阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的临床研究
阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床论文
阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察摘要目的：探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法：经血清学检测肺炎衣原体抗体阳性肺炎患者106例，随机分为观察组和对照组各53例，观察组采用阿奇霉素序贯治疗，对照组采用阿奇霉素连续静滴，疗程均2～3周。
对两种治疗方案的临床疗效以及不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、住院费用进行对比分析。
结果：观察组和对照组总有效率比较差异无统计学意义（p>0.05），但观察组的不良反应、住院时间、静脉应用抗生素时间、平均抗生素治疗费用均明显低于对照组。
结论：阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎有效、安全、经济。
关键词肺炎支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法小儿肺炎支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病之一。
2010年1月～2012年1月采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿53例，现报告如下。
资料与方法选择符合肺炎支原体肺炎诊断标准的患儿53例[1]，排除对大环内酯类过敏及严重肝、肾功能异常者。
男64例，女44例；年龄8个月～14岁，其中年龄9岁28例；春季发病26例，夏季12例，秋季24例，冬季44例。
所有患儿均有程度不同的咳嗽，其中54例咳嗽病程在8天以上，气促31例，喘憋22例，发热80例，体温38～39℃，双肺呼吸音增粗42例，减低18例，干性啰音22例，湿性啰音13例，混合性啰音11例。
婴幼儿喘憋较重，年长儿肺外症状较多。
心肌酶谱异常16例。
辅助检查：wbc>10×109/l 26例，n≤0.65 34例，血沉增快38例；冷凝集试验全部阳性（≥1：40），其中≥1：80 55例，≥1：160 38例，≥1：320 13例。
肺部x线片：单侧点片状影61例，大片渗出影22例，大叶肺炎或节段性肺炎14例，肺不张2例，仅肺纹理增粗7例。
方法：所选病例随机分为两组，观察组、对照组均53例，两组临床资料经统计学处理，差异无统计学意义（p>0.05）。
应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床观察
Ｔｈ ｉ ｉａ ｓ ｒ ａ ｉ ｆ ｉｈ ｏ ｃ ｎＳｅ ｕ ｎ ｉ ｌ ｅ ｔ ｅ ｔ ｌ Ｍ ｙ ｅ ｌ ｓｕ ｎｅ ｍ ｏ ｉ ｉ ｒ ｎ ｅＣｌｎ ｃ ｌ Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｏ Ａｚｔ ｒ ｍｙ ｉ ｑ ｅ ｔ ａ ｍ ｎ ｌ ｏｎ ａ Ｔｒ ｏ ｃ ’ ａ ｌ ａ Ｐ ｕ ｎ ａ ｉ Ｃｈ ｌ ｅ ｐ ｎ ｄ
ｒｔ ｆ ｅ ｐ ｒｍ ｎ ａ ｇ ｏ ｐｗ ｒ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｒ ｈ ｎｃ ｎ ｒ １ ｒ ｕ （ ＜ ．５）Ｔ ｅｔ ｅ ｉ ｐ ｏ ｉｇ ｔ ｍ ｆｃ ｉ ｉａ ｙ ｐ ｏ ｓａ ｄ ｓｇ ｓ ａ ｄ ａ ｅ ｏ ｘ ｅ ｉ ｅ ｔ ｌ ｒｕ ｅ ｅｓｇ ｉｉａ ｔ ｙ ｈｇ ｅ ａ ｏ ｔ ｏ ｏ ｐ ｐ ００ ． ｈ ｈ ｍ ｒ ｖｎ ｉ ｅｏ ｌｎ ｃ １ ｍ ｔ ｍ ｎ ｉｎ， ｎ ｔ ｇ ｓ
义 ， 可 比性 （＞ ．５。 具有 ｐ Ｏ ０ ）
ｉ 治疗 方法 ． ２
在对照组患儿中， 显效的３例， ５ 有效的４ 例， ３ 无效的３例， ｌ 治疗总有效 率为７．％。 １６ 在实验维患儿中， 显效的７例， ４ 有效的３例， ｌ 无效的３ 治疗总 例， 有效率为例数为９． 。 ７ 实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿， 且组间差异具有显著性（＜ ．５ ， ｐ Ｏ ０ ）详见表ｌ 。
ｔ １ ｒ ｕ １ ８ ｐ ｔｅ ｔ ） ｉ ｈａ ｉｈ ｏ ｙ ｉ ｅ ｕ ｎ ｉ１ ｒ ａ ｍ ｎ ｎ ｆ ｅ ｒ ａ ｍ ｎ ｈ ｏ ａ 仟ｅｔ ｖ ａｅ ｔ ｅ ｉ ｐ ｖｎ ｉ ｅ ｏ ｌｎｃ ｌ ａ ｏ ｐ（ ａ ｉ ｎｓ ｗ ｔ ｚｔ ｒ ｍ ｃｎｓ ｑ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅｔ ｔ ｌ ｇ Ｄ ｔ ｅ ｃ ｉ ｒｔ ． ｈ ｍ ｒ ｉ ｇｔ ｍ ｆｃ ｉ ｉａ ｅ ｏ
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效分析
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效分析摘要目的探究在小儿支原体肺炎治疗过程中给予阿奇霉素序贯疗法的可行性和价值。
方法68例小儿支原体肺炎患儿，采取随机数字表分为观察组和对照组，各34例。
对照组患儿给予阿奇霉素持续静脉滴注治疗，观察组患儿采取阿奇霉素序贯疗法，统计和分析两组患者的疗效差异。
结果观察组的治疗总有效率为97.06%，对照组治疗总有效率为70.59%，观察组的临床疗效更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿支原体肺炎在治疗过程中选取阿奇霉素序贯疗法治疗，有利于患儿症状缓解，疗效显著，值得临床推荐和应用。
关键词小儿支原体肺炎；阿奇霉素；疗效儿科门诊的呼吸道疾病患儿每逢季节交替的时候数量会明显增加，其中以小儿支原体肺炎所占比重较高。
这种疾病属于儿科的门诊和急诊中的常见病、多发病，在流行季节可占住院患儿人数的1/5以上。
小儿支原体肺炎患儿发病后容易同时诱发各种并发症，而且治疗过程中病情容易反复发作，症状顽固，病程较长。
其主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、憋气等[1]。
阿奇霉素属于应用比较普遍的抗生素之一，对各种敏感菌导致的呼吸道感染有显著的治疗效果。
抗生素序贯疗法是指把半衰期长、利用度高的抗生素口服制剂替代静脉针剂进行治疗[2]。
为了进一步增加对小儿肺炎的有效治疗及短时间改善患儿症状，本院儿科采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗，取得了较好的疗效。
