预防保健

D.合理治疗

E.社区康复

8. 健康保险行业中的健康指导类以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。包括下列类型：

A.健康咨询、健康维护

B.健康教育、健康促进

C.健康咨询、健康促进

D.健康维护、健康教育

9. 在中国目前的商业健康保险市场内，按保障范围不同可划分为4类，下列哪项不属于该划分：

A.疾病保险

B.新型农村医疗合作保险

C.医疗保险

D.失能收入损失保险

E.护理保险

10. 社会医疗保险制度模式是国家采取社会保险的形式，其特点不包括：

A.专业化

B.强制性

C.共济性

D.社会医疗保险强调权利与义务相对应

参考答案及解析：

1.【答案】D。解析：健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业，而健康管理具备健康服务与风险管控的双重功能，因此健康管理在健康保险领域中主要发挥延伸保险服务、控制医疗风险、拓宽保险投资领域的重要作用。

2.【答案】D。解析：健康保险是以经营健康风险为核心内容的金融服务行业，而健康管理具备健康服务与风险管控的双重功能，因此健康管理在健康保险领域中主要发挥延伸保险服务、控制医疗风险、拓宽保险投资领域的重要作用。其最终的目的一个是为了能够有效的控制医疗成本的支出，一个是能够管控行业风险，增加公司的收益，从根本上降低赔付风险、保障经营效益。故选择D项。

3.【答案】A。解析：在健康保险行业中应用健康管理，其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为健康指导和诊疗干预两类。

4.【答案】A。解析：健康管理师所提供服务的每步都会影响客户对服务质量的总体印象，这被称作“瞬间真实”。服务提供者应把握住每一个瞬间真实，向客户传达一个完整的总体印象。故选择A项。

5.【答案】C。解析：健康指导类主要包括不与诊疗直接相关，而与其他健康行为相关的健康指导活动，以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。包括两种类型：一是健康咨询，为客户建立健康档案和提供专业性信息服务入手，通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询，实现对参保人员健康和诊疗信息的采集，为风险分析和采取控制措施奠定基础;二是健康维护，为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指

导等健康促进服务，实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。故选择C项。

6.【答案】E。解析：职业道德是一般道德在职业行为中的反映，是社会分工的产物。所谓职业道德，就是人们在进行职业活动过程中，一切符合职业要求的心理意识，行为准则和行为规范的总和。它是一种内在的、非强制性的约束机制。是用来调整职业个人、职业主体和社会成员之间关系的行为准则和行为规范。故选择E项。

7.【答案】A。解析：(1)该题考查的是健康管理概论-基本卫生保健知识点。(2)①促进健康：包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼促进心理卫生养成良好生活方式等。②预防保健：在研究社会人群健康和疾病的客观规律及它们和人群所处的内外环境、与人类社会活动的相互关系的基础上，采取积极有效的措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。③合理治疗：及早发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品，以避免疾病的发展与恶化，促使疾病早日好转、痊愈。④社区康复：对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者，通过医学的、教育的、职业的和社会的措施尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。因此选A。

8.【答案】A。解析：在健康保险行业中应用健康管理，其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为健康指导和诊疗干预两类。其中健康指导类主要包括不与诊疗直接相关，而与其他健康行为相关的健康指导活动，以预防医学为主要技术，通过降低疾病的发生率降低赔付风险。包括两种类型：一是健康咨询，为客户建立健康档案和提供专业性信息服务入手，通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询，实现对参保人员健康和诊疗信息的采集，为风险分析和采取控制措施奠定基础;二是健康维护，为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务，实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。

9.【答案】B。解析：我国2006年出台的《健康保险管理办法》将健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入保险和护理保险四大类，针对不同的需要和损失进行给付和补偿健康保险是对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

10.【答案】A。解析：健康保险可分为社会医疗保险和商业健康保险。社会医疗保险是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。具有广泛性、共济性、强制性。