安装样板验收记录表

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样板间验收记录表

烯泡沫塑料板（板下为室内时有）；5、20厚（最薄处）水泥珍珠岩找1％坡；
6、钢筋砼板。
补充
意见
验收
结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按此“样板”施工。
参加
验收
人员
设计单位：中南建筑设计院
施工单位：湖北京奥建设工程有限公司
样板间验收记录表
签字
建设单位：恩施福星惠誉房地产有限公司
人员
签字
设计单位：中南建筑设计院
建设单位：恩施福星惠誉房地产有限公司
监理单位：恩施星城监理公司
施工单位：湖北京奥建设工程有限公司
样板间验收记录表
工程名称
恩施福星城二期工程11#楼
分项工程
楼面节能
施工单位
湖北京奥建设工程有限公司
项目经理
王传富
分包单位
/
项目负责人
/
验收部位
B单元2-4×M-N轴
验收日期
详细
说明
依据：施工图纸（施工图纸编号建施首02)）有关规范、规程。
材质：主要材料塑钢框中空玻平开窗
规格/型号5+9A+5
做法：1、安装窗框及配件2、窗框与墙体连接处打泡沫胶3、安装中空玻
璃
补充
意见
验收
结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按此“样板”施工。
参加
验收
监理单位：恩施星城监理公司
施工单位：湖北京奥建设工程有限公司
□不同意按此“样板”施工。
参加
验收
人员
签字
设计单位：中南建筑设计院
建设单位：恩施福星惠誉房地产有限公司

样板间验收记录

验收部位：225#楼外墙验收内容：外墙抹灰参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：218#楼验收内容：防水层参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：223#楼外墙验收内容：外墙保温参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：239#楼外墙验收内容：外墙样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：156#楼外墙验收内容：外墙真石漆参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：258#楼验收内容：主体参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：239#楼验收内容：水电安装样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：216#楼东户验收内容：砌体样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：160#楼西户验收内容：砌体样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：156#楼西户验收内容：内墙抹灰样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：236#楼东户验收内容：内墙抹灰样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收部位：219#楼验收内容：门窗样板参加验收人员：建设单位、监理单位、施工单位等附照片施工单位监理单位建设单位验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）验收意见：验收人员（签字）。

样板验收记录表

样板验收记录表一、引言样板验收记录表是在项目开发过程中，为了确保样板设计及施工质量达到规定标准，进行现场验收的一种记录表格。

它以客观、全面、准确的方式，记录和反映出样板验收的具体过程和结果，为进一步的施工工作提供正确依据，保证工程质量。

二、样板验收的目的和意义样板验收是项目管理过程中非常重要的一环，它的主要目的和意义包括：1.确保样板设计和施工质量符合规定标准：通过验收，评估样板设计和施工是否符合规定标准，避免因不符合规范要求而带来的问题和隐患。

2.提高工程质量：通过验收过程中的发现和处理问题，及时解决样板工程中存在的质量问题，进一步提高工程的质量水平。

3.保障项目进展：通过及时的样板验收，确保项目按时、按质、按量完成，保障项目进度的顺利推进。

4.完善管理与监督机制：通过样板验收的记录和总结，不断完善项目管理和监督机制，提高工程管理水平和效率。

三、样板验收流程样板验收一般包括以下流程：1. 验收前准备在进行样板验收之前，需要进行一系列准备工作，包括确认验收时间、通知参与验收人员、准备验收记录表等。

2. 现场验收现场验收是样板验收的核心环节，主要包括以下内容：进行验收项目和内容的说明验收人员对样板设计和施工的项目和内容进行详细说明，提出验收要求和标准。

检查样板设计的合规性验收人员对样板设计进行检查，确认其是否符合规范标准和设计要求，包括材料选用、结构设计、装饰效果等方面。

检查施工过程和质量验收人员对样板施工过程中的质量进行检查，包括工艺流程、关键节点的实施、施工现场的整洁等。

进行质量抽查和取样验收人员对样板工程进行质量抽查和取样，进行实验室测试，以验证施工质量和材料性能是否符合要求。

3. 验收结果处理根据现场验收的情况和抽查结果，对验收结果进行处理，包括不合格项的整改要求和合格项的确认。

4. 验收报告编制和归档根据现场验收情况和处理结果，编制样板验收报告，并进行归档。

四、样板验收记录表的要素样板验收记录表是样板验收的重要依据和反映工作成果的记录文档。

工程样板间验收记录

样板间查收记录表编号： 001工程名称分项工程钢筋工程施工单位项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位基础筏板查收日期2014 年 9月依照：唐徕花园项目施工图纸及有关施工质量查收规。

