复方氨基酸的合理使用PPT课件
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复方氨基酸注射液的类型及合理应用(共19张PPT)
含量高 量高
萄糖
含木糖醇
方
方
第四代
第三代平 第三代 第三代平 第三代平 第三代平 第三代平 第三代平
第四代治 治疗型
衡 蛋型白 质 摄 平 蛋衡白型质 衡 蛋型白质摄 衡 蛋型 白质摄 衡 蛋型白 质 摄 衡 蛋型白 质摄 衡 蛋型白 质 摄
疗型型 型
入 不 足 、 摄 入 不 入不足、 入不足、 入 不 足 、 入 不 足、 入 不 足 、
37%
1.7
3.2
其他氨基酸
游用小脑是慢用用复离于儿发否性于于方配氨 肾 用 育 含 肾 肾 创 氨通基病氨、有衰病伤基方用酸的基维葡时的(酸应特总氨酸持萄,氨注名激色量基注视糖体基射)的为酸射网和内酸液氨制液膜木大每的1复按氨0基射剂正糖多分类(01酸特方照基.常醇数钟型8液制A功;必及1点氨肝酸A5剂1能需合-滴组7基病谱Ⅱ、氨理A。)A方酸患变中防基应-含止酸用H注者化有胆血牛汁浆复磺淤浓酸方射积度和和下氨液适增降1基量强,7的A酸心而A谷肌非注氨细必酸胞需复和等氨射门方作基液冬用酸氨氨1。血7基酸浆A,酸浓A婴度-注I幼正儿常肝复按伤基或酶射升方照、酸系H点高液氨机感谱B统组。C(不基体染变)方健1酸在时化5全-注创氨特易致牛复磺方射酸氨不液足基9,A酸A牛注磺酸酸具复由亮有3方亮氨射种保酸氨氨酸护液支组细基酸、3链成胞A酸、缬A膜氨、注异氨基促进
补充营养的平衡型
• 此类氨基酸制剂含有人体蛋白质所需的必需和非 必需氨基酸,作为肠外营养药中主要组分,适用 于手术前后、创伤、烧伤、骨折及低蛋白质血症 , 由于厌食、拒食或限食等引起蛋白质摄取不足 所致的营养不良者。
用于肾病的氨基酸制剂
• 9AA • 18AA-N 含氮量为1.62g;必需氨基酸(EAA
护肝药ppt课件
青霉胺片(北京嘉林 )
络合重金属,形成稳 定的水溶性物由尿排 出,用于重金属中毒 及肝豆状核变性( wilson病)导致的铜 在组织中的沉积。
口服,一日0.5g1.5g(4-12片),
分次服用。治肝豆状 核变性病为每公斤体 重每日20mg,分3
次服用。用于慢性铅 、汞中毒为每日1g(
水飞蓟宾胶囊(水林 佳)
S-腺苷蛋氨酸治疗可以 改善酒精性肝病患者的
均为合成五味子丙素的中间体,对细胞色素P450酶活性
有明显诱导作用,从而加强对四氯化碳及某些致癌物质的 解毒能力。
联苯双酯特出优点是降酶效应迅速,应用方便,罕有不良 反应。因对天冬氨酸氨基转移酶AST作用不明显,有学者 认为无保肝作用。多联合用药。
限制某些肝毒性物质穿 透进入肝细胞内部;刺 激RNA聚合酶I的活性, 促进肝细胞的修复和再 生;清除自由基,减轻 其介导的肝细胞损伤和 肝组织炎症; 间接和 直接的抗纤维化。
用于急、慢性肝炎、初 期肝硬化、脂肪肝、中 毒性肝损伤,
葡醛内酯(肝泰乐)
葡萄糖醛酸,解毒、降 低肝淀粉酶的活性;
调节钙离子通道,保护溶酶体膜及线粒体,减轻细胞的损 伤坏死;
促进上皮细胞产生粘多糖,对治疗和预防呼吸道感染有一 定作用。
甘草酸二铵(甘利欣 强 力宁 美能)
适用于伴有谷丙氨基 转移酶升高的急、慢 性肝炎的治疗。
本类药物口服吸收不 完全,不受食物影响 ,主要经胆汁排出。 常见副作用低钾、水 钠潴留、浮肿;
高能量的必需磷脂分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合,能 为患病肝脏提供大量的能量。
多烯磷脂酰胆碱胶囊 (易善复)
辅助改善中毒性肝损伤 ;
口服剂量:›12岁人, 2粒,tid;静脉:2040ml/d,维持量均减 半;
复方氨基酸注射液(18AAVII)PPT课件
其中侧链具有分支结构的氨基酸称为支链氨基酸
❖支链氨基酸(Branch Chained Amino Acid,BCAA)
缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸
3
氨基酸的临床应用
临床营养支持的判断标准
氮平衡(Nitrogen balance) ❖反映机体摄入氮和排出氮的代谢关系
4
氨基酸的临床应用
