多重耐药菌感染患者隔离预防措施

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多重耐药菌预防措施

多重耐药菌预防措施

多重耐药菌预防措施多重耐药菌(MDR)是指对多种抗生素产生耐药性的细菌。

在医疗机构和社区中,多重耐药菌感染已成为严重的公共卫生问题。

为了预防和控制多重耐药菌的传播,采取一系列的预防措施是至关重要的。

1. 严格执行手卫生措施:- 频繁洗手:使用肥皂和流动水洗手,特别是在接触患者、接触患者周围环境或接触可能被污染的物品之前和之后。

- 使用手消毒剂:当无法使用水和肥皂洗手时,使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。

- 避免触摸面部:尽量避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴,以减少细菌进入体内的机会。

2. 采取适当的感染控制措施:- 隔离患者:将患有多重耐药菌感染的患者隔离,以防止其传播给其他患者。

根据不同的细菌和感染类型,采取适当的隔离措施,如单间隔离、呼吸道隔离、接触隔离等。

- 使用个人防护装备:医护人员在接触患者时应佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩、护目镜和防护服等,以防止细菌的传播。

- 定期清洁和消毒:对医疗设备、床铺、地面和其他可能被污染的物品进行定期清洁和消毒,以减少细菌的存活和传播。

3. 合理使用抗生素:- 严格按照医生的建议使用抗生素,并遵循药物的使用说明。

- 不滥用和乱用抗生素:不自行购买和使用抗生素,不将抗生素用于治疗病毒性感染,不过度使用和滥用抗生素。

- 采取细菌培养和药敏试验:在必要时进行细菌培养和药敏试验,以确定感染细菌的耐药性和最适合的抗生素治疗方案。

4. 加强教育和宣传:- 提高公众和医护人员对多重耐药菌的认识和了解,增强其预防和控制意识。

- 宣传正确的手卫生方法和感染控制措施,促使人们养成良好的卫生习惯。

- 在医疗机构中加强培训,提高医护人员的专业知识和技能,确保他们正确执行预防措施。

5. 加强监测和报告:- 建立完善的多重耐药菌监测系统,及时发现和报告感染病例。

- 对多重耐药菌感染病例进行追踪调查,了解感染来源和传播途径,采取相应的控制措施。

- 加强与其他医疗机构和公共卫生部门的合作,共享信息和经验,共同应对多重耐药菌的挑战。

多重耐药菌的防护措施

多重耐药菌的防护措施

多重耐药菌的防护措施
多重耐药菌(MDR)是指能对多种抗生素产生耐受性的细菌。

为了防止MDR的传播和控制其感染,以下是一些常见的防护措施:
1. 严格遵守手卫生规范:正确洗手是预防细菌感染最重要的措施之一。

使用肥皂和清水彻底清洗手部,或者使用含酒精的洗手液,并按正确的方法搓揉手部。

2. 使用个人防护装备:在与MDR患者接触时,医务人员应佩戴口罩、手套和隔离服等个人防护装备,以避免直接接触细菌。

3. 隔离患者:将MDR感染患者单独隔离,使其与其他患者保持一定的距离,以减少细菌传播的机会。

4. 定期进行清洁和消毒:对医疗设施、病房和医疗设备进行定期清洁和消毒,以杀灭潜在的细菌污染。

5. 合理使用抗生素:医务人员和患者应减少过度使用抗生素,遵守医生的开药指导,以避免MDR的形成。

6. 疫苗接种:接种合适的疫苗可以降低感染细菌的风险,预防MDR的发生。

7. 加强健康教育:通过健康教育,提高公众对细菌感染的认识,并传授正确的防护知识和技巧。

8. 健康监测和筛查:定期监测和筛查医疗机构和社区中的感染情况,及时发现MDR菌株的存在,采取相应的控制措施。

这些措施以细菌感染控制和预防为基础,通过加强个人卫生和环境卫生管理,可以有效预防MDR的传播和感染。

多重耐药菌MRSA隔离措施

多重耐药菌MRSA隔离措施

多重耐药菌MRSA隔离措施多重耐药菌MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)是一种对多种抗生素产生耐药性的细菌,对公共卫生和医疗机构的健康威胁日益加剧。

