浅谈临床监测麻醉深度的方法
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参考文献 [1] 康茵，邓龙姣，赵国栋，等 . Narcotrend 监测不同麻醉深度对老
年肠癌患者术后早期认知功能障碍的影响 [J]. 临床麻醉学杂志，
2013，29（8）：734-737. [2] 田可耘，康茵，邓龙姣，等 . Narcotrend 监测下不同麻醉深度
对老年患者无痛胃镜的影响 [J]. 实用医学杂志，2013，29（3）： 390-392. [3] 李志刚，于金辉，李明颖，等 . 麻醉深度指数在腹腔镜胆囊切除 术中麻醉监测中的作用 [J]. 中国微创外科杂志，2015，22（4）： 298-300，304. [4] 吴平蕾 . BIS 脑电双频指数监护仪监测不同麻醉深度对全麻患者 POCD 发生与 S100β 蛋白水平关系的临床分析 [J]. 中国高等医 学教育，2015（3）：135-136. [5] 姜丽华，赵军博，张怡，等 . 意识指数监测在妇科腹腔镜手术中 的应用 [J]. 临床麻醉学杂志，2014，30（4）：363-365. [6] 张立冬 . 麻醉深度指数在全麻患者手术期间麻醉深度监测中的应 用 [J]. 中国民康医学，2015，27（21）：15-17. [7] 黎达锋，曾秋谷，梁华娜，等 . Narcotrend 脑电监测不同麻醉深 度对全麻患者 POCD 发生和 S100β 蛋白水平影响的临床分析 [J]. 医学综述，2014，20（15）：2851-2853. [8] 邓佳，蒋璐，许婷，等 . Narcotrend 麻醉深度监测在全麻中的应 用 [J]. 四川医学，2016，37（2）：167-170. [9] 于帅，林财珠 . 脑电双频指数和熵指数监测老年患者麻醉深度的 比较 [J]. 福建医科大学学报，2015，49（5）：317-321. [10] 佘守章，陈勇 . 围术期麻醉深度监测研究新进展 [J]. 广东医学， 2013，34（20）：3087-3090. [11] 程宏霞，王晓冬，邱颐 . 熵指数在麻醉深度监测中的临床应用 [J]. 内蒙古医科大学学报，2015，37（2）：211-214. [12] 边文玉，唐俊 . BIS 和听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测的研 究进展 [J]. 中国当代医药，2013，20（14）：19-20，22. [13] 邱红雨，李晶莹，张国庆，等 . 麻醉深度指数用于全麻手术期 间麻醉深度监测的临床评价 [J]. 中国医药指南，2014，12（4）： 32-33. [14] 鹿曼曼，杨改生 . 麻醉深度监测对全身麻醉恢复时间影响的 Meta 分析 [J]. 中国医药导报，2016，13（1）：71-74. [15] 闫欢 欢， 杨 龙 慧， 苑 野， 等 . Narcotrend 麻 醉 深 度 监 测 仪 在 快 通 道 麻 醉 中 的 应 用 [J]. 中 国 实 验 诊 断 学，2016，20（1）： 124-125.