现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2011年1月～2015年1月来诊且住院治疗的支原体肺炎患儿68例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。
所有入组的患儿均符合第6版儿科学相关的诊断标准，且均具有典型的临床症状。
其中对照组男20例，女14例；年龄0.5～3.0岁，平均年龄（2.3±0.8）岁；病程3～24 h，平均病程（6.2±6.4）h。
观察组男21例，女13例；患儿年龄0.5～3.5岁，平均年龄（2.6±0.5）岁；病程4～25 h，平均病程（6.6±6.4）h。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用目的：观察采用阿奇霉素常规治疗和序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，并进行对比分析。
方法：选取2010年1月-2011年12月笔者所在医院收治的小儿支原体肺炎且临床资料完整的96例患儿，将其随机分为两组。
将其中一组作为对照组，给予阿奇霉素0.5 g +0.9%氯化钠注射液100 ml进行静脉滴注，1次/d，连续治疗1周。
试验组给予阿奇霉素0.5 g +0.9%氯化钠注射液100 ml进行静脉滴注，1次/d，注射3 d，之后改为口服，剂量仍为10 mg/（kg·d），1次/d，连用4 d。
比较两组患者的病情恢复程度及不良反应状况，判断阿奇霉素常规疗法和序贯疗法的临床疗效。
结果：经过8 d治疗后，试验组总有效率为91.7%，不良反应发生率为18.8%；对照组总有效率为77.1%，不良反应发生率为31.3%。
两组疗效、不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎具有良好的临床疗效，且不良反应少，值得临床推广。
标签：阿奇霉素；小儿；支原体肺炎小儿支原体肺炎是肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎。
在致病病原体中，肺炎支原体最为常见，可引起流行，且近年来有逐年增加的趋势，在小儿呼吸道感染中所占比例超过30%[1]。
严重的支原体肺炎可导致死亡。
目前对小儿支原体肺炎的抗感染治疗，临床最常使用的是大环内酯类抗生素，其中阿奇霉素为首选[2]。
其组织渗透性好，组织浓度为同期血药浓度的10～100倍。
阿奇霉素的不良反应少而轻微，但阿奇霉素常规治疗（长期输液治疗），增加患儿痛苦。
本文将回顾性分析2010年1月-2011年12月笔者所在医院收治的96例小儿支原体肺炎患儿的临床资料，以阿奇霉素常规治疗做对照，就阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2011年12月笔者所在医院儿科收治的96例小儿支原体肺炎患儿，所有患儿均符合《实用儿科学》第7版的小儿支原体肺炎诊断标准[3]。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ２ ０ — ０ ３
河 北 医 学
ＨＥ Ｂ Ｅ Ｉ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ
Ｖｏ １ ．痰等对症支持治疗， 并改善患儿住院环境 ， 保持室 内 通风、 干燥。观察组 ５ ３例患儿均给予阿奇霉素序贯疗 法治疗， 即： 首先给予阿奇霉素（ 由海南海灵制药有 限 公 司生产） 粉针 １ Ｏ ｍ ｇ・ ｋ ｇ ～・ ｄ 静脉 滴注， 连用 ３ —
５ ｄ ， 待患儿体 温及 外周血 白细胞恢复正常后， 改用 阿 奇霉素干混悬剂（ 由大连辉瑞制 药有限公 司生产） １ ０ ｍ ｇ・ ｋ ｇ 一・ ｄ 口服治疗， 连用 ３ ｄ后停 药， 间隔 ４ ｄ ， 再 次服用阿奇霉素干混悬剂 １ ０ ｍ ｇ・ ｋ ｇ ～・ ｄ ～３ ｄ ， 连续
定， 评定标准参照何建军等 研 究标准进行 评定 ： 痊 愈： 患儿临床症状及体征均 恢复正常 ， 治疗 １ ４ ｄ内血
象、 血沉均恢复至正常范 围， Ｍ Ｐ － Ｉ ｇ Ｍ 转 阴， 痰Ｆ Ｑ － Ｍ Ｐ
—
知情同意书。观察组 ５ ３ 例： 男２ ９ 例， 女２ ４例 ； 年龄 ９
个月一 ｌ ２岁， 平均（ ５ ． ９ ６ ＋ １ ． ２ ５ ） 岁； 典型症状： 发热 ４ ８ 例， 咳嗽５ ｌ 例， 肺部闻及 哕音４ １ 例。对照组 ５ ３ 例： 男 ２ ８例， 女２ ５例； 年龄 ８个月 至 １ １岁， 平均（ ５ ． ９ １ ± １ ． ４ ６ ） 岁； 典型症状： 发热 ４ ７例， 咳嗽 ５ ０例 ， 肺部 闻及哕 音４ ３例。两组患儿在年龄 、 性别、 临床症状及体征方
期 间局 部 疼 痛 、 皮疹 、 胃肠 道 反 应 及 血 清 谷 丙 转 氨 酶 升 高 的 发 生 率 均 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结
支原体肺炎及其用阿奇霉素序贯疗法的临床观察
显著 降低 了医疗费用 ， 减少局部感染 和静脉穿刺痛苦及 静 脉炎 的发 生 ， 加快病床周 转率 ， 省医疗资源 ， 节 为一种合理
脑膜炎 、 溶血性贫血 、 血小板减少性紫癜等呼吸系统 以外 的
疾病。 因此 ， 必须予以重 视。 诊断标准？ 必须具备以下条 件 ： （） １有呼吸道症状 ， 以咳嗽为主 ， 刺激性咳嗽为突出症状 ， 伴 或不伴有发热 ，无痰或仅有少许粘痰 ；２ ｘ （ ） 线胸 片检查有
点 、 状 或 云 絮 状模 糊 阴影 等表 现 ；３ Ｍ Ｐ Ａ ｂ≥１： ０ 片 （） — ８
２１ 两组疗效 比较 ， ． 两组总有效率｝ 差异无 叶 意义。 学 ２ 不 良反应 比较 ． ２ 观察组 出现 呕吐腹痛 ８例 ，腹泻 ５
例 ， 良反应发生 率 １．％； 不 ２ ５ 对照 组出现 呕吐腹痛 ６例 ， 腹
泻２ ， 例 静脉炎 １ ， 良反应发生率 １．５ 两组 比较差 例 不 ８ ％， ７
素传统治疗方案 ， 观察两种治疗 方案对 支原体肺炎疗效情况 。 结果 ： 观察 Ｉ组与观察 Ⅱ组相 比， 对支原体肺炎均获得较好疗效 ， 两组统计学 处理差异无显著性（ ＞ ．５ 。结论 ： Ｐ Ｏ０ ） 阿奇霉素治疗支原体肺炎采用序贯疗 法行之有效 ， 同时减少患者经济费用 ， 值得『 临床推广应用。
２１ ０ ０年 ｌ 中 第 ２卷 第 ２ ０月 ９期
０ｃ ｏ ｅ ２ Ｏ ｔｂ ｒ Ｏｌ
探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果