因此,采取适当的隔离措施对于防止疾病的传播和控制MRSA的传播非常重要。

本文将介绍一些常用的MRSA隔离措施。

首先,对于住院患者,及时的隔离是非常重要的。

一旦发现患者感染MRSA,应立即将其转移到单间或隔离病房中,以避免与其他患者接触。

单间要具备良好的通风条件,并且要有专门的洗手间,以减少病菌的传播。

其次,医疗人员在接触感染MRSA患者时,需要采取必要的防护措施。

这包括佩戴手套、穿戴防护衣、戴口罩和护目镜,以避免接触到患者的体液和呼吸道分泌物,减少感染的风险。

医疗人员需要经过培训,学习正确的穿脱防护用品的方法,以确保防护效果。

另外,严格执行手卫生是控制MRSA传播不可或缺的一环。

所有与患者接触之前和之后,医疗人员必须进行手部卫生。

使用适当的洗手液或含酒精的洗手液洗手,并按照正确的手部卫生方法进行洗手。

此外,对于进入感染区域的访客和患者也应该提供必要的洗手设备,并加强对他们的手部卫生的教育和指导。

在医疗器械和设备的清洁和消毒方面,也需要采取相应的措施来控制MRSA的传播。

医疗设备和器械应定期进行清洁和消毒,并使用适当的消毒剂,以确保杀灭细菌。

此外,在可能被MRSA污染的表面上要坚持经常清洁和消毒,以减少细菌的存活和传播。

另外,加强患者和家属的教育也是非常重要的一步。

患者和家属应该了解MRSA的传播途径和预防措施,并且在接受医疗服务的过程中要严格遵守规定的隔离措施。

他们应该知道如何正确地进行手部卫生,并且了解何时需要佩戴防护设备。

此外,监测和控制措施也是防止MRSA传播的重要环节。

医疗机构应建立完善的监测和报告机制,定期检测患者和医务人员的MRSA感染情况。

对于已经感染的患者,应隔离并进行适当的治疗。

多重耐药菌病人防控措施

多重耐药菌病人防控措施

多重耐药菌病人防控措施多重耐药菌(MDR)是指对多种不同种类的抗生素产生耐药性的细菌。

面对MDR感染的病人,采取以下防控措施非常重要:1. 医院环境清洁与消毒:加强医院环境的清洁与消毒工作,特别是隔离病房和手术室等重点区域。

定期清洁设备、表面和手触摸的物品,例如床头柜、门把手、电话等。

使用有效的消毒剂,按照正确的方法进行消毒。

2. 手卫生和戴手套:医护人员和访客在接触MDR病人前后应采取正确的手卫生措施,包括使用肥皂和水洗手,或使用含酒精的手消毒液进行手消毒。

医护人员需要在接触患者时佩戴一次性手套,并在接触不同病人前更换手套。

3. 隔离措施:将MDR感染的病人隔离在单独的病房中,或在有条件的情况下进行房间分隔。

确保隔离病房有独立的设施,包括洗手间和洗浴设施。

访客需要遵守相应的隔离措施,如佩戴防护衣物和戴口罩。

4. 使用合适的防护装备:医护人员在接触MDR患者时,应根据感染途径和风险评估情况使用适当的个人防护装备,如口罩、护目镜、面罩、防护衣和手套等。

5. 感染控制教育与培训:医院应定期进行感染控制教育和培训,包括医护人员、患者和访客。

教育内容应包括正确的手卫生、使用防护装备、隔离措施、正确的废弃物处理等方面的知识。

6. 使用抗生素合理使用:医疗机构应制定合理用药政策,对抗生素使用进行监测和评估,避免滥用和过度使用抗生素,以减少MDR的发生。

7. 感染控制委员会和监测:建立医院感染控制委员会,进行感染监测和数据分析,及时采取必要的干预措施。

