阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的临床研究

基 本 治 愈 ：咳 嗽 消 失 ， 床 症 状 消 失 ， 温 正 常 ， 片 示 炎 临 体 胸
症 消失 或基本 消失 。明显好转 ： 咳嗽减轻 ， 临床症状 减轻 ， 体温 正 常 ， 片示 炎症好 转 。无 效 ：咳嗽无 明显好转 ， 胸 体温 较高 ， 肺 部 哕音无 改 变 ， 出现并 发症 ， 或 胸片示 炎症 无改 变或 加重 。有
现不 明显 ， 但重者 可有生命 危险 。其治疗方法 主要 是以大环 内
． ．
酯类 抗生 素 为主 ， 但部 分患 儿 家长 因其副作 用不 愿 意使 用 ， 导 致疗 效 欠 佳 ｆ ２ ］ 者所 在 医 院 自 ２ １ 。笔 ０ ０年 ５月 ～ ０ １ １ ２ １ 年 ２月
共收诊 支原体 肺炎患儿 ６ ３例 ， 给予阿奇 霉素序贯 疗法治 疗 ， 取 得 了 良好 的效 果 ， 以 同期 采取 常规 静脉 滴注 治疗 的 ６ 并 ３例 患
次 ，， ｄ 连续 ３日， 药后根据患 者病情 ， 停 出院或者继 续住院治疗 ， 治 疗方 案 为 Ｖ 服阿奇 霉素 １ ／ｇ 疗 程 为 ５ｄ Ｉ ０ｍｇｋ ， 。所有 患儿 均 需定 期复诊 。
１ ． 疗 效 观 察 及 评 定 标 准 ３
注 ：与对 照 组 比较 ，Ｐ ＜ ００ ．５
２ ６第卷 １ｔ ０ 年月 ２第 Ｊ １ ２ ２ Ｊ ￣
・ 药物与临床 ・
阿奇霉素 序贯疗 法治疗 支原体肺 炎的临床研 究
萧旗 坚 深圳市罗湖区妇幼保健 院儿科， 东深圳 ５ ８ １ 广 １０ ９
【 摘要 】目的 探讨 阿奇 霉素序贯疗法治 疗支原体 肺炎 的临床疗效及不 良反应 。 方法 将 １６例确诊 为支原体肺 炎的患 儿 ２
支 原 体肺 炎 的诊 断标 准 ， 在 ４ 并 ８ｈ内均 未接 受抗 菌 药物 的 治
两组 患者均 出现 了不 良反应 ， 治疗组 出现恶心 ２例 ， 呕吐 ３
例 ， 良反应发 生率为 ７９ ％； 不 ．４ 对照组 出现恶心 ４ 、 吐 ７ ， 例 呕 例
静脉炎 ５例 ， 皮疹 ４例 ， 良反应 发生 率为 ３ ．５ 不 １ ％。治疗 组不 ７ 良反应 的发 生率低 于于对照组 ， 差异有 统计学意 义（ 尸＜ Ｏ０ 。 ．５）
随机分 为对照组 和治疗 组 ， 对照组 ６ ３例患儿 均给予 常规静 脉滴 注治疗 ， 治疗组 ６ ３例患儿 给予 阿奇霉素 序贯疗 法治疗 ， 分 析对 比两组 的临床效果 及不 良反应 。 结果 治疗组 的基本痊 愈率明显 的高于对照组 ； 治疗组 的住 院天数 以及 不 良反均 明显少 于对照组 ， 所有 差异 均具有统计 学意 义。 结 论 阿奇霉 素序 贯疗法 在治疗 支原体 肺炎 患儿方 面具有 良好的效 果 ，
见 表 １ 。
１ 资 料与 方 法
１１ 一 般 资料 ．
选取 自２１ ０ ０年 ５月 ～ ０ １ １ 期 间笔 者 所在 医院 收 ２ １ 年 ２月
２２ 两组 患 者 不 良反 应 情 况 比较 ．
治 的 １６例 支 原体 肺 炎 患儿 作 为 治疗 对 象 ， 有 患儿均 符合 ２ 所
１２ 治 疗 方 法 ．
对照组 给予静 脉滴注头 孢美唑 （ 山东罗欣药业 股份 有限公 司 ， ２ １ ３ ４ ） ０ｍｇ ｋ ｄ）２ ４次 ／ 根 据病 情连续 治疗 Ｈ ０ ０ ４ １ ４ ／（ ｇ・ ， － ｄ
７ ０ｄ 治疗 组给予 阿奇霉 素序 贯疗 法治 疗 ： １ ； 先静 脉滴 注阿奇 霉 素（ 深圳 海王药业 有 限公 司 ， ０ １ ７ １ １ ／ ｋ ｄ）１ Ｈ２ ０ ０ ０ ） ０ｍｇ （ ｇ・ ，
见 表 ２ 。
表２ 两组 患者 不 良反 应 比较
疗 ， 中 男 ７ 例 占 ５ ．５ ， ５ 其 １ ６３ ％ 女 ５例 占 ４ ．５ 平 均 年 龄 为 ３６ ％； （ ．３ ．８） ； ４０ ±１ ０ 岁 所有患 儿均有 咳嗽 、 发热 、 喘息 、 闷等症状 。 胸
采 用随机 数字表法 将 １６例 患儿 随机 分为对 照组 和治疗组 ， ２ 对 照组 ６ ３例 ， ３ ， ２ ； 男 ５例 女 ８例 治疗组 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 。 ３ 男 ６ 女 ７
３ 讨 论
支原 体肺 炎 的发 病大 多是 与 口腔或 上呼 吸道 内 的常驻 细
菌密切 关联 。若 患 儿体 质较差 ， 疫 力较低 ， 免 支原体 就 会侵 入
细支 气 管及 末 梢 肺 组 织 ， 而 生 长繁 殖 ， 进 引起 支 原体 肺 炎 【 ４ ］ 。 除此 之外 ， 支原体肺 炎也常 常会 是很多疾病 的并发症 。 阿奇霉 素是一 种大环 内酯类抗生 素 ， 通过结合微 生物 ５ ０Ｓ
支原体肺 炎是 儿童最 常见 的疾 病 …， 的患儿虽 然 临床 表 有
效率 ＝基本 治愈率 ＋明显好 转率 。
１ 统计学处理 ． ４ 应 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Βιβλιοθήκη Baidu ０统计 软件进 行统计 分析 ， １ 计量 资料 用（ － ４ ） 的形式 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 用 ｚ 检验 ， Ｐ＜ Ｏ０ ． ５为差异 有统计 学意义 。
安 全性高 ， 良反应少 ， 得在临床上大力 推广使用 。 不 值 【 关键 词 】 支原 体肺 炎； 序贯 疗法 ； 阿奇霉素
【 中图分类号 】 ７ ５６ Ｒ ２ ． 【 文献标 识码 】 Ｂ ［ 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ３ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ２ ６ 一 ２
２ 结果
２１ 两组 治 疗 效 果 比较 ．
儿作 为对 照 ， 现将具 体 的治疗 方 法报道 如下 ， 以期 为临 床上 支
原体肺炎 的治疗提供参考依 据 。
使 用阿奇 霉素序 贯疗法 的治疗 组在有 效率 、 院天数 以及 住 住 院费用方 面 ， 优 于对照组 ， 异有统计 学意 义（ 均 差 Ｐ＜ ００ 。 ．５）