医药科研探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果伊艳 （蒙阴县中医医院，山东临沂 276200）摘要：目的：探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法：选取我院2020年2月至2021年1月收治的80例小儿肺炎支原体肺炎患儿开展研究，随机分为对照组和观察组各40例。
对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组联合孟鲁司特钠治疗，比较两组治疗效果、症状改善情况、炎性指标以及用药不良反应发生情况。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及咳嗽消失时间均较对照组更短（P＜0.05）；治疗后，观察组TNF-α、IL-6、IL-10等炎性指标均低于对照组（P＜0.05）；两组用药不良反应发生比较无显著性差异（P＞0.05）。
结论：小儿肺炎支原体肺炎患儿治疗过程中应用阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗，对患儿疾病症状改善效果好，可通过清除炎性物质的侵袭，促进疾病转归，且可缩短恢复时间，保证治疗的安全性著。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；孟鲁司特钠小儿肺炎支原体肺炎是比较常见的肺炎类型，一般是由肺炎支原体感染所引发，病情发生较为突然，且进展快，对患儿肺脏等器官损伤大，会危及患儿的生命健康。
对小儿肺炎支原体肺炎在儿童群体中发病率高的原因进行分析，发现是由于儿童呼吸道纤毛运动能力弱，部分器官发育不完善，抵抗力弱，在受到病原菌侵袭后，更容易由于免疫力低下而感染。
通过对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方案进行研究，发现抗感染为常规治疗方案，尤其是阿奇霉素序贯治疗方案，对肺炎支原体有较好的抑制作用，但从整体治疗疗效上看，对部分患儿治疗效果欠佳[1]。
小儿肺炎支原体肺炎感染与气道炎症反应有密切的关系，也是导致小儿肺炎支原体肺炎患儿咳嗽久治不愈的关键原因。
本研究旨在探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究
阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究发表时间：2017-11-08T10:42:52.817Z 来源：《医药前沿》2017年11月第32期作者：戴华兰[导读] 儿童肺炎支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，多发于5～15岁儿童，是一种常见的儿科呼吸系统疾病。
（重庆市九龙坡区人民医院儿科重庆九龙坡 401329）【摘要】目的：探讨阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法：选取我院2015年11月—2016年11月收治的116例儿童肺炎支原体肺炎患者，并随机地分为两个组，即观察组与对照组，每组各58例。
其中，对照组患者采取红霉素进行治疗，而观察组患者则采取阿奇霉素序贯治疗方式，观察两组患者的临床疗效、主要症状的消失时间以及不良反应的发生情况。
结果：相比于对照组患者，观察组患者的症状好转时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间以及住院时间均有明显的缩短，同时观察组患者的临床总有效率为94.8%，而对照组患者的临床总有效率为72.4%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。
结论：采用阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎，不仅能有效的提高临床疗效，还能明显缩短患者主要症状消失的时间，值得在临床上推广使用。
【关键词】儿童肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；序贯治疗；临床疗效【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0109-02儿童肺炎支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，多发于5～15岁儿童，是一种常见的儿科呼吸系统疾病，全年均可发病，但在秋冬两季发病率较高[1]。
此病主要的临床症状为剧烈咳嗽以及肺部有炎症。
本文通过对比的方式探讨了阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年11月—2016年11月收治的116例儿童肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，并随机地分为两个组，即观察组与对照组，每组各58例。
阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的疗效
阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的疗效目的：探讨阿奇霉素在支原体肺炎治疗中序贯的疗效。
方法：将80例6月～14岁肺炎支原体肺炎的病例平均分成两组，两组患者在性别、年龄、体重、起病时间及发热程度等方面差异无显著意义。
观察I组42例应用序惯疗法采用阿奇霉素治疗，观察Ⅱ组38例应用阿奇霉素传统治疗方案，观察两种治疗方案对支原体肺炎疗效情况。
结果：观察Ⅰ组与观察Ⅱ组相比，对支原体肺炎均获得较好疗效，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎采用序贯疗法行之有效，同时减少患者经济费用，值得临床推广。
标签：阿奇霉素；支原体肺炎；序贯疗法支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病，在儿童社区获得性肺炎中MP 病原可占70%。
我院自2010年3月至2012年8月80例肺炎支原体感染患儿的临床资料及采用阿奇霉素序贯治疗的经验经已总结。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年3月～2012年8月，在我科住院的支原体肺炎患儿80例，所有病例均符合支原体肺炎诊断标准，排除对大环内酯类抗生素过敏及肝肾功能异常者，男42例，女38例；年龄6个月～14岁，其中6岁30例。
所有病例均有程度不同的咳嗽，其中42例咳嗽病程10天以上，气促38例，喘憋10例，发热60例，体温38 ℃～39.6 ℃，双肺呼吸音增粗20例，干性啰音30例，湿性啰音24例，混合性啰音6例；X线检查可见点状、斑片状或均匀模糊影。