比较每天摄入的氮量与排出的氮量,是判定营养支持效 果的重要指标。
人体合成可以满足自身需要的氨基酸 甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、 天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸
2
氨基酸基础知识 氨基酸分类二
❖脂肪族氨基酸 ❖芳香族氨基酸 ❖杂环氨基酸
芳香族氨基酸(Aromatic Amino Acid, AAA) 苯丙氨酸 酪氨酸 色氨酸
❖临床上迫切需要一种新的复方氨基酸配方, 针对创伤、手术、感染患者的需求进行有 针对性的氨基酸补充,以达到对创伤、手 术、感染状态及其并发症的治疗效果。
20
18AA-VII(商品名:捷 苏)
18AA-VII: 它是创伤、手术、感染等应激状态时首选 的治疗型氨基酸,治疗效果明显优于平衡 型营养氨基酸。
22
支链氨基酸
❖高支链(BCAA)氨基酸对重症创伤患者 的治疗效果可得到更好的保证 。
❖支链氨基酸(BCAA)具有如下特点: ①与 其他氨基酸相比,肝脏不氧化BCAA,而在肌 细胞内氧化生成热量,它是肌肉内的一种特 殊燃料;②在禁食情况下, BCAA 成为主要 供能氨基酸,为机体提供能量;③提供合成 蛋白质的必需氨基酸,对肌肉中的蛋白合成 有促进作用。
3、维持正氮平衡,保护机体瘦肉体(组织群)是营养治 疗的重要目标,它关系到疾病的预后与康复。
❖支链氨基酸(Branch Chained Amino Acid,BCAA)
缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸
3
氨基酸的临床应用
临床营养支持的判断标准
氮平衡(Nitrogen balance) ❖反映机体摄入氮和排出氮的代谢关系
4
氨基酸的临床应用
比较每天摄入的氮量与排出的氮量,是判定营养支持效 果的重要指标。
人体合成可以满足自身需要的氨基酸 甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、 天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸
2
氨基酸基础知识 氨基酸分类二
❖脂肪族氨基酸 ❖芳香族氨基酸 ❖杂环氨基酸
芳香族氨基酸(Aromatic Amino Acid, AAA) 苯丙氨酸 酪氨酸 色氨酸
❖临床上迫切需要一种新的复方氨基酸配方, 针对创伤、手术、感染患者的需求进行有 针对性的氨基酸补充,以达到对创伤、手 术、感染状态及其并发症的治疗效果。
20
18AA-VII(商品名:捷 苏)
18AA-VII: 它是创伤、手术、感染等应激状态时首选 的治疗型氨基酸,治疗效果明显优于平衡 型营养氨基酸。
22
支链氨基酸
❖高支链(BCAA)氨基酸对重症创伤患者 的治疗效果可得到更好的保证 。
❖支链氨基酸(BCAA)具有如下特点: ①与 其他氨基酸相比,肝脏不氧化BCAA,而在肌 细胞内氧化生成热量,它是肌肉内的一种特 殊燃料;②在禁食情况下, BCAA 成为主要 供能氨基酸,为机体提供能量;③提供合成 蛋白质的必需氨基酸,对肌肉中的蛋白合成 有促进作用。
3、维持正氮平衡,保护机体瘦肉体(组织群)是营养治 疗的重要目标,它关系到疾病的预后与康复。
复方氨基酸注射液(18AAVII)PPT课件
3、维持正氮平衡,保护机体瘦肉体(组织群)是营养治 疗的重要目标,它关系到疾病的预后与康复。
4、氮平衡的保证 充足合理热量(脂肪/葡萄糖 提供非蛋白能源) 足量优质氮源(高浓度氨基酸) 代谢调理与特殊营养成分
6
氨基酸的临床应用
临床营养
肠内营养 EN
胃肠道有功能 能耐受肠内营养 肠内营养物质的吸 收足够身体需求
发生率(%) 65 50 48 3245 31 18 1744 3050
11
营养不良与危重病人并发症
❖总的并发症发生率 ❖ARDS急性呼吸窘迫综合征 ❖肾功能衰竭 ❖感染 ❖褥疮
p = 0.0001 p = 0.001 p = 0.0001 p = 0.027 p = 0.009
营养支持能降低上述并发症的发病率和死亡率
排出氮≈摄入氮,提示蛋白质合成与分解代谢平衡。 排出氮<摄入氮为正氮平衡,提示摄入蛋白质除补偿消