1.绑扎前用粉笔划好底板钢筋的分档标点线和钢筋地点线，并摆放基层钢筋。

2.钢筋的摆放次序：底板基层钢筋：长向筋在下，短向筋在上；底板面层钢筋：短向筋在下，长向筋在上，全部交点均应绑扎。

样板 3、绑扎好基层钢筋后，开始绑扎基础暗梁钢筋和摆放钢筋支架，钢筋支架用施工状况B18 钢筋焊成“人”字形，净高度853 ㎜，以后即可绑扎上层纵横两个方向的详尽说明定位钢筋，并在定位钢筋上用粉笔依据设计间距画线，而后挨次摆放上层纵横钢筋，绑扎方法同基层钢筋。

4、受力钢筋焊接或搭接接头地点应正确，底部两剪力墙跨中l 0/3 （包含l 0/3 ， l 0为左跨和右跨之较大值）围为贯穿纵筋连结区，顶部剪力墙双侧各l 0/4围为顶部贯穿纵筋连结区，在连结区，纵筋能够搭接或焊接，但同一连结区段接头面积百分率不得大于50％。

□赞同按此样板施工查收□不一样意按此“样板”施工。

结论查收建议建设单位：富地房地产开发监理单位：正源建设监理施工单位：中国建筑第六工程局编号： 002工程名称分项工程模板工程施工单位中国建筑第六工程局项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位地下室负一层查收日期2014 年 9月依照：施工图纸及有关规、规程。

做法： 1 、接缝不该漏浆；浇筑混凝土前，木模板应浇水润湿，模板无积水：；浇筑混凝土前，模板杂物应清理干净；对清水混凝土工程及装修混凝土工程，应使用能达到设计成效的模板。

样板2、模板支撑系统、后浇带拆掉能否切合规要求。

施工3、跨度不小于4m 的现浇梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1% ～3% 。

状况4、模板支设尺寸、标高、加固系统应切合施工质量要求。

详尽说明增补建议□赞同按此样板施工查收□赞同按此样板施工，但应按“增补建议”进行完美结论□不一样意按此“样板”施工。

《样板点评验收记录表》

(三)存在问题描述（需要配实体照片）及处理方案
三、会签栏
施工单位（含总、分包）意见：
（签字）
年月日
监理单位意见：
（签字）
年月日
项目及城市公司相关部门意见：
（签字）
年月日
备注：1.由项目部负责整理验收表；2.验收完成后3天内，完成书面会签工作；3.会签后记录表的扫描件及电子原档发城市工程部备案，原件留项目部存档。
附件1：
样板点评验收记录表
编号:ZJXX-XX-YB001
项目及分期
工序样板名称
代表范围
点评验收日期
一、参与单位或部门及人员
参加单位、部门及人员
城市公司相关部门人员
施工单位（含总、分包）：
监理单位：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
项目工程部：
二、验收情况
(一)验收标准
描述验收规范、节点、做法等等
(二)实体质量状况描述（需要配实体照片）

样板工程验收记录

精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表五：抹灰工程
精品文档．精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表七：
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表九：
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表十：
精品文档．精品文档
样板工程验收记精品文档．精品文档
录
陇南市武都区江南文化旅游服务中心开发项目
精品文档．。

钢筋安装工程样板质量样板验收记录表

防止涨模漏浆措施
模板定位后四周拉杆松紧一致及加固到位；在模板接缝用胶条进行密封
截面尺寸
柱剪力墙共检查10处：梁板共检查10处
层高垂直度
现场实测10处
相邻两板高低差
表面平整度
验收评定结论
符合设计及规范要求，2#楼标准层3层结构模板安装样板作为主体结构施工及验收标准的依据
建设单位
项目负责人
日期
监理单位
总监理工程师
钢筋安装工程样板质量样板验收记录表
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建工集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范2015年版》GB50204-2002、《建筑抗震设计规范》、《高层建筑混凝土结构技术规程》
图纸
验收项目
图纸
验收项目
检查记录表
支撑体系
采用满堂脚手架布设，竖向钢管间距≤1100，管底采用木质垫块；扫地杆距离地面≤200；往上一道横向钢管距离扫地杆≤1700；横纵方向皆设臵剪刀撑；顶托至钢管间距≤200，上方有设臵双钢管；木方均匀布臵，且间距≤300，符合规范要求
安装和加固方法
模板安装和加固方法符合质量验收及模板施工方案中要求
项目名称
阜阳市资福寺安置区
建设单位
阜阳市益民安置房有限公司
监理单位
上海建浩工程顾问有限公司
施工单位
阜阳建工集团有限公司
验收依据
验收规范
《混凝土结构工程质量验收规范2015年版》GB50204-2002、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162-2008、□《建筑结构荷载规范》GB50009-2001

