强化心理干预对帕金森病患者认知功能的影响

强化心理干预对帕金森病患者认知功能的影响

凌卫仙周俊余蔚菲

摘要目的：探讨心理护理对帕金森病患者认知功能的影响。方法：将80例帕金森病合并认知功能障碍的患者随机分为治疗组（n=41）和对照组（n=39）。两组患者均给予常规治疗与护理，并辅以必要的心理疏导，治疗组在对照组的基础上，由经过专门培训的护士进行强化心理干预，并采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估其认知功能及精神状态。结果：经治疗后，治疗组患者的MMSE、MOCA、HAMD量表评分情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：心理护理可以改善帕金森病患者的认知功能，并且简单易行，可在护理工作中广泛使用。

关键词帕金森病；心理护理；认知功能doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．072

The effect of mental nursing in the cognition of patients with Parkinson's disease．

LING Wei－xian，ZHOU Jun，YU Wei－fei（Anning Hospital of Hainan province，Haikou570105）

Abstract Objective：To study the effect of mental nursing in the cognition of patients with Parkinson's disease．Methods：80atients with Parkinson's disease were randomly divided into conventional nursing group（39patients）and mental nursing group（41patients）．Psychological conditions and cognition function in both groups were analyzed by MMSE，MOCA，HAMD before and three weeks after mental nursing．Results：Before mental nursing，there were no significant differences of each scales between the two groups（P＞0．05），but after three weeks，there were significant differences in all the scores between the two groups（P＜0．05），especially to the cognition function．Conclusion：Mental nursing can improve the cognition of patients with Parkinson's Disease，and it is easy to be used widely in nursing．

Key words Parkinson's disease；Mental nursing；Cognition function

帕金森病（Parkinson's disease，PD）是一种以运动功能障碍为主的神经系统变性疾病，多伴随有认知、执行功能障碍等症状［1］。年龄、起病年龄和病程对PD的认知功能也有重要影响，抗帕金森病药物对认知的影响也是一个复杂的因素。药物、认知功能、康复训练均可改善病情，同时，在临床工作中我们发现心理护理对帕金森病患者认知功能及心理状态均有积极的作用，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料将2010年10月 2012年4月在我院神经内科住院的80例PD合并认知功能障碍的患者。入组

作者单位：570105海南省安宁医院神经内科

凌卫仙：女，大专，主管护师，护士长标准：（1）PD的诊断标准参考中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组制定的帕金森病的诊断标准［2］。（2）年龄18 80岁。排除标准：（1）帕金森综合征。（2）听力及语言表达障碍者。（3）既往有精神病史。按随机数字法将其分为治疗组41例和对照组39例。治疗组男20例，女21例。平均年龄（59．48ʃ10．55）岁。平均病程（4．90ʃ2．35）年。平均受教育年限（9．76ʃ3．45）年。对照组男18例，女21例。平均年龄（60．60ʃ11．74）岁。平均病程（5．68ʃ1．87）年。平均受教育年限（10．31ʃ3．90）年。两组患者在性别、年龄、文化程度及病程方面比较无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

护理这些患者时应多注意心理疏导，帮助她们找到适当的情绪宣泄方式，让其配偶认识到自己的错误，给予患者更多的关心和爱护并配合共同治疗。

3．3．5侥幸的心理护理对这类患者实施心理护理时应重视数据的说服力，必要时可请患者一起阅读具有权威性的教科书，让她们从思想上真正认识到梅毒对母体及胎儿或新生儿的危害性，主动接受正规治疗。

4结果

34例患者中26例已分娩，2例孕期未做梅毒检测，急产入院在产后确诊的患者所生新生儿被确诊为先天性梅毒儿；1例孕前确诊经治疗后妊娠，5例孕期确诊为梅毒患者在接受治疗后所生新生儿经随访已确诊为阴性，18例患者所生新生儿正在随访中；8例尚未分娩患者均接受了驱梅治疗。

5总结

孕妇是一个特殊的群体，妊娠期间因生理变化带来的种种不适已使她们的心理变得较为脆弱，此时被确诊为梅毒患者，无疑更是雪上加霜，往往会出现多种复杂的心理反应和情绪变化，影响其对治疗的配合及疗效。提高孕前梅毒检测率，在妊娠前治愈梅毒，可减少妊娠合并梅毒的发生。及时正确的心理护理能够帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解心理压力，配合治疗，促进疾病康复，减少母婴传播。

参考文献

［1］张玉兰，杨彩霞，冼翩，等．妊娠合并隐性梅毒患者的心理护理［J］．护理实践与研究，2009，6（15）：110－111．

［2］郑修霞主编．妇产科护理学［M］．第4版．北京：人民卫生出版社，2009：193－194．

［3］苏明容．妊娠合并梅毒的妊娠结局及护理［J］．吉林医学，2012，33（1）：197－199．

（收稿日期：2012－05－07）

（本文编辑崔兰英）