耗外,尚有部分构成新组织 排出氮>摄入氮为负氮平衡,提示蛋白质分解多于合成
5
氨基酸的临床应用
1、氮平衡是蛋白质代谢平衡的重要指标。
2、负氮平衡将导致机体瘦肉体(组织群)的丧失,使机 体各项功能的下降,严重将导致生命活动停止。
不同疾病对氨基酸的需求是不同的
普通营养不良:平衡型氨基酸EAA/NAA=1(如: 18AA-Ⅰ 18AA-Ⅱ 、 18AA-Ⅴ等 )
创伤状态下:支链氨基酸、谷氨酰胺的需要量明显 增加( 如:18AA-Ⅶ )
肝病状态下:支链氨基酸需要量增加,避免高芳香 族氨基酸(如: 20AA等)
肾功能不良:以提供必需氨基酸为主(如:18AAN)
23
18AA-VII的适应症
❖用于低蛋白血症、低营养状态和手术前后 等状态时的氨基酸补充。
4、氮平衡的保证 充足合理热量(脂肪/葡萄糖 提供非蛋白能源) 足量优质氮源(高浓度氨基酸) 代谢调理与特殊营养成分
6
氨基酸的临床应用
临床营养
肠内营养 EN
胃肠道有功能 能耐受肠内营养 肠内营养物质的吸 收足够身体需求
发生率(%) 65 50 48 3245 31 18 1744 3050
11
营养不良与危重病人并发症
❖总的并发症发生率 ❖ARDS急性呼吸窘迫综合征 ❖肾功能衰竭 ❖感染 ❖褥疮
p = 0.0001 p = 0.001 p = 0.0001 p = 0.027 p = 0.009
营养支持能降低上述并发症的发病率和死亡率
排出氮≈摄入氮,提示蛋白质合成与分解代谢平衡。 排出氮<摄入氮为正氮平衡,提示摄入蛋白质除补偿消
耗外,尚有部分构成新组织 排出氮>摄入氮为负氮平衡,提示蛋白质分解多于合成
5
氨基酸的临床应用
1、氮平衡是蛋白质代谢平衡的重要指标。
2、负氮平衡将导致机体瘦肉体(组织群)的丧失,使机 体各项功能的下降,严重将导致生命活动停止。
不同疾病对氨基酸的需求是不同的
普通营养不良:平衡型氨基酸EAA/NAA=1(如: 18AA-Ⅰ 18AA-Ⅱ 、 18AA-Ⅴ等 )
创伤状态下:支链氨基酸、谷氨酰胺的需要量明显 增加( 如:18AA-Ⅶ )
肝病状态下:支链氨基酸需要量增加,避免高芳香 族氨基酸(如: 20AA等)
肾功能不良:以提供必需氨基酸为主(如:18AAN)
23
18AA-VII的适应症
❖用于低蛋白血症、低营养状态和手术前后 等状态时的氨基酸补充。
神经内科常用药物安全合理使用护理版ppt课件全篇
巴 曲 酶 第二次: 5BU﹢100mlNS st ivgtt
第三次: 5BU﹢100mlNS st ivgtt
35
正确的给药途径
胶囊——有软、硬及肠衣胶囊,应整粒服用 片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服 咀嚼片——需嚼碎后服,以增加吸收面积,见效快 泡腾片——用水溶解后服,以增加吸收面积,见效快 肠溶片—不可嚼碎或溶化后服 控释片、缓释片--必须整片吞服,不能掰开或研碎、溶化后服用
(卡文)
250ml qd ivgtt 250ml qd ivgtt 1440/1920ml qd ivgtt
缓慢静脉滴注
最初30min约10滴/min 之后可20滴/min
滴注时间:12-24h
53
药物特性对输液安全的影响
渗透压
pH值
光线
输液
安全
溶媒
浓度
54
人体血浆正常渗透压为280-310mosm/L 注入机体的溶液要等渗,否则易产生刺激性或溶血
银杏达莫(杏丁) 银杏叶提取物(金纳多)
10-25ml+250mL NS/GS qd-bid ivgtt 单独 35-70mg+250mL NS/GS qd-bid ivgtt 使用
47
改善微血循环
疏血通 6 ml +250mL NS/GS qd ivgtt
舒血宁 20ml +250mL GS qd ivgtt
服药时应根据不同的剂型给予不同的护理
36
常见的特殊剂型口服药
作用类别
药品通用名
商品名
长春胺缓释胶囊 脑血管病用药
阿司匹林肠溶片
奥勃兰 拜阿司匹灵
抗癫痫药
丙戊酸钠缓释片
德巴金
氨基酸类药物PPT课件
CH2Cl
CHCH2 SOCCH2
NH3+
O
O IC H2 C N H2
-OOC CHCH2 SCH2
NH3+
-OOC CHCH2 SCH2CNH2