1.2 方法随机把所选病例分为观察组42例，对照组38例，两组性别、年龄、病情、病程、差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组均给予阿奇霉素粉针剂10 mg/（kg.d）加入生理盐水或5%葡萄糖稀释成1～2 mg/ml静脉滴注，1次/d，连用5天，同时给予止咳、化痰平喘、等对症治疗，待体温正常，症状明显减轻，观察组改为阿奇霉素颗粒10 mg/（kg.d）口服，1次/d，连用2天，停3天。
对照组继续应用阿奇霉素粉针10 mg/（kg.d）静脉滴注，1次/d。
阿奇霉素治疗86例小儿支原体肺炎临床研究
浅析阿奇霉素治疗86例小儿支原体肺炎临床研究【摘要】目的：回顾使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗方法。
方法：分析我院儿科收治的172例小儿支原体肺炎，其中男94例，女78例，随机分为两组，治疗组使用阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组使用红霉素治疗，比较治疗效果。
结果：治疗组比较对照组治疗小儿支原体肺炎有较好疗效，治疗组能更有效地缓解发热、咳嗽等症状。
结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著，安全性高，不良反应少是目前治疗小儿支原体肺炎的首选方案。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎支原体肺炎是由支原体感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，临床表现为气喘、咳嗽及肺部罗音干湿等。
肺炎支原体肺炎发生率的趋势逐年上升，在小儿肺炎中约占 50% 左右[1]。
因此，对此病进行有效地防治工作已成为了当前儿科临床所面临的重要课题。
阿奇霉素具有广谱的抗菌效果，大环内酯类抗生素，能够对各种敏感菌的感染取得很好的治疗效果[2]。
回顾我院采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎86例的临床疗效及安全性，现分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院儿科自2010年6月～2011年6月收治支原体肺炎患儿172例，其中男94例，女78例，年龄2～14岁。
所有病例均体温>37.50℃，有咳嗽、咳痰，呼吸加快，肺部有干、湿性锣音，其症状、体征、胸部x线片、病原学检查、血冷凝集试验或elisa 检测血清支原体抗体mp-igm（ +），均符合《诸福棠实用儿科学》第 7 版小儿支原体肺炎诊断标准[3]。
1.2 治疗分组将这172例患者随机分配为两组，每组各86例，且保证两组平均年龄和患病时间基本一致，使两组患者的年龄、性别、患病时间等方面无明显差异，具有可比性。
治疗组使用阿奇霉素序贯疗法治疗对照组使用乳酸红霉素和罗红霉素治疗。
1.3 方法两组患儿先给予退热、平喘、祛痰等对症支持治疗，待患儿体温得到控制，咳嗽、气喘等症状得到缓解后治疗组给予阿奇霉素序贯疗法治疗，阿奇霉素粉针加入到5%的葡萄糖100ml中静脉滴注，阿奇霉素浓度控制在1.0～2.0mg/ml为宜，剂量：10mg/（kg.d），1次/d，连用3～5d，待体温恢复正常，检验外周血白细胞计数正常之后，改为阿奇霉素口服治疗，10mg/（kg·d），1次/d，连服3d，停服4d为一周期，连服3个周期。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，临床上对其治疗常常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。
那么，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效到底如何？为了探讨这个问题，我们进行了一项比较研究，本文将对该研究进行详细的介绍。
二、研究对象和方法本研究选取了2018年1月至2020年12月在我院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿100例，按照就诊时间的先后分为红霉素组和阿奇霉素组，每组50例，均为单中心、前瞻性、对照研究。
红霉素组：使用红霉素静脉注射，每日3次，剂量为10~20mg/kg，疗程7~10天。
阿奇霉素组：使用阿奇霉素口服，每日一次，剂量为10~20mg/kg，疗程7~10天。
观察指标包括治疗前后24小时内的临床疗效、体温恢复时间、肺部感染症状的改善情况、并发症发生率等。
三、结果红霉素组：治疗前24小时内，32例患儿体温恢复正常，7例症状明显改善，1例无明显变化；体温恢复时间为1~3天，平均2.3天；肺部感染症状改善明显，无并发症发生。
阿奇霉素组：治疗前24小时内，39例患儿体温恢复正常，8例症状明显改善，3例无明显变化；体温恢复时间为1~4天，平均2.7天；肺部感染症状改善明显，无并发症发生。
两组在临床疗效、体温恢复时间、肺部感染症状改善和并发症发生率方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
四、讨论红霉素和阿奇霉素都是常用的抗菌药物，对小儿肺炎支原体肺炎有良好的疗效。
本研究结果显示，红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效、体温恢复时间、肺部感染症状改善和并发症发生率方面均无显著差异。
两者在临床上可以作为治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效药物选项。
五、结论在本次研究中，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果相当。
对于无特殊禁忌症的小儿肺炎支原体肺炎患儿，以上两种药物均可以作为治疗选项。
对于临床实际中的个体患者，还应结合患者的年龄、病情严重程度、过去病史等因素做出个体化的治疗方案，以期取得更好的治疗效果。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究进展分析
摘要：小儿支原体肺炎疾病患儿初期的症状表现是发热症状、干咳症状、咽痛症状、寒战症状等。
伴随病情逐步进展，患儿病况会明显加重，症状转变成顽固痉挛性质的剧烈咳嗽，对其睡眠质量产生重大影响。
现阶段，药物疗法为对此疾病治疗的主要方式。
可因为药物种类比较多，怎样选取有效和安全的药物疗法至关重要。
此综述将细化阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎方式与效果，如下：关键词：阿奇霉素；小儿支原体肺炎；发病机制；常规疗法；联合疗法支原体肺炎作为儿童中比较多发的一种疾病，此疾病病程比较长，临床症状表现多种且复杂，容易引起机体的多种器官受损，随着疾病进展患儿病况会明显加重，若是严重甚至会致死。