宫产患者术后镇痛效果显著，降低产妇疼痛感，有效缓解她们的焦虑
情绪。
【关键词】盐酸右美托咪定 ；剖宫产 ；术后镇痛 ；临床效果
【中图分类号】R971
【文献标志码】A
【文章编号】1004-6763（2016）06-0147-03
doi ：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.06.088
作者简介 ：于学超（1978-），男，主治医师，研究方向 ：临床麻醉。 作者单位 ：天津港口医院麻醉科，天津 300456
2 监测麻醉深度的方法 2.1 近似熵指数
近似熵指数又称作平均信息量，是通过电极传感器对机体前 额部三个电极信号进行采集，得到机体脑电图和肌电图信号， 再将信号通过熵运算公式和相应程序计算得出 [7]。近似熵指数 分为反应熵（response cntropy，RE）和状态熵（state entropy， SE），RE 主要用于反应面部肌肉活动敏感性，对麻醉状态苏 醒时做早期提示。SE 在临床主要用于反应麻醉药物对大脑皮层 所引发的睡眠效果。一般将 RE 和 SE 范围控制在 40 ～ 60 即为 合适的麻醉深度。当 SE=RE 时，表明麻醉最为理想，当患者出 现面部肌肉活动时 RE 则迅速变化。故通过 RE 和 SE 可对麻醉 深度进行量化，对麻醉药物剂量选择具有指导意义，同时可监 测患者麻醉苏醒。 2.2 听觉诱发电位
脑电双频指数（bispectral index，BIS）是在大样本临床麻醉 患者的脑电双谱和能量谱基础上进行相关统计分析处理转化而成 的用于监测麻醉深度的一种混合型信息拟合数字。BIS 的范围在 0 ～ 100，其数值的高低与大脑皮层的兴奋和抑制具有密切关系。 80 ≤ BIS 分度值≤ 100 时，患者处于清醒状态；60 ≤ BIS 分度值 ＜ 80 为浅麻醉状态；40 ≤ BIS 分度值＜ 60 为临床麻醉状态；BIS 分度值＜ 40 为深麻醉状态 [10-11]。BIS 操作简单方便且保留了原始 脑电的信息功能，但对麻醉药物和麻醉方法具有密切关系，临床 使用时应注意其局限性。 2.4 麻醉趋势
太尼基础上联合用药盐酸右美托咪定，对比两组同种手术患者采用不
同药物进行术后镇痛的效果。结果 两组剖宫产患者术后采用不同镇痛
方案镇痛后均达到了镇痛与镇静之效，但研究组患者用药后镇痛、镇
静效果更明显，布氏舒适评分（BCS）、Ramsay 评分均优于对照组，
比较差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 盐酸右美托咪定应用于剖
麻醉趋势（narcotrend，NT）是一种全新的以脑电分析为基础， 结合多参数统计处理而得出的一种以 A~F 表示麻醉深度的量化指 标，已广泛普及于欧美多国家 [12]。NT 将麻醉深度分为 6 个阶段和 14 个级别，其中 A（完全清醒），B（镇静状态），C（浅麻醉状态）， D（临床麻醉状态），E（深麻醉状态），F（麻醉过深脑电 活 动
[ 收稿日期 ：2016-05-20]
·疗效观察·
盐酸右美托咪定用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果观察
黄岩
【摘要】目的 探究盐酸右美托咪定在剖宫产患者术后镇痛中的临床应
用效果。方法 随机选取 45 例剖宫产患者作对照组，注射药物舒芬太
尼进行术后镇痛 ；另选取 45 例剖宫产患者作研究组，在注射药物舒芬
伴随现代医疗技术的发展，人们生活水平的提升，很 多孕妇均选择剖宫产分娩，但术后疼痛为剖宫产手术需解决 的首要问题 [1]。术后疼痛会导致产妇出现焦虑、情绪紧张等心 理，影响他们的正常休息与进食，不利于产妇康复与泌乳 [2]。 基于此种情况，我院对剖宫产产妇术后采用药物盐酸右美托 定镇痛，最终结果受到医务工作者肯定。现将用药过程与结 果报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料