NH3+
O
作用:这些反应可用于巯基的保护。
第25页/共68页
-OOC CHCH2 SH + HO-Hg+ NH3+
-OOC CHCH2 S Hg+ NH3+
N
CH2 CH2 NH2 + CO2
H
H
组氨酸
组胺
用途:脱羧酶催化的反应。
第20页/共68页
(4)叠氮反应
NHPG
NH2NH2
NHPG
R CHCOOCH3
R CHCOONHNH2
CH3OH
HNO3 R
NHPG CHCON3
H2O,N2
用途:氨基酸的氨基通过酰化加以保护,羧基经酯 化转变为甲酯,然后与肼和亚硝酸反应即变成叠氮 化物。此反应使氨基酸的羧基活化。氨基酸叠氮化 合物常用于肽的人工合成。
氨基酸及其衍生物类药物已有百种之多,但主要 是以20种氨基酸为原料经酯化、酰化、取代及成盐等 化学方法或酶转化法生产。
第32页/共68页
水解法
以毛发、血粉及废蚕丝等蛋白质为原料,通过酸、 碱或酶水解成多种氨基酸混合物,经分离纯化获得各 种药用氨基酸的方法称为水解法。
目前用水解法生产的氨基酸有L-胱氨酸、L-精氨 酸、L-亮氨酸、L-异亮氨酸、 L-组氨酸、L-脯氨酸及 L-丝氨酸等。
名称
英文三字母 英文单字母 中文缩写
结构式(偶极离子)
pI
碱性氨基酸
CHCH2 SOCCH2
NH3+
O
O IC H2 C N H2
-OOC CHCH2 SCH2
NH3+
-OOC CHCH2 SCH2CNH2
NH3+
O
作用:这些反应可用于巯基的保护。
第25页/共68页
-OOC CHCH2 SH + HO-Hg+ NH3+
-OOC CHCH2 S Hg+ NH3+
N
CH2 CH2 NH2 + CO2
H
H
组氨酸
组胺
用途:脱羧酶催化的反应。
第20页/共68页
(4)叠氮反应
NHPG
NH2NH2
NHPG
R CHCOOCH3
R CHCOONHNH2
CH3OH
HNO3 R
NHPG CHCON3
H2O,N2
用途:氨基酸的氨基通过酰化加以保护,羧基经酯 化转变为甲酯,然后与肼和亚硝酸反应即变成叠氮 化物。此反应使氨基酸的羧基活化。氨基酸叠氮化 合物常用于肽的人工合成。
氨基酸及其衍生物类药物已有百种之多,但主要 是以20种氨基酸为原料经酯化、酰化、取代及成盐等 化学方法或酶转化法生产。
第32页/共68页
水解法
以毛发、血粉及废蚕丝等蛋白质为原料,通过酸、 碱或酶水解成多种氨基酸混合物,经分离纯化获得各 种药用氨基酸的方法称为水解法。
目前用水解法生产的氨基酸有L-胱氨酸、L-精氨 酸、L-亮氨酸、L-异亮氨酸、 L-组氨酸、L-脯氨酸及 L-丝氨酸等。
名称
英文三字母 英文单字母 中文缩写
结构式(偶极离子)
pI
碱性氨基酸
复方氨基酸
复方氨基酸
1概述
复方氨基酸(Amino acid Co.)为透明、无色或微黄色的氨基酸注射液,含有合成蛋白必需的各种氨基酸,对代谢应激反应,保护血浆氨
基酸的体内平衡,提供广泛的氨基酸需求,是一个具有高生化值的蛋
白质来源,对肾功能影响小。
应用于静脉营养使用,平衡良好的氨基
酸注射液标准是:①氨基酸的组成必须与优质蛋白质的组成相似;②
必须包括蛋白质合成所必需的所有氨基酸;③溶液中必需氨基酸至少
占氨基酸总量的40%;④必需氨基酸与总氨量比值必须至少为2.5;⑤
溶液中某种氨基酸含量不可过量;⑥甘氨酸含量必须较低以防止产生
高氨血症。
2适应证
改善外科手术前后患者的营养状况,适用于各种疾病引起的营养不良。
3临床应用
成人每日500~1000ml。
由周围静脉缓慢滴注。
滴速每小时100~200ml。
可根据年龄、症状、体重等情况按医嘱增减药量。
4不良反应
输注速度过快时可产生恶心、呕吐、发热等症状;周围静脉滴注速度
过快时偶可发生静脉炎,应加注意。
5注意事项
缓慢静脉滴注。
应保证葡萄糖和足够热量供给,以免氨基酸被消耗产热。
用药期间必须检测血清电解质和血糖浓度,注意酸碱平衡。
6用药禁忌
肝昏迷患者、严重肾衰竭或尿毒症患者以及对氨基酸代谢有障碍的患者禁用。
本品含有葡萄糖,糖尿病患者慎用。
复方氨基酸的合理使用完整PPT
5g (总氨分基酸为) ;5%,8.5%,11.4%三种浓度
复方氨基酸注射液(18AA-IV)
必需氨基酸与非必需氨基酸比值为1.
