疼痛护理管理制度(修)
疼痛治疗管理制度
疼痛治疗管理制度1. 前言本规章制度旨在规范和管理医院内疼痛治疗工作，提高疼痛患者的治疗效果和生活质量，确保医疗服务的安全与质量。
2. 疼痛评估与诊断2.1 医院将建立疼痛评估与诊断的标准化体系，为疼痛患者供应准确、全面的诊断和评估。
依据患者的自述、体格检查和相关检查结果，综合评估疼痛情形并进行分级，以确定治疗方案。
2.2 医院将设立疼痛科或专业团队，负责疼痛患者的评估、诊断和治疗，确保医务人员具备疼痛治疗的相关基础知识和技能。
2.3 疼痛评估结果应及时记录在患者的病历中，并与其他医疗记录相结合，方便医务人员进行病情评估和疼痛治疗方案的调整。
3. 疼痛治疗方案3.1 针对不同类型和程度的疼痛，订立相应的疼痛治疗方案。
方案应综合考虑患者的病情、自身特点、病史、治疗过程和生活质量需求等因素，采用综合性治疗方案，包含药物和非药物治疗。
3.2 药物治疗方案应依据患者疼痛类型、程度和禁忌症等因素综合考虑，选择适当的药物并确定给药途径、剂量、频次和疗程等。
医务人员应认真记录药物治疗方案并告知患者相关信息，同时紧密监测患者的治疗效果和药物不良反应。
3.3 非药物治疗方案可包含物理疗法、心理疗法、针灸、推拿等。
医务人员应依据患者的具体情况，选择合适的非药物治疗方法，并定期进行效果评估和疗程调整。
4. 疼痛药物使用管理4.1 医院将建立严格的疼痛药物使用管理制度，确保疼痛药物的安全使用。
疼痛药物的采购、储存、配发、开药、使用和消耗等环节应有专人负责，并建立相应的记录和审计制度。
4.2 医务人员在开具疼痛药物处方前，应进行充分的病情分析和评估，并向患者认真解释药物的副作用、禁忌症、注意事项和可能的药物相互作用等。
同时，开具药物处方时，应准确填写患者的基本信息和药物信息，并加盖医院的公章。
4.3 疼痛药物的使用应依据患者的具体情况和治疗方案，严格依照医嘱执行，避开超量使用和滥用。
患者使用药物期间，医务人员应引导其合理用药、掌控剂量，并及时监测治疗效果和药物不良反应。
疼痛科质量与安全管理制度范文
疼痛科质量与安全管理制度范文一、概述疼痛科是医疗机构中专门致力于疼痛诊断和治疗的专科科室，为了确保疼痛科的工作质量和病人的安全，制定一套完善的质量与安全管理制度非常重要。
本文将介绍疼痛科质量与安全管理制度的具体内容，旨在提高疼痛科工作的质量和病人的安全。
二、质量管理制度1. 临床质量管理a) 严格执行临床路径，确保诊疗流程的规范化。
b) 定期组织临床技术人员进行专业培训，提高诊疗水平。
c) 建立医疗质量反馈机制，及时收集病人的满意度反馈和不良事件，并进行分析改进。
d) 配备必要的医疗设备和药品，确保疗效和安全。
2. 护理质量管理a) 制定标准化的护理操作规范，明确各项护理工作的要求和步骤。
b) 加强护理人员的培训和考核，提高护理质量。
c) 注重护理人员之间的沟通和团队合作，提高工作效率。
d) 加强护理质量监测，定期评估病人护理满意度。
3. 设备质量管理a) 定期对设备进行检修和维护，确保设备的正常运转。
b) 制定设备使用和维护手册，对设备的使用进行规范。
c) 对设备进行定期的性能测试，确保设备的准确性和安全性。
4. 药品质量管理a) 保证药品的存储环境符合要求，避免药品受潮、变质等问题。
b) 制定药品使用规范，遵循用药原则，减少不良反应和药物相互作用的发生。
c) 定期对药品进行质量抽检，确保药品的质量符合标准。
三、安全管理制度1. 临床安全管理a) 严格执行医疗操作规范，避免操作失误或疏漏。
b) 注重手术安全，严格执行手术风险评估和手术安全检查表。
c) 建立医疗安全事件的报告制度，及时通报和处理安全事件。
d) 加强医患沟通，提高病人对治疗的理解和配合，减少医疗纠纷的发生。
2. 护理安全管理a) 注重病人的个人隐私和人权，保护病人的隐私信息。
b) 加强病人的安全教育，告知病人疼痛科治疗的注意事项。
c) 定期检查病房卫生和安全设施，确保环境卫生和病人安全。
3. 设备安全管理a) 定期对设备进行维护和检修，确保设备的正常运行和安全使用。
疼痛治疗和镇痛管理制度
疼痛治疗和镇痛管理制度第一章总则第一条总则为加强医院疼痛治疗和镇痛管理工作，提高患者的疼痛缓解水平，保障患者的舒适度和疾病治疗效果，依据相关法律和规定，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部从事疼痛治疗和镇痛管理工作的医务人员。
第二章疼痛评估和监测第三条疼痛评估1.患者在入院时应进行全面疼痛评估，包含疼痛的性质、强度、部位、连续时间等信息。
2.医务人员应依据患者的情况选择合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、面部神色量表等。
3.患者疼痛评估结果应及时记录在病历中，并定期进行复评。
第四条疼痛监测1.医院设立疼痛监测小组，负责监测和分析患者疼痛发生的情况，提出改进建议。
2.每个科室应监测本科室患者的疼痛发生率和镇痛效果，并及时上报相关数据。
第三章疼痛治疗方案第五条非药物治疗1.医院鼓舞非药物治疗方式，如物理疗法、心理疗法等，作为疼痛治疗的辅佑襄助手段。
2.医务人员应依据患者的情况，订立个性化的非药物治疗方案，并予以引导和执行。
第六条药物治疗1.医务人员应依据患者的疼痛程度和类型，合理选择药物进行治疗。
2.药物治疗应严格依照医嘱执行，遵从用药规定和剂量要求。
3.在使用镇痛药物时，应注意患者的过敏史和药物相互作用情况，以减少不良反应的发生。
第七条疼痛治疗的多学科参加1.医院鼓舞多学科参加疼痛治疗和镇痛管理，包含疼痛科、麻醉科、病愈医学科等。
2.医务人员应乐观参加多学科会诊，共同订立和调整疼痛治疗方案，供应全面的疼痛缓解措施。
第四章疼痛治疗的管理第八条疼痛医疗质量管理1.医院设立疼痛治疗和镇痛管理质控小组，负责疼痛治疗的质量管理工作。
2.医务人员应参加疼痛医疗质量管理活动，包含病例讨论、学术沟通、经验总结等。
第九条疼痛治疗的评价与反馈1.患者对疼痛治疗的满意度应及时进行评估，并依照评估结果进行改进。
2.医院鼓舞患者供应疼痛治疗的反馈看法，并对反馈看法进行及时处理和回复。
第五章惩罚与嘉奖第十条违规行为的处理1.对于违反疼痛治疗和镇痛管理制度的医务人员，将依照医院相关规定予以相应的纪律处分。
疼痛科工作制度
疼痛科工作制度1.要尊重患者的权利，充分听取患者的意见和需求。
2.要对患者进行全面的评估，包括疼痛程度、病史、身体状况等方面。
3.要根据患者的情况，制定个性化的治疗方案。
4.要重视疼痛的预防和控制，避免疼痛加重或复发。
5.要注意用药的剂量和途径，避免药物滥用和不良反应。
6.要注重病情观察和记录，及时调整治疗方案。
7.要与患者和家属建立良好的沟通和信任关系。
8.要加强团队协作，与其他科室进行有效的合作和交流。
9.要不断研究和更新疼痛科的知识和技能。