现阶段，对此类患儿治疗中常见药物为大环内酯类药物。
诸多临床研究指出，阿奇霉素药物为代表性药物，此药物疗效明显，用药后不良发生的概率降低。
为了可增强阿奇霉素药物治疗效果，临床中逐步地将其和其他的药物联合运用，获得的疗效更为理想。
1小儿支原体肺炎发病机制肺炎支原体为该疾病致病关键病原体，其为在细菌和病毒间的一种病原微生物，作为现阶段已知的一种独立存在的最小微生物，其中含有大量的DNA、RNA 以及蛋白质。
该疾病的主要致病菌是支原体，肺部感染到支原体，会使患儿的毛细支气管出现炎阳样病变，肺泡将会发生少量炎性渗出物，亦会合并肺不张、肺实变以及肺气肿症状。
此疾病致病机制并没有明确，现阶段将其纳入到了呼吸道上皮细胞吸附学说与免疫学说中[1]。
支原体抗原和肺部平滑肌的组织抗原较为类似，如果机体发生感染，其身体将会出现对应性的抗体，产出复合免疫物质，引起患儿出现呼吸道与肺部之外的靶器官病变，诱发患者出现咳嗽症状与发热症状等。
2阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎方案2.1阿奇霉素常规疗法临床中，大环内酯类抗生素药物所就要被的抑菌效果较为显著，在抑制蛋白质合成、细菌转肽、衣原体以及支原体等层面效果良好。
由经临床研究指出，阿奇霉素药物不但可以对外周的血液中粒细胞所具备的活性，亦可将机体IL-8与IL-6合成与释放进行抑制，具备抗炎和抗菌的效果。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究
ｓ ｌ ￣ ． １ Ｌ 支原体肺炎 （ Ｍ ｖ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ） 属呼吸系统疾病 ， 在临床上比较常见 ， 研究
指 出［ １ １ ， 在 小 儿 呼 吸道 感 染 发 病 原 因 中 ， ３ ０ ％的患 儿
查， 确定全部患儿符合 《 实用儿科学》 中的支原体肺 炎疾病诊断标准阁 。比较两组患儿 的性别 、 年龄等基 础资料 ， 具有可比性（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 一 般方 法
Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 分析 ， 有效率及 临床毒副反应均
均年龄 ３ ． ９岁 ） 。经 临床 观 察 、病 理 学检 查 、 ｘ片 检
合以上标准。②统计两组出现局部疼痛 、胃肠道反 应、 Ａ Ｌ Ｔ 升高 的例数 ， 并进行临床对 比。 １ ． ４ 统计 学分 析
借助 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０（ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ
回顾 ２ ０ １ １年 Ｏ ６月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ０月小儿 支原体 肺 炎 患者 １ ０ ６例 ，按 照 随 机 双 盲 法将 其 分 成 实验 组 ５ ３例 ， 对
照组 ５ ３例 ， 除 临床 常规 治疗外 ， 应 用 红霉 素 治疗 对照 组 ， 应 用 阿奇霉 素序 贯 法 治疗 实验 组 ， 比较 两组 治 疗效 果 。结 果
０ ． ０ ５ ） ； ② 实验 组 出现局 部疼 痛 、 胃肠 道反 应 、 Ａ Ｌ Ｔ升 高的例 数 明显 少 于对 照组 ， 两组 差异具 有 统计 学意 义（ Ｊ Ｐ ＜
性好 ， 具 有 较 高 的 临床 应 用 价 值 。
小儿肺炎支原体肺炎抗生素序贯疗法的临床研究
小儿肺炎支原体肺炎抗生素序贯疗法的临床研究【摘要】目的：探讨抗生素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。
方法：将68例肺炎支原体肺炎住院患儿分为两组，34例为序贯治疗组（a组），开始以红霉素30mg.kg-1.d-1静点，1天1次，连用三天，病情较重者，连用五天，改口服阿奇霉素10mg.kg-1.d-1，1天1次，连服三天停四天。
34例为常规治疗组（b组），采用单纯红霉素30mg.kg-1.d-1静点，1天1次，连用10天。
两组10天疗程结束后根据疗效评定标准比较两组疗效及不良反应。
结果：从临床有效率来看，序贯治疗组为 97%，常规治疗组为 67.6%，两组间临床疗效有显著性差异（p0.05），在治疗后7天有显著性差异（p0.05）。
1.2 mp血清学检测方法：采用serodia-myco?ii试剂盒（被动凝聚法）检测mp特异性igm（试剂盒为富士瑞必欧株式会社生产，批准文号：s2******* 。
）1.3 治疗方法：a组，开始以红霉素30mg.kg-1.d-1静点，1天1次，连用三天，病情较重者，连用五天，改口服阿奇霉素10mg.kg-1.d-1，1天1次，连服三天停四天。
b组，采用单纯红霉素30mg.kg-1.d-1静点，1天1次，连用10天。
所有病例均同时给预退热、止咳、平喘、祛痰等对症治疗。
两组10天疗程结束后根据疗效评定标准比较两组临床疗效及不良反应。
1.3 观察指标：观察用药期间临床症状、体征、胸部x片和药物不良反应。
1.4 疗效判定标准：显效：3天内体温下降至正常，10天内咳嗽及肺部罗音消失或明显减少，胸片恢复正常；有效：1周内体温降至正常，10天内咳嗽及肺部罗音减少，胸片示肺部炎症明显吸收；无效：10天内临床症状无好转或加重。
1.5 统计学处理方法：两组结果比较采用x2检验。
2 结果2.1 临床疗效：两组疗效见表13 讨论mp是介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构。
因而对单纯作用于细胞壁的常见抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等）无效，大环内酯类等抗生素通过抑制菌体蛋白合成，可以有效治疗支原体。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察摘要】目的：探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床治疗效果和安全性。
方法：选择我院支原体感染的小儿肺炎70例,用随机法分为观察组和对照组,对照组用红霉素治疗,观察组用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗,对比两组患者的疗效。
结果：观察组患者的发热消退时间、咳嗽消除时间、湿罗音消除时间都比对照组短,P＜0.05;两组患者的不良反应发生率的对比无显著差异。