0由g3/种L,在必5肝需%外氨浓组基织度酸代/谢非的必必需需氨支基2链酸5氨的0基m比l酸值:组为1成3.2。.5g(总氨基酸)
含氮量1.975克
复方氨基8酸.注5射%浓液(1度8AA) 250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克
营养型 治疗型
复方氨基酸
肝病用氨基酸(增加支链氨基酸) 肾病用氨基酸(增加必需氨基酸)
8
复方氨基酸的区别分为
1.浓度;2.含氮量;3.氨基酸种类; 4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值(EAA/NEAA),支链氨基酸(BCAA含量);
临床应用 5.是否含有葡萄糖和木糖醇;6.无机盐种类含量
复方氨基酸的区别
16
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA-V)
含有木糖醇,并含有多种氨基酸的盐酸盐,大量输液 注时可能导致酸碱失衡,木糖醇的输入量一日不得高 于100g 必需氨基酸与非必需氨基酸比值为1.04:1 含有38mmol/L的钠离子,46mmol/L氯离子,大剂量用 药或电解质合并使用注意监测血清电解质 100ml:3.224g(总氨基酸)与5g木糖醇
复方氨基酸注射液(6AA)
主要含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等三种支链氨基酸。能纠正血浆中支链 氨基酸和芳香氨基酸失衡,防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。 能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解,有利于肝细胞的再生和修复,并可 改善低蛋白血症。直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢,产生能量供肌 体利用。支链氨基酸再加上精氨酸、谷氨酸及门天冬氨酸,可以加强去氨 作用。有利于肝组织的修复和肝细胞的再生,降低血浆非蛋白氮和尿素氮 的含量,保持氮的正平衡。
氨基酸PPT幻灯片课件
20
等电点(pI)
对于任何一种氨基酸来说,总存在一定的pH值,使其净 电荷为零,这时的pH值被称为等电点。pI是一个氨基酸的 特征常数。在等电点pH时,氨基酸在电场中,不向两极移 动,并且绝大多数处于兼性离子状态,少数可能解离成阳 离子和阴离子,但解离成阴、阳离子的趋势和数目相等。
21
氨基酸的主要反应性质
17
18
特殊的酸碱性质与等电点
由于氨基酸既含有碱性的氨基又含有酸性的羧 基,因此氨基酸具有特殊的解离性质,但氨基 算的碱性和酸性分别弱于单纯的胺和羧酸。一 个氨基酸分子内部的酸碱反应使氨基酸能同时 带有正负两种电荷,以这种形式存在的离子被 称为兼性离子(zwitterions)或两性离子。
19
氨基酸的两性解离
质氨基酸:含硒半胱氨酸(第21种)和吡咯赖氨酸 (第22种)
非蛋白质氨基酸——不能直接参入到蛋白质分子 之中,或者是蛋白质氨基酸翻译后修饰产物
例如:瓜氨酸、鸟氨酸和羟脯氨酸
4
氨基酸的分类
① 脂肪族 ② 芳香族 ③ 含硫族
① 极性/不带电荷 ② 碱性/酸性
疏水:非极性R基团
亲水:极性的R基团 (电中性、带负电荷、 带正电荷)
2
氨基酸的结构通式
不同的侧链基团 不同的理化性质
3
蛋白质氨基酸和非蛋白质氨基酸
蛋白质氨基酸,即标准氨基酸——在蛋白质生物 合成中,由专门的tRNA携带,直接参入到蛋白 质分子之中