样板房验收记录表

门外表及垂直度
门吸
分户验收方案验收内容及程序
安装牢固，限位准确。
安装牢固，限位准确。
逐层逐户验收。已逐层逐户验收。验收内容详细见方案，验收顺序为先01户型，后08 户型。
验收结论：建设单位签字施工单位签字
监理单位签字设计单位签字注：原材料（名称、规格型号）清单及相关照片详见附件，1、表中√，应填写设计值和实测数值；其余的检查项目应有检查记录，材料应有出验报告原件作为附件；2、该验收记录由建设单位组织施工、监理、设计单位安照设计图纸及国家标准共同验收，验收组成员必须对样板房验收结负责，质量监督站将对验收结果进行抽查，对于不合格的样板房按合格验收的，造成损失的，参加验收的主体将承担连带责任并按相关规定予以行为记录。
样板房检查验收记录
工程名称建设单位设计单位
华盛盛荟名庭保障性住房装饰工程深圳市祥盛房地产开发有限公司深圳市龙源建筑装饰工程有限公司检查内容门槛石材外观门槛石材空鼓门槛石、地砖平整度地砖外观地漏踢脚线外观排水无空鼓
2mm
施工单位监理单位验收时间
检查项目
地面
设计值光洁完好，无裂纹
空间尺寸墙面
层高平整度阴阳角方正
卫生间
防水措施
不超过3mm。实测最大值为3mm。最大水量持续放水5分钟，多于水量应可全部从持续放水5分钟后，无溢水口流走不外溢。多余水量溢出。表面平整，无污染、折裂、缺棱，掉角，锤痕等缺陷。天花涂料表面无皱皮、起壳、鼓泡、流坠、粒子、无明显透底、色差、泛碱、返色。厨房、卫生间吊顶吊顶与边框接缝紧密，表面平整美观。表面平整，无污染、折裂、缺棱，掉角，锤痕等缺陷。天花涂料表面无皱皮、起壳、鼓泡、流坠、粒子、无明显透底、色差、泛碱、返色。厨房、卫生间吊顶吊顶与边框接缝紧密，表面平整美观。

样板工程验收记录

样板工程验收记录工程名称：*********************工程样板名称现浇面钢筋施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录检查重点1）□钢筋的品种、级别、规格和数量；2）□钢筋的搭接和锚固长度；3）□箍筋加密和搭接范围内的估计加密；4）□机械连接、焊接接头在同一截面位置接头面积百分率≤50%（受压区）；5）□机械连接和焊接的外观质量；□钢筋保护层的厚度及钢筋垫块的安置验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日工程名称：*********************工程样板名称模板支设施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录1. 检查模板标高，偏差为+5mm，+3mm，+3mm，+4mm，+5mm；2. 检查梁截面尺寸，梁宽偏差为-4mm，-4mm，-3mm，-1mm，+2mm；3．模板表面平整，拼缝严密，表面干净，模板内无杂物；4. 模板支撑体系符合模板方案要求；验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日工程名称：*********************工程样板工程验收记录工程名称：*********************工程样板名称现浇面钢筋施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录检查重点1、材料2、砂浆配合比、强度等级、砌筑的砂浆饱满度3、墙体水平灰缝、平整度、垂直度。

4、墙体砌筑工艺及砌筑质量5、构造柱、马牙槎及拉结筋留设验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日样板间验收记录表。

