康复护理学理论基础

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2、生理特性 兴奋性、收缩性
三、肌肉运动学
(四)肌肉功能状态指标:
1、肌力 是指肌肉收缩时所表现出来的能力。(0-5级正常) 2、肌张力 是指肌肉在安静时所保持的紧张度。(0-4级 2级正常) 3、快速力量 是指肌肉或肌群在一定速度下所能产生最大力
量的能力。 4、肌耐力 是指肌肉在一定负荷条件下保持收缩或持续重复收
三、肌肉运动学
(一)肌肉的概述
➢ 人体运动的基础是肌肉收缩。 ➢ 肌肉在强烈收缩时,需要消耗比舒张状态下更多的
能量。 ➢ 机体内肌肉组织包括平滑肌、心肌和骨骼肌三种。 ➢ 骨骼肌是运动系统的主要动力部分。
三、肌肉运动学
(二) 肌肉功能解剖学:
➢ 肌肉的组成 由肌束←肌纤维←肌原纤维←肌小节。
➢ 肌小节是肌力产生的基本功能单位。 ➢ 肌肉周围的结缔组织主要包括肌膜、肌腱
一、神经系统结构和功能-神经元
神经元的结构 ➢ 胞体 ➢ 树突 多个 ➢ 轴突 一个
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一、神经系统结构和构成
(三)神经纤维
神经纤维由神经元的树突和长 的轴突以及包裹在轴突外的髓鞘 构成有髓鞘纤维。 在中枢神经系统内
神经纤维主要构成白质 在周围神经系统
神经纤维构成神经。
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一、神经系统结构和构成
一、人体运动学的分类
3、按用力方式分类
(1)被动运动 (2)主动运动
①助力主动运动 ②主动运动 ③抗阻力主动运动
二、运动对机体的影响
➢ 提高神经系统的调节能力 ➢ 改善情绪,调节精神和心理 ➢ 提高代谢能力,改善心肺功能 ➢ 维持运动器官的形态与功能 ➢ 促进代偿机制的形成和发展 ➢ 预防术后血栓性静脉炎 ➢ 促进机体损伤的恢复
2、哪类损伤是不能再生的
A、神经元轴突损伤 B、神经元树突损伤
D、骨骼损伤
E、肌肉损伤
C、神经元胞体损伤
第三节 康复护理学的相关理论
奥瑞姆自护理论 纽曼系统模式 安德森(Anderson)模式 老年人康复护理模式 小结
一、奥瑞姆的自护理论
创始人—— 美国当代著名护理理论家
多萝西娅 ·奥瑞姆
(四)突触
是指互相连结的两个神 经元之间或神经元与效应 器之间及感受器细胞与神 经细胞之间特化的接触区 域,包括突出前成分、突 触间隙和突触后成分。
二、神经损伤后的再生
(一)神经损伤的实质 1、神经元胞体的损伤:损伤不会再 生 2、神经突起的损伤:死亡、退化和 变性现象
(二)神经细胞损伤后的退化现象
2、自护缺陷理论
是理论的核心部分——阐述 了个体什么时候需要护理
自护能力
在某一特定的时间内,个体 护理照顾
有特定的自护能力及自护需 要,当这种自护需要大于自
自护 需要
护能力时就需要护理照顾 。
自护缺陷
3、护理力量
护理力量是受过专业教育或培训的护士必备 的综合素质,即了解患者的自护需要及护理 力量,并采取行动帮助患者,通过执行或提 高患者的自护力量来满足其自理需求。
四、骨关节运动学
(六)关节的运动链
➢ 开链运动 ➢ 闭链运动
关节运动的杠杆原理
在人体运动中,骨骼、关节和肌肉发挥重要作 用,其运动机制符合杠杆原理。
四、骨关节运动学
(六)关节杠杆运动基本 概念
➢ 支点(F) ➢ 力点(E) ➢ 阻力点(W) ➢ 力臂(d) ➢ 阻力臂(dw) ➢ 力矩(M) ➢ 阻力矩(Mw)
3、产生肌力的基本单位是(D) A、肌束 B、肌纤维 C、肌原纤维 D、肌小节
E、肌腱
例题
1、肌肉的特性(ABCDE) A、伸展性 B、弹性 C、黏滞性 D、 兴奋性 E、收缩性
2、运动时心血管地调节,下列正确说法是(ABDE) A、心率增加 B、心肌收缩加强 C、心排出量减少 E、肌肉血液自动调节,血液重新分配
二、神经损伤后的再生
(三)神经细胞损伤后的再生
1、轴突的再生 2、再生的出芽生长
① 侧支或终末旁的出芽生长 ② 中枢神经系统中的出芽生长 ③ 与剪除相关的出芽生长
二、神经损伤后的再生
(四)影响神经再生的因素
1、促进神经再生的因子 ① 神经营养因子 ② 神经生长相关蛋白-43 ③ 巨噬细胞和施万细胞