对于麻醉深度的定义经历了漫长的探索发展阶段。目前临 床上得到公认的麻醉深度定义为 1937 年由 Guedel 提出的麻醉 分期，即机体疼痛消失期、兴奋期、手术期和延髓麻醉期 [4]。 随着现代医疗技术水平的发展，在此基础上对麻醉有了新的认 识，在 1986 年，Pinsker 的观点认为，麻醉应当包括机体无意 识遗忘、体动反应消失、对伤害性刺激无反应等诸多反应状态， 但在 1987 年，Prys-Roberts 则认为应该区分开机体的无意识状 态和对伤害性刺激无反应的状态，即由药物诱导的机体无意识 状态称为麻醉 。 [5-6] 由于意识状态的有无不存在深浅之说，故目 前对麻醉深度仍缺乏明确的定义。意识消失是大家所公认的麻 醉核心成分，故对机体意识水平的监测已逐渐成为麻醉深度监 测的主要任务。
对患者实行有效的麻醉监测可保证患者手术的安全性，创造 良好的手术条件，对患者的康复具有重要意义。理想的麻醉深度 监测应具备以下条件：能无创性对麻醉深度进行实时动态监测，预 测机体体动反应，有效反应手术刺激变化，不受麻醉药物和使用环 境的干扰，对麻醉深度进行量化控制，指导麻醉药物使用剂量，操 作简便易行且适合临床手术室操作 [15]。但目前临床上尚没有一种麻 醉监测技术能同时满足以上要求，故在临床麻醉深度监测使用时应 结合大量临床信息进行综合性监测，以最大限度避免麻醉风险。相 信在不断探索研究的基础上对麻醉深度的监测方法会取得全新的进 展，以更好的服务于患者，提高手术质量，保证患者生命安全。
听觉诱发电位（Auditory evoked potential，AEP）是机体 接受声音刺激后产生的一种电生理活动，主要包括脑干听觉诱 发电位、中潜伏期听觉诱发电位、长潜伏期听觉诱发电位。在 进行麻醉时，听觉是机体最后消失的一种感觉，故对 AEP 的 监测能有效的控制其麻醉深度。其中 MLAEP 与麻醉药物使用 剂量存在相关性，因此可对麻醉深度进行量化，得到 AEP 分 度指数（AAI），当 AAI ＜ 30 时，即处于较适宜的临床麻醉 深度 [8-9]。AAI 能敏感的监测麻醉期唤醒中枢活动，对切皮时 的体动反应进行预测，但检测仪对使用环境要求较高且对听障 患者不适用。 2.3 脑电双频指数
年龄 22 ～ 36 岁，平均（30.1±1.7）岁，所有患者均无既往手术
麻醉是一种由药物引起的机体无意识、无体动反应、血流动 力学和机体内分泌稳态的一种状态，临床所指麻醉即是机体对手 术的无意识状态 [1]。麻醉过浅或过深都将对患者造成严重伤害， 若麻醉过浅无法抑制患者对手术的伤害性刺激反应，除增加患 者痛楚外还可能造成心理障碍，严重者可诱发精神疾病。若麻 醉过深，即可导致患者神经系统的严重损害，严重者可致人死 亡 。 [2-3] 临床麻醉药物的使用与患者神经系统之间交错复杂，其 麻醉深度的判断是临床麻醉医生工作中的一大难题，若根据患 者生命体征进行主观评定其易受麻醉医生工作经验和客观因素 的影响，易造成误判。随着现代医疗技术监测水平的发展，其 对麻醉深度的客观量化监测方法逐渐运用于临床，对患者生命 体征和麻醉状态进行科学化全方位的评估，以降低麻醉风险， 精确指导麻醉药物使用剂量，避免对麻醉药物不必要的浪费且 能缩短麻醉恢复和住院时间，减轻患者医疗负担。故对麻醉深 度的科学化监测具有至关重要的作用，现就临床发展较为成熟 的监测方法做以下简单介绍。 1 麻醉深度的定义
从 2014 年 12 月 ~ 2016 年 2 月天津市第二医院妇产科收治的
行剖宫产分娩患者 90 例分作研究组与对照组（各 45 例），其中
作者简介：黄岩（1971-），男，副主任医师，研究方向：产科麻醉与镇痛。 研究组产妇年龄 21 ～ 34 岁，平均（27.3±1.6）岁，对照组产妇
源自文库
作者单位 ：天津市第二医院麻醉科，天津 300143
146 Continuing Medical Education, June. 2016, Vol. 30, No.6 ·临床麻醉研究
·综述·
浅谈临床监测麻醉深度的方法
于学超，刘永
【摘要】麻醉深度监测是临床麻醉医师所面临的重要问题，它对麻醉药 物剂量使用具有指导作用，可提高麻醉质量，保证患者生命安全，保 证良好手术条件，对患者康复具有重要意义。笔者根据自己临床工作 经验和相关参考文献对目前临床常用麻醉深度监测方法进行总结归 纳，现进行如下综述。 【关键词】麻醉深度 ；近似熵指数 ；听觉诱发电位 ；脑电双频指数 ；麻 醉趋势 【中图分类号】R614 【文献标志码】A 【文章编号】1004-6763（2016）06-0146-02 doi ：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.06.087