2玻璃幕墙安装样板验收记录表

二、质量控制：
1、玻璃幕墙工程所用材料、构件和组件质量符合设计要求；
2、玻璃幕墙的造型和立面分格符合设计要求；
3、玻璃幕墙主体结构上的埋件符合设计要求；
4、玻璃幕墙连接安装质量符合设计要求；
5、明框玻璃幕墙的玻璃安装质量符合设计要求；
6、玻璃幕墙节点、各种变形缝、墙角的连接点符合设计要求；
7、玻璃幕墙防水效果，金属框架和连接件的防腐处理，玻璃幕墙开启窗的配件安装质量符合设计要求；
10
10
100%
6
分格
框对
角线长
对角线长度≤2m
3
10
10
100%
对角线长度>2m
4
10
10
100%
5、验收依据：《建筑装饰装修工程质量验收标准》GB50210-2018
验收结论
验收确认
施工单位
年月日
监理单位
年月日
建设单位
年月日
中国建筑项目管理表格
样板验收记录表
表格编号
CSCEC81-ZL-B015
工程名称及编码
项目基本情况
样板名称
玻璃幕墙施工样板
样板部位
S3底商一层
施工单位
参加单位及人员
建设单位：
监理单位：
施工单位：
分包单位：
验收记录
一、工艺流程：
测量、放线→立柱安装→横梁安装→玻璃安装→横向装饰条的安装→耐候胶的嵌缝、封顶、封边→清洗→成品保护→交工验收
15
10
10
100%
60m<幕墙高≤90m
20
10
10
100%
幕墙高度>90m
25

分项工程质量样板验收记录

分项工程质量样板验收记录项目名称：验收日期：施工单位：监理单位：验收项目编号：项目地点：工程内容：建设单位：一、工程概况1.分项工程名称：2.分项工程造价：3.分项工程施工周期：4.分项工程施工人员数量：5.分项工程施工设备数量：二、工程质量验收情况1.分项工程施工图设计是否满足规范要求：分析：通过对分项工程施工图进行比对，发现施工图设计符合相关规范要求。

2.分项工程施工材料是否符合规范要求：分析：对分项工程施工材料进行检查，材料的质量符合相关规范要求。

3.分项工程施工工艺是否符合规范要求：分析：对分项工程施工工艺进行检查，工艺符合相关规范要求。

4.分项工程施工质量是否符合规范要求：分析：对分项工程施工质量进行检查，发现完工质量符合相关规范要求。

5.分项工程施工环境是否符合规范要求：分析：对分项工程施工环境进行检查，环境符合相关规范要求。

6.分项工程施工安全是否符合规范要求：分析：对分项工程施工安全进行检查，安全符合相关规范要求。

三、存在的问题及处理意见1.存在的问题：a)分项工程中，施工材料质量不符合规范要求；b)分项工程中，施工质量存在一定程度的瑕疵；c)分项工程中，施工工艺不符合规范要求；d)分项工程中，安全措施不到位。

2.处理意见：a)对于施工材料质量不符合规范要求的问题，要求施工单位更换符合要求的材料，并进行重新验收；b)对于施工质量存在瑕疵的问题，要求施工单位及时修复并重新验收；c)对于施工工艺不符合规范要求的问题，要求施工单位进行整改并重新验收；d)对于安全措施不到位的问题，要求施工单位加强安全管理，确保施工安全。

四、验收结果在经过检查和整改后，施工单位对存在的问题进行了处理，并重新进行了验收。

现确认分项工程质量符合相关规范要求，可以进行下一步施工工作。

总结：本次分项工程质量样板验收工作，有效查验了施工工艺、施工质量、施工材料、施工环境和施工安全等方面的情况。

通过检查、整改和重新验收，确保了分项工程的质量符合相关规范要求。

样板验收记录表

补充意见
验收结论
同意按此样板施工
同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
不同意按此样板施工。
施工单位
监理单位
建设单位
样板验收记录表
工程名称
项目
分部分项工程
防水工程
施工单位
建设
项目经理
验收部位
2#楼2B-26轴交S-3轴地库顶板防水
验收日期
2017.10.12
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
补充意见
验收结论
同意按此样板施工
同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
不同意按此样板施工。
施工单位
监理单位
建设单位
样板验收记录表
工程名称
项目
分部分项工程
砌体工程
施工单位
建设
项目经理
验收部位
2#楼三层2-21轴交2-F~2-G轴
验收日期
2017.9.30
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
样板验收记录表
工程名称
项目二期
分部分项工程
混凝土结构
施工单位
集团有限公司
项目经理
验收部位
2#楼一层2-22轴交2-K轴
验收日期
2017.8.28
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
主要材料：钢筋、模板、木方、混凝土等。
做法：①.定位放线；②.墙柱钢筋绑扎；③.封模；④.柱脚封堵；⑤.混凝土浇捣；⑥.拆模及养护。
主要材料：水泥、沙、加气块、灰砂砖等。
砌筑做法：①.基层处理；②.弹控制线；③.立皮数杆；④.设置墙体拉结筋；⑤.洒水湿润；⑥.砌筑及勾缝；⑦.顶砖砌筑；⑧.构造柱施工；⑨.清理。