10.要遵守医疗伦理和法律法规，保护患者的隐私和安全。
11.要加强质量管理和评估，提高疼痛科的服务质量和水平。
12.要积极参与科研和学术交流活动，提高学术水平和影响力。
13.要关注社会责任和公益事业，为患者和社会做出贡献。
14.要保持良好的职业道德和职业形象，做一名优秀的疼痛科医生。
1.医疗技术和职业道德都是必须具备的要素。
在治疗过程中，要有高度的责任心，确保安全第一。
遇到疑难问题或异常情况时，不能勉强操作，而是要及时向上级医师报告，以便妥善处理。
治疗原则应该选用无创、微创、轻创、重创的方法，以减少病人的痛苦。
处方组合应该简单有效。
在注射时，要反复抽吸，认真实验，以防止药液注错部位引起不良后果。
熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。
熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。
要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。
在治疗效果不佳时，要善于运用综合疗法，不可过度追求单一疗法。
要善于利用现代科技信息不断与外界交流，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。
2.疼痛门诊是由专职医师负责的临床诊疗专科，在麻醉科主任领导下开展工作。
治疗工作必须由具备相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担，必须有二人以上参加，医师相对固定，可定期轮换，保持疼痛诊疗业务的连续性。
门诊应该有固定的开设时间，并保持整洁的候诊和诊疗环境。
医师对病人要和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用，树立良好的医德医风，注意保护性医疗。
疼痛科质量与安全管理制度(五篇)
疼痛科质量与安全管理制度是指对疼痛科治疗过程中的质量和安全进行管理和监控，以确保患者获得高质量的疼痛治疗服务，提高患者治疗效果与安全水平。
疼痛科质量与安全管理制度包括以下几方面的内容：1.质量管理：建立疼痛科治疗的质量管理体系，包括制定治疗操作规范、治疗评估标准、治疗流程和操作规程等，确保治疗过程的标准化和规范化。
2.安全管理：建立疼痛科治疗的安全管理体系，包括风险评估和风险预防措施、患者安全意识教育和培训、医疗设备的安全检查和维护等，确保患者在治疗过程中的安全性。
3.医疗质量评价与改进：建立医疗质量评价体系，进行疼痛科治疗效果的评估和监测，定期对治疗结果和患者满意度进行评估，并根据评估结果进行质量改进和持续优化。
4.患者权益保障：重视患者的知情权、选择权和隐私权，尊重患者的决策权，建立健全的患者投诉与纠纷处理机制，保障患者的合法权益。
5.团队协作与沟通：强调医疗团队的协作和沟通，建立有效的沟通渠道和工作机制，减少医疗事故和疏漏。
总之，疼痛科质量与安全管理制度是一套科学、完善的管理体系，旨在提高疼痛科治疗的质量和安全水平，保障患者的健康和权益。
疼痛科质量与安全管理制度（二）在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。
在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。
针对我科情况，特制定以下制度：1.门诊医师制度(1)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查，申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。
(7)处方书写合格。
(8)积极完成门诊治疗，反馈治疗信息，使医疗工作流程通达。
(9)第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应建议请上级医师确诊或收住院。
医院产科疼痛管理制度
一、总则为保障产妇在分娩过程中的身心健康，提高医疗服务质量，降低分娩疼痛，根据《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、目的和原则1. 目的：规范产科疼痛管理，提高产妇舒适度，降低分娩疼痛，确保母婴安全。
2. 原则：（1）以人为本，关注产妇需求，尊重产妇意愿；（2）科学管理，规范操作，确保医疗安全；（3）预防为主，治疗结合，降低分娩疼痛；（4）持续改进，提高医疗服务质量。
三、组织架构与职责1. 产科疼痛管理小组：由产科主任、麻醉科主任、护理部负责人、助产士、产科医师、麻醉科医师等组成，负责制定、实施和监督产科疼痛管理制度。
2. 产科疼痛管理小组职责：（1）制定产科疼痛管理制度及流程；（2）定期评估产科疼痛管理效果，持续改进；（3）组织开展产科疼痛管理相关培训；（4）监督产科疼痛管理制度的执行。
四、疼痛管理措施1. 疼痛评估：产妇入院后，由助产士进行疼痛评估，了解产妇疼痛程度及需求。
2. 疼痛干预：（1）心理干预：通过心理疏导、安慰等方式，缓解产妇紧张情绪；（2）物理干预：采用冷敷、热敷、按摩等方法，减轻疼痛；（3）药物干预：在产妇自愿的前提下，根据疼痛程度给予适当的镇痛药物。
3. 分娩镇痛：（1）椎管内镇痛：适用于自愿、评估无禁忌症的产妇；（2）吸入镇痛：适用于疼痛较轻、要求分娩镇痛的产妇。
4. 疼痛观察与记录：产科医护人员密切观察产妇疼痛情况，做好疼痛记录。
五、疼痛管理质量控制1. 定期对产科疼痛管理进行评估，确保疼痛管理措施落实到位。
2. 加强对产科医护人员疼痛管理知识的培训，提高疼痛管理能力。
3. 严格执行疼痛管理制度，确保母婴安全。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由产科疼痛管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由产科疼痛管理小组根据实际情况予以补充。
疼痛护理评估与记录管理制度
疼痛护理评估与记录管理制度背景疼痛是临床常见的症状之一，它不仅会影响患者的生理和心理状态，还会降低其生活质量。
对于患者来说，疼痛的程度、频率和持续时间会对治疗方案的选择和效果产生很大的影响。
因此，对于疼痛的评估和记录管理非常重要，能够帮助医护人员更好地了解患者的疼痛状态，提高护理质量并为治疗提供有效的参考。
建立目的本文档旨在建立疼痛护理评估与记录管理制度，保障患者疼痛护理的规范性、科学性和安全性，提高医护人员评估和记录疼痛的水平和质量，为患者提供更加全面和有效的治疗。
测评工具在对患者进行疼痛评估时，医护人员可以根据患者的疼痛情况选择不同的评估工具。