继续医学教育 2016年6月 第30卷 第6期 147
消失并伴有突发性抑制增多状态）。临床使用时应将麻醉深度 控制在 D、E 范围内，即为适宜的麻醉深度。NT 可对脑电波进 行实时监测分析，保证高质量的脑电信号，将麻醉深度进行实 时量化显示，有效监控麻醉状态趋势，且操作简便易行。NT 监 测还可对个体化麻醉药物使用剂量进行指导和调节。NT 与 BIS 类似，其对神经肌肉的阻断和对阿片类药物的监测结果仍不可 靠，对清醒和麻醉之间的过渡状态不能有效反应，故使用时应 需注意其局限性 。 [13-14] 对 NT 的时效性和可行度仍需进行进一 步探究。 3 总结
年肠癌患者术后早期认知功能障碍的影响 [J]. 临床麻醉学杂志，
2013，29（8）：734-737. [2] 田可耘，康茵，邓龙姣，等 . Narcotrend 监测下不同麻醉深度
对老年患者无痛胃镜的影响 [J]. 实用医学杂志，2013，29（3）： 390-392. [3] 李志刚，于金辉，李明颖，等 . 麻醉深度指数在腹腔镜胆囊切除 术中麻醉监测中的作用 [J]. 中国微创外科杂志，2015，22（4）： 298-300，304. [4] 吴平蕾 . BIS 脑电双频指数监护仪监测不同麻醉深度对全麻患者 POCD 发生与 S100β 蛋白水平关系的临床分析 [J]. 中国高等医 学教育，2015（3）：135-136. [5] 姜丽华，赵军博，张怡，等 . 意识指数监测在妇科腹腔镜手术中 的应用 [J]. 临床麻醉学杂志，2014，30（4）：363-365. [6] 张立冬 . 麻醉深度指数在全麻患者手术期间麻醉深度监测中的应 用 [J]. 中国民康医学，2015，27（21）：15-17. [7] 黎达锋，曾秋谷，梁华娜，等 . Narcotrend 脑电监测不同麻醉深 度对全麻患者 POCD 发生和 S100β 蛋白水平影响的临床分析 [J]. 医学综述，2014，20（15）：2851-2853. [8] 邓佳，蒋璐，许婷，等 . Narcotrend 麻醉深度监测在全麻中的应 用 [J]. 四川医学，2016，37（2）：167-170. [9] 于帅，林财珠 . 脑电双频指数和熵指数监测老年患者麻醉深度的 比较 [J]. 福建医科大学学报，2015，49（5）：317-321. [10] 佘守章，陈勇 . 围术期麻醉深度监测研究新进展 [J]. 广东医学， 2013，34（20）：3087-3090. [11] 程宏霞，王晓冬，邱颐 . 熵指数在麻醉深度监测中的临床应用 [J]. 内蒙古医科大学学报，2015，37（2）：211-214. [12] 边文玉，唐俊 . BIS 和听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测的研 究进展 [J]. 中国当代医药，2013，20（14）：19-20，22. [13] 邱红雨，李晶莹，张国庆，等 . 麻醉深度指数用于全麻手术期 间麻醉深度监测的临床评价 [J]. 中国医药指南，2014，12（4）： 32-33. [14] 鹿曼曼，杨改生 . 麻醉深度监测对全身麻醉恢复时间影响的 Meta 分析 [J]. 中国医药导报，2016，13（1）：71-74. [15] 闫欢 欢， 杨 龙 慧， 苑 野， 等 . Narcotrend 麻 醉 深 度 监 测 仪 在 快 通 道 麻 醉 中 的 应 用 [J]. 中 国 实 验 诊 断 学，2016，20（1）： 124-125.
宫产患者术后镇痛效果显著，降低产妇疼痛感，有效缓解她们的焦虑
情绪。
【关键词】盐酸右美托咪定 ；剖宫产 ；术后镇痛 ；临床效果
【中图分类号】R971
【文献标志码】A
【文章编号】1004-6763（2016）06-0147-03
doi ：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.06.088
作者简介 ：于学超（1978-），男，主治医师，研究方向 ：临床麻醉。 作者单位 ：天津港口医院麻醉科，天津 300456
2 监测麻醉深度的方法 2.1 近似熵指数