第一节 运动学基础
●运动学概念 ●运动对机体的影响 ●肌肉运动学 ●骨关节运动学 ●小结
一、运动学概念
◆运动学概念
运动学 是运用物理学方法来研究人节段运动和整体运动时, 各组织和器官的空间位置随时间变化的规律,以及伴随运动而发 生的一系列生理、生化、心理等改变。它是运动疗法的理论基础 之一。
人体运动学是康复治疗学专业的重要理论基础。
和韧带。 ➢ 肌肉周围的结缔组织具有保证肌肉舒张活
动、肌力传递与协调肌肉运动的功能。
三、肌肉运动学
(二)肌肉的分类
1、按照形态学分类 ①按肌肉形状分类:羽状肌 ②按肌肉头数分类:二头肌 ③按肌肉作用的关节数分类:多关节肌 ④按肌肉大小分类:胸大肌 ⑤按肌肉颜色分类:红肌
三、肌肉运动学
(二)肌肉的分类
第二章 康复护理学理论基础
目的与要求
【掌握】1、运动学的定义、运动的分类及运动对机体的影响 2、神经系统的组成 3、奥瑞姆自护理论基本内容与康复护理实践关系
【熟悉】 1、关节构造及运动 2、熟悉纽曼系统模式
【了解】 1、肌肉的组成、分类及特性 2、了解中枢神经的可塑性和功能代偿
目录
第一节 运动学基础 第二节 神经学基础 第三节 康复护理学相关理论
(二)奥瑞姆自护理论与康复护理实践的关系
1、护理措施的评估及护理诊断 收集资料→确定患者为何需要
护理以及需要何种护理→综合分析→确定和判断患者的治疗性
自护需求。 2、设计及计划调节性的护理活动 依据自护的护理诊断和患者的 健康Baidu Nhomakorabea况,规划一个护理系统,达到使患者恢复健康的目的。
四、骨关节运动学
杠杆分类
1. 平衡杠杆 2. 省力杠杆 3. 速度杠杆
四、骨关节运动学
杠杆原理在康复医学中的应用
➢ 省力 ➢ 获得速度 ➢ 防止损伤
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小结
1、运动学的定义和运动的分类 2、运动对机体的影响 3、肌肉的组成、分类及特性 4、关节构造及运动
目录
例题—
1、有关运动对机体的影响错误描述的是(C)
脊髓损伤后轴突的出芽主要包括 1、再生性出芽 2、侧支出芽 3、代偿性出芽
三、中枢神经的可塑性和功能代偿
(三)影响中枢神经系统可塑性因素
1、内在因素 ① 与脑损伤的程度、时间、速度与部位等有关 ② 认知功能
2、各种干预因素 ① 运动与训练 ② 学习与思考 ③ 环境与感觉刺激
三、中枢神经的可塑性和功能代偿
D、血压增高
3、反应肌肉功能或状态的主要指标(ABCE)
A、肌力
B、肌张力
C、快速力量
D、肌肉长度 E、肌耐力
第二节 神经学基础
●神经系统的组成 ●神经元的结构和功能 ●神经纤维和突触 ●神经细胞损伤后的再生 ●中枢神经的可塑性和功能代偿 ●小结
一、神经系统的结构和功能
神经系统概述
神经系统是人体结构与功能最复杂的系统, 由数以亿万计的互相联系的神经细胞组成,在 机体内起主导作用,控制和调节着各个系统的 活动,使机体成为一个有机整体。
(一)大脑的可塑性
1、发育期可塑性 中枢神经系统在发育阶段如果受到外来的干
预(如感受器、外周神经或中枢通路的损伤), 相关部位的神经联系将会发生明显的异常改变。
三、中枢神经的可塑性和功能代偿
(一)大脑的可塑性
2、成年损伤后可塑性:突触更新与重排 3、脑损伤后可塑性:偏瘫患者恢复 4、突触传递可塑性
A、提高神经系统的调节能力
B、改善情绪,改善心肺功能
C、运动提高代谢能力,降低骨组织对钙、磷等矿物质的吸收
D、预防术后血栓性静脉炎 E、维持运动器官的形态与功能
2、针对肌肉收缩描述正确的是 (C) A、静态收缩就是肌肉收缩时,关节运动 B、动态收缩是肌肉收缩时关节不运动 C、等长收缩是指肌肉长度不变,张力改变,不产生关节活动的肌肉收缩 D、等张收缩是指肌肉张力不变但长度改变,不产生关节活动的肌肉收缩 E、协同收缩是指肌肉收缩时,主动肌收缩而拮抗肌不收缩
的缩的能力,反应肌肉持续持续工作的能力。
四、骨关节运动学
(一) 关节构造: ➢ 关节面 ➢ 关节囊 ➢ 关节腔 ➢ 关节辅助结构 ① 韧带 ② 关节盘 ③ 关节唇 ④ 滑膜襞 滑膜囊
四、骨关节运动学
(二)关节运动: 1、通常关节运动主要包括屈与伸、收与展和环转运 动。 2、环转运动:屈、伸与收、展组合的运动(ppt)