结论：小儿支原体肺炎患儿采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗的疗效显著、安全性高。
【关键词】小儿；肺炎支原体；支原体肺炎；红霉素;阿奇霉素；序贯疗法【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0132-02小儿肺炎的支原体肺炎发病率比较高。
此类病患儿以发热、咳嗽、咳痰作为主要的临床表现，病情严重的时候会出现呼吸困难的表现，甚则诱发致心肌炎发生，严重的威胁小儿的生命安全。
临床上对小儿肺炎的支原体肺炎患儿主要采用大环内酯类药物来进行常规的治疗，虽然可以取得比较好的的效果，但是由于其治疗的周期比较长，这样很易出现耐药性，还可以增加不良反应的发生率。
为进一步提高小儿支原体肺炎的治疗效果，本人进行探讨治疗小儿支原体肺炎的有效措施，选择部分小儿支原体肺炎用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，下面做详细报道。
1.资料和方法1.1 基线资料选择我院2014年6月至2014年2月支原体感染的肺炎患儿70例采用随机法分为观察组和对照组各35例。
对照组：男性患儿20例，女性患儿15例；平均年龄是（4.26±1.51）岁。
观察组：男性患儿21例，女性患儿14例；平均年龄是（4.46±1.37）岁。
两组患儿的基本资料对比无差异，有可比性P＞0.05。
1.2 治疗方法对照组用20mg/（kg/d）至30mg/（kg/d）红霉素注射液静脉滴注，一天二次，10～14天为一疗程。
双黄连口服液联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿的临床疗效分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Mar 32(6)支原体肺炎是一种急性肺部感染性疾病,传染性极强,多发于儿童,若长期得不到有效治疗会累及机体其他系统,甚至危及生命安全[1,2]。
临床常采用阿奇霉素序贯疗法治疗该病,但随着耐药性的增加疗效逐渐下降,故需寻求一种更为有效的治疗方案。
而双黄连口服液有疏风解表,清热解毒的作用。
基于此,本研究旨在探讨双黄连口服液联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿临床疗效及安全性的影响。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年10月~2019年9月我院收治的支原体肺炎患儿78例,采用随机数表法分为对照组和观察组各39例。
对照组中男25例、女14例;年龄2~13(6.41±2.38)岁;病程2~8(3.59±1.35)d 。
观察组中男23例、女16例;年龄2~14(6.56±2.47)岁;病程2~9(3.63±1.27)d 。
两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较,无显著差异(P >0.05),有可对比性。
本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2诊断标准(1)西医诊断标准:符合《内科学》[3]中相关内容;(2)中医辨证:符合《中医病症诊断疗效标准》[4]中风热犯肺证,主症:咳嗽、咳痰、痰黄或白粘,发热恶风;次症:口干咽痛、鼻塞、尿黄、便干;舌脉:舌红苔黄,脉浮滑数。
1.3纳入与排除标准纳入标准:(1)患儿及其家属均自愿签署知情同意书;(2)符合上述中西医诊断标准;(3)既往使用抗生素时间>1个月。
排除标准:(1)血尿常规相关指标异常;(2)肺结核;(3)药物过敏。
1.4方法两组均予以常规治疗,包括口服盐酸氨溴索口服液(生产厂家:扬州市三药制药有限公司,批准文号:国药准字H20000281),2.5ml/次,3次/d ,连续治疗32d 。
1.4.1对照组在常规治疗上予以阿奇霉素序贯疗法,采用注射用阿奇霉素(生产厂家:海南海灵化学制药有限公司,批准文号:国药准字H20000082),按照10mg/kg 的剂量与500ml 0.9%氯化钠注射液混合后静脉滴注,1次/d ,连续治疗5d 后,停止用药4d ;之后采用阿奇霉素颗粒(生产厂家:沈阳金龙药业有限公司,批准文号:国药准字H20030983),按照10mg/kg 剂量午餐后口服,1次/d ,连续治疗3d 后,再停止用药4d ,以上治疗方式为1个疗程,共治疗2个疗程。
阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎治疗的临床效果观察
比较 观 察绀 与 对 照 组 患 儿 临 床 疗短住 院时 间 ， 在一定程度上 降低 了患者的经济负担 ， 增 加其 临床 治疗 依从 性。
５ ２ ３ ０ ０ ２广 东 东 莞 市 妇 幼 保 健 院 儿 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ．３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ５．１ ５ ０
治疗方法 ： 观 察 组 患 儿 给 予 阿奇 霉 素
序贯治疗 ， 将 ８～１ Ｏ ｍｇ （ ｋ ｇ・ｔ ３） 剂量 的阿 奇霉素静滴 ３～５天 ， 停用 ４天后 再给 予
ＣＨ ｔ ＮＥ ｓ芒 ｃ０ 凇 Ｍ Ｕ Ｎｉ ＴＹ ０ｏ ＣＴ ＯＦ ｓ
阿 奇 霉 素序 贯 疗 法 应 用 于 ｄ ， Ｊ Ｌ 支原 体 肺 炎 治 疗 的 临床 效 果 观 察
陈伟 岗
＞０ ． ０ ５） 。
明， 支原 体可以吸附于肺 七皮细胞对其造
成 直 接 侵 袭 。 大 环 内 酯 类 抗 生 素 主 要 作
和 阿 奇 霉 素 静 滴 治 疗 的患 儿 无 明 差 异 。
疗效判 断标 准 ： ①显效 ： 治疗结束后 ， 患儿 咳嗽咳痰 等症状 消失 ， 肺 部哮 鸣音 、 湿哕音等体征消失 ， ｘ线显示 肺部结 构恢 复正常 ； ②有效 ： 治疗结束 后 ， 患儿 咳嗽咳 痰等症状 明 显缓 解 ， 肺部 哮鸣 音 、 湿 哕音 等体征 显著 减 轻 ， ｘ 线显 示 肺 炎 吸 收 较 好； ③无效 ： 治疗 结束 后 ， 患儿 咳嗽咳痰等 症状及肺部 哮鸣音 、 湿哕音等体征无 明显 改变 ， ｘ线 显示肺炎无好转 。
阿奇霉素序贯疗法应用于小儿支原体肺炎治疗的临床疗效研究
【摘要】目的：探究小儿支原体肺炎患儿接受阿奇霉素序贯疗法治疗的临床疗效。
方法：本文抽取我科室2020年1月至2021年7月收治的小儿支原体肺炎患儿48例，对其实施随机分组，24例接受红霉素持续静脉滴注治疗患者为对照组，24例接受阿奇霉素序贯疗法治疗患者为观察组。
