人类疱疹病毒

致病性与免疫性
1、 感染形式： 增殖性感染与非增殖性感染 (潜伏感染与恶性转化)
2、 病毒主要通过唾液传播,偶输血传染，但 未发现有垂直感染；
3、致病有: 传染性单核细胞增多症 Burkitt淋巴瘤 鼻咽癌(?)
致病性与免疫性
原发感染后，机体产生特异性抗体和细 胞免疫，可防止外源性再感染，但不能 完全清除潜伏细胞内的病毒；
微生物学检查
EBV分离培养较困难，一般用血清学方 法做辅助诊断：
1、EBV特异性抗体检测，用于检测VCA 或EA抗体；
2、异嗜性抗体检测：主要用于诊断传染 性单核细胞增多症
EBV核酸检测：原位核酸杂交或PCR
第5节 其他
一、人疱疹病毒6型：
1、对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的双链 DNA病毒；
3、gC为HSV-1型特异性抗原，gG为 HSV-2型特异性抗原，区别两型病毒。
生物学性状
4、HSV除血清学分型外，还可根据细胞选择 性试验、溴乙烯脱氧尿苷抗性实验、DNA内切 酶谱和温度敏感性差异等来分型
5、HSV对动物感染范围相当广泛，常用的实 验动物有家兔、豚鼠、小鼠等。
致病性与免疫性
2、围生期感染：多数无或轻微症状 3、免疫功能低下的病人感染：易发生肺
炎、视网膜炎、食管炎等
4、输血感染：输血后单核细胞增多症和 肝炎等病
5、接触感染：如接吻、性交、哺乳等 6、细胞转化与致癌潜能
致病性与免疫性
机体对HCMV有一定的抵抗力，主要是 MHC限制和非限制的相关基因可影响细 胞对病毒的容许性、NK细胞、巨噬细胞 的功能；
潜伏感染和复发
致病性与免疫性
1.有两种血清型:HSV-I和HSV-2;
2.主要传播途径:直接密切接触与性接触;
3.致病性:
HSV-1
生殖器以外皮肤、 粘膜、器官感染；
HSV-2
生殖器疱疹；新生儿 疱疹；宫颈Ca（？）
三叉N节；颈上N节
骶N节
致病性与免疫性
致病性与免疫性
先天性感染及新生儿感染
二、分类（亚科）
宿主范围
α疱 疹 病毒 广
β疱 疹 病毒 较窄
γ疱 疹 病毒
最窄
增殖
迅速
缓 慢 长期潜伏
举 例 HSV、VZV CMV EBV
第1节 单纯疱疹病毒(HSV)
1、核心为两个互相接连的长片段（L） 和短片段（S）组成的双股线状DNA；
2、现认为：HSV包膜表面有10~11种蛋 白，其中gB，gD 与病毒感染的吸附有 关， gD是两型HSV共同抗原决定簇产生 中和抗体能力最强，也是研究亚单位疫 苗最佳选择；
➢ 尚无特异性预防方法。
第2节 水痘-带状疱疹病毒（VZV）
1.只有一个血清型；
2.经呼吸道感染,皮肤是病毒的主要靶细
胞; 3;
4.病毒能潜伏于脊髓后根N节或颅N的感 觉N节
（zoster）
防治原则
1、目前研制的减毒活疫苗有一定的预防作 用，可对免疫低下儿童进行接种，但尚未 达到广泛应用的水平；
感染后可诱导产生免疫应答，包括体液 免疫和细胞免疫，细胞免疫起主要作用， 中和抗体虽可维持终生，但体内保护性 不强
微生物学检查
❖ 1、细胞学检查：方法简便用于辅助诊断； ❖ 2、病毒分离：标本接种人胚肺成纤维细胞，
培养4~6周观察病变 ❖ 3、检测病毒核酸：核酸杂交或PCR ❖ 4、血清学诊断：ELISA测特异性IgM抗体。
致病性与免疫性
HSV-2与子宫颈癌的关系
微生物学检查
1、病毒分离与鉴定：分离HSV较易成功
2、快速诊断：如电镜观察、免疫荧光技 术、免疫酶染色查病毒特异性抗原等
3、血清学诊断：ELISA和间接免疫荧光 法检测特异性抗体
➢ 病人和健康带毒者是传染源，主要通过 直接密切接触和性接触传播。HSV经口 腔、呼吸道、生殖道粘膜和破损皮肤等 多种途径侵入机体。人感染非常普遍， 感染率达80～90%，多无症状，常见的 临床表现是粘膜或皮肤局部集聚的疱疹。
检测CMV的IgM抗体,作为近期 感染的依据。
第4节 EB病毒(EBV) 性状
1、EBV是一种嗜B细胞的人疱疹V,侵犯B 细胞及腮腺管、咽部、与宫颈外的某些 上皮细胞；
2、EBV特异性抗原：
潜伏感染时表达的抗原：EBNA、 LMP（是诱导B细胞转化的主要因子）
增殖感染时相关的抗原：EBV早期抗 原（非结构蛋白）、衣壳抗原、EBV膜 抗原（中和抗原）
2、典型病毒颗粒：核心，衣壳，被膜，包 膜组成；
3、致密颗粒：皮层蛋白，包膜（无衣壳和 DNA），存在于感染细胞质中；无感染性
4、包膜颗粒：有衣壳，无DNA，无感染性 5、病毒感染种属特异性高 6、病毒复制周期长，增殖缓慢
生物学性状
7、病毒基因表达时相蛋白质：分立即早 期（IE蛋白，感染1h后）、早期蛋白（E 蛋白，感染2~4h后）、晚期蛋白（L，感 染约36h后）；
8、病毒具有不稳定性，易被脂溶剂等灭 活。
致病性与免疫性
❖1.潜伏部位常在唾液腺、乳腺、 肾、白细胞或其它腺体；
❖2.感染方式：垂直传播和水平传 播，基本传染方式是人与人之间 密切接触，此外可通过生殖道、 胎盘、输血、移植等途径引起感 染
致病性与免疫性
1、先天性感染：引起的先天性畸形远多 于风疹病毒（疾病为巨细胞包涵体病）
2、可感染多种细胞：淋巴细胞、巨噬细 胞、内皮细胞、上皮细胞等，最敏感的 是CD4T细胞
3、人群中感染普遍，经唾液传播，大多 数无症状，少数可引起幼儿急疹。
二、人疱疹病毒7型 1、人群中感染率高，经唾液传播，也能引
起幼儿急疹
2、病毒由核心、衣壳、皮层和包膜构成 3、宿主范围较窄〈仅感染原代CD4T细胞
2、应用含特异性病毒抗体的人免疫球蛋白 给免疫抑制病人注射，预防和减轻感染有 一定效果
3、抗病毒药应用：无环鸟苷、阿昔洛韦、 干扰素等。
第3节 巨细胞病毒 (CMV)
细胞病变特点是细胞肿大变园，核变大， 核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜 酸性包涵体。
生物学性状
1、感染HCMV的细胞可释放不同的3种颗 粒：典型病毒颗粒、致密颗粒和包膜颗粒；
和SupT1细胞株） 三、人疱疹病毒8型 现认定是引起卡波济肉瘤（KS）的致病因
子，另与增生性淋巴系统疾患和增生性皮 肤疾患有关