监测MDR感染情况和耐药性模式,及时发现和控制传播。

8. 患者筛查和追踪:对高风险患者进行MDR感染的筛查和追踪,例如入院前筛查、定期细菌群调查和潜在暴露者追踪,以便及早发现并采取相应的防控措施。

总之,多重耐药菌感染的防控需要综合的措施,从环境清洁、手卫生和防护装备的使用,到患者隔离和合理使用抗生素等方面都需要重视。

同时,加强教育和培训,建立监测与追踪机制,采取全面而有针对性的措施,能够有效减少MDR的传播和感染。

多重耐药菌的预防和处理措施

多重耐药菌的预防和处理措施

多重耐药菌的预防和处理措施
多重耐药菌的预防和处理措施包括以下几点:
1. 使用抗生素的合理使用:医生应根据患者的病情和细菌的敏感性测试结果来选择合适的抗生素,避免滥用和过度使用抗生素。

2. 改善环境卫生:保持医疗机构和社区的清洁和卫生,定期消毒和清洁手术室、病房和医疗设备等空间和物品。

3. 严格执行手卫生:医护人员和患者应经常洗手或使用含酒精的手消毒剂来杀灭细菌,特别是在接触患者之前和之后。

4. 隔离感染患者:将感染患者隔离到单独的病房中,戴好口罩等个人防护用品,以减少细菌的传播。

5. 加强医护人员的培训和教育:医护人员应接受关于多重耐药菌防控和感染控制的培训,提高他们对该问题的认识和应对能力。

6. 加强监测和报告:医疗机构和公共卫生部门应加强对多重耐药菌的监测和报告,及时发现和采取措施应对感染和传播的风险。

7. 研发新的抗生素和疫苗:加大对新抗生素和疫苗的研发和推广,以增加治疗多重耐药菌感染的选择和效果。

综上所述,预防和处理多重耐药菌的关键在于合理使用抗生素、改善环境卫生、严格执行手卫生、隔离感染患者、加强医护人员培训和教育、加强监测和报告以及研发新的抗生素和疫苗。

这些措施的综合应用有助于减少多重耐药菌的感染和传播。

多重耐药菌的隔离措施

多重耐药菌的隔离措施

多重耐药菌的隔离措施
1、应尽量单间安置MDRO感染/定植患者。

无单间时,可将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。

2、不应将DRO感染/定植患者与留置各种管道、有开放伤、手术后患者或免疫功能低下的患者安置在同一房间。

3、主动筛查发现的MDRO定植患者也应采取有效的隔离措施。

4、隔离房间或隔离区域应有专用隔离标识,并有注意事项提示。

5、隔离房间诊疗用品应专人专用。

医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。

6、医务人员对患者实施诊疗护理操作时应采取标准预防,进出隔离房间、接触患者前后应扩行手卫生。

当执行有产生飞沫的操作时,在有烧伤创面污染的环境工作时,或接触分泌物、压疮、引流伤口、粪便等排泄物以及造痿管、造痿袋时,应使用手套、防渗隔离衣和防护面屏/护目镜。

完成诊疗护理操作后,要及时规范摘脱防护用品,并进行手卫生。

7、多重耐药菌感染或者定植患者转科或到临床医技科室外出检查之前应当通知接诊的科室采取相应隔离措施。

8、MDRO感染患者、定植者的隔离期限,原则上应隔离至MDRO 感染临床症状好转或治愈,如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染,还需连续两次培养阴性。