近似熵指数又称作平均信息量，是通过电极传感器对机体前 额部三个电极信号进行采集，得到机体脑电图和肌电图信号， 再将信号通过熵运算公式和相应程序计算得出 [7]。近似熵指数 分为反应熵（response cntropy，RE）和状态熵（state entropy， SE），RE 主要用于反应面部肌肉活动敏感性，对麻醉状态苏 醒时做早期提示。SE 在临床主要用于反应麻醉药物对大脑皮层 所引发的睡眠效果。一般将 RE 和 SE 范围控制在 40 ～ 60 即为 合适的麻醉深度。当 SE=RE 时，表明麻醉最为理想，当患者出 现面部肌肉活动时 RE 则迅速变化。故通过 RE 和 SE 可对麻醉 深度进行量化，对麻醉药物剂量选择具有指导意义，同时可监 测患者麻醉苏醒。 2.2 听觉诱发电位
脑电双频指数（bispectral index，BIS）是在大样本临床麻醉 患者的脑电双谱和能量谱基础上进行相关统计分析处理转化而成 的用于监测麻醉深度的一种混合型信息拟合数字。BIS 的范围在 0 ～ 100，其数值的高低与大脑皮层的兴奋和抑制具有密切关系。 80 ≤ BIS 分度值≤ 100 时，患者处于清醒状态；60 ≤ BIS 分度值 ＜ 80 为浅麻醉状态；40 ≤ BIS 分度值＜ 60 为临床麻醉状态；BIS 分度值＜ 40 为深麻醉状态 [10-11]。BIS 操作简单方便且保留了原始 脑电的信息功能，但对麻醉药物和麻醉方法具有密切关系，临床 使用时应注意其局限性。 2.4 麻醉趋势
太尼基础上联合用药盐酸右美托咪定，对比两组同种手术患者采用不
同药物进行术后镇痛的效果。结果 两组剖宫产患者术后采用不同镇痛
方案镇痛后均达到了镇痛与镇静之效，但研究组患者用药后镇痛、镇
静效果更明显，布氏舒适评分（BCS）、Ramsay 评分均优于对照组，
比较差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 盐酸右美托咪定应用于剖
麻醉趋势（narcotrend，NT）是一种全新的以脑电分析为基础， 结合多参数统计处理而得出的一种以 A~F 表示麻醉深度的量化指 标，已广泛普及于欧美多国家 [12]。NT 将麻醉深度分为 6 个阶段和 14 个级别，其中 A（完全清醒），B（镇静状态），C（浅麻醉状态）， D（临床麻醉状态），E（深麻醉状态），F（麻醉过深脑电 活 动
[ 收稿日期 ：2016-05-20]
·疗效观察·
盐酸右美托咪定用于剖宫产患者术后镇痛中的临床效果观察
黄岩
【摘要】目的 探究盐酸右美托咪定在剖宫产患者术后镇痛中的临床应
用效果。方法 随机选取 45 例剖宫产患者作对照组，注射药物舒芬太
尼进行术后镇痛 ；另选取 45 例剖宫产患者作研究组，在注射药物舒芬
伴随现代医疗技术的发展，人们生活水平的提升，很 多孕妇均选择剖宫产分娩，但术后疼痛为剖宫产手术需解决 的首要问题 [1]。术后疼痛会导致产妇出现焦虑、情绪紧张等心 理，影响他们的正常休息与进食，不利于产妇康复与泌乳 [2]。 基于此种情况，我院对剖宫产产妇术后采用药物盐酸右美托 定镇痛，最终结果受到医务工作者肯定。现将用药过程与结 果报告如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料
对于麻醉深度的定义经历了漫长的探索发展阶段。目前临 床上得到公认的麻醉深度定义为 1937 年由 Guedel 提出的麻醉 分期，即机体疼痛消失期、兴奋期、手术期和延髓麻醉期 [4]。 随着现代医疗技术水平的发展，在此基础上对麻醉有了新的认 识，在 1986 年，Pinsker 的观点认为，麻醉应当包括机体无意 识遗忘、体动反应消失、对伤害性刺激无反应等诸多反应状态， 但在 1987 年，Prys-Roberts 则认为应该区分开机体的无意识状 态和对伤害性刺激无反应的状态，即由药物诱导的机体无意识 状态称为麻醉 。 [5-6] 由于意识状态的有无不存在深浅之说，故目 前对麻醉深度仍缺乏明确的定义。意识消失是大家所公认的麻 醉核心成分，故对机体意识水平的监测已逐渐成为麻醉深度监 测的主要任务。