共22种:20种常见+2种不常见 ① 相同的结构通式 ② 差别在侧链基团(R基团) ③ 所有的生物体都含有常见的20种;2种不常见的蛋白
5
亲水氨基酸VS疏水氨基酸
亲水氨基酸,即极性氨基酸,其R基团呈极性,一般能 和水分子形成氢键,故对水分子具有一定的亲和性。它 们包括:Ser、Thr、Tyr、Cys、Sec、Asn、Gln、Asp、 Glu、Pyl、Arg、Lys、His;
等电点(pI)
对于任何一种氨基酸来说,总存在一定的pH值,使其净 电荷为零,这时的pH值被称为等电点。pI是一个氨基酸的 特征常数。在等电点pH时,氨基酸在电场中,不向两极移 动,并且绝大多数处于兼性离子状态,少数可能解离成阳 离子和阴离子,但解离成阴、阳离子的趋势和数目相等。
21
氨基酸的主要反应性质
17
18
特殊的酸碱性质与等电点
由于氨基酸既含有碱性的氨基又含有酸性的羧 基,因此氨基酸具有特殊的解离性质,但氨基 算的碱性和酸性分别弱于单纯的胺和羧酸。一 个氨基酸分子内部的酸碱反应使氨基酸能同时 带有正负两种电荷,以这种形式存在的离子被 称为兼性离子(zwitterions)或两性离子。
19
氨基酸的两性解离
质氨基酸:含硒半胱氨酸(第21种)和吡咯赖氨酸 (第22种)
非蛋白质氨基酸——不能直接参入到蛋白质分子 之中,或者是蛋白质氨基酸翻译后修饰产物
例如:瓜氨酸、鸟氨酸和羟脯氨酸
4
氨基酸的分类
① 脂肪族 ② 芳香族 ③ 含硫族
① 极性/不带电荷 ② 碱性/酸性
疏水:非极性R基团
亲水:极性的R基团 (电中性、带负电荷、 带正电荷)
2
氨基酸的结构通式
不同的侧链基团 不同的理化性质
3
蛋白质氨基酸和非蛋白质氨基酸
蛋白质氨基酸,即标准氨基酸——在蛋白质生物 合成中,由专门的tRNA携带,直接参入到蛋白 质分子之中
共22种:20种常见+2种不常见 ① 相同的结构通式 ② 差别在侧链基团(R基团) ③ 所有的生物体都含有常见的20种;2种不常见的蛋白
5
亲水氨基酸VS疏水氨基酸
亲水氨基酸,即极性氨基酸,其R基团呈极性,一般能 和水分子形成氢键,故对水分子具有一定的亲和性。它 们包括:Ser、Thr、Tyr、Cys、Sec、Asn、Gln、Asp、 Glu、Pyl、Arg、Lys、His;
氨基酸药物PPT课件
此法优点为反应条件温和,无需特殊设备, 氨基酸不破坏,无消旋作用。缺点是水解不彻 底,产物中除氨基酸外,尚含较多肽类。工业 上很少用该法生产氨基酸而主要用于生产水解 蛋白及蛋白胨。
.
20 目 录
目前,在药用氨基酸的生产中,组氨酸、 精氨酸、亮氨酸、丝氨酸、胱氨酸及酪 氨酸仍需以水解法生产。
.
21 目 录
.
26 目 录
固定化酶
凡限制在一定的空间范围内并能连续反 复的使用的酶都称为固定化酶。
.
27 目 录
四、发酵法(直接发酵法与微生物转化法)
发酵:生物化学中称酵母无氧呼吸过程 为发酵,工业上,发酵就是微生物纯种 培养过程,实质上是利用微生物细胞中 酶的作用,将培养基中有机物转化为细 胞或其他有机物的过程。
.
48 目 录
药用赖氨酸及其复合药
L-赖氨酸盐酸盐颗粒剂
.
17 目 录
(1)酸水解法
蛋白质原料用6~10mol/L盐酸或8mol/ L硫酸于110~120℃(回流煮沸)水解 12~24h,除酸后即得多种氨基酸混合物。
此法优点是水解迅速而彻底,产物全部为L型氨基酸,无消旋作用。
缺点是色氨酸全部被破坏,丝氨酸及酪氨酸 部分被破坏,且产生大量废酸污染环境。
.
丙氨酸在稀乙醇或甲醇中溶解度较小,
且pI为6.0,故丙氨酸可在pH6.0时,用 50%冷乙醇结晶或重结晶加以精制
.
38 目 录
三、生产实例-水解法生产亮氨酸
.