多重耐药菌患者采取的隔离措施是

多重耐药菌患者采取的隔离措施是

多重耐药菌患者采取的隔离措施是多重耐药菌患者在进行隔离时,首先要采取严格的个人防护措施。

他们需要佩戴口罩、手套和防护服,以避免病菌传播。

除此之外,他们还要做好手部卫生,经常洗手并使用洗手液消毒。

在隔离措施方面,多重耐药菌患者应被单独安置在一个独立的隔离病房,以减少与其他患者的接触。

病房内空气流通良好,并设有专门的空气过滤系统,以防止细菌扩散。

医护人员在接触多重耐药菌患者时也要采取相应的防护措施,包括佩戴口罩、手套和防护服,并定期接受健康监测。

患者的床单、衣物和用具都要经过严格的消毒处理,以防止细菌传播。

此外,多重耐药菌患者的饮食、洗浴和康复护理也要在专门的区域进行,以避免与其他患者交叉感染。

医护人员要严格遵守隔离措施,确保患者得到充分的关爱和照顾。

通过这些严格的隔离措施,可以有效减少多重耐药菌患者的传染风险,保护其他患者和医护人员的安全。

在隔离措施的执行过程中,医疗机构还需加强管理和监督,确保所有相关人员严格遵守规定,避免交叉感染的发生。

定期的培训和演练也是必不可少的,以提高医护人员对于隔离措施的认识和执行能力。

多重耐药菌患者隔离病房内的环境卫生也是至关重要的。

病房应定期进行彻底清洁和消毒,特别是高风险区域,如厕所和洗手间。

定期更换床单、消毒用具和空气过滤器也是必要的措施,以保持病房内的清洁和卫生环境。

此外,医护人员在进入和离开多重耐药菌患者隔离病房时,要严格执行手部卫生规范,使用洗手液彻底清洁双手。

医护人员之间也要避免因工作需要频繁进出隔离病房,以减少交叉感染的机会。

对于多重耐药菌患者的家属和访客,医疗机构应该限制他们的进入,避免他们与患者接触,以减少传染风险。

家属和访客进入隔离病房前也要接受相关的健康测量和防护指导,确保他们了解正确的防护措施。

在隔离期间,多重耐药菌患者的心理和情绪状态也需要得到重视。

医护人员应提供必要的心理支持和关爱,帮助患者度过隔离期间的孤独和焦虑。

定期的心理咨询和支持小组活动也可以帮助患者更好地调节情绪,提高对疾病的应对能力。

预防与控制多重耐药菌医院感染的主要措施包括哪些?

预防与控制多重耐药菌医院感染的主要措施包括哪些?

预防与控制多重耐药菌医院感染的主要措施包括哪
些?
多重耐药菌(multi-drugresistantorganisms,MDRO)感染增多是抗菌药物选择压力、耐药基因水平传播和耐药克隆菌株传播共同作用的结果。

必须将医院感染防控措施与抗菌药物临床应用管理相结合才能有效阻遏多重耐药菌的传播,减少耐药菌感染。

主要预防与控制措施包括以下几方面。

①手卫生:多重耐药菌主要通过接触传播,配备适宜的手卫生设施,严格遵守手卫生规范,提高手卫生依从率,能有效切断经手传播病原体的传播途径,降低患者医院感染发病率。

②接触隔离:按照《医院隔离技术规范》要求落实接触隔离措施。

患者宜单间隔离或床旁隔离,诊疗用品宜专人专用或“一用一消毒/灭菌”。

接触患者时,根据可能的暴露风险级别穿戴合适的防护用品。

③主动筛查:主动筛查是防范MDRo 医院内传播、降低易感人群医院感染风险和改善预后的重要预防措施之一。

有条件的医疗机构可针对高危人群开展目标菌的筛查。

④环境表面消毒:加强MDRo感染/定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作,尤其是高频接触的物体表面应增加清洁消毒频次。

⑤去定植:可采用含氯己定的制剂进行擦浴;若鼻腔定植MRSA,可使用黏膜用莫匹罗星去定植;对于其他部位,目前尚无有效去定植措施。

⑥医院感染暴发的控制:发生疑似医院感染暴发时,应积极评价、调查和采取控制措施,防止蔓延。

当MDRO感染暴发采取常规措施
仍难以控制时,可以考虑暂时关闭病房(区)。

⑦抗菌药物临床应用管理:严格掌握抗菌药物应用指征,尽量在使用抗菌药物治疗前及时留取相应合格标本送病原学检测,尽早查明感染源,争取目标性抗菌治疗。

多重耐药菌隔离制度及防控措施

多重耐药菌隔离制度及防控措施

多重耐药菌隔离制度及防控措施一、背景及意义多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌,它们在医疗机构中广泛存在,给临床治疗带来了极大的挑战。