对患者实行有效的麻醉监测可保证患者手术的安全性，创造 良好的手术条件，对患者的康复具有重要意义。理想的麻醉深度 监测应具备以下条件：能无创性对麻醉深度进行实时动态监测，预 测机体体动反应，有效反应手术刺激变化，不受麻醉药物和使用环 境的干扰，对麻醉深度进行量化控制，指导麻醉药物使用剂量，操 作简便易行且适合临床手术室操作 [15]。但目前临床上尚没有一种麻 醉监测技术能同时满足以上要求，故在临床麻醉深度监测使用时应 结合大量临床信息进行综合性监测，以最大限度避免麻醉风险。相 信在不断探索研究的基础上对麻醉深度的监测方法会取得全新的进 展，以更好的服务于患者，提高手术质量，保证患者生命安全。
听觉诱发电位（Auditory evoked potential，AEP）是机体 接受声音刺激后产生的一种电生理活动，主要包括脑干听觉诱 发电位、中潜伏期听觉诱发电位、长潜伏期听觉诱发电位。在 进行麻醉时，听觉是机体最后消失的一种感觉，故对 AEP 的 监测能有效的控制其麻醉深度。其中 MLAEP 与麻醉药物使用 剂量存在相关性，因此可对麻醉深度进行量化，得到 AEP 分 度指数（AAI），当 AAI ＜ 30 时，即处于较适宜的临床麻醉 深度 [8-9]。AAI 能敏感的监测麻醉期唤醒中枢活动，对切皮时 的体动反应进行预测，但检测仪对使用环境要求较高且对听障 患者不适用。 2.3 脑电双频指数
年龄 22 ～ 36 岁，平均（30.1±1.7）岁，所有患者均无既往手术
麻醉是一种由药物引起的机体无意识、无体动反应、血流动 力学和机体内分泌稳态的一种状态，临床所指麻醉即是机体对手 术的无意识状态 [1]。麻醉过浅或过深都将对患者造成严重伤害， 若麻醉过浅无法抑制患者对手术的伤害性刺激反应，除增加患 者痛楚外还可能造成心理障碍，严重者可诱发精神疾病。若麻 醉过深，即可导致患者神经系统的严重损害，严重者可致人死 亡 。 [2-3] 临床麻醉药物的使用与患者神经系统之间交错复杂，其 麻醉深度的判断是临床麻醉医生工作中的一大难题，若根据患 者生命体征进行主观评定其易受麻醉医生工作经验和客观因素 的影响，易造成误判。随着现代医疗技术监测水平的发展，其 对麻醉深度的客观量化监测方法逐渐运用于临床，对患者生命 体征和麻醉状态进行科学化全方位的评估，以降低麻醉风险， 精确指导麻醉药物使用剂量，避免对麻醉药物不必要的浪费且 能缩短麻醉恢复和住院时间，减轻患者医疗负担。故对麻醉深 度的科学化监测具有至关重要的作用，现就临床发展较为成熟 的监测方法做以下简单介绍。 1 麻醉深度的定义
从 2014 年 12 月 ~ 2016 年 2 月天津市第二医院妇产科收治的
行剖宫产分娩患者 90 例分作研究组与对照组（各 45 例），其中
作者简介：黄岩（1971-），男，副主任医师，研究方向：产科麻醉与镇痛。 研究组产妇年龄 21 ～ 34 岁，平均（27.3±1.6）岁，对照组产妇
源自文库
作者单位 ：天津市第二医院麻醉科，天津 300143
146 Continuing Medical Education, June. 2016, Vol. 30, No.6 ·临床麻醉研究
·综述·
浅谈临床监测麻醉深度的方法
于学超，刘永
【摘要】麻醉深度监测是临床麻醉医师所面临的重要问题，它对麻醉药 物剂量使用具有指导作用，可提高麻醉质量，保证患者生命安全，保 证良好手术条件，对患者康复具有重要意义。笔者根据自己临床工作 经验和相关参考文献对目前临床常用麻醉深度监测方法进行总结归 纳，现进行如下综述。 【关键词】麻醉深度 ；近似熵指数 ；听觉诱发电位 ；脑电双频指数 ；麻 醉趋势 【中图分类号】R614 【文献标志码】A 【文章编号】1004-6763（2016）06-0146-02 doi ：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.06.087
继续医学教育 2016年6月 第30卷 第6期 147
消失并伴有突发性抑制增多状态）。临床使用时应将麻醉深度 控制在 D、E 范围内，即为适宜的麻醉深度。NT 可对脑电波进 行实时监测分析，保证高质量的脑电信号，将麻醉深度进行实 时量化显示，有效监控麻醉状态趋势，且操作简便易行。NT 监 测还可对个体化麻醉药物使用剂量进行指导和调节。NT 与 BIS 类似，其对神经肌肉的阻断和对阿片类药物的监测结果仍不可 靠，对清醒和麻醉之间的过渡状态不能有效反应，故使用时应 需注意其局限性 。 [13-14] 对 NT 的时效性和可行度仍需进行进一 步探究。 3 总结