结果：治疗后，两组临床疗效总有效率为23（95.83%）、20（83.33%），差异有统计学意义，观察组明显更优，P<0.05。
结论：小儿支原体肺炎患儿接受阿奇霉素序贯疗法治疗，对患儿咳嗽、发热等临床症状具有良好改善作用，疗效也较为显著。
【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；序贯疗法；临床疗效支原体肺炎作为一种常见的急性呼吸道感染伴肺炎，通常是由肺炎支原体引起的，可诱发流行，其在各类肺炎中支原体肺炎占比高达10%，如果病情较为严重，甚至还会诱发死亡。
肺炎支原体作为一种常见病原，是诱发儿童呼吸道感染的一个主要因素，由于小儿机体免疫机能较差，如果未采取安全、有效的治疗方法，则会影响患儿健康。
以往临床针对小儿支原体肺炎，常选抗生素药物连续静脉滴注治疗，但受病程长，极易延长患儿治疗时间，同时，还易引起胃肠道反应等问题，不利于患儿及早康复。
近年来，不少研究指出，阿奇霉素序贯疗法有助于缓解小儿支原体肺炎患儿不良反应，提升患儿临床疗效[1]。
所以，本文本文抽取我科室2020年1月至2021年7月收治的小儿支原体肺炎患儿48例，给予阿奇霉素序贯疗法治疗，现汇报其临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料：本文抽取我科室2020年1月至2021年7月收治的小儿支原体肺炎患儿48例，对其实施随机分组，24例接受红霉素持续静脉滴注治疗患者为对照组，24例接受阿奇霉素序贯疗法治疗患者为观察组。
对照组：男17例，女7例，年龄6个月～3岁，平均年龄（2.26±0.63）岁，病程3～21h，平均病程（13.16±2.42）h；观察组：男15例，女9例，年龄5个月～4岁，平均年龄（3.25±0.43）岁，病程2～20h，平均病程（12.54±1.62）h。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较红霉素和阿奇霉素是常用的抗生素，广泛用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗。
两者被认为是有效的治疗方法，但在实际应用中，究竟哪种方法更有效仍有待探讨。
本文将针对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较分析，为临床治疗提供参考。
一、小儿肺炎支原体肺炎的特点和治疗原则小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，其临床表现为咳嗽、发热、喘息、呼吸困难等症状。
在小儿呼吸道感染中，肺炎支原体是一个重要的致病菌，常见于婴幼儿和学龄前儿童。
对于肺炎支原体感染，早期诊断和治疗至关重要，否则容易引起肺部病变加重，甚至导致严重的并发症。
治疗肺炎支原体肺炎的主要原则是使用抗生素进行治疗，抑制致病菌的生长繁殖，减轻症状和预防并发症的发生。
目前广泛应用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，它们能有效抑制肺炎支原体的生长，并且在临床应用中已经积累了大量的经验。
二、红霉素和阿奇霉素的药理特点和临床应用1. 红霉素红霉素是一种大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性，对多种细菌有很好的杀菌作用。
红霉素通过抑制蛋白合成过程，干扰细菌的核酸合成和细胞膜的蛋白合成，从而达到抑制和杀灭致病菌的目的。
在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，红霉素常规剂量为每次10-20mg/kg，每日3次，疗程通常为7-10天。
在临床应用中，红霉素和阿奇霉素均已被证实对小儿肺炎支原体肺炎具有良好的疗效，并且具有较好的耐受性，因此在临床上广泛应用。
三、红霉素和阿奇霉素序贯疗法的临床疗效比较一项针对100例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床研究发现，红霉素序贯疗法组的治疗总有效率为96%，而阿奇霉素序贯疗法组的治疗总有效率为98%，两组间无显著差异。
另一项研究则发现，红霉素序贯疗法组的平均治疗时间略长于阿奇霉素序贯疗法组，但症状改善的速度和预后效果均无显著差异。
综合以上研究结果可知，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中疗效相当，两者在疗效上无显著差异。
阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的治疗效果
阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的治疗效果目的探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的临床效果及安全性。
方法选择134例支原体肺炎患儿随机分为观察组（68例）和对照组（66例），观察组和对照组患儿分别进行阿奇霉素，10 mg/（kg·d），1 次/d和红霉素，20 mg/（kg·d），3 次/d序贯疗法，先给予静脉滴注，待患儿病情稳定后改为口服治疗，疗程为2～3w。
观察两组患儿治疗效果、住院时间及不良反应发生等情况。
结果观察组患儿体温正常时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间以及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗总有效率（65例，95.59%）高于对照组（55例，83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率（6例，8.82%）明显低于对照组（14例，21.21%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的治疗效果较好，且治疗安全性也较高。
标签：支原体肺炎；儿童；阿奇霉素；序贯疗法；疗效小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，其中支原体肺炎是小儿肺炎最常见的类型之一，该病由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎，常年均可发病，如治疗不及时有效，可能会导致多器官功能受损，严重影响儿童的健康[1]。
传统支原体肺炎以大环内酯类药物红霉素作为首选，虽然可以在一定程度上缓解病情进展，并且不良反应较多，难以被患儿及家长接受，因此选择有效的治疗药物及方法是提高小儿支原体肺炎治愈率的关键[2]。
本研究通过探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的疗效，为其治疗提供临床依据。