多重耐药菌的传播途径多样,易感人群广泛,因此,建立完善的多重耐药菌隔离制度及防控措施至关重要。

二、多重耐药菌隔离制度1. 隔离原则(1)单间隔离:对于确诊或高度疑似多重耐药菌感染的患者,应尽量安排单间隔离,以减少细菌的传播。

(2)同类病原体感染者同室隔离:当资源有限时,可以将同类多重耐药菌感染的患者安排在同一房间。

(3)隔离标识:在患者床头牌、病历夹上设立醒目的隔离标识,以便医护人员和 visitors 识别。

2. 隔离措施(1)接触隔离:医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下,应实施接触隔离措施。

(2)手卫生:医务人员在接触患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者环境后等情况下,应严格执行手卫生规范。

(3)专用医疗器械和物品:与患者接触的医疗器械和物品应专人专用,并及时消毒。

(4)环境消毒:每日对患者所在病室进行环境消毒,减少细菌的繁殖和传播。

(5)限制患者活动范围:多重耐药菌感染或定植患者应尽量限制活动范围,减少细菌的传播。

三、多重耐药菌防控措施1. 严格抗生素使用管理:根据病原学检测结果及药敏试验,合理使用抗生素,避免不必要的抗生素使用和滥用。

2. 感染源控制:对于已知的感染灶,应及时进行处理,避免细菌扩散。

3. 健康教育:加强对医务人员、患者及家属的健康教育,提高他们对多重耐药菌的认识和防护意识。

4. 防护用品使用:医务人员在实施诊疗护理操作时,应根据实际情况佩戴防护用品,如手套、口罩、隔离衣等。

5. 监测和报告:加强医疗机构内多重耐药菌的监测,及时发现和报告感染病例,以便采取相应的控制措施。

6. 患者安置:在条件允许的情况下,将多重耐药菌感染患者或定植患者安置在单间隔离病房,无法安置时,可采取床旁隔离。

多重耐药菌预防措施

多重耐药菌预防措施

多重耐药菌预防措施1.加强感染控制措施:多重耐药菌主要通过接触传播,因此重要的预防措施之一是加强感染控制措施,包括维持良好的个人卫生习惯,勤洗手,并避免接触已经感染多重耐药菌的患者。

2.合理使用抗生素:抗生素的滥用是导致多重耐药菌的主要原因之一、医务人员应严格遵循抗生素使用的指南,并鼓励患者按照医生的处方正确使用抗生素,避免自行随意使用和滥用。