以下是几种常见的疼痛评估工具：•视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，简称VAS）：患者以0~10的分数表示其疼痛程度；•面部表情评估法（Faces Pain Scale，简称 FPS）：将疼痛程度用不同的表情图案表示，患者选择最接近自己疼痛程度的表情图案；•疼痛表述法：患者将自己的疼痛描述给医护人员，根据患者的描述确定疼痛的程度；•现场特征和症状评估法（Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability toCommunicate – PACSLAC）：适用于行动不便或无法口述疼痛的老年患者，通过观察患者的行为、面部表情、身体姿势等特征评估疼痛程度。
测评步骤1.确定评估的时间、频率和内容，例如在疼痛明显时、治疗前后等重要时刻进行评估；2.选择适当的评估工具，根据患者年龄、性别、病情等情况选择最合适的评估方法；3.向患者说明评估的目的和步骤，告知其相关的注意事项；4.将评估结果记录在患者的病历中，并及时与其他医护人员进行沟通交流；5.根据评估结果制定治疗计划，随时调整和跟踪疼痛的情况。
记录管理1.所有的疼痛评估结果必须记录在患者的病历中，并及时与患者进行沟通，告知其疼痛的情况和治疗计划；2.医护人员应当保护患者的隐私，确保疼痛评估结果不被未经授权的人员获取；3.建立疼痛评估的数据统计和分析模型，根据数据分析结果制定更加科学和有效的评估和治疗方案；4.定期对疼痛护理评估和记录管理制度进行检查和评估，发现问题及时进行改进和完善。
护士疼痛管理制度
护士疼痛管理制度一、前言疼痛是一种主观感受，是身体对疾病或损伤的一种自我保护反应。
疼痛不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果和康复进展。
在临床工作中，护士作为医疗团队中的重要成员，肩负着监测、评估和管理患者疼痛的重要责任。
为了有效地管理疼痛，提升患者的治疗效果和生活质量，制定一套科学合理的护士疼痛管理制度至关重要。
二、护士疼痛管理的标准和指导原则1. 临床判断：护士应通过患者病史、疼痛评估工具（如VAS评分、NRS评分等）等方式对患者的疼痛情况进行评估，确定疼痛的类型、程度和特点，为后续疼痛管理工作提供依据。
2. 个性化治疗：根据患者的疼痛特点和个人差异，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等多种途径。
3. 安全管理：护士在进行疼痛管理工作时，应严格遵守相关的医疗制度和规范，确保治疗安全和患者的利益。
4. 教育宣传：护士应对患者及其家属进行疼痛管理知识的宣传和教育，帮助他们了解疼痛的原因、特点、危害以及管理方法，增强患者的健康意识和自我管理能力。
5. 疼痛评估与记录：护士应及时记录患者的疼痛评估结果、治疗方案和效果，为医疗团队提供全面客观的疼痛管理信息和参考。
6. 临床指导：护士应在临床实际工作中，根据患者的特殊情况，及时调整治疗方案，并向医生和护理团队提供专业的疼痛管理指导和协助。
7. 患者照顾：护士应在日常护理和治疗工作中，关心患者的疼痛感受，提供个性化的疼痛管理和护理服务，提升患者的舒适感和满意度。
三、护士疼痛管理制度的建立和完善1. 制度目标：根据国家卫生部门的相关规范和标准，结合医院实际情况，制定护士疼痛管理制度的总体目标和具体要求，明确责任和任务分工。
2. 管理机构：设立专门的疼痛管理工作小组或委员会，负责制定、实施和监督护士疼痛管理制度，确保制度的有效执行和保障。
3. 制度内容：明确护士在疼痛管理工作中的职责和权利，包括疼痛评估、治疗方案制定、药物使用管理、安全监控、教育宣传等多方面的内容。
20181疼痛护理管理制度修
护理部文件1.概述疼痛护理是指使用药物或非药物镇痛措施以缓解或减轻患得疼痛至患者可接受的舒适程度。
良好的疼痛护理有利于患者预后、提高患者生活质量，疼痛护理的效果也是评定医护服务质量的指标之一。
2.目标2.1患者疼痛缓解，达到疼痛控制目标。
2.2患者能正确对待疼痛并主动参与镇痛治疗。
3.疼痛评估要求3.1确定评估对象。
新入院患者、主诉疼痛或可疑疼痛患者、正在接受镇痛治疗的患者、手术后患者、肿瘤患者等。
3.2确定评估时机。
发生疼痛随时评估，采取镇痛措施前、镇痛措施后30-60分钟评估，疼痛过程中按需动态评估，或至少每30分钟评估1次。
3.3结合患者疼痛情况，选择《疼痛护理评估单》进行评估。
3.4听取患者的主诉以及对疼痛的自我描述。
患者的主诉是疼痛评估最可靠的指征。
3.5评估患者疼痛加重或缓解的因素、严重程度、部位、性质、持续时间以及伴随症状和体征。
3.6与患者共同制订疼痛控制目标，使患者达到疼痛控制和基本生活活动需要。
3.7将评估结果记录于护理记录单内，记录内容包括疼痛评估工具、疼痛评估结果、镇痛措施及效果，应继续观察的指标等。
3.8对疼痛评估定期进行质量分析，开展持续质量改进。
4、疼痛护理4.1所有患者首次就诊时，护士均应评估其是否存在疼痛，并将评估贯穿于疼痛治疗的全过程，对清醒者至少每4-8小时沟通评估疼痛一次。
4.2根据疼痛评估结果，与医生共同商定疼痛治疗护理计划。
4.3为患者提供舒适环境，控制不舒适反应的环境因素（如噪音、光线、室温等），保证患者充足的休息和睡眠以缓解疼痛。
4.4实施个体化的疼痛治疗计划。
根据患者疼痛类型、来源，患者配合能力等选择药物和非药物疼痛治疗措施。
4.5应用非药物疼痛治疗措施，如松弛、分散注意力、皮肤刺激等作为镇痛药物的补充，提高镇痛效果。
4.6通过持续的疼痛评估来评价疼痛治疗措施的效果，根据再评估结果及时修订疼痛治疗计划，保证理想的镇痛效果。
4.7定期监测患者对疼痛治疗及护理满意度，开展疼痛护理质量的持续改进。
疼痛科(住院)规章制度
疼痛科(住院)规章制度
一、入科流程。
1. 住院患者入科时需由医护人员进行详细的疼痛评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等信息的记录。
2. 根据疼痛评估结果，制定个性化的疼痛治疗方案，并及时告知患者及其家属。
二、疼痛治疗。
1. 严格执行医嘱，按时按量给予患者疼痛治疗药物。
2. 对于特殊情况或治疗效果不佳的患者，及时向主治医师汇报并调整治疗方案。
三、疼痛评估。
1. 每日对住院患者进行疼痛评估，记录疼痛程度及治疗效果，并及时调整治疗方案。
2. 对于疼痛评估结果异常或治疗效果不佳的患者，应及时向主
治医师汇报并寻求进一步的治疗建议。
四、疼痛宣教。
1. 对患者及其家属进行疼痛相关知识的宣教，包括疼痛的认识、疼痛治疗的重要性等。
2. 鼓励患者及其家属积极配合治疗，提高治疗效果。
五、疼痛管理团队。
1. 成立专业的疼痛管理团队，包括医生、护士、药师等，共同
参与疼痛治疗工作。
2. 定期组织疼痛管理团队进行学术交流和疑难病例讨论，提高
疼痛治疗水平。
六、疼痛记录。
1. 对患者的疼痛评估、治疗过程及效果等进行详细的记录，并
