中医医院关于公立医院综合改革的情况汇报

中医医院关于公立医院综合改革的情况汇报

**市中医医院

2017年2016月2016日

根据《2017年度江苏省公立医院综合改革效果评价工作方案》（苏医改办发〔2017〕2016号）和《苏州市2017年深化医改重点工作任务》（苏医改办发〔2017〕#号）、《苏州市深化医改综合试点2017年工作任务及分工》（苏医改办发

〔2017〕#号）要求，我院从结合实际，从以下几个方面推进改革，取得以下成效：

一是狠抓医疗质量，提升服务能力。2016年实现医疗业务收入突破#亿元大关，完成门急诊总量人次，出院病人人次，手术病人20162016人次。

2017年#-2016月，门诊人次达，2016年同期201620162016；2017年出院人次20162016#，2016年同期20162016#；2016年门诊人均费用2016#.2016元，2017年门诊人均费用2016#.2016元；2016年出院人均费用20162016.2016元；2017年出院人均费用20162016.2016元；药占比指标也是逐年下降，2016年：2016.2016%,2017年2016.2016%。医疗服务收入（不含药品、耗

材、检查、化验收入）占业务收入比重较上年增长：2016年：2016.2016%，2016年2016.2016%我院开展临床路径管理2016项。

二是加速深化中医药内涵建设。2017年，中药处方比例2016.2016% ，主要核心指标中药饮片处方比例2016.2016%，较2016年同期增长#.2016%；中草药收入万，较2016年同期（2016#万）增长 2016.2016%（其中精致颗粒收入万，较2016年同期（#.#万）增长2016#.#%；中成药收入2016万，较2016年同期（20162016万）下降2016.#%）；病区中医适宜技术开展人次较2016全年增长2016.#%。

三是加速人才队伍培养和建设。支持和鼓励在职人员外出进修学习，今年上半年外出进修人员2016人，较去年全年增加#人。注重中医师承教育，加强“名医堂”建设，名老中医专家学术传承保障机制进一步完善。注重住院医师规范化培训，深化医教协同，今年上半年参加江苏省住院医师规范化理论考试2016人，通过率2016%。

四是加速中医药文化氛围营造。**中医药陈列馆给市民了解**中医药发展历史提供了场所，而富含中医药元素的门诊指示牌、中草药展柜、中医药文化长廊等等，更是增进了市民对中医药的感性认识，一定程度上激发了市民使用中医药治疗和养生保健的热情。

五是加速与上级医院的深度合作。与江苏省中医院协作重点加强心病科、肺病科两个重点专科的建设和发展；与上海市儿童医院合作共建，着力新生儿科建设；与上海市九院合作共建，主要加强皮肤科、口腔科建设，明确目标促发展。

面临的最大问题是：

一是医院目前债务总额万元（工程长期贷款和流动贷款）。自20162016年#月起我市实施公立医院改革后，随着药品加成取消、大型设备检查费下调，医院每年减少收入约万元，但相应的医疗服务价格补偿和增加政府投入补偿却没有到位；另外实施绩效工资后，我院人员刚性支出明显增加，从而导致我院目前经济运行非常困难。

医院可支配资金少，信息系统的升级与完善进度慢，投入学科建设与技术进步的资金不足，不利于医护人员工作效率、服务能力的提升。

二是人员编制不足。需要的优秀人才引不进来，造成医护人员的不合理支配分配，工作量大，难以发挥激励作用，影响效率和服务能力。中高级岗位职数受限。截至目前，我院获得中高级职称资格却未能聘任的人员共2016#名，且2017年，又有2016人晋升高级（2016个副高，#个正高），2016人晋升中级，未能聘任的人员还会进一步增加，这极大的挫伤了医务人员的工作积

极性。建议政府部门按照医院床位数核定岗位设置职数，同时适当调整医院中高级职数比例，以解决目前的困境，提升人员工作积极性。

三是医疗用房紧张。目前我院占地面积20162016#平方米（约2016亩），总房屋建筑面积20162016#平方米；按照医院实际开放2016#张床位（每张2016平方米）计算，光病房面积就需要20162016#平方米。现在按照三级医院科室架构要求，内、外、妇、儿科专业学科必须要细分，病房面积不足将制约学科发展。

同时，现门诊大楼使用将近2016年，其结构、流程已远远不能满足现代医疗服务需要。另外，急诊科、儿科、内窥镜中心等医疗用房还在临时搭建的简易房中，存在很大的安全生产隐患。

四是医疗设备陈旧。医疗设备的更新、添置是确保病人诊疗质量满足病人需要的硬件保障。我院目前有#.#T西门子磁共振仪一台，西门子2016排CT机和联影各一台；其中西门子CT机20162016年购置，已超期使用，故障频繁。另外“2016#”工程胸痛、卒中、创伤三个中心建设也需要添置大C臂机、B超等很多设备。

五是医院财务运行方面

医院是按照公立医院“药品零差率”进行药品实际进价销售，

无其额外差价。

药品取消加成以后，每年损失近20162016万，通过物价调整，提高治疗费、手术费等弥补了2016%左右，不能完全弥补取消药品耗材加成后减少的收入。

下一步打算：

医院紧抓中医药振兴发展的重大机遇，在医疗技术和科研、学科建设和发展、人才引进和培养、医院管理服务和人文关怀等方面进一步做深、做细、做精、做强、做大，力争在“十三五”期末核定床位达到20162016张，并成功创建全国百强中医院。主要做好以下五项工作：

一是要精心组织学习宣传贯彻中医药法。充分认识中医药法对依法保护、扶持和促进中医药事业发展的重要性，把学习宣传贯彻中医药法纳入我院今后重点工作计划，通过组织专题培训和中医药知识竞赛，走进机关社区、企、事业单位宣讲推广和义诊，召开座谈会研讨会，举办膏方节等多种方式，

二是要充分发挥中医药深化医改的作用。充分发挥中医药优势，助力医改向纵深推进，一要利用好中医药“简验便廉”特点，少花钱，让群众能够承受得起；二要向养生、保健方向转变，让群众不得病、少得病、晚得病，得了病能得到很好的治疗；三要在深化公立中医医院改革中依法做好公立中医医院设置及建设，