3.创造良好的医院环境:医院环境的清洁与消毒是预防多重耐药菌传播的重要环节。

医院应设立专门的清洁队伍来负责清洁和消毒工作,定期对医疗设施、床铺和患者用品进行彻底的清洁和消毒。

4.提供适当的隔离措施:发现或怀疑患者感染了多重耐药菌时,应立即采取隔离措施,将患者单独隔离,并采取必要的防护措施,如佩戴手套、口罩和防护服等。

5.加强监测和报告:建立有效的监测系统,及时发现和报告多重耐药菌的感染病例,以便采取相应措施进行控制。

此外,还应加强对多重耐药菌产生的原因和机制的研究,以指导防控工作的开展。

6.加强宣传教育:通过宣传教育的方式提高公众的认识和意识,并普及关于多重耐药菌的相关知识。

公众应了解抗生素的正确使用方法,以及预防多重耐药菌传播的措施,从而主动减少感染的风险。

7.加强国际合作:多重耐药菌不仅是国内的问题,也是一个全球性的挑战。

各国应加强合作,共同应对多重耐药菌的传播,分享经验和资源,共同寻求解决方案。

总之,预防和控制多重耐药菌的传播是一个全方位的工作,需要医务人员、公众和政府的共同努力。

只有通过合理使用抗生素、加强控制措施、提高宣传教育等措施的综合应用,才能有效预防和控制多重耐药菌的传播,维护人类的健康和生命安全。

多重耐药菌感染防控措施

多重耐药菌感染防控措施

多重耐药菌感染防控措施多重耐药菌感染已成为当今医院感染的主要致病菌之一,给患者的生命安全带来了严重的威胁。

为了有效预防和控制多重耐药菌感染,医疗机构和医务人员需要采取一系列的防控措施。

以下是对多重耐药菌感染的防控措施的详细探讨。

一、加强医院环境卫生管理1. 保持医院环境清洁卫生,定期进行消毒和清洁工作。

特别是对于ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等重点部门,应安装完善的手卫生设施。

2. 加强医院通风,保持室内空气新鲜。

对于多重耐药菌感染患者或定植患者的病房,应采取必要的隔离措施,避免交叉感染。

3. 严格控制医院感染,加强感染源的管理。

对医院内的感染源进行彻底清除,防止感染源的传播。

二、遵守无菌技术操作规程1. 医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后及从患者污染部位转到清洁部位实施操作时,应实施手卫生。

医务人员手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

2. 严格遵循无菌操作规程,避免交叉感染。

在诊疗护理过程中,严格遵循无菌操作规程,特别是对于多重耐药菌感染患者,要特别注意避免交叉感染的风险。

三、加强抗菌药物合理使用管理1. 合理使用抗菌药物,避免不必要的抗生素使用。

医务人员应根据患者的病情和病原菌的药敏试验结果,合理选择抗菌药物。

2. 加强抗菌药物的监测和管理。

医疗机构应建立健全的抗菌药物使用监测制度,及时发现和纠正不合理使用抗菌药物的情况。

四、实施接触隔离措施1. 对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应在标准预防措施的基础上,实施接触隔离措施。

2. 对多重耐药菌感染患者或定植患者尽量选择单间隔离或是同类病原菌的感染或定植患者安置在同一病房。

3. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识。

五、加强手卫生和消毒隔离措施1. 加强手卫生管理,提高医务人员的手卫生意识和依从性。

常见多重耐药菌的隔离措施

常见多重耐药菌的隔离措施

常见多重耐药菌的隔离措施
常见多重耐药菌的隔离措施包括:
1. 接触预防措施:戴护目镜、穿短袖或长袖衣物、戴手套等,以防止直接接触多重耐药菌。

2. 屏障预防措施:将病人隔离在单独的房间,并确保房间内有足够的空气流通,同时限制只有必要的人员进出。

3. 洗手和消毒措施:医护人员应遵循正确的手卫生规范,使用合适的肥皂和清洁消毒剂进行手部清洁和消毒。

4. 使用个人防护装备:医护人员接触多重耐药菌时应佩戴防护口罩、手套和隔离衣物,以避免交叉感染。

5. 遵循无菌操作:在处理感染病例时,医护人员应遵循无菌操作原则,使用无菌器械和设备,确保医疗环境的清洁和无菌。

6. 定期清洁和消毒:对医院的环境和设备进行定期清洁和消毒,以减少多重耐药菌的传播。

7. 化验室设施的隔离:将多重耐药菌的检测和培养工作隔离在特定的实验室中,避免其在实验室内传播。

8. 定期培训医护人员:为医护人员定期提供交叉感染和防控的培训,提高他们对多重耐药菌的认识和防范意识。

需要注意的是,以上是常见的多重耐药菌隔离措施,具体的实施方法还需要根据不同病原体种类、传播途径和感染程度来确定。

在实施隔离措施时,需要遵循医院的相关指引和标准操作规范。

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多重耐药菌感染患者防护措施1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室,隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。

多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。

按照医院隔离技术规范(2009年4月1日颁布)的要求,设置隔离病室时,应在门上粘贴隔离标识,多重耐药菌感染为接触隔离,应为蓝色标识。

隔离病室须限制、减少人员出入。

进行床旁隔离时,接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。

医务人员从事医疗护理的各项操作,应遵循先非感染患者后感染患者的原则,避免因医护操作造成交叉感染。

患者临床症状好转或治愈,连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。

2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免交叉污染,减少感染的危险因素。

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。

在从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣。

进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,应戴标准外科口罩和护目镜。

3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时,须严格执行手卫生规范。

在直接接触患者前后;对患者实施诊疗护理操作前后;接触患者体液或者分泌物后;摘掉手套后;接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时;手部皮肤如有明显污染(接触患者血液、体液、分泌物),应当用皂液和流动水洗手,手部皮肤无明显污染,可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。