及时归档。
2. 确保疼痛相关信息的准确性和完整性，为患者的疼痛治疗提供可靠的依据。
七、违规处理。
对于违反疼痛科(住院)规章制度的行为，将按照医院相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、扣发奖金、停职等处罚。
八、其他。
本规章制度自颁布之日起生效，如有需要修改，须经相关部门审批。
对于未尽事宜，按照医院相关规定执行。
医院疼痛护理管理制度范本
医院疼痛护理管理制度范本一、总则第一条为加强医院疼痛护理管理，提高疼痛护理质量，确保患者舒适度和满意度，根据《医疗机构疼痛管理规范》和《医疗机构护理工作规范》，制定本制度。
第二条本制度适用于全院疼痛患者的护理管理，疼痛护理工作应贯穿于患者整个诊疗过程。
第三条疼痛护理管理应遵循全面评估、精准诊断、合理用药、综合干预、持续改进的原则。
二、组织架构与职责第四条成立疼痛护理管理小组，组长由护理部主任担任，成员包括各科室护士长及疼痛护理骨干。
疼痛护理管理小组负责全院疼痛护理工作的组织、指导、监督和评估。
第五条各科室设立疼痛护理责任人，负责本科室疼痛护理工作的实施和评估。
第六条疼痛护理管理小组职责：（一）制定和完善疼痛护理管理制度和操作规程；（二）组织疼痛护理培训和学术交流；（三）监督和评估全院疼痛护理工作；（四）定期召开疼痛护理工作总结会议，分析存在的问题，提出改进措施。
三、疼痛评估与处理第七条疼痛评估应采用量化、标准化的方法，主要包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等。
第八条患者入院后，责任护士应在4小时内完成首次疼痛评估，并根据评估结果制定疼痛管理计划。
第九条疼痛评估应动态进行，根据患者病情变化调整疼痛管理措施。
第十条疼痛处理应根据疼痛程度和患者需求，采用药物治疗、非药物治疗、心理干预等综合措施。
第十一条药物治疗应遵循阶梯疗法，合理选择止痛药物，注意药物副作用和相互作用。
第十二条非药物治疗包括物理治疗、心理治疗、中医治疗等，应根据患者具体情况选择合适的方法。
第十三条心理干预主要包括对患者进行心理疏导、教育和支持，提高患者对疼痛的耐受力和应对能力。
四、培训与教育第十四条疼痛护理管理小组负责组织疼痛护理培训，提高护士疼痛护理知识和技能。
第十五条疼痛护理培训内容包括疼痛生理、疼痛评估、疼痛处理、疼痛护理管理等。
第十六条护士长定期组织科室疼痛护理培训和学术交流，提高科室疼痛护理水平。
第十七条加强对患者及家属的疼痛知识教育，提高患者对疼痛管理的参与度和满意度。
疼痛治疗与护理管理制度
疼痛治疗与护理管理制度第一章总则第一条为了保障患者的疼痛治疗与护理质量，提高医疗机构服务水平，订立本疼痛治疗与护理管理制度。
第二条本制度适用于医院全部科室、疼痛科、护理部和相关医务人员，应严格依照本制度执行。
第三条医院疼痛治疗与护理管理必需遵从以下原则：1.以患者为中心，关注患者需求，确保患者的疼痛得到及时有效缓解；2.敬重患者的知情同意权及隐私权，乐观向患者传递医疗信息，供应必需的心理支持；3.加强团队协作，保证医护人员间的沟通与协调，实现多学科、多专业的合作，供应全面的疼痛治疗与护理服务；4.严格遵从医疗伦理要求，强调科学、规范和安全性；5.依照法律法规和相关政策规定开展工作，确保医疗机构的质量安全。
第二章疼痛评估与监测第四条医院应建立和完善疼痛评估和监测体系，确保患者的疼痛得到及时发现和监控。
第五条医院应培养医护人员对疼痛的敏感度，提高其疼痛评估的本领，包含但不限于以下内容：1.学习使用疼痛评估工具，如VAS（可视模拟评分法）、NRS（数值评分法）等；2.学习面部神色、体征变动等疼痛评估指标的推断和识别；3.学习与患者的有效沟通，了解患者对疼痛的主观感受；4.学习非语言沟通技巧，识别不同年龄段、文化背景、认知本领的患者的疼痛表现。
第六条医院应依据患者的疼痛评估结果，订立个性化的疼痛治疗方案。
第七条医院应设置完善的疼痛监控系统，定期评估疼痛治疗的效果，并依据评估结果采取相应的措施。
第三章疼痛治疗与护理管理第八条医院应采取综合治疗措施，包含药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以满足不同患者的疼痛需求。
第九条医院应建立药物治疗管理制度，包含但不限于以下内容：1.合理使用镇痛药物，严格掌控用药途径和剂量；2.监测药物治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案；3.考虑患者的特殊情况，如儿童、孕妇、老年人等，订立个性化的用药计划。
第十条医院应建立物理治疗管理制度，包含但不限于以下内容：1.供应物理疗法，如热敷、冷敷、推拿等，减轻疼痛症状；2.开展病愈训练，帮忙患者提高身体功能，减少疼痛的影响。
疼痛护理评估与记录管理制度
疼痛护理评估与记录管理制度疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛是主观的。
鉴于疼痛给病人造成的多方面损伤，国际上将疼痛列为第五生命体征。
根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》关于疼痛治疗管理与持续改进、《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》等标准要求，结合我院实际，特制订疼痛的护理评估与记录规范。
一、疼痛评估方法1、数字分级法（NRS）：使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估。
用0-10代表不同程度的疼痛，按照疼痛对应数字将疼痛程度分为：无痛（0）、轻度疼痛（1-3）、中度疼痛（4-6）、重度疼痛（7-10）。
二、疼痛评估流程患者疼痛初筛治疗、教育再评估心理辅导三、疼痛处理与记录（一）疼痛处理1、对于有疼痛的患者，护士在入院后2小时内完成首次评估。
护理人员对所有疼痛病人都要进行疼痛的部位、时间、性质、程度等内容评估，住院病人至疼痛消失或出院为止。
2、对于产妇的疼痛由护士观察和评估记录，分娩时正常宫缩按照医疗常规处理。
如果有异常疼痛立即告诉医生，由医生进行评估和相应的处理。
3、护士对评估发现1-6分（轻度--较重度）的疼痛病人，要在1小时内告诉主管或值班医生，医生根据情况进行相应处理。
对于7分以上的疼痛（重度以上），护士立即告诉医生，并按“疾病诊疗常规”在30分钟内进行处理。
（二）疼痛记录1、无痛（0分）：每天评1次。
2、轻度疼痛（1-3分）：每天评1次。
3、中度疼痛（4-6分）：每天评2次，连续3天至0-3分改每天1次。
4、重度疼痛（≥7分）：每班评1次，连续3天至0-3分改每天1次。
（三）疼痛书写要求1、疼痛评估后将分数绘制在电子体温单上疼痛栏内。
2、疼痛评分在0-6分内的不用记录护理记录单，疼痛评分≥7分和使用麻醉止痛剂的需书写护理记录单。