三、中枢神经的可塑性和功能代偿
(一)大脑的可塑性
5、神经损伤后功能代偿 ①对侧支配; ②大脑两半球间的联系; ③脑残留部分有巨大代偿能力; ④通过训练可学会生来不具备的运动方式; ⑤通过训练可使系统承担与其本身功能毫不相干的功能; ⑥周围完整神经功能的代替。
三、中枢神经的可塑性和功能代偿
(二)脊髓可塑性 脊髓是中枢神经的低级部位
一、奥瑞姆自护理论-基本内容
自护理论结构 自理缺陷结构 护理力量
1、自护理论结构
奥瑞姆自护理论围绕护理的目标,即最大限 度地维持及促进服务对象的自理。
包括三个相关理论结构:自护理论结构、自我 护理缺陷理论结构和护理系统理论结构。
自护理论结构
自理 能力
自理 需要
自我护理
自护理论结构示意图
2、按照肌纤维组织学分类 ①横纹肌:骨骼肌、心肌 ②平滑肌:消化道、呼吸道等内脏器官肌群
三、肌肉运动学
(二) 肌肉的分类 3、按照运动功能分类:原动肌、拮抗肌、固定肌、 中和肌 4、按照运动方向:屈肌、伸肌等 5、按照肌肉收缩速度:快肌、慢肌等
三、肌肉运动学
(三)肌肉的特性
1、物理特性 伸展性、弹性、黏滞性
(四)神经干细胞
➢ 概述 具有分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶
质细胞的能力,且能自我更新并能提供大量脑组 织细胞的细胞群就是神经干细胞
存在:海马及脑室下区,数量极少
小结
◆掌握神经系统的组成 ◆了解中枢神经的可塑性和功能代偿
目录
1、组成神经系统结构与功能的基本单位是(A) A、神经元 B神经纤维 C 突触 D 树突 E 轴突
四、骨关节运动学
(四)关节的活动范围和稳定性 ➢ 活动范围(ROM)
➢ 稳定性
通常情况下,稳定性大的关节活动范围小;稳定性小的关节活 动范围大。
四、骨关节运动学
(五)关节活动顺序性原理
在运动中,关节需克服较大的阻力或需较快 的速度时,尽管运动链中各个关节同时用力,但 最先产生运动的总是大关节,然后依据关节大小 出现相应的先后顺序。
四、骨关节运动学
(三)关节的分类: 1、按照关节组织结构分类: ① 纤维性关节 ② 软骨性关节 ③ 滑膜性关节 2、按组成骨的数目分类: ① 单关节 ② 复合关节
四、骨关节运动学
(三)关节的分类: 3、按运动多少分类:
① 不动关节 ② 少动关节 ③ 活动关节
4、按运动轴的数目和关节的形态分类 ① 单轴关节:滑车关节和车轴关节 ② 双轴关节:椭圆关节和鞍状关节 ③ 多轴关节:球窝关节和平面关节
二、神经损伤后的再生
(五)中枢神经的修复 是一个十分复杂的问题
➢ 移植外源性神经干细胞(NSC)和体内自身NSC的再动员 实现途径:
① 新产生的神经细胞要与宿主脑内神经回路整合,接受 神经传入,重建正常的神经网络;
② 通过分泌神经递质与生长因子促进原有神经细胞的生 存。
三、中枢神经的可塑性和功能代偿
一、神经系统的结构和功能
(一)神经系统组成
1、中枢神经系统 包括脑和脊髓 2、周围神经系统
① 与脑相连的脑神经共12对 ② 与脊髓相连的脊神经共31对 ③ 与脑和脊髓相连的内脏神经
一、神经系统结构和功能-神经元
(二)神经元的结构和功能 神经元概述
神经元即神经细胞,是神经系统的结构与功能的基本单位, 具有感受刺激和传导神经冲动的功能。
2、与神经再生有关的细胞因子 如星形胶质细胞、施万细胞及唾液分泌的神经生长因子,成纤
维细胞分泌的成纤维细胞生长因子等。
二、神经损伤后的再生
(四)影响神经再生的因素
3、与血管再生有关的细胞因子 ① 血管生成素(ANG)及其受体 ② 血管内皮生长因子(VEGF)
4、影响神经细胞凋亡相关的因素 5、胶质细胞和施万细胞以及神经细胞黏附分子
(一)人体运动学的分类
1、按部位分类
➢全身运动:上下肢体同时运动 ➢局部运动:局部关节活动
(一)人体运动学的分类
2、按照肌肉收缩分类 (1)静态收缩:肌肉收缩时,关节不运动
①等长收缩:肌肉长度不变,张力改变 ②协同收缩:肌肉收缩时,主动肌与拮抗肌同时收缩 (2)动态收缩 :肌肉收缩时,关节运动
①等张收缩:肌肉张力不变,长度改变 ②等速收缩:角速度不变(自然情况不存在)
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