传染病分类

传染性疾病护理常规目录

一、一般护理

二、麻疹

三、细菌性痢疾

四、病毒性肝炎

五、流行性出血热

六、猩红热

七、水痘

八、流行性腮腺炎

传染性疾病护理常规

一、一般护理

环境要求

1.病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。

2.病床间距合理，床单位整洁、舒适。

消毒隔离要求

不同病种，采取不同的消毒隔离措施。病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。

1．呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。

2．消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。

3．经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。

4．自然疫源性传染病⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵

动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。

传染病护理

1．密切观察生命体征，填写护理记录单。

2．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。恢复期及轻症者可适当活动。出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。

3．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。

4.做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。

5.针对不同病种，建立健全健康指导材料，使病人在出院后仍能合理的安排休养，巩固治疗效果。

6.严格执行查对制度，注意观察所用药物的副作用及过敏反应，确保医疗安全。传染病疫情报告制度严格执行传染病防治法相应的有关规定。消毒隔离参照各种物品消毒、灭菌法严格执行。

麻疹

按呼吸道传染病隔离护理常规执行

评估

1．口腔粘膜变化。

2．饮食、饮水能力及营养状况。

3．皮疹的特点疹间有无正常皮肤，出疹的先后顺序。

4．有无并发症的发生如肺炎、急性喉炎、脑炎。

症状护理

1．出疹期发热无并发症者无需做退热处理，体温升高39.5-40℃或其以上者可遵医嘱酌情应用小剂量退热药，随时观察降温效果。

2．皮疹遵医嘱给予对症治疗，如清洗、局部用药；避免摩擦，禁搔抓，给予手套并剪指甲。

3．口腔粘膜斑遵医嘱做口腔护理。

4．肺炎的护理

5．喉炎取半坐位或头颈部略垫高，保持室内空气湿润，避免干燥；尽量使病人安静，以减少体力消耗，遵医嘱可用适量镇静剂；做好气管切开准备。

6．脑炎护理

一般护理

1．保持病室安静，光线柔和，避免强光刺眼。

2．恢复期出现皮疹脱屑，应保持床单位清洁，勤换内衣，皮

肤干燥可涂护肤油润滑。

健康指导

1．出疹时避免搔抓，保持皮肤清洁。

2．饮食易消化，富有营养，无刺激。

3．逐渐增加活动量，提高机体抵抗力。

细菌性痢疾

按消化道传染病的一般护理常规执行。

评估

1．生命体征，有无皮肤苍白、冷汗、脉搏细数、尿少、血压下降。

2．记录大便次数、颜色和量、有无脓血及里急后重。

3．肠鸣音情况。

症状护理

1．高热的护理。

2．腹部剧痛，遵医嘱应用解痉药物。

3．腹泻后进行肛周护理。

一般护理

1．注意消毒隔离，防止交叉感染。

2．急性期卧床休息，协助病人日常生活。

3．以高热量、高维生素、易消化流食、半流食为宜，少量多餐、避免生冷、油腻及刺激性食物，保证摄入足够的水分，吐泻严重者遵医嘱静脉补充液体，保持室内空气新鲜，提供良好的环境。

4．采集标本应取脓血部分，2小时内送检。

5．尊重关心病人，使其具有良好心境。

健康指导

1．做好饮食卫生，防止病从口入。

2．饮食以易消化，富于营养，无刺激性为主，合理调整胃肠道功能，提高机体抵抗力。

3．指导病人掌握腹泻期间防止脱水的措施。

4．向病人讲解便后清洁肛门的重要性。

病毒性肝炎

按消化道传染及血源性传染疾病护理常规执行。

评估

1．有无体温升高表现，其变化规律。

2．有无恶心、呕吐，呕吐的时间、次数、呕吐物的量、色、呕吐与饮食的关系。

3．食欲、呕吐与体重变化的关系。

4．尿量、颜色以及大便次数、形状和颜色。

5．皮肤、巩膜黄染程度及皮肤有无瘙痒情况。

6．有无肝区疼痛、腹胀表现，其症状与饮食有无关系。

7．有无下肢水肿、腹水等低蛋白表现。

8．精神、神经症状。

症状护理

1．密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，并注意热型及其伴随症状。

2．发热期间做好口腔、皮肤护理。

3．合理安排饮食。食欲差且呕吐频繁者，监测出入量，酌情进行饮食调配，呕吐严重不能进食者，遵医嘱给予静脉输液。

4．有腹泻者应给予少渣、少纤维素、低脂肪、易消化的流食、半流食。忌食生冷及刺激性食物。

5．腹胀时，予以半卧位。禁食产气食物。

6．皮肤瘙痒者，可协助病人进行温水擦浴。