3、护理记录要求：①每班记录1次，记录疼痛评分、部位、时间、疼痛性质、治疗和护理措施。
②60分钟内对治疗和护理措施进行效果评价。
医院疼痛护理管理制度
一、总则为了提高医院疼痛护理水平，减轻患者痛苦，保障医疗质量和安全，特制定本制度。
二、疼痛评估与记录1. 责任护士接诊疼痛患者时，应进行首次疼痛评估，包括疼痛部位、强度、性质、加重和缓解的因素、目前服用止痛药、药物副作用等。
记录疼痛强度在体温单中，其他内容记录在护理记录中。
2. 教会患者正确使用数字疼痛强度评估量表（NRS），准确汇报自己的疼痛强度。
3. 住院期间，连续评估患者的疼痛强度，包括基础疼痛和爆发疼痛，记录在体温单中。
具体记录方法见《疼痛评估与记录规范》。
4. 对服用止痛药的患者，指导患者正确服药。
5. 连续观察止痛药物不良反应，指导患者采取正确的预防措施。
6. 连续评估患者在疼痛治疗中的顾虑和担忧，及时给予解释，消除顾虑，提高治疗依从性。
7. 向出院患者交代办理麻醉性药品使用卡的程序、门诊的时间，以保证患者出院后疼痛治疗的连续性。
三、疼痛管理措施1. 保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，建立良好的护患关系。
2. 观察患者生命体征，疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的程度，以及伴随症状，有无恶心、呕吐等。
3. 疼痛评分7分的重度疼痛者，护士应及时报告医师并进行必要的处置，观察用药效果。
护士每班至少评估1次，直至疼痛评估评分<4分，并将评分结果及处理措施记录在护理记录单上。
4. 疼痛评分4-6分的中度疼痛者，护士应及时报告医师，配合处理。
责任护士每天评估2次，直至疼痛评估评分<4分，并将评分结果及处理措施记录在护理记录单上。
5. 疼痛评分4分者（评分为1-3分），责任护士负责进行健康教育、心理疏导，每天评估1次，并将评分结果记录在护理记录单上。
6. 责任护士应利用多种形式对患者及家属进行疼痛相关知识宣教，提高处理疼痛的意识和知识。
7. 护士长定期组织护士学习疼痛管理的相关知识，提高疼痛管理的能力。
四、疼痛管理质量考核1. 将疼痛管理纳入临床护理质量及文件书写质量考核中，定期进行检查、分析和落实改进。
疼痛科疼痛管理制度
疼痛科疼痛管理制度一、疼痛的定义及分类疼痛是一种身体感觉，是机体对各种刺激反应的一种自我保护表现。
根据不同的疼痛类型和发生原因可将疼痛分为以下几类：1. 急性疼痛：通常是由外伤、手术、化疗等原因引起的短暂性疼痛。
这种疼痛通常会在伤口愈合或治疗结束后逐渐减轻。
2. 慢性疼痛：长期存在的疼痛，可能持续数月或数年。
慢性疼痛可能是由疾病、神经损伤等引起的，对患者的生活质量和心理健康造成重大影响。
3. 神经性疼痛：由于神经系统的病变引起的疼痛，常见于神经性疼痛、神经根疼痛等。
4. 癌痛：由于癌症本身或癌症治疗引起的疼痛，通常是慢性疼痛的一种。
二、疼痛管理的重要性有效的疼痛管理对患者的康复和生活质量至关重要。
疼痛不仅影响患者的生活质量和工作效率，还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，甚至加重患者原有的疾病。
良好的疼痛管理可以减轻患者的疼痛感，促进康复，提高患者生活质量，减少医疗机构的负担，降低医疗成本。
三、疼痛管理的原则1. 个体化：不同患者对疼痛的感受和忍受程度不同，因此疼痛管理必须根据患者的个体差异进行个性化设计。
2. 综合治疗：疼痛管理应采用多种手段综合治疗，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等，综合提高治疗效果。
3. 安全性和有效性：疼痛管理措施应确保患者的安全性和有效性，避免不良反应和副作用的发生。
4. 持续性：疼痛管理应是一个持续性的过程，避免疼痛复发，确保患者长期的舒适度。
四、疼痛管理的措施1. 药物治疗：药物治疗是疼痛管理的主要手段之一。
常用的药物包括镇痛药、抗炎药、抗抑郁药等。
2. 物理治疗：物理治疗可以通过按摩、理疗、针灸等手段缓解疼痛，改善患者的生活质量。
3. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者调整情绪、缓解焦虑、减轻疼痛感。
4. 神经阻滞：神经阻滞是通过注射麻药或局部麻醉剂，阻断疼痛传导，减轻患者的疼痛感。
5. 康复训练：康复训练可以通过适当的运动和训练帮助患者加强身体的功能，减轻疼痛。
五、疼痛管理制度的建立1. 确立疼痛管理小组：建立疼痛管理小组，由医生、护士、药剂师、心理医生等多学科专家组成，共同负责患者的疼痛管理工作。
疼痛管理制度简写
疼痛管理制度简写一、疼痛管理制度的重要性疼痛是患者最常见的症状之一，不仅会对患者的生活质量造成严重影响，还会延长疾病的病程，增加医疗费用和医疗资源的消耗。
因此，有效的疼痛管理制度对于提高患者的生活质量、加速康复、降低医疗费用和减轻医疗压力具有重要意义。
二、疼痛管理制度的目标1.减轻患者疼痛，提高患者的生活质量。
2.避免疼痛对患者康复的不良影响。
3.减少患者的医疗消耗，降低医疗资源的浪费。
三、疼痛管理制度的原则1.全面评估疼痛：了解患者的疼痛特点、程度、频率和影响，有针对性地制定疼痛管理方案。
2.个体化治疗方案：根据患者的疼痛类型、病情和偏好，选择合适的治疗方法和药物。
3.多模式治疗：综合运用药物治疗、物理治疗、心理治疗和中医治疗等多种手段进行疼痛管理。
4.监测及时调整：监测治疗效果，根据患者的反馈及时调整治疗方案，确保治疗效果。
四、疼痛管理制度的具体操作方法1.药物治疗（1）镇痛药：常用的镇痛药包括阿司匹林、吗啡、布洛芬、吗啡、曲马多等，根据患者的疼痛程度选择合适的药物。
（2）辅助药物：如抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药等，用于增强镇痛效果或减轻疼痛相关的不适症状。
（3）适宜性评估：在使用药物治疗时，要根据患者的个体差异和药物的特点进行适宜性评估，避免不良反应和药物滥用。
2.物理治疗（1）理疗和按摩：通过物理理疗和按摩可以松解紧张的肌肉，缓解疼痛。
（2）针灸和艾灸：通过针灸和艾灸可以调整气血，缓解疼痛。
3.心理治疗（1）认知行为疗法：通过正面认知来改变患者对疼痛的认知和情绪反应。
（2）放松训练：通过呼吸训练和放松练习来缓解患者的紧张和焦虑。
4.中医治疗（1）针灸：通过针灸可以调整患者的气血，缓解疼痛。
（2）中药疗法：中药材具有良好的镇痛效果，可以用于缓解患者的疼痛。
总的来说，有效的疼痛管理制度是医疗工作中的重要组成部分，有助于提高患者的生活质量，加速康复，降低医疗费用和医疗资源的浪费。
医护人员应当加强对疼痛管理制度的学习和实践，提高对疼痛管理的认识和技能，为患者提供更好的疼痛管理服务。