39 目 录
直接发酵法生产氨基酸
按生产菌株的特性,直接发酵法可分为五类
1、野生菌株发酵法
2、营养缺陷型突变型菌株发酵法 3、氨基酸结构类似物抗性突变株发酵法 4、营养缺陷型突变菌株型兼抗性突变株发酵法 5、基因工程菌
第10篇氨基酸类药物ppt课件
脱氨基反应
:酶催化的反应
形成酰卤的反应 :这是使氨基酸羧基活化的一个重要反应
叠氮化反应:常作为多肽合成活性中间体,活化羧基。
脱羧反应:酶催化的反应
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
成肽反应:是多肽和蛋白质生物合成的基本反应
侧链基团反应:与金属离子的螯合性质可用于体内解毒。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
②氨基酸的基团特殊反应
茚三酮反应
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
亮氨酸:作用平衡异亮氨酸; 缬氨酸:作用于黄体、乳腺及卵巢。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
②半必需氨基酸和条件必需氨基酸
精氨酸:精氨酸与脱氧胆酸制成的复合制剂(明诺芬)是主 治梅毒、病毒性黄疸等病的有效药物。
组氨酸
Histidine
异亮氨酸 亮氨酸 赖氨酸 蛋氨酸 苯丙氨酸
Isoleucine Leucine Lysine Methionine Phenylalanine
脯氨酸
Proline
丝氨酸 苏氨酸
Serine Threonine
色氨酸
Tryptophan
酪氨酸 缬氨酸
Tyrosine Valine
由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及 “要素饮食”疗法中占有非常重要的地位,对维持危重病 人的营养,抢救患者生命起积极作用,成为现代医疗中不 可少的医药品种之一。
:酶催化的反应
形成酰卤的反应 :这是使氨基酸羧基活化的一个重要反应
叠氮化反应:常作为多肽合成活性中间体,活化羧基。
脱羧反应:酶催化的反应
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
成肽反应:是多肽和蛋白质生物合成的基本反应
侧链基团反应:与金属离子的螯合性质可用于体内解毒。
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②氨基酸的基团特殊反应
茚三酮反应
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
亮氨酸:作用平衡异亮氨酸; 缬氨酸:作用于黄体、乳腺及卵巢。
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
②半必需氨基酸和条件必需氨基酸
精氨酸:精氨酸与脱氧胆酸制成的复合制剂(明诺芬)是主 治梅毒、病毒性黄疸等病的有效药物。
组氨酸
Histidine
异亮氨酸 亮氨酸 赖氨酸 蛋氨酸 苯丙氨酸
Isoleucine Leucine Lysine Methionine Phenylalanine
脯氨酸
Proline
丝氨酸 苏氨酸
Serine Threonine
色氨酸
Tryptophan
酪氨酸 缬氨酸
Tyrosine Valine
由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及 “要素饮食”疗法中占有非常重要的地位,对维持危重病 人的营养,抢救患者生命起积极作用,成为现代医疗中不 可少的医药品种之一。
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支链氨基酸
芳香氨基酸过多 进入血脑屏障
中枢神经递质失衡
肝昏迷
18
临床应用-肝病
复方氨基酸注射液(3AA)
成分为亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。适应于肝性脑病、重 症肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎和肝胆等手术。由3种 在肝外组织代谢的必需支链氨基酸组成。其作用是代谢生 成丙氨酸和酮体,为机体提供能量,促进胰岛素分泌和蛋 白质合成,补充支链氨基酸,可改善肝性脑病症状。
复方氨基酸注射液 的合理使用
1
主要内容
1 2
基础知识 临床应用
3
不良反应
2
基础知识
氨基酸是构成蛋白质的基本单位,赋予蛋白质特定的 分子结构形态,使其具有生化活性
3
基础知识
氨基酸大约有200多种,但在人体营养中起重要作用, 构成蛋白质的氨基酸有20种
复方氨基酸是由氨基 酸、糖、电解质、微 量元素、维生素及pH 值调节剂等配制而成
4
基础知识
氨基酸的分类一Biblioteka 必需氨基酸Essential amino acid
人体不能合成或合成速度不能满足机体需 要,必须要从食物中直接获取的氨基酸 缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、 蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸
非必需氨基酸
Nonessential aminoacid
人体合成可以满足自身需要的氨基酸 甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨 酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷 氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸
