临床补钾补钠公式

临床补钾补钠公式

补钾公式:(期望值—实测值)×体重(kｇ)×０。3/1。34

得到得数值就就是所需10％ｋcl得毫升数

补钾换算:每克kcl=１３。４mｍｏｌ/l.即20mmol／l kｃl=１0％kcl １5ml

临床补钾:常按10%氯化钾每日1~3ｍl(100～３00mg)／kg补充

补钾得原则:

(1)见尿补钾;

(2)静点浓度〈0。3%(一般配成0.１％～0。3％);

(3)含钾液体不能静脉推注;

(４)全日需钾量静点>６～8小时;

(5)能口服者尽量口服

(6) 低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖＝消耗2。8ｇ钾。

轻度缺钾3.0—-3、5mｍoｌ/Ｌ时,全天补钾量为６—-8g、

中度缺钾2、5——3.0mmoｌ／l时,全天补钾量为8-—１2g。

重度缺钾<2、5mmol/l时,全天补钾量为12——１8g。

注意:

(1)每升溶液含钾不宜超过40mmol／l(相当于３克)

(2)速度小于２0mmoｌ/h

(3)尿量＆ｇt;40ml／h再补钾(或者儿童6小时内有尿者)

(４)每日补钾量不超过１５克,一般患儿按每日3～4mmol／kg补充,缺钾症状明显者可增至４～６mｍoｌ/ｋg

目前,补钾治疗没有固定得模式可循,特定得病人需要个体化方案,对补钾得许多框架与限制就是相对得,在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当、

引用补钠公式补钠公式20１０-０６—12 18:3４:0４阅读99７评论0 字号:大中小订阅。

引用

weｎｍinｇ06090 得补钠公式

血钠正常范围: １３5~148mmol／Ｌ(3、1５～3。4g/L)

钠盐摄入量:7～12g/d

尿钠量:正常成人70~90mmol/2４h,约合氯化钠4、１～5。３g。如果尿Na+＜34。1９mmol／L 或缺如,示体内缺Na＋

补钠: 一般在Ｎａ+&ｌt;125 mmol／Ｌ时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正

血钠提升速度:24ｈ内8-10 mmol/L

①根据血钠计算

男性可选用下列公式

应补钠总量(mmol)=[14２－病人血Nａ+(mmol/L)]×体重(kg)×0。6

应补氯化钠总量(g)=［142—病人血Ｎa+(mｍol/L)] ×体重(ｋg) ×0。０35

应补生理盐水(ml)=［142—病人血Na+(mmｏｌ/L)] ×体重(ｋg)×3.888

应补３％氯化钠＝［１42-病人血Na＋(ｍmｏl/L)］×体重(kｇ)×１。166６

应补５％氯化钠(ml) =［142－病人血Na+(ｍmol/L)] ×体重(kg)×0。7

女性可选用下列公式

应补钠总量(mmol)=[１42－病人血Ｎa+(ｍmol/L)］×体重(kｇ)×０.5

应补氯化钠总量(g)=[142－病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0。03

应补生理盐水(ml) =[142—病人血Na+(mｍol/L)］×体重(kg)×3。311

应补3％氯化钠(ml)＝［１42-病人血Na+(ｍmol/L)]×体重(kｇ)×3、３11

应补５％氯化钠(ｍl)＝［１4２—病人血Ｎa+(mmol/Ｌ)］×体重(kg)×０、596

注:①上述式中１42为正常血Na+值,以mmoｌ/L计。

②按公式求得得结果,一般可先总量得1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。

③单位换算:

氯化钠:

mmoｌ＊58.5(分子量)=mｇ

生理盐水:mｍｏl*58、5＊0。1／0。9=mｌ

②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充０。9％氯化钠

正常人细胞外液量＆lｔ;A＆gｔ;×Ｈb(g)＆lt;B＆gt;＝缺Na＋后细胞外液量＆lt;C&ｇt;×缺Na＋后Hb(g)<D＆ｇt;

正常人Hb:ＬL140g／Ｌ,女125ｇ/Ｌ;细胞外液量=体重(kｇ)0。20

设:男性,60ｋg,Hb1９3g/L

则:12＆lｔ;A＆ｇｔ;×140＆lｔ;B＆gt;=X＆lt;Ｃ&gｔ;×１9３＆lt;D＆gｔ;

X&ｌt;C＆gt;=&ｌｔ;A>*&ｌt;B＆gt;／＆ｌt;D＆gt;=１4０*12/193＝8.7

细胞外液缺少量=１2—8。7＝3、3L(即０.９％氯化钠数量)

③根据体重下降程度补充0。9%氯化钠

(原有体重—现在体重)×142×１０00

所需0、9％氯化钠(ml)＝－-－--—－---－-－－—－－—－—－-—--—－－-－--

15４

注:１5４就是０。9％氯化得１０00ｍl内含Na+ ｍmol数

设男性,原有体重62ｋｇ,现在体重60kg

(６2－60)×142×10０0

则:=１8４4、16mm(即所需0。9％氯化钠数量

1５４

⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量

分度缺钠表现血Ｎa+数值补充０。90%氯化钠数

轻度乏力、淡漠1３4~１20mmol／L ３0ｍl/kg

中度加恶心、血压120～11０ｍmoｌ/Ｌ60ml/ｋg

重度加休克、尿少↓１2０~1１0mmol/L6０ml/kｇ

比重↓、昏迷〈110mｍoｌ/L９0ｍl／kg

⑥假性低钠血症

血脂↑,血液含水↓,血Na+↓

血脂(ｍmｏl/L)×０、71=血Na+下降ｍmol数

设:糖尿病酮症,血Na+117mmoｌ/Ｌ,甘油三酯33。０mmol/L

则:实际血Na+值＝１17+(33.0×0、７1=1１7+23。43=140。43mｍol/L ⑦心衰时钠盐限制入量

心衰程度钠盐限量

Ⅰ度5、０g/d

Ⅱ度2、5g/d

Ⅲ度＜1、０g/ｄ

注:低盐饮食,钠盐限量3～5g/d

无盐饮食,钠盐限量<2、0g／ｄ