手术后疼痛管理制度
手术后疼痛管理制度引言手术后疼痛是患者常见并发症之一，严重影响患者康复质量和生活质量。
因此，建立科学合理的手术后疼痛管理制度对于患者的康复至关重要。
本文将探讨手术后疼痛管理的重要性，分析现有的疼痛管理制度存在的问题，并提出改进建议。
一、手术后疼痛的重要性手术后疼痛是患者最为担忧的问题之一。
不仅会影响患者的舒适度，还会延长康复时间，增加并发症的发生率。
疼痛还可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，影响其生活质量。
手术后疼痛还可能影响患者的呼吸道功能，导致肺部感染风险增加，增加患者的住院时间和治疗成本。
因此，有效管理手术后疼痛是非常重要的。
二、现有手术后疼痛管理制度存在的问题尽管当前有许多疼痛管理制度，但存在一些问题：1. 不同医院、科室之间的疼痛管理标准不一致，导致患者在不同单位间得到的疼痛管理水平参差不齐。
2. 有些医院对于手术后疼痛管理重视程度不够，忽视了病人的疼痛感受，导致患者承受不必要的疼痛。
3. 一些医护人员对于疼痛管理知识不够，无法有效地进行疼痛评估和治疗，影响患者的康复。
4. 目前部分患者在就医过程中疼痛评估和治疗受到限制，导致疼痛得不到及时有效的缓解，延长了患者的康复时间。
5. 部分患者由于怕麻烦或者担心药物成瘾而不愿接受药物治疗，影响了疼痛的缓解效果。
三、手术后疼痛管理制度的改进建议为了提高手术后疼痛的管理水平，可以采取以下措施：1. 制定统一的疼痛管理标准，明确疼痛评估和治疗的流程，确保患者能够得到规范的疼痛管理服务。
2. 通过加强医护人员的疼痛管理培训，提高他们对于疼痛管理的认识和技能，使他们能够更好地进行疼痛评估和治疗。
3. 鼓励患者主动参与疼痛管理，提高他们对于疼痛管理的意识，引导他们正确使用药物和非药物治疗方法。
4. 通过建立多学科合作机制，加强疼痛专家、麻醉科、护理部门等之间的协作，提高疼痛管理的效果。
5. 定期评估和跟踪患者的疼痛状况，及时调整治疗方案，确保患者得到持续和有效的疼痛缓解。
疼痛护理评估与记录管理制度
疼痛护理评估与记录管理制度疼痛护理评估与记录管理制度一、前言疼痛是常见的临床症状，是患者最常诉说的问题之一。
对于疼痛，医护人员应该给予足够的重视，并通过科学的评估与有效的治疗来缓解患者的痛苦。
本文介绍疼痛护理的评估与记录管理制度，帮助医务工作者更好地处理疼痛问题。
二、评估疼痛的内容评估疼痛需要了解患者的疼痛程度、疼痛的性质和位置、疼痛的时长和频率，以及疼痛对患者的影响等多个方面的信息。
下面是具体的评估内容：（一）疼痛的程度：按照疼痛程度，分为轻度、中度和重度。
我们可以使用威尔逊四分法、数字比例法和视觉模拟法等来评估疼痛程度。
（二）疼痛的性质和位置：疼痛的性质可以是针刺、刺痛、灼热、胀痛等，不同的性质需要采用不同的治疗方式。
疼痛的位置可以让医护人员更好地了解患者的疼痛，定位准确。
（三）疼痛的时长和频率：了解疼痛的时长和频率有助于医护人员制定更合理的治疗方案，以及预估患者的疼痛程度。
（四）疼痛对患者的影响：了解疼痛对患者的影响，不论是身体上的影响还是心理上的影响，有助于制定适当的治疗计划，减轻患者的痛苦。
三、疼痛记录管理制度（一）疼痛评估记录表：建立疼痛评估记录表，每位患者在入院时应完成一份疼痛评估记录表，记录疼痛的程度、疼痛的性质和位置、疼痛的时长和频率，以及疼痛的影响等。
（二）疼痛评估记录单的更新：在治疗过程中，应定期更新疼痛评估记录单，测量患者的疼痛程度和记录治疗效果。
对于常规治疗效果不佳或疼痛加重的患者，应考虑调整治疗方案或加强治疗。
（三）疼痛评估记录单的保存：疼痛评估记录单需要进行备份，以确保患者档案的完整性。
在评估的过程中出现的不适当、不规范或错误信息应该及时更正或删除。
（四）疼痛治疗的记录：除了疼痛评估记录表之外，还应建立疼痛治疗的记录表，记录各种疼痛治疗措施的具体应用情况，包括药物治疗、物理治疗、心理干预、营养支持等，以及应对疼痛的效果和不良反应等。
四、疼痛护理评估与记录管理制度的重要性建立科学的疼痛护理评估与记录管理制度，是保障患者权益，提高医疗质量，加强医疗卫生管理的重要手段。
疼痛护士治疗室规章制度
疼痛护士治疗室规章制度第一章总则第一条为了规范疼痛护士治疗室的管理，提高服务水平，保障患者的权益，制定本规章制度。
第二条疼痛护士治疗室是医院提供专业疼痛治疗服务的部门，承担着病人疼痛管理和护理的职责。
第三条疼痛护士治疗室的具体工作内容包括：评估病人的疼痛程度，制定治疗方案，提供药物治疗和非药物治疗，监测疼痛缓解效果等。
第四条疼痛护士治疗室的工作原则是依法治疗、患者至上、安全第一、质量为本。
第二章疼痛护士治疗室的组织结构第五条疼痛护士治疗室设立院长一名，主任护师一名，护士数名，由专业资质齐全的护士组成。
第六条疼痛护士治疗室的院长负责全面领导和管理工作，主任护师负责具体的治疗工作，护士负责执行医嘱和照顾患者。
第七条疼痛护士治疗室的护士必须经过专业培训和考核，取得相应的执业资格证书方能上岗。
第八条疼痛护士治疗室设立值班制度，24小时轮班值班，保证随时为患者提供疼痛治疗服务。
第三章疼痛护士治疗室的工作流程第九条患者来到疼痛护士治疗室后，首先需要填写相关的病历资料，并接受病情评估。
第十条根据病人的疼痛程度和病情，制定相应的治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗。
第十一条对于需要使用药物治疗的患者，护士必须按照医嘱合理使用药物，并严格按照用药时间和剂量执行。
第十二条针对患者的疼痛缓解效果，护士需要及时进行监测和评估，根据实际情况调整治疗方案。
第四章疼痛护士治疗室的管理制度第十三条疼痛护士治疗室必须做好病人隐私保护工作，严格按照相关法律法规处理病人的个人信息，保护患者的隐私权。
第十四条疼痛护士治疗室必须严格按照医疗纪律和操作规程进行工作，保证治疗过程的安全和质量。
第十五条疼痛护士治疗室必须定期对护士进行业务技能培训和考核，提高专业水平和服务质量。
第十六条疼痛护士治疗室必须建立病人投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见，保障患者的合法权益。
第五章疼痛护士治疗室的安全管理第十七条疼痛护士治疗室必须做好药物管理工作，定期检查药品的质量和有效期，防止药品失效和过期使用。
2021年12月手术室理论考核
2021年12月手术室理论考核○C○D一、选择题（每小题3分，共计60分）依赖于第2题第1;2个选项以下哪项不属于常居菌（） [单选题] *凝固酶阴性葡萄球菌金黄色葡萄球菌(正确答案)棒状杆菌类丙酸杆菌不动杆菌依赖于第2题第1个选项皂液是指（） [单选题] *含消毒液的清洁剂含有高浓度的抗菌剂无防腐作用的抗菌剂(正确答案)仅含有低浓度的抗菌剂仅含有高浓度的抗菌剂依赖于第2题第1个选项洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每（）间手术间宜独立设置1个洗手池。