4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品,如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理,然后再清洁(洗)、消毒、灭菌。

进行床旁检查(如便携式照片、心电图、B超)的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。

如患者离开隔离病室到医技科室做检查,主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况,便于检查科室作好相关准备,防止感染的传播。

患者检查完毕后,其接触过的物体表面要及时进行消毒处理;如感染患者转送至其他科室时,须向转诊科室说明针对患者采用的接触传播预防措施。

隔离病室须固定专用的保洁工具(抹布、拖布)进行室内清洁和消毒,避免与其他病室的保洁工具交叉使用。

患者经常接触的物体表面、设备设施表面,每日进行清洁和擦拭消毒,使用过的抹布、拖布用专用的水池或桶清洗、消毒处理。

5、严格医疗废物管理患者用过的所有敷料、一次性医疗器械等医疗废物须放入专用黄色医疗废物袋内,锐利器具用后及时放入专用利器盒内,由专业的环卫公司统一收集,进行无害化处理。

一、患者隔离1、首选单间隔离,也可以将同种多重耐药菌感染者安置在同一房间,减少、限制人员出入。

2、隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,但不能与气管插管、气管切开、深静脉置管、留置导尿、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。

3、隔离时,在病历上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员。

4、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便其作好准备,防止感染的扩散。

5、在患者转科时,须向接收科室说明该病人为多重耐药菌感染患者,交待接触传播的预防措施。

6、在患者临床症状好转或治愈、培养阴性后,方可解除隔离。

解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。

二、医务人员诊疗活动1、严格执行无菌技术操作规程、标准预防和手卫生规范。

2、对实施床旁隔离的多重耐药菌感染患者,不宜与其他患者一起进行诊疗护理活动。

3、直接接触患者前后,对患者实施诊疗护理操作前后,接触患者伤口、溃烂面、血体液、引流液、分泌物、排泄物后,摘手套后,接触患者使用过的周围物品后,以及从患者的污染部位转到清洁部位时,均应当实施手卫生。

手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可用速干手消毒剂进行手部消毒。

4、近距离操作如吸痰、插管时需戴防护镜,可能污染工作服时穿隔离衣。

离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。

5、进行诊疗护理活动时,所有人员包括陪护,均应严格防止分泌物等污染周围物表和环境。

三、环境及物品消毒:1、常用诊疗器具(如血压计、听诊器、体温表)等应专用。

其它不能专人专用的物品,在每次使用后应当用500mg/L有效氯溶液消毒。

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和500mg/L有效氯溶液擦拭消毒。

抹布用后清洗消毒。

3、每日病房定时通风,保持空气清新。

每日地面湿式清扫,遇污染随时消毒。

拖把用后清洗消毒。

4、医疗废物处置符合要求,严防污染周围环境。

多重耐药菌防控措施1. 医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后及从患者污染部位转到清洁部位实施操作时,应实施手卫生。

医务人员手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

2.临床科室应安装相应的手卫生设施,特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等重点部门。

3.临床科室应对所有患者实施标准预防措施,对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应在标准预防措施的基础上,实施接触隔离措施。

4.对多重耐药菌感染患者或定植患者尽量选择单间隔离或是同类病原菌的感染或定植患者安置在同一病房。

5.隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识。

6.不宜将多重耐药菌感染患者或定植患者与留置各种管道、有开放性伤口及应用免疫抑制剂、晚期肿瘤患者、长期应有广谱抗菌药物等免疫力低下的患者安置在同一病房。

7.没有条件实施单间隔离时,应当进行床旁隔离。

8.限制多重耐药菌感染患者或定植患者的活动范围。

多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室,采取相应的隔离措施。

9.尽量限制、减少人员出入,限制陪护人员人数,医护人员相对固定,专人诊疗护理,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。