18AA-N 小儿复方氨基酸注射液 18AA-I, 18AA-II
11
小儿氨基酸
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度 5%浓度200ml:10g(总氨基酸); 12%浓度200ml:7.5g(总氨基 酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸);12%浓度250ml:30g(总氨基 酸) 5%浓度500ml:25g(总氨基酸); 12%浓度500ml:60g(总氨基 酸)
复方氨基酸注射液(6AA)
主要含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等三种支链氨基酸。能纠正血浆中支链 氨基酸和芳香氨基酸失衡,防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。 能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解,有利于肝细胞的再生和修复,并可 改善低蛋白血症。直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢,产生能量供肌 体利用。支链氨基酸再加上精氨酸、谷氨酸及门天冬氨酸,可以加强去氨 作用。有利于肝组织的修复和肝细胞的再生,降低血浆非蛋白氮和尿素氮 的含量,保持氮的正平衡。
16
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA-V) 含有木糖醇,并含有多种氨基酸的盐酸盐,大量输液 注时可能导致酸碱失衡,木糖醇的输入量一日不得高 于100g 必需氨基酸与非必需氨基酸比值为1.04:1
含有38mmol/L的钠离子,46mmol/L氯离子,大剂 量用药或电解质合并使用注意监测血清电解质
10
临床应用
复方氨基酸注射液(18AA)是指含有合成人体蛋 白质所需的 18种必需和非必需氨基酸,能维持营养 不良患者的正氮平衡 它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V,18AA-N 补充营养 肾病用氨基酸 18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V
注意事项:含盐酸盐,大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用 或并用电解质输液时,应注意电解质与酸碱平衡;肝肾功能不 全者禁忌
12
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA-I) 含有无机盐,不含有过量的甘氨酸,可避免发生高氨 血症 250ml:17.5g (总氨基酸) ;500ml:35g(总氨基酸)
5
基础知识
氨基酸的分类二
脂肪族氨基酸
支链氨基酸 缬氨酸 亮氨酸 异亮氨酸
杂环氨基酸 芳香族氨基酸
苯丙氨酸 酪氨酸 色氨酸
6
临床应用
营养支持 疾病治疗
7
临床应用
营养型 治疗型
复方氨基酸 肝病用氨基酸(增加支链氨基酸) 肾病用氨基酸(增加必需氨基酸)
8
临床应用
复方氨基酸的区别
LOREM LOREM LOREM
14
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA-III) 必需氨基酸与非必需氨基酸比值为1.09:1 250ml:25.90g(总氨基酸);500ml:51.80g(总氨基酸)
15
临床应用-营养支持
复方氨基酸注射液(18AA-IV) 含有葡萄糖,对糖尿病患者应慎用 3.4%浓度
250ml:8.7g(总氨基酸);500ml:17.4g(总氨基酸)
13
临床应用
复方氨基酸注射液(18AA-II)
分为5%,8.5%,11.4%三种浓度 5%浓度 250ml:12.5g(总氨基酸) 含氮量1.975克 8.5%浓度 250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克 11.4%浓度 250ml:28.5g(总氨基酸) 含氮量4.5克 5%浓度 500ml:25g(总氨基酸) 含氮量3.95克 8.5%浓度 500ml:42.5g(总氨基酸) 含氮量7克 11.4%浓度 500ml:57g(总氨基酸) 含氮量9克 注意事项:肝肾功能不全者慎用,由于含有抗氧化剂焦亚 硫酸钠, 因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其是在哮喘病人)
100ml:3.224g(总氨基酸)与5g木糖醇
17
临床应用-肝病
2.疾病治疗型氨基酸: (1)用于肝病 用于肝病患者的氨基酸其主要成分应含 支链氨基酸, 包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸,或含支链氨基酸 / 芳香氨基酸比值较高的复方氨基酸
分解及转化氨基酸 (除支链氨基酸外) 的最主要器官 芳香氨基酸(酪氨酸、 苯丙氨酸、色氨酸)在 肝中代谢受阻
浓度
含氮量
氨基酸种类
LOREM
LOREM
LOREM
必需氨基酸与非必需 氨基酸的比值,支链 氨基酸含量
是否含有葡萄
无机盐种类
糖和木糖醇
含量
9
临床应用-营养支持
1.营养支持型氨基酸:用于补充营养 通常由14种以上的氨基酸组成,浓度5%-12%。这 类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定比例配 制,可供机体有效利用,纠正因蛋白质供给不足引起 的恶性循环 作为临床营养支持疗法中的主要组分 适用于低蛋白血症,主要用于改善大型手术前后的 营养状态 供给对蛋白质营养成分消化吸收障碍的患者 用于创伤、烧伤、骨折及术后蛋白质严重损失的患 者