[单选题] *1-21-32-32-4(正确答案)依赖于第2题第2个选项在外科手消毒过程中应保持双手位于（）并高于（），使水由手部流向肘部。
[单选题] *胸前肘部(正确答案)腹部肘部胸前腹部腹部胸前依赖于第2题第1个选项干式洗手整个过程持续时间（）秒。
[单选题] *10-2020-30(正确答案)30-4040-50依赖于第2题第1个选项治疗室环境温湿度：温度（）℃，湿度﹤（）%。
[单选题] *20-22 5024-26 6024-26 70(正确答案)22-24 70依赖于第2题第1个选项女性患者，48 岁，主诉阴道不规则流血一年，近 4 个月来阴道分泌物增多、脓性、有臭味。
妇科检查：阴道内可及鸡蛋大小实性肿物，质硬，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大小。
最可能的诊断为（） [单选题] *宫颈巨大息肉宫颈腺囊肿子宫粘膜下肌瘤(正确答案)宫颈癌子宫内膜癌依赖于第2题第2个选项患者，女性，25 岁，已婚未育。
来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外（） [单选题] *安全期避孕应用阴茎套长效避孕药应用阴道隔膜进行输卵管结扎(正确答案)依赖于第2题第1个选项放置宫内节育器后，1 年内的复査时间，正确的为（） [单选题] *1、6 个月及 1 年复査1、6 个月复査1、3、6 个月复査1、3、9 个月复査1、3、6 个月及 1 年复查(正确答案)依赖于第2题第1个选项浅吸法的长度如何计算（） [单选题] *置入吸引管直至遇到阻力置入吸引管直至遇到阻力后外拔1cm气管导管长度气管导管长度+外接长度(正确答案)口咽部依赖于第2题第1个选项以下哪条不是RDS的发病原因（） [单选题] *肺血管阻力增加气体交换受影响肺循环灌注充足(正确答案)透明膜形成肺泡表面张力增加依赖于第2题第1个选项意外事件发生后应在（）内以书面形式上报至护理部 [单选题] * 1个工作日内2个工作日内(正确答案)3个工作日内48h内24h内依赖于第2题第2个选项膀胱结石位放置时，充分暴露尾骶部，骶部超过手术床折叠床处（） [单选题] * 5-10cm(正确答案)10-15cm8-10cm8-15cm5-8cm依赖于第2题第2个选项下列有关制度特点错误的是（） [单选题] *制度需要有规范性制度修订需要有相关依据制度应体现多学科合作制度要及时更新制度不需要体现实用性(正确答案)依赖于第2题第2个选项目前我国采用的围产期是（） [单选题] *妊娠满20周到产后4周妊娠满28周到产后1周(正确答案)妊娠满20周到产后1周妊娠满28周到产后4周胚胎形成到产后1周依赖于第2题第1;2个选项OCT阳性是指在测试（） [单选题] *早期减速在10分钟内连续出现3次以上胎心率基线变异在6次以下无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速在分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下(正确答案)早期减速出现频率达50％以上依赖于第2题第2个选项下列哪项不属于胎盘功能检查（） [单选题] *孕妇尿中雌三醇值催产素激惹试验孕妇尿中β-hCG值(正确答案)孕妇血清催产素酶值依赖于第2题第1;2个选项患者转运交接制度属于护理部哪项制度（） [单选题] *护理部预案护理部核心制度(正确答案)防控新型冠状病毒肺炎护理管理制度护理部优质护理制度护理部安全管理制度依赖于第2题第2个选项静脉深处预防及处理预案属于护理部哪项制度（） [单选题] *护理部预案(正确答案)护理部核心制度防控新型冠状病毒肺炎护理管理制度护理部优质护理制度护理部安全管理制度依赖于第2题第2个选项疼痛护理管理制度属于护理部哪项制度（） [单选题] *护理部预案(正确答案)护理部核心制度防控新型冠状病毒肺炎护理管理制度护理部优质护理制度护理部安全管理制度依赖于第2题第1;2个选项隔离病房工作制度中，哪项是修订内容（） [单选题] *流调表增加查询随身码和形成轨迹增加查询有效核酸报告更新门急诊新冠肺炎流行病学调查表及健康说明书更新并整合门急诊发热患者闭环管理预案隔离病房人员具体安排情况，人员变动(正确答案)依赖于第2题第1;2个选项防范患者坠床/跌倒风险评估、预案、处理与报告制度的修订依据是（） [单选题] *血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T 213医疗质量安全核心制度要点（国卫医发〔2018〕8号）中华人民共和国卫生行业标准 WS/T433-2013 《静脉治疗护理技术操作规范》成人住院患者跌倒风险评估及预防（中华护理学会团体标准T/CNAS 18-2020）(正确答案)T/CNAS 05-2019，化疗药物外渗预防及处理[S]，中华护理学会团体标准，2020.依赖于第2题第1;2个选项膀胱结石位放置两侧搁脚板时应注意（） *单纯会阴手术搁脚板与手术台面成105°，充分暴露会阴部(正确答案)腹会阴联合手术搁脚板与手术台面成70°，以照顾会阴和腹部手术者同时操作(正确答案)注意KTO连线(正确答案)马镫形截石位向上≤90°，向下≤30°，外展角度≤30°，内收角度≤10°(正确答案)足跟在脚套里踩到底(正确答案)依赖于第2题第1;2个选项书面形式逐级上报制度（） *事件报告人→科护士长→护理部事件报告人→护士长→科护士长→护理部(正确答案)事件报告人→科护士长→院办事件报告人→护理部→院办直接上报至护理部(正确答案)依赖于第2题第1;2个选项以下哪项属于主动报告医疗护理质量安全事件的范围（） *可能影响病人医疗护理安全或医疗护理质量的事件、因素、环节或管理(正确答案)护理缺陷(正确答案)护理差错(正确答案)院内感染意外事件(正确答案)依赖于第2题第1;2个选项护理部制度学习的方法，包括以下哪些（） *OA系统培训学习(正确答案)线下培训学习(正确答案)线上培训学习(正确答案)科室培训学习(正确答案)自我学习(正确答案)依赖于第2题第1;2个选项疼痛护理管理制度修订的内容是（） *增加疼痛的定义(正确答案)增加疼痛对集体的不良影响(正确答案)重点增加药物镇痛的干预措施，包括PCA的使用(正确答案)完善疼痛评估方法，更新评估工具(正确答案)更新疼痛评估流程和表单(正确答案)依赖于第2题第2个选项以下对医院感染暴发事件处置流程描述正确的有（） *临床医生上报科主任，护士长上报护理部(正确答案)科主任上报医院感染管理科(正确答案)医院感染管理科负责上报医院感染管理委员会，开展流行病学调查、感染因素监测分析、指导消毒与隔离措施(正确答案)分管院长组织召开医院感染管理委员会，启动应急预案(正确答案)各部门按照各自分工进行处置，全力救治病人、调查与控制事件、妥善处置(正确答案)依赖于第2题第1;2个选项闭环管理相关处置正确的是（） *成立快速流调组，协助CDC，快速开展感染风险评估(正确答案)按照人员风险等级，进行分区隔离(正确答案)2小时内开展中高风险区域全面消杀(正确答案)按照风险等级，规范穿戴个人防护用品(正确答案)依赖于第2题第1个选项以下哪些属于静脉渗出预防及处理预案（） *修订外渗后冷敷时间(正确答案)增加热敷温度(正确答案)优化并完善常态化疫情防控期间门急诊筛查流程更新《住院病人告知书》与《陪护家属告知书》增加发疱性药物预防外渗措施(正确答案)依赖于第2题第2个选项二、判断题（每小题4分，共计40分）依赖于第2题第1;2个选项外科消毒液洗手时，流动水下湿润双手，前臂及手肘上8cm [判断题] *对错(正确答案)依赖于第2题第1个选项外科手消毒监测的细菌菌落数≤10cfu/c㎡ [判断题] *对错(正确答案)依赖于第2题第2个选项医务人员发生针刺伤事件后应立即肥皂水和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗贴膜。
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1.概述
疼痛护理是指使用药物或非药物镇痛措施以缓解或减轻患得疼痛至患者可接受的舒适程度。
良好的疼痛护理有利于患者预后、提高患者生活质量，疼痛护理的效果也是评定医护服务质量的指标之一。
2.目标
2.1患者疼痛缓解，达到疼痛控制目标。
2.2患者能正确对待疼痛并主动参与镇痛治疗。
3.疼痛评估要求
3.1确定评估对象。
新入院患者、主诉疼痛或可疑疼痛患者、正在接受镇痛治疗的患者、手术后患者、肿瘤患者等。
3.2确定评估时机。
发生疼痛随时评估，采取镇痛措施前、镇痛措施后30-60分钟评估，疼痛过程中按需动态评估，或至少每30分钟评估1次。
3.3结合患者疼痛情况，选择《疼痛护理评估单》进行评估。
3.4听取患者的主诉以及对疼痛的自我描述。
患者的主诉是疼痛评估最可靠的指征。
3.5评估患者疼痛加重或缓解的因素、严重程度、部位、性质、持续时间以及伴随症状和体征。
3.6与患者共同制订疼痛控制目标，使患者达到疼痛控制和基本生活活动需要。
3.7将评估结果记录于护理记录单内，记录内容包括疼痛评估工具、疼痛评估结果、镇痛措施及效果，应继续观察的指标等。
3.8对疼痛评估定期进行质量分析，开展持续质量改进。
4、疼痛护理
4.1所有患者首次就诊时，护士均应评估其是否存在疼痛，并将评估贯穿于疼痛治疗的全过程，对清醒者至少每4-8小时沟通评估疼痛一次。
4.2根据疼痛评估结果，与医生共同商定疼痛治疗护理计划。
4.3为患者提供舒适环境，控制不舒适反应的环境因素（如噪音、光线、室温等），保证患者充足的休息和睡眠以缓解疼痛。
4.4实施个体化的疼痛治疗计划。
根据患者疼痛类型、来源，患者配合能力等选择药物和非药物疼痛治疗措施。
4.5应用非药物疼痛治疗措施，如松弛、分散注意力、皮肤刺激等作为镇痛药物的补充，提高镇痛效果。
4.6通过持续的疼痛评估来评价疼痛治疗措施的效果，根据再评估结果及时修订疼痛治疗计划，保证理想的镇痛效果。
4.7定期监测患者对疼痛治疗及护理满意度，开展疼痛护理质量的持续改进。
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疼痛护理管理制度
文件编号：****-005 共4页 附件：2 类别：安全管理制度 版次：1 制订单位：护理部 修订单位：
制订日期： 2018-01-01 修订日期：
发布日期：2018-01-01 执行日期：2018-01-01
附件1 疼痛护理评估指引
1、评估时机
2、评分标准
3、评分判断
4、疼痛部位
5、用止痛药治疗
6、护理措施1、对所有首次就诊的病人均需评估是否有疼痛存在。
2、发生疼痛时评估。
3、疼痛治疗干预后评估。
4、疼痛过程中至少每30分钟评估一次。
5、使用PCA者按照疼痛性质2-4小时或6-8小时不间
断进行疼痛评估
根据患者的疼痛情况选择合适的疼痛评估方法与工具1、面部表情疼痛量表：用快乐到悲伤及哭泣6个不同表
情的面孔表达不同的疼痛强度，可通过观察患者表情或询问患者哪个面部表情最能代表现时的疼痛，将相对应的数定填入“疼痛评分”栏目。
2、数字评分量表：用0-10的数字代表不同程度的疼痛，
0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己选择一个最能代表其疼痛程度的数字。
3、词语描述量表：让患者自己选择一个最能代表其疼痛
程度的词语，将相对应的数字填入“疼痛评分”栏目。
4、评估疼痛时应同时评估其活动情况，如卧床、坐位、
转移、日常生活活动、康复、运动等。
如果疼痛评分＞3分，或者患者接受疼痛治疗，则至少
2-4小时评估一次疼痛（患者清醒时）；如疼痛评分连续2次评估＞5分，应通知医生处理，剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化情况随时评估并记录；一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。
疼痛部位填写于A、B、C、D栏中，在表格的填写中以相应字母代表伤口部位，不需要再用文字说明。
遵医嘱用止痛药治疗，请在相应的格内填写用药时间、药品名称及用药途径。
用药途径用缩写表示：po-口服，im-肌肉注射，iv-静脉注射，VD-静脉输液等。
护理措施如有未涵盖者请在空白栏加以说明。
7、记录
附件2 疼痛护理评估单
姓名：床号：性别：年龄：病区：住院号：诊断：
疼痛分类：□急性□癌痛□慢性非恶性痛（＞6个月）
入院时疼痛情况：□无□周期性疼痛□活动时疼痛□持续疼痛
疼痛部位：A B C D
日期
时间
部位
活动情况
疼痛评分
疼痛
评估
量表
选择
面部表情疼痛量表：
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
疼痛程度等级：无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛
疼痛症状：疼痛很轻，不影响疼痛明显，要通过吃药疼痛剧烈，要通过吃
生活，睡眠无干扰来止痛，睡觉偶尔痛醒药来止痛，无法入睡Wong-Baker面部表情量表是将疼痛用“无痛”“轻度疼痛”“中度疼痛”“重度疼痛”表示。
0无
痛；1-3轻度疼痛；4-6中度疼痛；7-10重度疼痛
护理措施
日期
安慰病人
解释病情
卧床休息
患者肢体摆放
分散注意力
冷敷
热敷
理疗
针刺
通知医生
遵医嘱止痛药/PCA 治疗时间药品途径
拒绝治疗1、请在相应的栏目画“∨”。
2、记录时间应当具体到分钟，责任护士记录后签全名。
效果疼痛消失
疼痛减轻
疼痛加重责任护士签名
审核者签名。