10.医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。

11.医务人员接触多重耐药菌感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。

离开隔离病室前,应摘除手套,洗手和/或手消毒。

医务人员手上有伤口时,应戴双层手套。

可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,应戴标准外科口罩和防护眼镜。

12.进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。

13.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、体温表、血压计、输液架等要专人专用,并及时使用500mg/l的含氯消毒剂擦拭或浸泡;轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后应用500mg/l的含氯消毒剂擦拭。

14.医务人员频繁接触的物体表面如心电监护仪、呼吸机、微量输液泵等医疗器械的面板或旋钮表面、计算机键盘、电话机等每日使用消毒巾或按仪器使用说明书的要求擦拭3-4次。

15.应加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁消毒工作,地面和物体表面(如床头桌、凳子,床头、门把手等)保持清洁、干燥。

地面和物体表面应每日湿式清扫,当被污染时,应使用50mg/l的含氯消毒剂消毒,作用30min。

感染严重时,适当增加清洁、消毒频次。

16.拖布应专室专用并有标识,抹布应一桌一巾,隔离病室专用。

拖布及抹布使用后应及时清洗干净,拖布应用500mg/l含氯消毒剂浸泡30min,抹布应用250mg/l含氯消毒剂浸泡30min,冲净后干燥备用。

17.医务人员应严格遵守无菌技术操作规程,特别是在实施各种侵入性操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。

18.加强抗菌药物合理使用,临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版要求,依据病原学药敏结果,选择合理、正确的抗菌药物。

19. 临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。

20.医疗废物管理锐器置入锐器盒,其余医疗废物均放置在黄色垃圾袋中,置入转运箱中,集中收集后送固废处置中心无害化处理。

21.培训宣教;加强对医务人员、保洁员、患者及家属的培训宣教。

1)医务人员:专题讲座如手卫生、多重耐药菌医院感染的预防与控制知识等。

2)工人:进行面对面的现场指导与演示,主要是手卫生、消毒隔离知识。

3)病人与家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂1、隔离患者标识明确收治科室应对多重耐药菌感染患者和细菌定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类细菌感染或定植者安置在同一病室,隔离病室不足时可考虑进行床边隔离。

多重耐药菌感染患者或定植患者不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。

按照医院隔离技术规范(2009年4月1日颁布)的要求,设置隔离病室时,应在门上粘贴隔离标识,多重耐药菌感染为接触隔离,应为蓝色标识。

隔离病室须限制、减少人员出入。

进行床旁隔离时,接触隔离标识可贴在床尾床号牌上。

医务人员从事医疗护理的各项操作,应遵循先非感染患者后感染患者的原则,避免因医护操作造成交叉感染。

患者临床症状好转或治愈,连续两次细菌培养阴性(每次间隔>24 小时)方可解除隔离。

2、医务人员着装医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免交叉污染,减少感染的危险因素。

接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套。

在从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣。

进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,应戴标准外科口罩和护目镜。

3、医务人员手卫生医务人员实施诊疗护理时,须严格执行手卫生规范。

在直接接触患者前后;对患者实施诊疗护理操作前后;接触患者体液或者分泌物后;摘掉手套后;接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时;手部皮肤如有明显污染(接触患者血液、体液、分泌物),应当用皂液和流动水洗手,手部皮肤无明显污染,可以使用含酒精的快速手消毒剂做手消毒。

4、常规消毒措施隔离病室患者接触过的一切物品,如被单、衣物、各类医疗器械等应先行消毒处理,然后再清洁(洗)、消毒、灭菌。

进行床旁检查(如便携式照片、心电图、B超)的仪器在检查完成后须用消毒剂进行擦拭消毒。

如患者离开隔离病室到医技科室做检查,主管医师应电话通知该诊疗科室或在检查单上标注患者感染情况,便于检查科室作好相关准备,防止感染的传播。

患者检查完毕后,其接触过的物体表面要及时进行消毒处理;如感染患者转送至其他科室时,须向转诊科室说明针对患者采用的接触传播预防措施。

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