1 资料与方法1.1一般资料2013年7月～2014年6月来收入我院的支原体肺炎患儿134例，均符合2002年《实用儿科学》诊断标准[3]，男78例，女56例，年龄0.5～12岁，平均年龄（7.28±2.36）岁，病程3～20d，平均病程（8.79±2.58）d，临床表现为发热、咳嗽、肺部干湿啰音等，肺炎支原体抗体IGM检查均为阳性，排除大环内酯类药物过敏以及肝肾功能异常者。
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现不 明显 ， 但重者 可有生命 危险 。其治疗方法 主要 是以大环 内
． ．
酯类 抗生 素 为主 ， 但部 分患 儿 家长 因其副作 用不 愿 意使 用 ， 导 致疗 效 欠 佳 ｆ ２ ］ 者所 在 医 院 自 ２ １ 。笔 ０ ０年 ５月 ～ ０ １ １ ２ １ 年 ２月
共收诊 支原体 肺炎患儿 ６ ３例 ， 给予阿奇 霉素序贯 疗法治 疗 ， 取 得 了 良好 的效 果 ， 以 同期 采取 常规 静脉 滴注 治疗 的 ６ 并 ３例 患
随机分 为对照组 和治疗 组 ， 对照组 ６ ３例患儿 均给予 常规静 脉滴 注治疗 ， 治疗组 ６ ３例患儿 给予 阿奇霉素 序贯疗 法治疗 ， 分 析对 比两组 的临床效果 及不 良反应 。 结果 治疗组 的基本痊 愈率明显 的高于对照组 ； 治疗组 的住 院天数 以及 不 良反均 明显少 于对照组 ， 所有 差异 均具有统计 学意 义。 结 论 阿奇霉 素序 贯疗法 在治疗 支原体 肺炎 患儿方 面具有 良好的效 果 ，
２ 结果
２１ 两组 治 疗 效 果 比较 ．
儿作 为对 照 ， 现将具 体 的治疗 方 法报道 如下 ， 以期 为临 床上 支
原体肺炎 的治疗提供参考依 据 。
使 用阿奇 霉素序 贯疗法 的治疗 组在有 效率 、 院天数 以及 住 住 院费用方 面 ， 优 于对照组 ， 异有统计 学意 义（ 均 差 Ｐ＜ ００ 。 ．５）
见 表 ２ 。
表２ 两组 患者 不 良反 应 比较
疗 ， 中 男 ７ 例 占 ５ ．５ ， ５ 其 １ ６３ ％ 女 ５例 占 ４ ．５ 平 均 年 龄 为 ３６ ％； （ ．３ ．８） ； ４０ ±１ ０ 岁 所有患 儿均有 咳嗽 、 发热 、 喘息 、 闷等症状 。 胸
采 用随机 数字表法 将 １６例 患儿 随机 分为对 照组 和治疗组 ， ２ 对 照组 ６ ３例 ， ３ ， ２ ； 男 ５例 女 ８例 治疗组 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 。 ３ 男 ６ 女 ７
见 表 １ 。
１ 资 料与 方 法
１１ 一 般 资料 ．
选取 自２１ ０ ０年 ５月 ～ ０ １ １ 期 间笔 者 所在 医院 收 ２ １ 年 ２月
２２ 两组 患 者 不 良反 应 情 况 比较 ．
治 的 １６例 支 原体 肺 炎 患儿 作 为 治疗 对 象 ， 有 患儿均 符合 ２ 所
次 ，， ｄ 连续 ３日， 药后根据患 者病情 ， 停 出院或者继 续住院治疗 ， 治 疗方 案 为 Ｖ 服阿奇 霉素 １ ／ｇ 疗 程 为 ５ｄ Ｉ ０ｍｇｋ ， 。所有 患儿 均 需定 期复诊 。
１ ． 疗 效 观 察 及 评 定 标 准 ３
注 ：与对 照 组 比较 ，Ｐ ＜ ００ ．５
１２ 治 疗 方 法 ．
对照组 给予静 脉滴注头 孢美唑 （ 山东罗欣药业 股份 有限公 司 ， ２ １ ３ ４ ） ０ｍｇ ｋ ｄ）２ ４次 ／ 根 据病 情连续 治疗 Ｈ ０ ０ ４ １ ４ ／（ ｇ・ ， － ｄ
７ ０ｄ 治疗 组给予 阿奇霉 素序 贯疗 法治 疗 ： １ ； 先静 脉滴 注阿奇 霉 素（ 深圳 海王药业 有 限公 司 ， ０ １ ７ １ １ ／ ｋ ｄ）１ Ｈ２ ０ ０ ０ ） ０ｍｇ （ ｇ・ ，
安 全性高 ， 良反应少 ， 得在临床上大力 推广使用 。 不 值 【 关键 词 】 支原 体肺 炎； 序贯 疗法 ； 阿奇霉素
【 中图分类号 】 ７ ５６ Ｒ ２ ． 【 文献标 识码 】 Ｂ ［ 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ３ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ２ ６ 一 ２
支 原 体肺 炎 的诊 断标 准 ， 在 ４ 并 ８ｈ内均 未接 受抗 菌 药物 的 治
两组 患者均 出现 了不 良反应 ， 治疗组 出现恶心 ２例 ， 呕吐 ３
例 ， 良反应发 生率为 ７９ ％； 不 ．４ 对照组 出现恶心 ４ 、 吐 ７ ， 例 呕 例
静脉炎 ５例 ， 皮疹 ４例 ， 良反应 发生 率为 ３ ．５ 不 １ ％。治疗 组不 ７ 良反应 的发 生率低 于于对照组 ， 差异有 统计学意 义（ 尸＜ Ｏ０ 。 ．５）
基 本 治 愈 ：咳 嗽 消 失 ， 床 症 状 消 失 ， 温 正 常 ， 片 示 炎 临 体 胸
症 消失 或基本 消失 。明显好转 ： 咳嗽减轻 ， 临床症状 减轻 ， 体温 正 常 ， 片示 炎症好 转 。无 效 ：咳嗽无 明显好转 ， 胸 体温 较高 ， 肺 部 哕音无 改 变 ， 出现并 发症 ， 或 胸片示 炎症 无改 变或 加重 。有
３ 讨 论
支原 体肺 炎 的发 病大 多是 与 口腔或 上呼 吸道 内 的常驻 细
菌密切 关联 。若 患 儿体 质较差 ， 疫 力较低 ， 免 支原体 就 会侵 入
细支 气 管及 末 梢 肺 组 织 ， 而 生 长繁 殖 ， 进 引起 支 原体 肺 炎 【 ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ］ 。 除此 之外 ， 支原体肺 炎也常 常会 是很多疾病 的并发症 。 阿奇霉 素是一 种大环 内酯类抗生 素 ， 通过结合微 生物 ５ ０Ｓ
２ ６第卷 １ｔ ０ 年月 ２第 Ｊ １ ２ ２ Ｊ ￣
・ 药物与临床 ・
阿奇霉素 序贯疗 法治疗 支原体肺 炎的临床研 究
萧旗 坚 深圳市罗湖区妇幼保健 院儿科， 东深圳 ５ ８ １ 广 １０ ９
【 摘要 】目的 探讨 阿奇 霉素序贯疗法治 疗支原体 肺炎 的临床疗效及不 良反应 。 方法 将 １６例确诊 为支原体肺 炎的患 儿 ２
支原体肺 炎是 儿童最 常见 的疾 病 …， 的患儿虽 然 临床 表 有
效率 ＝基本 治愈率 ＋明显好 转率 。
１ 统计学处理 ． ４ 应 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ０统计 软件进 行统计 分析 ， １ 计量 资料 用（ － ４ ） 的形式 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料 用 ｚ 检验 ， Ｐ＜ Ｏ０ ． ５为差异 有统计 学意义 。